La méthyldopa est un antihypertenseur central qui inhibe le tonus sympathique : la baisse de la pression artérielle résulte de la stimulation des récepteurs alpha-2-adrénergiques centraux, éventuellement par l'intermédiaire de « faux neurotransmetteurs ».
L'effet de la méthyldopa sur l'équilibre des amines adrénergiques dû, semble-t-il, exclusivement à l'isomère gauche, est réversible.
Elle n'a pas d'effet direct sur les fonctions cardiaque ou rénale, ne réduit pas habituellement la filtration glomérulaire, le débit sanguin rénal, la fraction de filtration.
L'arrêt du traitement est suivi, habituellement dans les 48 heures, d'un retour progressif aux chiffres tensionnels antérieurs, en général sans rebond hypertensif.
Les fiches DCI Vidal constituent une base de connaissances pharmacologiques et thérapeutiques, proposée aux professionnels de santé, en complément des documents réglementaires publiés.
Méthyldopa 250 mg comprimé
Dernière modification : 15/04/2021 - Révision : NA
| ATC | Risque sur la grossesse et l'allaitement | Dopant | Vigilance | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
C - SYSTEME CARDIOVASCULAIRE C02 - ANTIHYPERTENSEURS C02A - ADRENOLYTIQUES A ACTION CENTRALE C02AB - METHYLDOPA C02AB02 - METHYLDOPA (RACEMIQUE) |
|  Soyez très prudent | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
INDICATIONS ET MODALITÉS D'ADMINISTRATIONMETHYLDOPA 250 mg cpIndications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Hypertension artérielle modérée à sévère
PosologieUnité de prisecomprimé- méthyldopa : 250 mg
Modalités d'administration- Voie orale
- Posologie à adapter en fonction de la réponse tensionnelle
- Posologie à augmenter très progressivement selon réponse clinique
- Respecter la posologie maximale recommandée
- Utiliser le dosage le plus adapté à la posologie
Posologie Patient de 6 an(s) à 15 an(s) Patient quel que soit le poids Hypertension artérielle modérée à sévère Traitement initial - 10 mg/kg en 2 à 4 prises par 24 heures
Traitement ultérieur - Administrer la plus forte dose le soir
- 10 à 65 mg/kg en 2 à 4 prises par 24 heures
- Posologie maximale: 3 000 mg par jour
Patient à partir de 15 an(s) Patient quel que soit le poids Hypertension artérielle modérée à sévère Traitement initial - 250 mg 2 à 3 fois par jour
- Pendant 48 heures
Dans le cas de : Traitement relais d'un autre antihypertenseur - 500 mg en 1 prise par jour
- Pendant 48 heures
Traitement ultérieur - Administrer la plus forte dose le soir
- Posologie à augmenter par palier toutes les 48 heures
- 750 à 1 500 mg en 2 à 3 prises par jour
- Posologie maximale: 3 000 mg par jour
Dans le cas de : Traitement relais d'un autre antihypertenseur - Administrer la plus forte dose le soir
- Posologie à augmenter par palier toutes les 48 heures
- 500 à 1 500 mg en 2 à 3 prises par jour
- Posologie maximale: 3 000 mg par jour
Populations particulières- Insuffisance rénale : Adapter la posologie
- Sujet âgé : Adapter la posologie
Modalités d'administration du traitement- Posologie à augmenter très progressivement selon réponse clinique
- Respecter la posologie maximale recommandée
Indications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Hypertension artérielle modérée à sévère
PosologieUnité de prisecomprimé- méthyldopa : 250 mg
Modalités d'administration- Voie orale
- Posologie à adapter en fonction de la réponse tensionnelle
- Posologie à augmenter très progressivement selon réponse clinique
- Respecter la posologie maximale recommandée
- Utiliser le dosage le plus adapté à la posologie
Posologie Patient de 6 an(s) à 15 an(s) Patient quel que soit le poids Hypertension artérielle modérée à sévère Traitement initial - 10 mg/kg en 2 à 4 prises par 24 heures
Traitement ultérieur - Administrer la plus forte dose le soir
- 10 à 65 mg/kg en 2 à 4 prises par 24 heures
- Posologie maximale: 3 000 mg par jour
Patient à partir de 15 an(s) Patient quel que soit le poids Hypertension artérielle modérée à sévère Traitement initial - 250 mg 2 à 3 fois par jour
- Pendant 48 heures
Dans le cas de : Traitement relais d'un autre antihypertenseur - 500 mg en 1 prise par jour
- Pendant 48 heures
Traitement ultérieur - Administrer la plus forte dose le soir
- Posologie à augmenter par palier toutes les 48 heures
- 750 à 1 500 mg en 2 à 3 prises par jour
- Posologie maximale: 3 000 mg par jour
Dans le cas de : Traitement relais d'un autre antihypertenseur - Administrer la plus forte dose le soir
- Posologie à augmenter par palier toutes les 48 heures
- 500 à 1 500 mg en 2 à 3 prises par jour
- Posologie maximale: 3 000 mg par jour
Populations particulières- Insuffisance rénale : Adapter la posologie
- Sujet âgé : Adapter la posologie
Unité de prisecomprimé- méthyldopa : 250 mg
Modalités d'administration- Voie orale
- Posologie à adapter en fonction de la réponse tensionnelle
- Posologie à augmenter très progressivement selon réponse clinique
- Respecter la posologie maximale recommandée
- Utiliser le dosage le plus adapté à la posologie
Posologie Patient de 6 an(s) à 15 an(s) Patient quel que soit le poids Hypertension artérielle modérée à sévère Traitement initial - 10 mg/kg en 2 à 4 prises par 24 heures
Traitement ultérieur - Administrer la plus forte dose le soir
- 10 à 65 mg/kg en 2 à 4 prises par 24 heures
- Posologie maximale: 3 000 mg par jour
Patient à partir de 15 an(s) Patient quel que soit le poids Hypertension artérielle modérée à sévère Traitement initial - 250 mg 2 à 3 fois par jour
- Pendant 48 heures
Dans le cas de : Traitement relais d'un autre antihypertenseur - 500 mg en 1 prise par jour
- Pendant 48 heures
Traitement ultérieur - Administrer la plus forte dose le soir
- Posologie à augmenter par palier toutes les 48 heures
- 750 à 1 500 mg en 2 à 3 prises par jour
- Posologie maximale: 3 000 mg par jour
Dans le cas de : Traitement relais d'un autre antihypertenseur - Administrer la plus forte dose le soir
- Posologie à augmenter par palier toutes les 48 heures
- 500 à 1 500 mg en 2 à 3 prises par jour
- Posologie maximale: 3 000 mg par jour
Populations particulières- Insuffisance rénale : Adapter la posologie
- Sujet âgé : Adapter la posologie
- Voie orale
- Posologie à adapter en fonction de la réponse tensionnelle
- Posologie à augmenter très progressivement selon réponse clinique
- Respecter la posologie maximale recommandée
- Utiliser le dosage le plus adapté à la posologie
Posologie Patient de 6 an(s) à 15 an(s) Patient quel que soit le poids Hypertension artérielle modérée à sévère Traitement initial - 10 mg/kg en 2 à 4 prises par 24 heures
Traitement ultérieur - Administrer la plus forte dose le soir
- 10 à 65 mg/kg en 2 à 4 prises par 24 heures
- Posologie maximale: 3 000 mg par jour
Patient à partir de 15 an(s) Patient quel que soit le poids Hypertension artérielle modérée à sévère Traitement initial - 250 mg 2 à 3 fois par jour
- Pendant 48 heures
Dans le cas de : Traitement relais d'un autre antihypertenseur - 500 mg en 1 prise par jour
- Pendant 48 heures
Traitement ultérieur - Administrer la plus forte dose le soir
- Posologie à augmenter par palier toutes les 48 heures
- 750 à 1 500 mg en 2 à 3 prises par jour
- Posologie maximale: 3 000 mg par jour
Dans le cas de : Traitement relais d'un autre antihypertenseur - Administrer la plus forte dose le soir
- Posologie à augmenter par palier toutes les 48 heures
- 500 à 1 500 mg en 2 à 3 prises par jour
- Posologie maximale: 3 000 mg par jour
Populations particulières- Insuffisance rénale : Adapter la posologie
- Sujet âgé : Adapter la posologie
- 10 mg/kg en 2 à 4 prises par 24 heures
- Administrer la plus forte dose le soir
- 10 à 65 mg/kg en 2 à 4 prises par 24 heures
- Posologie maximale: 3 000 mg par jour
- 250 mg 2 à 3 fois par jour
- Pendant 48 heures
- 500 mg en 1 prise par jour
- Pendant 48 heures
- Administrer la plus forte dose le soir
- Posologie à augmenter par palier toutes les 48 heures
- 750 à 1 500 mg en 2 à 3 prises par jour
- Posologie maximale: 3 000 mg par jour
- Administrer la plus forte dose le soir
- Posologie à augmenter par palier toutes les 48 heures
- 500 à 1 500 mg en 2 à 3 prises par jour
- Posologie maximale: 3 000 mg par jour
- Insuffisance rénale : Adapter la posologie
- Sujet âgé : Adapter la posologie
Modalités d'administration du traitement- Posologie à augmenter très progressivement selon réponse clinique
- Respecter la posologie maximale recommandée
INFORMATIONS RELATIVES À LA SÉCURITÉ DU PATIENTMETHYLDOPA 250 mg cpNiveau de risque : X Critique III Haut II Modéré I Bas
Contre-indicationsX Critique Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Anémie hémolytique
- Dépression sévère
- Hépatite médicamenteuse due à la méthyldopa, antécédent (d')
- Hépatopathie évolutive
- Hypersensibilité à l'un des composants
- Porphyrie
- Tumeur sécrétant des catécholamines
PrécautionsII Modéré Niveau de gravité : Précautions- Anesthésie
- Antécédent d'hépatopathie
- Antécédent de dépression
- Insuffisance rénale
- Pathologie vasculaire cérébrale bilatérale
- Patient dialysé
- Sujet âgé
- Traitement par antihypertenseur, antécédent
Interactions médicamenteusesIII Haut Niveau de gravité : Association déconseillée Antihypertenseurs centraux + Antidépresseurs imipraminiques
Risques et mécanismes Risque d'inhibition de l'effet antihypertenseur par l'antidépresseur (antagonisme au niveau des récepteurs adrénergiques). Conduite à tenir Antihypertenseurs centraux + Bêta-bloquants dans l'insuffisance cardiaque
Risques et mécanismes Diminution centrale du tonus sympathique et effet vasodilatateur des antihypertenseurs centraux, préjudiciables en cas d'insuffisance cardiaque traitée par bêta-bloquant et vasodilatateur. Conduite à tenir Antihypertenseurs centraux + Yohimbine
Risques et mécanismes Inhibition possible de l'activité antihypertensive par antagonisme au niveau des récepteurs. Conduite à tenir Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants
Risques et mécanismes Diminution de l'absorption de certains autres médicaments ingérés simultanément. Conduite à tenir Prendre les topiques ou antiacides, adsorbants à distance de ces substances (plus de 2 heures, si possible). Médicaments sédatifs + Alcool éthylique (boisson ou excipient)
Risques et mécanismes Majoration par l'alcool de l'effet sédatif de ces substances. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. Conduite à tenir Eviter la prise de boissons alcoolisées et de médicaments contenant de l'alcool. Médicaments sédatifs + Oxybate de sodium
Risques et mécanismes Majoration de la dépression centrale. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. Conduite à tenir
II Modéré Niveau de gravité : Précaution d'emploi Antihypertenseurs centraux + Bêta-bloquants (sauf esmolol) (y compris collyres)
Risques et mécanismes Augmentation importante de la pression artérielle en cas d'arrêt brutal du traitement par l'antihypertenseur central. Conduite à tenir Eviter l'arrêt brutal du traitement par l'antihypertenseur central. Surveillance clinique. Médicaments abaissant la pression artérielle + Tizanidine
Risques et mécanismes Majoration du risque d'hypotension, notamment orthostatique. Conduite à tenir Médicaments administrés par voie orale + Colestipol
Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices
Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. Méthyldopa + Fer (sels de) (voie orale)
Risques et mécanismes Diminution de l'absorption digestive de la méthyldopa (formation de complexes). Conduite à tenir Prendre les sels de fer à distance de la méthyldopa (plus de 2 heures, si possible). Méthyldopa + Lévodopa
Risques et mécanismes Augmentation des effets de la lévodopa mais également de ses effets indésirables. Majoration de l'effet antihypertenseur de la méthyldopa. Conduite à tenir Surveillance clinique et éventuellement diminution des doses de lévodopa. Méthyldopa + Lithium
Risques et mécanismes Augmentation de la lithémie pouvant atteindre des valeurs toxiques, avec signes de surdosage en lithium. Conduite à tenir Surveillance clinique et adaptation de la posologie de lithium.
I Bas Niveau de gravité : A prendre en compte Antihypertenseurs centraux + Diltiazem (voie systémique)
Antihypertenseurs centraux + Vérapamil (voie systémique)
Risques et mécanismes Troubles de l'automatisme (troubles de la conduction auriculo-ventriculaire par addition des effets négatifs sur la conduction). Conduite à tenir Antihypertenseurs sauf alpha-bloquants + Alphabloquants à visée urologique (sauf doxazosine)
Antihypertenseurs sauf alpha-bloquants + Doxazosine
Risques et mécanismes Majoration de l'effet hypotenseur. Risque d'hypotension orthostatique sévère. Conduite à tenir Antihypertenseurs sauf alpha-bloquants + Antihypertenseurs alpha-bloquants (sauf doxazosine)
Risques et mécanismes Majoration de l'effet hypotenseur. Risque majoré d'hypotension orthostatique. Conduite à tenir Médicaments abaissant la pression artérielle + Médicaments à l'origine d'une hypotension orthostatique
Risques et mécanismes Risque de majoration d'une hypotension, notamment orthostatique. Conduite à tenir Médicaments abaissant la pression artérielle + Nésiritide
Risques et mécanismes Majoration du risque d'hypotension, notamment orthostatique. Conduite à tenir Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol)
Risques et mécanismes Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. Conduite à tenir Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen. Médicaments sédatifs + Loféxidine
Médicaments sédatifs + Médicaments sédatifs
Risques et mécanismes Majoration de la dépression centrale. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. Conduite à tenir
Interactions alimentaires, phytothérapeutiques et médicamenteuses- Interaction alimentaire : alcool
Risques liés au traitement- Risque d'anémie hémolytique
- Risque d'anomalie du bilan hépatique
- Risque d'éosinophilie
- Risque d'ictère
- Risque d'interférence avec les examens de laboratoire
- Risque de cholestase
- Risque de coloration de l'urine
- Risque de fièvre
- Risque de nécrose hépatique
- Risque de neutropénie
- Risque de sédation
- Risque de séroconversion du test de Coombs
- Risque de thrombopénie
- Risque de trouble dépressif
Surveillances du patient- Surveillance de la fonction hépatique pendant les 6 à 12 premières semaines du traitement
- Surveillance de la formule sanguine pendant les 6 à 12 premières semaines du traitement
Mesures à associer au traitement- Ne pas absorber d'alcool pendant le traitement
Traitement à arrêter définitivement en cas de...- Traitement à arrêter en cas d'apparition d'anémie hémolytique
- Traitement à arrêter en cas d'apparition de toxicité hépatique
- Traitement à arrêter en cas de fièvre
Information des professionnels de santé et des patients- Info du patient :ce trt peut altérer la capacité à conduire des véhicules et à utiliser des machines
Effets indésirables
Systèmes Fréquence de moyenne à élevée (?1/1 000) Fréquence basse (<1/1 000) Fréquence inconnue ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE Test de coombs positif
Anticorps antinucléaire (augmentation)
Bilan hépatique (anomalie)
Urémie (augmentation)
Eosinophilie
Granulopénie
Hyperprolactinémie
Leucopénie
DERMATOLOGIE Réaction eczémateuse
Syndrome de Lyell
Eruption lichénoïde
Urticaire
DIVERS Asthénie
Fièvre
Oedème
Faiblesse
ENDOCRINOLOGIE Gynécomastie
Galactorrhée
GYNÉCOLOGIE, OBSTÉTRIQUE Volume mammaire (augmentation)
Aménorrhée
HÉMATOLOGIE Aplasie médullaire
Anémie hémolytique
Thrombopénie
HÉPATOLOGIE Hépatite cytolytique
Ictère cholestatique
Nécrose hépatique
Ictère
Hépatite chronique active
IMMUNO-ALLERGOLOGIE Oedème de Quincke
Syndrome lupique
NUTRITION, MÉTABOLISME Poids (augmentation)
ORL, STOMATOLOGIE Congestion nasale
Hyposialie
Sensation de vertige
PSYCHIATRIE Trouble psychique
Dépression
Cauchemar
Libido (diminution)
Psychose
SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE Angor (aggravation)
Hypotension orthostatique
Péricardite
Myocardite
Bradycardie
Bloc auriculoventriculaire
SYSTÈME DIGESTIF Vomissement
Lésion hépatocellulaire
Constipation
Météorisme
Colite
Langue saburrale
Pancréatite
Flatulence
Glandes salivaires (inflammation)
Nausée
Diarrhée
SYSTÈME MUSCULO-SQUELETTIQUE Douleur musculaire
Tuméfaction articulaire
Facteur rhumatoïde (augmentation)
Douleur articulaire
Cellule de Hargraves
SYSTÈME NERVEUX Paresthésie
Paralysie faciale
Mouvement choréoathétosique
Syndrome parkinsonien
Céphalée
Sédation
Insuffisance circulatoire cérébrale
Sensation de tête vide
UROLOGIE, NÉPHROLOGIE Impuissance
| Niveau de risque : | X Critique | III Haut | II Modéré | I Bas |
|---|
Contre-indicationsX Critique Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Anémie hémolytique
- Dépression sévère
- Hépatite médicamenteuse due à la méthyldopa, antécédent (d')
- Hépatopathie évolutive
- Hypersensibilité à l'un des composants
- Porphyrie
- Tumeur sécrétant des catécholamines
Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Anémie hémolytique
- Dépression sévère
- Hépatite médicamenteuse due à la méthyldopa, antécédent (d')
- Hépatopathie évolutive
- Hypersensibilité à l'un des composants
- Porphyrie
- Tumeur sécrétant des catécholamines
|
PrécautionsII Modéré Niveau de gravité : Précautions- Anesthésie
- Antécédent d'hépatopathie
- Antécédent de dépression
- Insuffisance rénale
- Pathologie vasculaire cérébrale bilatérale
- Patient dialysé
- Sujet âgé
- Traitement par antihypertenseur, antécédent
Niveau de gravité : Précautions- Anesthésie
- Antécédent d'hépatopathie
- Antécédent de dépression
- Insuffisance rénale
- Pathologie vasculaire cérébrale bilatérale
- Patient dialysé
- Sujet âgé
- Traitement par antihypertenseur, antécédent
|
Interactions médicamenteusesIII Haut Niveau de gravité : Association déconseillée Antihypertenseurs centraux + Antidépresseurs imipraminiques
Risques et mécanismes Risque d'inhibition de l'effet antihypertenseur par l'antidépresseur (antagonisme au niveau des récepteurs adrénergiques). Conduite à tenir Antihypertenseurs centraux + Bêta-bloquants dans l'insuffisance cardiaque
Risques et mécanismes Diminution centrale du tonus sympathique et effet vasodilatateur des antihypertenseurs centraux, préjudiciables en cas d'insuffisance cardiaque traitée par bêta-bloquant et vasodilatateur. Conduite à tenir Antihypertenseurs centraux + Yohimbine
Risques et mécanismes Inhibition possible de l'activité antihypertensive par antagonisme au niveau des récepteurs. Conduite à tenir Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants
Risques et mécanismes Diminution de l'absorption de certains autres médicaments ingérés simultanément. Conduite à tenir Prendre les topiques ou antiacides, adsorbants à distance de ces substances (plus de 2 heures, si possible). Médicaments sédatifs + Alcool éthylique (boisson ou excipient)
Risques et mécanismes Majoration par l'alcool de l'effet sédatif de ces substances. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. Conduite à tenir Eviter la prise de boissons alcoolisées et de médicaments contenant de l'alcool. Médicaments sédatifs + Oxybate de sodium
Risques et mécanismes Majoration de la dépression centrale. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. Conduite à tenir
II Modéré Niveau de gravité : Précaution d'emploi Antihypertenseurs centraux + Bêta-bloquants (sauf esmolol) (y compris collyres)
Risques et mécanismes Augmentation importante de la pression artérielle en cas d'arrêt brutal du traitement par l'antihypertenseur central. Conduite à tenir Eviter l'arrêt brutal du traitement par l'antihypertenseur central. Surveillance clinique. Médicaments abaissant la pression artérielle + Tizanidine
Risques et mécanismes Majoration du risque d'hypotension, notamment orthostatique. Conduite à tenir Médicaments administrés par voie orale + Colestipol
Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices
Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. Méthyldopa + Fer (sels de) (voie orale)
Risques et mécanismes Diminution de l'absorption digestive de la méthyldopa (formation de complexes). Conduite à tenir Prendre les sels de fer à distance de la méthyldopa (plus de 2 heures, si possible). Méthyldopa + Lévodopa
Risques et mécanismes Augmentation des effets de la lévodopa mais également de ses effets indésirables. Majoration de l'effet antihypertenseur de la méthyldopa. Conduite à tenir Surveillance clinique et éventuellement diminution des doses de lévodopa. Méthyldopa + Lithium
Risques et mécanismes Augmentation de la lithémie pouvant atteindre des valeurs toxiques, avec signes de surdosage en lithium. Conduite à tenir Surveillance clinique et adaptation de la posologie de lithium.
I Bas Niveau de gravité : A prendre en compte Antihypertenseurs centraux + Diltiazem (voie systémique)
Antihypertenseurs centraux + Vérapamil (voie systémique)
Risques et mécanismes Troubles de l'automatisme (troubles de la conduction auriculo-ventriculaire par addition des effets négatifs sur la conduction). Conduite à tenir Antihypertenseurs sauf alpha-bloquants + Alphabloquants à visée urologique (sauf doxazosine)
Antihypertenseurs sauf alpha-bloquants + Doxazosine
Risques et mécanismes Majoration de l'effet hypotenseur. Risque d'hypotension orthostatique sévère. Conduite à tenir Antihypertenseurs sauf alpha-bloquants + Antihypertenseurs alpha-bloquants (sauf doxazosine)
Risques et mécanismes Majoration de l'effet hypotenseur. Risque majoré d'hypotension orthostatique. Conduite à tenir Médicaments abaissant la pression artérielle + Médicaments à l'origine d'une hypotension orthostatique
Risques et mécanismes Risque de majoration d'une hypotension, notamment orthostatique. Conduite à tenir Médicaments abaissant la pression artérielle + Nésiritide
Risques et mécanismes Majoration du risque d'hypotension, notamment orthostatique. Conduite à tenir Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol)
Risques et mécanismes Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. Conduite à tenir Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen. Médicaments sédatifs + Loféxidine
Médicaments sédatifs + Médicaments sédatifs
Risques et mécanismes Majoration de la dépression centrale. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. Conduite à tenir
Niveau de gravité : Association déconseillée Antihypertenseurs centraux + Antidépresseurs imipraminiques
Risques et mécanismes Risque d'inhibition de l'effet antihypertenseur par l'antidépresseur (antagonisme au niveau des récepteurs adrénergiques). Conduite à tenir Antihypertenseurs centraux + Bêta-bloquants dans l'insuffisance cardiaque
Risques et mécanismes Diminution centrale du tonus sympathique et effet vasodilatateur des antihypertenseurs centraux, préjudiciables en cas d'insuffisance cardiaque traitée par bêta-bloquant et vasodilatateur. Conduite à tenir Antihypertenseurs centraux + Yohimbine
Risques et mécanismes Inhibition possible de l'activité antihypertensive par antagonisme au niveau des récepteurs. Conduite à tenir Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants
Risques et mécanismes Diminution de l'absorption de certains autres médicaments ingérés simultanément. Conduite à tenir Prendre les topiques ou antiacides, adsorbants à distance de ces substances (plus de 2 heures, si possible). Médicaments sédatifs + Alcool éthylique (boisson ou excipient)
Risques et mécanismes Majoration par l'alcool de l'effet sédatif de ces substances. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. Conduite à tenir Eviter la prise de boissons alcoolisées et de médicaments contenant de l'alcool. Médicaments sédatifs + Oxybate de sodium
Risques et mécanismes Majoration de la dépression centrale. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. Conduite à tenir
Antihypertenseurs centraux + Antidépresseurs imipraminiques | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Risque d'inhibition de l'effet antihypertenseur par l'antidépresseur (antagonisme au niveau des récepteurs adrénergiques). |
| Conduite à tenir | |
Antihypertenseurs centraux + Bêta-bloquants dans l'insuffisance cardiaque | |
| Risques et mécanismes | Diminution centrale du tonus sympathique et effet vasodilatateur des antihypertenseurs centraux, préjudiciables en cas d'insuffisance cardiaque traitée par bêta-bloquant et vasodilatateur. |
| Conduite à tenir | |
Antihypertenseurs centraux + Yohimbine | |
| Risques et mécanismes | Inhibition possible de l'activité antihypertensive par antagonisme au niveau des récepteurs. |
| Conduite à tenir | |
Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants | |
| Risques et mécanismes | Diminution de l'absorption de certains autres médicaments ingérés simultanément. |
| Conduite à tenir | Prendre les topiques ou antiacides, adsorbants à distance de ces substances (plus de 2 heures, si possible). |
Médicaments sédatifs + Alcool éthylique (boisson ou excipient) | |
| Risques et mécanismes | Majoration par l'alcool de l'effet sédatif de ces substances. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. |
| Conduite à tenir | Eviter la prise de boissons alcoolisées et de médicaments contenant de l'alcool. |
Médicaments sédatifs + Oxybate de sodium | |
| Risques et mécanismes | Majoration de la dépression centrale. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. |
| Conduite à tenir | |
Niveau de gravité : Précaution d'emploi Antihypertenseurs centraux + Bêta-bloquants (sauf esmolol) (y compris collyres)
Risques et mécanismes Augmentation importante de la pression artérielle en cas d'arrêt brutal du traitement par l'antihypertenseur central. Conduite à tenir Eviter l'arrêt brutal du traitement par l'antihypertenseur central. Surveillance clinique. Médicaments abaissant la pression artérielle + Tizanidine
Risques et mécanismes Majoration du risque d'hypotension, notamment orthostatique. Conduite à tenir Médicaments administrés par voie orale + Colestipol
Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices
Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. Méthyldopa + Fer (sels de) (voie orale)
Risques et mécanismes Diminution de l'absorption digestive de la méthyldopa (formation de complexes). Conduite à tenir Prendre les sels de fer à distance de la méthyldopa (plus de 2 heures, si possible). Méthyldopa + Lévodopa
Risques et mécanismes Augmentation des effets de la lévodopa mais également de ses effets indésirables. Majoration de l'effet antihypertenseur de la méthyldopa. Conduite à tenir Surveillance clinique et éventuellement diminution des doses de lévodopa. Méthyldopa + Lithium
Risques et mécanismes Augmentation de la lithémie pouvant atteindre des valeurs toxiques, avec signes de surdosage en lithium. Conduite à tenir Surveillance clinique et adaptation de la posologie de lithium.
Antihypertenseurs centraux + Bêta-bloquants (sauf esmolol) (y compris collyres) | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Augmentation importante de la pression artérielle en cas d'arrêt brutal du traitement par l'antihypertenseur central. |
| Conduite à tenir | Eviter l'arrêt brutal du traitement par l'antihypertenseur central. Surveillance clinique. |
Médicaments abaissant la pression artérielle + Tizanidine | |
| Risques et mécanismes | Majoration du risque d'hypotension, notamment orthostatique. |
| Conduite à tenir | |
Médicaments administrés par voie orale + Colestipol Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices | |
| Risques et mécanismes | La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. |
| Conduite à tenir | D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. |
Méthyldopa + Fer (sels de) (voie orale) | |
| Risques et mécanismes | Diminution de l'absorption digestive de la méthyldopa (formation de complexes). |
| Conduite à tenir | Prendre les sels de fer à distance de la méthyldopa (plus de 2 heures, si possible). |
Méthyldopa + Lévodopa | |
| Risques et mécanismes | Augmentation des effets de la lévodopa mais également de ses effets indésirables. Majoration de l'effet antihypertenseur de la méthyldopa. |
| Conduite à tenir | Surveillance clinique et éventuellement diminution des doses de lévodopa. |
Méthyldopa + Lithium | |
| Risques et mécanismes | Augmentation de la lithémie pouvant atteindre des valeurs toxiques, avec signes de surdosage en lithium. |
| Conduite à tenir | Surveillance clinique et adaptation de la posologie de lithium. |
Niveau de gravité : A prendre en compte Antihypertenseurs centraux + Diltiazem (voie systémique)
Antihypertenseurs centraux + Vérapamil (voie systémique)
Risques et mécanismes Troubles de l'automatisme (troubles de la conduction auriculo-ventriculaire par addition des effets négatifs sur la conduction). Conduite à tenir Antihypertenseurs sauf alpha-bloquants + Alphabloquants à visée urologique (sauf doxazosine)
Antihypertenseurs sauf alpha-bloquants + Doxazosine
Risques et mécanismes Majoration de l'effet hypotenseur. Risque d'hypotension orthostatique sévère. Conduite à tenir Antihypertenseurs sauf alpha-bloquants + Antihypertenseurs alpha-bloquants (sauf doxazosine)
Risques et mécanismes Majoration de l'effet hypotenseur. Risque majoré d'hypotension orthostatique. Conduite à tenir Médicaments abaissant la pression artérielle + Médicaments à l'origine d'une hypotension orthostatique
Risques et mécanismes Risque de majoration d'une hypotension, notamment orthostatique. Conduite à tenir Médicaments abaissant la pression artérielle + Nésiritide
Risques et mécanismes Majoration du risque d'hypotension, notamment orthostatique. Conduite à tenir Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol)
Risques et mécanismes Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. Conduite à tenir Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen. Médicaments sédatifs + Loféxidine
Médicaments sédatifs + Médicaments sédatifs
Risques et mécanismes Majoration de la dépression centrale. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. Conduite à tenir
Antihypertenseurs centraux + Diltiazem (voie systémique) Antihypertenseurs centraux + Vérapamil (voie systémique) | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Troubles de l'automatisme (troubles de la conduction auriculo-ventriculaire par addition des effets négatifs sur la conduction). |
| Conduite à tenir | |
Antihypertenseurs sauf alpha-bloquants + Alphabloquants à visée urologique (sauf doxazosine) Antihypertenseurs sauf alpha-bloquants + Doxazosine | |
| Risques et mécanismes | Majoration de l'effet hypotenseur. Risque d'hypotension orthostatique sévère. |
| Conduite à tenir | |
Antihypertenseurs sauf alpha-bloquants + Antihypertenseurs alpha-bloquants (sauf doxazosine) | |
| Risques et mécanismes | Majoration de l'effet hypotenseur. Risque majoré d'hypotension orthostatique. |
| Conduite à tenir | |
Médicaments abaissant la pression artérielle + Médicaments à l'origine d'une hypotension orthostatique | |
| Risques et mécanismes | Risque de majoration d'une hypotension, notamment orthostatique. |
| Conduite à tenir | |
Médicaments abaissant la pression artérielle + Nésiritide | |
| Risques et mécanismes | Majoration du risque d'hypotension, notamment orthostatique. |
| Conduite à tenir | |
Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol) | |
| Risques et mécanismes | Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. |
| Conduite à tenir | Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen. |
Médicaments sédatifs + Loféxidine Médicaments sédatifs + Médicaments sédatifs | |
| Risques et mécanismes | Majoration de la dépression centrale. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. |
| Conduite à tenir | |
Interactions alimentaires, phytothérapeutiques et médicamenteuses- Interaction alimentaire : alcool
Risques liés au traitement- Risque d'anémie hémolytique
- Risque d'anomalie du bilan hépatique
- Risque d'éosinophilie
- Risque d'ictère
- Risque d'interférence avec les examens de laboratoire
- Risque de cholestase
- Risque de coloration de l'urine
- Risque de fièvre
- Risque de nécrose hépatique
- Risque de neutropénie
- Risque de sédation
- Risque de séroconversion du test de Coombs
- Risque de thrombopénie
- Risque de trouble dépressif
Surveillances du patient- Surveillance de la fonction hépatique pendant les 6 à 12 premières semaines du traitement
- Surveillance de la formule sanguine pendant les 6 à 12 premières semaines du traitement
Mesures à associer au traitement- Ne pas absorber d'alcool pendant le traitement
Traitement à arrêter définitivement en cas de...- Traitement à arrêter en cas d'apparition d'anémie hémolytique
- Traitement à arrêter en cas d'apparition de toxicité hépatique
- Traitement à arrêter en cas de fièvre
Information des professionnels de santé et des patients- Info du patient :ce trt peut altérer la capacité à conduire des véhicules et à utiliser des machines
Effets indésirables
| Systèmes | Fréquence de moyenne à élevée (?1/1 000) | Fréquence basse (<1/1 000) | Fréquence inconnue |
|---|---|---|---|
| ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE | |||
| DERMATOLOGIE | |||
| DIVERS | |||
| ENDOCRINOLOGIE | |||
| GYNÉCOLOGIE, OBSTÉTRIQUE | |||
| HÉMATOLOGIE | |||
| HÉPATOLOGIE | |||
| IMMUNO-ALLERGOLOGIE | |||
| NUTRITION, MÉTABOLISME | |||
| ORL, STOMATOLOGIE | |||
| PSYCHIATRIE | |||
| SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE | |||
| SYSTÈME DIGESTIF | |||
| SYSTÈME MUSCULO-SQUELETTIQUE | |||
| SYSTÈME NERVEUX | |||
| UROLOGIE, NÉPHROLOGIE |
Voir aussi les substances
Méthyldopa
Chimie
| IUPAC | (-)-3-(3,4-dihydroxyphényl)-2-méthyl-L-alanine |
|---|---|
| Synonymes | methyldopa |
Posologie
| Defined Daily Dose (WHO) |
|
|---|
