La lévomépromazine est un antipsychotique neuroleptique. A ce titre elle possède des propriétés antidopaminergiques auxquelles sont imputés l'effet antipsychotique recherché en thérapeutique, et des effets secondaires (syndrome extrapyramidal, dyskinésies, hyperprolactinémie). Son activité antidopaminergique est d'importance moyenne : l'activité antipsychotique est faible, les effets extrapyramidaux sont très modérés.
La lévomépromazine possède également des propriétés antihistaminiques (à l'origine d'une sédation, en général recherchée en clinique), adrénolytiques et anticholinergiques marquées.
Les fiches DCI Vidal constituent une base de connaissances pharmacologiques et thérapeutiques, proposée aux professionnels de santé, en complément des documents réglementaires publiés.
Lévomépromazine (maléate) 100 mg comprimé
Dernière modification : 24/01/2022 - Révision : 25/01/2022
| ATC | Risque sur la grossesse et l'allaitement | Dopant | Vigilance | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
N - SYSTEME NERVEUX N05 - PSYCHOLEPTIQUES N05A - ANTIPSYCHOTIQUES N05AA - PHENOTHIAZINES A CHAINE ALIPHATIQUE N05AA02 - LEVOMEPROMAZINE |
|  Soyez prudent | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
INDICATIONS ET MODALITÉS D'ADMINISTRATIONLEVOMEPROMAZINE (maléate) 100 mg cpIndications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Episode dépressif majeur, traitement associé (de l')
- Etat psychotique aigu
- Etat psychotique chronique
PosologieUnité de prisecomprimé- lévomépromazine (maléate) : 100 mg
Modalités d'administration- Voie orale
- Administrer en 1 prise au coucher ou en 3 prises au moment des repas
- Posologie à instaurer progressivement
- Rechercher la posologie minimale efficace
- Utiliser le dosage le plus adapté à la posologie
Posologie Patient à partir de 15 an(s) Patient quel que soit le poids Etat psychotique aigu - Etat psychotique chronique Posologie standard - 25 à 200 mg en 1 à 3 prises par jour
Dans le cas de : Etat sévère - 200 à 400 mg en 1 à 3 prises par jour
Episode dépressif majeur, traitement associé (de l') Posologie standard - Le traitement doit être de courte durée
- 25 à 200 mg en 1 à 3 prises par jour
Dans le cas de : Etat sévère - Le traitement doit être de courte durée
- 200 à 400 mg en 1 à 3 prises par jour
Posologies maximales- Posologie maximale: 400 mg par jour
Modalités d'administration du traitement- Réservé à l'adulte
Indications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Episode dépressif majeur, traitement associé (de l')
- Etat psychotique aigu
- Etat psychotique chronique
PosologieUnité de prisecomprimé- lévomépromazine (maléate) : 100 mg
Modalités d'administration- Voie orale
- Administrer en 1 prise au coucher ou en 3 prises au moment des repas
- Posologie à instaurer progressivement
- Rechercher la posologie minimale efficace
- Utiliser le dosage le plus adapté à la posologie
Posologie Patient à partir de 15 an(s) Patient quel que soit le poids Etat psychotique aigu - Etat psychotique chronique Posologie standard - 25 à 200 mg en 1 à 3 prises par jour
Dans le cas de : Etat sévère - 200 à 400 mg en 1 à 3 prises par jour
Episode dépressif majeur, traitement associé (de l') Posologie standard - Le traitement doit être de courte durée
- 25 à 200 mg en 1 à 3 prises par jour
Dans le cas de : Etat sévère - Le traitement doit être de courte durée
- 200 à 400 mg en 1 à 3 prises par jour
Posologies maximales- Posologie maximale: 400 mg par jour
Unité de prisecomprimé- lévomépromazine (maléate) : 100 mg
Modalités d'administration- Voie orale
- Administrer en 1 prise au coucher ou en 3 prises au moment des repas
- Posologie à instaurer progressivement
- Rechercher la posologie minimale efficace
- Utiliser le dosage le plus adapté à la posologie
Posologie Patient à partir de 15 an(s) Patient quel que soit le poids Etat psychotique aigu - Etat psychotique chronique Posologie standard - 25 à 200 mg en 1 à 3 prises par jour
Dans le cas de : Etat sévère - 200 à 400 mg en 1 à 3 prises par jour
Episode dépressif majeur, traitement associé (de l') Posologie standard - Le traitement doit être de courte durée
- 25 à 200 mg en 1 à 3 prises par jour
Dans le cas de : Etat sévère - Le traitement doit être de courte durée
- 200 à 400 mg en 1 à 3 prises par jour
Posologies maximales- Posologie maximale: 400 mg par jour
- Voie orale
- Administrer en 1 prise au coucher ou en 3 prises au moment des repas
- Posologie à instaurer progressivement
- Rechercher la posologie minimale efficace
- Utiliser le dosage le plus adapté à la posologie
Posologie Patient à partir de 15 an(s) Patient quel que soit le poids Etat psychotique aigu - Etat psychotique chronique Posologie standard - 25 à 200 mg en 1 à 3 prises par jour
Dans le cas de : Etat sévère - 200 à 400 mg en 1 à 3 prises par jour
Episode dépressif majeur, traitement associé (de l') Posologie standard - Le traitement doit être de courte durée
- 25 à 200 mg en 1 à 3 prises par jour
Dans le cas de : Etat sévère - Le traitement doit être de courte durée
- 200 à 400 mg en 1 à 3 prises par jour
Posologies maximales- Posologie maximale: 400 mg par jour
- 25 à 200 mg en 1 à 3 prises par jour
- 200 à 400 mg en 1 à 3 prises par jour
- Le traitement doit être de courte durée
- 25 à 200 mg en 1 à 3 prises par jour
- Le traitement doit être de courte durée
- 200 à 400 mg en 1 à 3 prises par jour
- Posologie maximale: 400 mg par jour
Modalités d'administration du traitement- Réservé à l'adulte
INFORMATIONS RELATIVES À LA SÉCURITÉ DU PATIENTLEVOMEPROMAZINE (maléate) 100 mg cpNiveau de risque : X Critique III Haut II Modéré I Bas
Contre-indicationsX Critique Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Hypersensibilité à l'un des composants
- Hypersensibilité aux phénothiazines
PrécautionsII Modéré Niveau de gravité : Précautions- Agranulocytose
- Allaitement
- Allongement de l'espace QT
- Bradycardie
- Démence sénile
- Diabète
- Enfant de moins de 15 ans
- Epilepsie
- Grossesse
- Hypertrophie bénigne de la prostate
- Hypokaliémie
- Hypothyroïdie
- Insuffisance cardiaque
- Insuffisance hépatique
- Insuffisance rénale sévère
- Maladie cardiovasculaire
- Maladie de Parkinson
- Myasthénie
- Nouveau-né exposé in utero au médicament
- Patient à risque de diabète
- Phéochromocytome
- Sujet âgé
- Sujet à risque d'accident thromboembolique
- Sujet à risque d'accident vasculaire cérébral
- Syndrome du QT long congénital
- Traitement prolongé
Interactions médicamenteusesX Critique Niveau de gravité : Contre-indication Lévomépromazine + Citalopram
Lévomépromazine + Dompéridone
Lévomépromazine + Escitalopram
Lévomépromazine + Hydroxyzine
Lévomépromazine + Pipéraquine
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Cocaïne
Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Neuroleptiques antipsychotiques (sauf clozapine) + Dopaminergiques hors Parkinson
Risques et mécanismes Antagonisme réciproque de l'agoniste dopaminergique et des neuroleptiques. Conduite à tenir
III Haut Niveau de gravité : Association déconseillée Lévomépromazine + Amiodarone
Lévomépromazine + Amisulpride
Lévomépromazine + Arsenieux
Lévomépromazine + Bépridil (voie systémique)
Lévomépromazine + Chloral hydrate
Lévomépromazine + Chloroquine (voie systémique)
Lévomépromazine + Chlorpromazine
Lévomépromazine + Chlorprothixène
Lévomépromazine + Cisapride
Lévomépromazine + Cyamémazine
Lévomépromazine + Disopyramide
Lévomépromazine + Dofétilide
Lévomépromazine + Dolasétron (voie IV)
Lévomépromazine + Dronédarone
Lévomépromazine + Dropéridol
Lévomépromazine + Erythromycine (voie IV)
Lévomépromazine + Flupentixol
Lévomépromazine + Fluphénazine
Lévomépromazine + Halofantrine
Lévomépromazine + Halopéridol
Lévomépromazine + Hydroxychloroquine
Lévomépromazine + Ibutilide
Lévomépromazine + Luméfantrine
Lévomépromazine + Melpérone
Lévomépromazine + Méquitazine
Lévomépromazine + Moxifloxacine
Lévomépromazine + Pentamidine
Lévomépromazine + Pimozide
Lévomépromazine + Pipampérone
Lévomépromazine + Pipotiazine
Lévomépromazine + Procaïnamide
Lévomépromazine + Quinidine, hydroquinidine
Lévomépromazine + Sertindole
Lévomépromazine + Sotalol (voie systémique)
Lévomépromazine + Spiramycine (voie systémique)
Lévomépromazine + Sulpiride (voie systémique)
Lévomépromazine + Sultopride
Lévomépromazine + Tédisamil
Lévomépromazine + Terfénadine
Lévomépromazine + Tiapride
Lévomépromazine + Tizanidine
Lévomépromazine + Torémifène
Lévomépromazine + Trazodone
Lévomépromazine + Vandétanib
Lévomépromazine + Vasopressine
Lévomépromazine + Véralipride
Lévomépromazine + Vincamine (voie IV)
Lévomépromazine + Ziprasidone
Lévomépromazine + Zotépine
Lévomépromazine + Zuclopenthixol
Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, contrôle clinique et électrocardiographique régulier. Lévomépromazine + Crizotinib
Lévomépromazine + Méthadone
Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, contrôles clinique et électrocardiographique réguliers. Lévomépromazine + Délamanid
Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, contrôle clinique et éléctrocardiographique régulier. Lévomépromazine + Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime
Risques et mécanismes Risque de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, contrôles clinique et électrocardiographique réguliers. Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants
Risques et mécanismes Diminution de l'absorption de certains autres médicaments ingérés simultanément. Conduite à tenir Prendre les topiques ou antiacides, adsorbants à distance de ces substances (plus de 2 heures, si possible). Médicaments sédatifs + Alcool éthylique (boisson ou excipient)
Risques et mécanismes Majoration par l'alcool de l'effet sédatif de ces substances. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. Conduite à tenir Eviter la prise de boissons alcoolisées et de médicaments contenant de l'alcool. Médicaments sédatifs + Oxybate de sodium
Risques et mécanismes Majoration de la dépression centrale. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. Conduite à tenir Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Loféxidine
Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Surveillance clinique et électrocardiographique pendant l'association. Neuroleptiques antipsychotiques (sauf clozapine) + Antiparkinsoniens dopaminergiques
Risques et mécanismes Antagonisme réciproque du dopaminergique et des neuroleptiques. Le dopaminergique peut provoquer ou aggraver les troubles psychotiques. En cas de nécessité d'un traitement par neuroleptiques chez le patient parkinsonien traité par dopaminergiques, ces derniers doivent être diminués progressivement jusqu'à l'arrêt (leur arrêt brutal expose à un risque de "syndrome malin des neuroleptiques"). Conduite à tenir Neuroleptiques antipsychotiques (sauf clozapine) + Lévodopa
Risques et mécanismes Antagonisme réciproque de la lévodopa et des neuroleptiques. Conduite à tenir Chez le patient parkinsonien, utiliser les doses minimales efficaces de chacun des deux médicaments.
II Modéré Niveau de gravité : Précaution d'emploi Médicaments administrés par voie orale + Colestipol
Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices
Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Anagrélide
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Azithromycine
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Bêta-bloquants dans l'insuffisance cardiaque
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Bradycardisants
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Ciprofloxacine (voie systémique)
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Clarithromycine
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Glasdégib
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Lévofloxacine
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Médicaments à l'origine d'un hypogonadisme masculin
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Norfloxacine
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Roxithromycine
Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Surveillance clinique et électrocardiographique pendant l'association. Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Hypokaliémiants
Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Corriger toute hypokaliémie avant d'administrer le produit et réaliser une surveillance clinique, électrolytique et électrocardiographique. Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Ondansétron
Risques et mécanismes Avec l'ondansétron administré par voie IV, risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Surveillance clinique et électrocardiographique pendant l'association. Neuroleptiques + Lithium
Risques et mécanismes Risque d'apparition de signes neuropsychiques évocateurs d'un syndrome malin des neuroleptiques ou d'une intoxication au lithium. Conduite à tenir Surveillance clinique et biologique régulière, notamment en début d'association.
I Bas Niveau de gravité : A prendre en compte Médicaments abaissant le seuil épileptogène + Médicaments abaissant le seuil épileptogène
Risques et mécanismes Risque accru de convulsions. Conduite à tenir Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol)
Risques et mécanismes Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. Conduite à tenir Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen. Médicaments à l'origine d'une hypotension orthostatique + Dapoxétine
Risques et mécanismes Risque de majoration des effets indésirables, notamment à type de vertiges ou de syncopes. Conduite à tenir Médicaments à l'origine d'une hypotension orthostatique + Médicaments abaissant la pression artérielle
Risques et mécanismes Risque de majoration d'une hypotension, notamment orthostatique. Conduite à tenir Médicaments atropiniques + Anticholinestérasiques
Risques et mécanismes Risque de moindre efficacité de l'anticholinestérasique par antagonisme des récepteurs de l'acétylcholine par l'atropinique. Conduite à tenir Médicaments atropiniques + Médicaments atropiniques
Risques et mécanismes Addition des effets indésirables atropiniques à type de rétention urinaire, constipation, sécheresse de la bouche... Conduite à tenir Médicaments atropiniques + Morphiniques
Risques et mécanismes Risque important d'akinésie colique, avec constipation sévère. Conduite à tenir Médicaments sédatifs + Loféxidine
Médicaments sédatifs + Médicaments sédatifs
Risques et mécanismes Majoration de la dépression centrale. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. Conduite à tenir Neuroleptiques + Bêta-bloquants dans l'insuffisance cardiaque
Risques et mécanismes Effet vasodilatateur et risque d'hypotension, notamment orthostatique (effet additif). Conduite à tenir Neuroleptiques + Orlistat
Risques et mécanismes Risque d'échec thérapeutique en cas de traitement concomitant par orlistat. Conduite à tenir Neuroleptiques antipsychotiques (sauf clozapine) + Aripiprazole
Risques et mécanismes Risque de moindre efficacité, notamment de l'aripiprazole, suite à l'antagonisme des récepteurs dopaminergiques par le neuroleptique. Conduite à tenir
Interactions alimentaires, phytothérapeutiques et médicamenteuses- Interaction alimentaire : alcool
- Interaction avec la cocaïne
- Interaction phytothérapique : boldo
- Interaction phytothérapique : bourdaine
- Interaction phytothérapique : cascara
- Interaction phytothérapique : réglisse
- Interaction phytothérapique : rhubarbe
- Interaction phytothérapique : ricin
- Interaction phytothérapique : séné
Grossesse et allaitement
Contre-indications et précautions d'emploi Grossesse (mois) Allaitement 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Risques II II II Précaution
Fertilité et Grossesse- Risque sur la fertilité
Risques liés au traitement- Risque d'accident thromboembolique
- Risque d'accident vasculaire cérébral
- Risque d'allongement de l'espace QT
- Risque d'augmentation de la mortalité
- Risque d'hyperglycémie
- Risque d'iléus paralytique
- Risque d'intolérance au glucose
- Risque de dyskinésie tardive
- Risque de leucocytose
- Risque de leucopénie
- Risque de syndrome malin des neuroleptiques
- Risque de trouble hématologique
Surveillances du patient- Surveillance biologique adaptée pendant le traitement
- Surveillance clinique pendant le traitement
- Surveillance de l'électrocardiogramme avant la mise en route du traitement
- Surveillance de la fonction hépatique avant la mise en route du traitement
Mesures à associer au traitement- Ne pas absorber d'alcool pendant le traitement
Traitement à arrêter définitivement en cas de...- Traitement à arrêter en cas d'hyperleucocytose
- Traitement à arrêter en cas de leucopénie
- Traitement à arrêter en cas de syndrome malin des neuroleptiques
Information des professionnels de santé et des patients- Info du patient :ce trt peut altérer la capacité à conduire des véhicules et à utiliser des machines
Effets indésirables
Systèmes Fréquence de moyenne à élevée (?1/1 000) Fréquence basse (<1/1 000) Fréquence inconnue ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE Hyperglycémie
Anticorps antinucléaire positif
Transaminases (augmentation)
Hyperprolactinémie
Leucopénie
Hyponatrémie
DERMATOLOGIE Photosensibilisation
Dermatite allergique
ENDOCRINOLOGIE Gynécomastie
Galactorrhée
Syndrome de sécrétion inappropriée d'hormone antidiurétique (SIADH)
GYNÉCOLOGIE, OBSTÉTRIQUE Frigidité
Aménorrhée
HÉMATOLOGIE Agranulocytose
HÉPATOLOGIE Hépatite cytolytique
Ictère cholestatique
Hépatite mixte
Hépatite cholestatique
NUTRITION, MÉTABOLISME Diabète
Poids (augmentation)
Intolérance au glucose
OPHTALMOLOGIE Dépôt dans le segment antérieur de l'oeil
Trouble de l'accommodation
ORL, STOMATOLOGIE Sécheresse buccale
PSYCHIATRIE Indifférence
Trouble de l'humeur
Confusion mentale
Anxiété
SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE Mort subite (Cas isolés)
Torsades de pointes (Très rare)
Dépression du segment ST
Allongement de l'espace QT
Accident thromboembolique veineux
Tachycardie ventriculaire
Arythmie
Hypotension orthostatique
Modification de l?onde U
Anomalie de l'électrocardiogramme
Modification de l?onde T
Fibrillation ventriculaire
Arrêt cardiaque
Thrombophlébite profonde
Embolie pulmonaire
Bloc auriculoventriculaire
SYSTÈME DIGESTIF Entérocolite nécrosante (Très rare)
Iléus paralytique
Constipation
SYSTÈME MUSCULO-SQUELETTIQUE Trismus
Torticolis spasmodique
SYSTÈME NERVEUX Crise oculogyre
Dyskinésie
Syndrome parkinsonien
Dysrégulation thermique
Somnolence
Akathisie
Sédation
Convulsions
Syndrome extrapyramidal excito-moteur
Syndrome extrapyramidal
Syndrome akinétohypertonique
Syndrome akinétique sans hypertonie
TOXICOLOGIE Syndrome malin des neuroleptiques
Syndrome de sevrage néonatal
Effet atropinique
UROLOGIE, NÉPHROLOGIE Priapisme (Très rare)
Rétention urinaire
Impuissance
| Niveau de risque : | X Critique | III Haut | II Modéré | I Bas |
|---|
Contre-indicationsX Critique Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Hypersensibilité à l'un des composants
- Hypersensibilité aux phénothiazines
Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Hypersensibilité à l'un des composants
- Hypersensibilité aux phénothiazines
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PrécautionsII Modéré Niveau de gravité : Précautions- Agranulocytose
- Allaitement
- Allongement de l'espace QT
- Bradycardie
- Démence sénile
- Diabète
- Enfant de moins de 15 ans
- Epilepsie
- Grossesse
- Hypertrophie bénigne de la prostate
- Hypokaliémie
- Hypothyroïdie
- Insuffisance cardiaque
- Insuffisance hépatique
- Insuffisance rénale sévère
- Maladie cardiovasculaire
- Maladie de Parkinson
- Myasthénie
- Nouveau-né exposé in utero au médicament
- Patient à risque de diabète
- Phéochromocytome
- Sujet âgé
- Sujet à risque d'accident thromboembolique
- Sujet à risque d'accident vasculaire cérébral
- Syndrome du QT long congénital
- Traitement prolongé
Niveau de gravité : Précautions- Agranulocytose
- Allaitement
- Allongement de l'espace QT
- Bradycardie
- Démence sénile
- Diabète
- Enfant de moins de 15 ans
- Epilepsie
- Grossesse
- Hypertrophie bénigne de la prostate
- Hypokaliémie
- Hypothyroïdie
- Insuffisance cardiaque
- Insuffisance hépatique
- Insuffisance rénale sévère
- Maladie cardiovasculaire
- Maladie de Parkinson
- Myasthénie
- Nouveau-né exposé in utero au médicament
- Patient à risque de diabète
- Phéochromocytome
- Sujet âgé
- Sujet à risque d'accident thromboembolique
- Sujet à risque d'accident vasculaire cérébral
- Syndrome du QT long congénital
- Traitement prolongé
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Interactions médicamenteusesX Critique Niveau de gravité : Contre-indication Lévomépromazine + Citalopram
Lévomépromazine + Dompéridone
Lévomépromazine + Escitalopram
Lévomépromazine + Hydroxyzine
Lévomépromazine + Pipéraquine
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Cocaïne
Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Neuroleptiques antipsychotiques (sauf clozapine) + Dopaminergiques hors Parkinson
Risques et mécanismes Antagonisme réciproque de l'agoniste dopaminergique et des neuroleptiques. Conduite à tenir
III Haut Niveau de gravité : Association déconseillée Lévomépromazine + Amiodarone
Lévomépromazine + Amisulpride
Lévomépromazine + Arsenieux
Lévomépromazine + Bépridil (voie systémique)
Lévomépromazine + Chloral hydrate
Lévomépromazine + Chloroquine (voie systémique)
Lévomépromazine + Chlorpromazine
Lévomépromazine + Chlorprothixène
Lévomépromazine + Cisapride
Lévomépromazine + Cyamémazine
Lévomépromazine + Disopyramide
Lévomépromazine + Dofétilide
Lévomépromazine + Dolasétron (voie IV)
Lévomépromazine + Dronédarone
Lévomépromazine + Dropéridol
Lévomépromazine + Erythromycine (voie IV)
Lévomépromazine + Flupentixol
Lévomépromazine + Fluphénazine
Lévomépromazine + Halofantrine
Lévomépromazine + Halopéridol
Lévomépromazine + Hydroxychloroquine
Lévomépromazine + Ibutilide
Lévomépromazine + Luméfantrine
Lévomépromazine + Melpérone
Lévomépromazine + Méquitazine
Lévomépromazine + Moxifloxacine
Lévomépromazine + Pentamidine
Lévomépromazine + Pimozide
Lévomépromazine + Pipampérone
Lévomépromazine + Pipotiazine
Lévomépromazine + Procaïnamide
Lévomépromazine + Quinidine, hydroquinidine
Lévomépromazine + Sertindole
Lévomépromazine + Sotalol (voie systémique)
Lévomépromazine + Spiramycine (voie systémique)
Lévomépromazine + Sulpiride (voie systémique)
Lévomépromazine + Sultopride
Lévomépromazine + Tédisamil
Lévomépromazine + Terfénadine
Lévomépromazine + Tiapride
Lévomépromazine + Tizanidine
Lévomépromazine + Torémifène
Lévomépromazine + Trazodone
Lévomépromazine + Vandétanib
Lévomépromazine + Vasopressine
Lévomépromazine + Véralipride
Lévomépromazine + Vincamine (voie IV)
Lévomépromazine + Ziprasidone
Lévomépromazine + Zotépine
Lévomépromazine + Zuclopenthixol
Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, contrôle clinique et électrocardiographique régulier. Lévomépromazine + Crizotinib
Lévomépromazine + Méthadone
Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, contrôles clinique et électrocardiographique réguliers. Lévomépromazine + Délamanid
Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, contrôle clinique et éléctrocardiographique régulier. Lévomépromazine + Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime
Risques et mécanismes Risque de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, contrôles clinique et électrocardiographique réguliers. Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants
Risques et mécanismes Diminution de l'absorption de certains autres médicaments ingérés simultanément. Conduite à tenir Prendre les topiques ou antiacides, adsorbants à distance de ces substances (plus de 2 heures, si possible). Médicaments sédatifs + Alcool éthylique (boisson ou excipient)
Risques et mécanismes Majoration par l'alcool de l'effet sédatif de ces substances. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. Conduite à tenir Eviter la prise de boissons alcoolisées et de médicaments contenant de l'alcool. Médicaments sédatifs + Oxybate de sodium
Risques et mécanismes Majoration de la dépression centrale. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. Conduite à tenir Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Loféxidine
Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Surveillance clinique et électrocardiographique pendant l'association. Neuroleptiques antipsychotiques (sauf clozapine) + Antiparkinsoniens dopaminergiques
Risques et mécanismes Antagonisme réciproque du dopaminergique et des neuroleptiques. Le dopaminergique peut provoquer ou aggraver les troubles psychotiques. En cas de nécessité d'un traitement par neuroleptiques chez le patient parkinsonien traité par dopaminergiques, ces derniers doivent être diminués progressivement jusqu'à l'arrêt (leur arrêt brutal expose à un risque de "syndrome malin des neuroleptiques"). Conduite à tenir Neuroleptiques antipsychotiques (sauf clozapine) + Lévodopa
Risques et mécanismes Antagonisme réciproque de la lévodopa et des neuroleptiques. Conduite à tenir Chez le patient parkinsonien, utiliser les doses minimales efficaces de chacun des deux médicaments.
II Modéré Niveau de gravité : Précaution d'emploi Médicaments administrés par voie orale + Colestipol
Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices
Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Anagrélide
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Azithromycine
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Bêta-bloquants dans l'insuffisance cardiaque
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Bradycardisants
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Ciprofloxacine (voie systémique)
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Clarithromycine
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Glasdégib
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Lévofloxacine
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Médicaments à l'origine d'un hypogonadisme masculin
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Norfloxacine
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Roxithromycine
Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Surveillance clinique et électrocardiographique pendant l'association. Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Hypokaliémiants
Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Corriger toute hypokaliémie avant d'administrer le produit et réaliser une surveillance clinique, électrolytique et électrocardiographique. Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Ondansétron
Risques et mécanismes Avec l'ondansétron administré par voie IV, risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Surveillance clinique et électrocardiographique pendant l'association. Neuroleptiques + Lithium
Risques et mécanismes Risque d'apparition de signes neuropsychiques évocateurs d'un syndrome malin des neuroleptiques ou d'une intoxication au lithium. Conduite à tenir Surveillance clinique et biologique régulière, notamment en début d'association.
I Bas Niveau de gravité : A prendre en compte Médicaments abaissant le seuil épileptogène + Médicaments abaissant le seuil épileptogène
Risques et mécanismes Risque accru de convulsions. Conduite à tenir Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol)
Risques et mécanismes Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. Conduite à tenir Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen. Médicaments à l'origine d'une hypotension orthostatique + Dapoxétine
Risques et mécanismes Risque de majoration des effets indésirables, notamment à type de vertiges ou de syncopes. Conduite à tenir Médicaments à l'origine d'une hypotension orthostatique + Médicaments abaissant la pression artérielle
Risques et mécanismes Risque de majoration d'une hypotension, notamment orthostatique. Conduite à tenir Médicaments atropiniques + Anticholinestérasiques
Risques et mécanismes Risque de moindre efficacité de l'anticholinestérasique par antagonisme des récepteurs de l'acétylcholine par l'atropinique. Conduite à tenir Médicaments atropiniques + Médicaments atropiniques
Risques et mécanismes Addition des effets indésirables atropiniques à type de rétention urinaire, constipation, sécheresse de la bouche... Conduite à tenir Médicaments atropiniques + Morphiniques
Risques et mécanismes Risque important d'akinésie colique, avec constipation sévère. Conduite à tenir Médicaments sédatifs + Loféxidine
Médicaments sédatifs + Médicaments sédatifs
Risques et mécanismes Majoration de la dépression centrale. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. Conduite à tenir Neuroleptiques + Bêta-bloquants dans l'insuffisance cardiaque
Risques et mécanismes Effet vasodilatateur et risque d'hypotension, notamment orthostatique (effet additif). Conduite à tenir Neuroleptiques + Orlistat
Risques et mécanismes Risque d'échec thérapeutique en cas de traitement concomitant par orlistat. Conduite à tenir Neuroleptiques antipsychotiques (sauf clozapine) + Aripiprazole
Risques et mécanismes Risque de moindre efficacité, notamment de l'aripiprazole, suite à l'antagonisme des récepteurs dopaminergiques par le neuroleptique. Conduite à tenir
Niveau de gravité : Contre-indication Lévomépromazine + Citalopram
Lévomépromazine + Dompéridone
Lévomépromazine + Escitalopram
Lévomépromazine + Hydroxyzine
Lévomépromazine + Pipéraquine
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Cocaïne
Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Neuroleptiques antipsychotiques (sauf clozapine) + Dopaminergiques hors Parkinson
Risques et mécanismes Antagonisme réciproque de l'agoniste dopaminergique et des neuroleptiques. Conduite à tenir
Lévomépromazine + Citalopram Lévomépromazine + Dompéridone Lévomépromazine + Escitalopram Lévomépromazine + Hydroxyzine Lévomépromazine + Pipéraquine Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Cocaïne | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. |
| Conduite à tenir | |
Neuroleptiques antipsychotiques (sauf clozapine) + Dopaminergiques hors Parkinson | |
| Risques et mécanismes | Antagonisme réciproque de l'agoniste dopaminergique et des neuroleptiques. |
| Conduite à tenir | |
Niveau de gravité : Association déconseillée Lévomépromazine + Amiodarone
Lévomépromazine + Amisulpride
Lévomépromazine + Arsenieux
Lévomépromazine + Bépridil (voie systémique)
Lévomépromazine + Chloral hydrate
Lévomépromazine + Chloroquine (voie systémique)
Lévomépromazine + Chlorpromazine
Lévomépromazine + Chlorprothixène
Lévomépromazine + Cisapride
Lévomépromazine + Cyamémazine
Lévomépromazine + Disopyramide
Lévomépromazine + Dofétilide
Lévomépromazine + Dolasétron (voie IV)
Lévomépromazine + Dronédarone
Lévomépromazine + Dropéridol
Lévomépromazine + Erythromycine (voie IV)
Lévomépromazine + Flupentixol
Lévomépromazine + Fluphénazine
Lévomépromazine + Halofantrine
Lévomépromazine + Halopéridol
Lévomépromazine + Hydroxychloroquine
Lévomépromazine + Ibutilide
Lévomépromazine + Luméfantrine
Lévomépromazine + Melpérone
Lévomépromazine + Méquitazine
Lévomépromazine + Moxifloxacine
Lévomépromazine + Pentamidine
Lévomépromazine + Pimozide
Lévomépromazine + Pipampérone
Lévomépromazine + Pipotiazine
Lévomépromazine + Procaïnamide
Lévomépromazine + Quinidine, hydroquinidine
Lévomépromazine + Sertindole
Lévomépromazine + Sotalol (voie systémique)
Lévomépromazine + Spiramycine (voie systémique)
Lévomépromazine + Sulpiride (voie systémique)
Lévomépromazine + Sultopride
Lévomépromazine + Tédisamil
Lévomépromazine + Terfénadine
Lévomépromazine + Tiapride
Lévomépromazine + Tizanidine
Lévomépromazine + Torémifène
Lévomépromazine + Trazodone
Lévomépromazine + Vandétanib
Lévomépromazine + Vasopressine
Lévomépromazine + Véralipride
Lévomépromazine + Vincamine (voie IV)
Lévomépromazine + Ziprasidone
Lévomépromazine + Zotépine
Lévomépromazine + Zuclopenthixol
Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, contrôle clinique et électrocardiographique régulier. Lévomépromazine + Crizotinib
Lévomépromazine + Méthadone
Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, contrôles clinique et électrocardiographique réguliers. Lévomépromazine + Délamanid
Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, contrôle clinique et éléctrocardiographique régulier. Lévomépromazine + Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime
Risques et mécanismes Risque de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, contrôles clinique et électrocardiographique réguliers. Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants
Risques et mécanismes Diminution de l'absorption de certains autres médicaments ingérés simultanément. Conduite à tenir Prendre les topiques ou antiacides, adsorbants à distance de ces substances (plus de 2 heures, si possible). Médicaments sédatifs + Alcool éthylique (boisson ou excipient)
Risques et mécanismes Majoration par l'alcool de l'effet sédatif de ces substances. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. Conduite à tenir Eviter la prise de boissons alcoolisées et de médicaments contenant de l'alcool. Médicaments sédatifs + Oxybate de sodium
Risques et mécanismes Majoration de la dépression centrale. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. Conduite à tenir Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Loféxidine
Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Surveillance clinique et électrocardiographique pendant l'association. Neuroleptiques antipsychotiques (sauf clozapine) + Antiparkinsoniens dopaminergiques
Risques et mécanismes Antagonisme réciproque du dopaminergique et des neuroleptiques. Le dopaminergique peut provoquer ou aggraver les troubles psychotiques. En cas de nécessité d'un traitement par neuroleptiques chez le patient parkinsonien traité par dopaminergiques, ces derniers doivent être diminués progressivement jusqu'à l'arrêt (leur arrêt brutal expose à un risque de "syndrome malin des neuroleptiques"). Conduite à tenir Neuroleptiques antipsychotiques (sauf clozapine) + Lévodopa
Risques et mécanismes Antagonisme réciproque de la lévodopa et des neuroleptiques. Conduite à tenir Chez le patient parkinsonien, utiliser les doses minimales efficaces de chacun des deux médicaments.
Lévomépromazine + Amiodarone Lévomépromazine + Amisulpride Lévomépromazine + Arsenieux Lévomépromazine + Bépridil (voie systémique) Lévomépromazine + Chloral hydrate Lévomépromazine + Chloroquine (voie systémique) Lévomépromazine + Chlorpromazine Lévomépromazine + Chlorprothixène Lévomépromazine + Cisapride Lévomépromazine + Cyamémazine Lévomépromazine + Disopyramide Lévomépromazine + Dofétilide Lévomépromazine + Dolasétron (voie IV) Lévomépromazine + Dronédarone Lévomépromazine + Dropéridol Lévomépromazine + Erythromycine (voie IV) Lévomépromazine + Flupentixol Lévomépromazine + Fluphénazine Lévomépromazine + Halofantrine Lévomépromazine + Halopéridol Lévomépromazine + Hydroxychloroquine Lévomépromazine + Ibutilide Lévomépromazine + Luméfantrine Lévomépromazine + Melpérone Lévomépromazine + Méquitazine Lévomépromazine + Moxifloxacine Lévomépromazine + Pentamidine Lévomépromazine + Pimozide Lévomépromazine + Pipampérone Lévomépromazine + Pipotiazine Lévomépromazine + Procaïnamide Lévomépromazine + Quinidine, hydroquinidine Lévomépromazine + Sertindole Lévomépromazine + Sotalol (voie systémique) Lévomépromazine + Spiramycine (voie systémique) Lévomépromazine + Sulpiride (voie systémique) Lévomépromazine + Sultopride Lévomépromazine + Tédisamil Lévomépromazine + Terfénadine Lévomépromazine + Tiapride Lévomépromazine + Tizanidine Lévomépromazine + Torémifène Lévomépromazine + Trazodone Lévomépromazine + Vandétanib Lévomépromazine + Vasopressine Lévomépromazine + Véralipride Lévomépromazine + Vincamine (voie IV) Lévomépromazine + Ziprasidone Lévomépromazine + Zotépine Lévomépromazine + Zuclopenthixol | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. |
| Conduite à tenir | Si l'association ne peut être évitée, contrôle clinique et électrocardiographique régulier. |
Lévomépromazine + Crizotinib Lévomépromazine + Méthadone | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. |
| Conduite à tenir | Si l'association ne peut être évitée, contrôles clinique et électrocardiographique réguliers. |
Lévomépromazine + Délamanid | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. |
| Conduite à tenir | Si l'association ne peut être évitée, contrôle clinique et éléctrocardiographique régulier. |
Lévomépromazine + Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime | |
| Risques et mécanismes | Risque de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. |
| Conduite à tenir | Si l'association ne peut être évitée, contrôles clinique et électrocardiographique réguliers. |
Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants | |
| Risques et mécanismes | Diminution de l'absorption de certains autres médicaments ingérés simultanément. |
| Conduite à tenir | Prendre les topiques ou antiacides, adsorbants à distance de ces substances (plus de 2 heures, si possible). |
Médicaments sédatifs + Alcool éthylique (boisson ou excipient) | |
| Risques et mécanismes | Majoration par l'alcool de l'effet sédatif de ces substances. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. |
| Conduite à tenir | Eviter la prise de boissons alcoolisées et de médicaments contenant de l'alcool. |
Médicaments sédatifs + Oxybate de sodium | |
| Risques et mécanismes | Majoration de la dépression centrale. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. |
| Conduite à tenir | |
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Loféxidine | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. |
| Conduite à tenir | Surveillance clinique et électrocardiographique pendant l'association. |
Neuroleptiques antipsychotiques (sauf clozapine) + Antiparkinsoniens dopaminergiques | |
| Risques et mécanismes | Antagonisme réciproque du dopaminergique et des neuroleptiques. Le dopaminergique peut provoquer ou aggraver les troubles psychotiques. En cas de nécessité d'un traitement par neuroleptiques chez le patient parkinsonien traité par dopaminergiques, ces derniers doivent être diminués progressivement jusqu'à l'arrêt (leur arrêt brutal expose à un risque de "syndrome malin des neuroleptiques"). |
| Conduite à tenir | |
Neuroleptiques antipsychotiques (sauf clozapine) + Lévodopa | |
| Risques et mécanismes | Antagonisme réciproque de la lévodopa et des neuroleptiques. |
| Conduite à tenir | Chez le patient parkinsonien, utiliser les doses minimales efficaces de chacun des deux médicaments. |
Niveau de gravité : Précaution d'emploi Médicaments administrés par voie orale + Colestipol
Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices
Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Anagrélide
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Azithromycine
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Bêta-bloquants dans l'insuffisance cardiaque
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Bradycardisants
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Ciprofloxacine (voie systémique)
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Clarithromycine
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Glasdégib
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Lévofloxacine
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Médicaments à l'origine d'un hypogonadisme masculin
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Norfloxacine
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Roxithromycine
Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Surveillance clinique et électrocardiographique pendant l'association. Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Hypokaliémiants
Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Corriger toute hypokaliémie avant d'administrer le produit et réaliser une surveillance clinique, électrolytique et électrocardiographique. Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Ondansétron
Risques et mécanismes Avec l'ondansétron administré par voie IV, risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Surveillance clinique et électrocardiographique pendant l'association. Neuroleptiques + Lithium
Risques et mécanismes Risque d'apparition de signes neuropsychiques évocateurs d'un syndrome malin des neuroleptiques ou d'une intoxication au lithium. Conduite à tenir Surveillance clinique et biologique régulière, notamment en début d'association.
Médicaments administrés par voie orale + Colestipol Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. |
| Conduite à tenir | D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. |
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Anagrélide Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Azithromycine Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Bêta-bloquants dans l'insuffisance cardiaque Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Bradycardisants Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Ciprofloxacine (voie systémique) Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Clarithromycine Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Glasdégib Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Lévofloxacine Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Médicaments à l'origine d'un hypogonadisme masculin Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Norfloxacine Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Roxithromycine | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. |
| Conduite à tenir | Surveillance clinique et électrocardiographique pendant l'association. |
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Hypokaliémiants | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. |
| Conduite à tenir | Corriger toute hypokaliémie avant d'administrer le produit et réaliser une surveillance clinique, électrolytique et électrocardiographique. |
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Ondansétron | |
| Risques et mécanismes | Avec l'ondansétron administré par voie IV, risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. |
| Conduite à tenir | Surveillance clinique et électrocardiographique pendant l'association. |
Neuroleptiques + Lithium | |
| Risques et mécanismes | Risque d'apparition de signes neuropsychiques évocateurs d'un syndrome malin des neuroleptiques ou d'une intoxication au lithium. |
| Conduite à tenir | Surveillance clinique et biologique régulière, notamment en début d'association. |
Niveau de gravité : A prendre en compte Médicaments abaissant le seuil épileptogène + Médicaments abaissant le seuil épileptogène
Risques et mécanismes Risque accru de convulsions. Conduite à tenir Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol)
Risques et mécanismes Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. Conduite à tenir Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen. Médicaments à l'origine d'une hypotension orthostatique + Dapoxétine
Risques et mécanismes Risque de majoration des effets indésirables, notamment à type de vertiges ou de syncopes. Conduite à tenir Médicaments à l'origine d'une hypotension orthostatique + Médicaments abaissant la pression artérielle
Risques et mécanismes Risque de majoration d'une hypotension, notamment orthostatique. Conduite à tenir Médicaments atropiniques + Anticholinestérasiques
Risques et mécanismes Risque de moindre efficacité de l'anticholinestérasique par antagonisme des récepteurs de l'acétylcholine par l'atropinique. Conduite à tenir Médicaments atropiniques + Médicaments atropiniques
Risques et mécanismes Addition des effets indésirables atropiniques à type de rétention urinaire, constipation, sécheresse de la bouche... Conduite à tenir Médicaments atropiniques + Morphiniques
Risques et mécanismes Risque important d'akinésie colique, avec constipation sévère. Conduite à tenir Médicaments sédatifs + Loféxidine
Médicaments sédatifs + Médicaments sédatifs
Risques et mécanismes Majoration de la dépression centrale. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. Conduite à tenir Neuroleptiques + Bêta-bloquants dans l'insuffisance cardiaque
Risques et mécanismes Effet vasodilatateur et risque d'hypotension, notamment orthostatique (effet additif). Conduite à tenir Neuroleptiques + Orlistat
Risques et mécanismes Risque d'échec thérapeutique en cas de traitement concomitant par orlistat. Conduite à tenir Neuroleptiques antipsychotiques (sauf clozapine) + Aripiprazole
Risques et mécanismes Risque de moindre efficacité, notamment de l'aripiprazole, suite à l'antagonisme des récepteurs dopaminergiques par le neuroleptique. Conduite à tenir
Médicaments abaissant le seuil épileptogène + Médicaments abaissant le seuil épileptogène | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Risque accru de convulsions. |
| Conduite à tenir | |
Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol) | |
| Risques et mécanismes | Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. |
| Conduite à tenir | Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen. |
Médicaments à l'origine d'une hypotension orthostatique + Dapoxétine | |
| Risques et mécanismes | Risque de majoration des effets indésirables, notamment à type de vertiges ou de syncopes. |
| Conduite à tenir | |
Médicaments à l'origine d'une hypotension orthostatique + Médicaments abaissant la pression artérielle | |
| Risques et mécanismes | Risque de majoration d'une hypotension, notamment orthostatique. |
| Conduite à tenir | |
Médicaments atropiniques + Anticholinestérasiques | |
| Risques et mécanismes | Risque de moindre efficacité de l'anticholinestérasique par antagonisme des récepteurs de l'acétylcholine par l'atropinique. |
| Conduite à tenir | |
Médicaments atropiniques + Médicaments atropiniques | |
| Risques et mécanismes | Addition des effets indésirables atropiniques à type de rétention urinaire, constipation, sécheresse de la bouche... |
| Conduite à tenir | |
Médicaments atropiniques + Morphiniques | |
| Risques et mécanismes | Risque important d'akinésie colique, avec constipation sévère. |
| Conduite à tenir | |
Médicaments sédatifs + Loféxidine Médicaments sédatifs + Médicaments sédatifs | |
| Risques et mécanismes | Majoration de la dépression centrale. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. |
| Conduite à tenir | |
Neuroleptiques + Bêta-bloquants dans l'insuffisance cardiaque | |
| Risques et mécanismes | Effet vasodilatateur et risque d'hypotension, notamment orthostatique (effet additif). |
| Conduite à tenir | |
Neuroleptiques + Orlistat | |
| Risques et mécanismes | Risque d'échec thérapeutique en cas de traitement concomitant par orlistat. |
| Conduite à tenir | |
Neuroleptiques antipsychotiques (sauf clozapine) + Aripiprazole | |
| Risques et mécanismes | Risque de moindre efficacité, notamment de l'aripiprazole, suite à l'antagonisme des récepteurs dopaminergiques par le neuroleptique. |
| Conduite à tenir | |
Interactions alimentaires, phytothérapeutiques et médicamenteuses- Interaction alimentaire : alcool
- Interaction avec la cocaïne
- Interaction phytothérapique : boldo
- Interaction phytothérapique : bourdaine
- Interaction phytothérapique : cascara
- Interaction phytothérapique : réglisse
- Interaction phytothérapique : rhubarbe
- Interaction phytothérapique : ricin
- Interaction phytothérapique : séné
Grossesse et allaitement
| Contre-indications et précautions d'emploi | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Fertilité et Grossesse- Risque sur la fertilité
Risques liés au traitement- Risque d'accident thromboembolique
- Risque d'accident vasculaire cérébral
- Risque d'allongement de l'espace QT
- Risque d'augmentation de la mortalité
- Risque d'hyperglycémie
- Risque d'iléus paralytique
- Risque d'intolérance au glucose
- Risque de dyskinésie tardive
- Risque de leucocytose
- Risque de leucopénie
- Risque de syndrome malin des neuroleptiques
- Risque de trouble hématologique
Surveillances du patient- Surveillance biologique adaptée pendant le traitement
- Surveillance clinique pendant le traitement
- Surveillance de l'électrocardiogramme avant la mise en route du traitement
- Surveillance de la fonction hépatique avant la mise en route du traitement
Mesures à associer au traitement- Ne pas absorber d'alcool pendant le traitement
Traitement à arrêter définitivement en cas de...- Traitement à arrêter en cas d'hyperleucocytose
- Traitement à arrêter en cas de leucopénie
- Traitement à arrêter en cas de syndrome malin des neuroleptiques
Information des professionnels de santé et des patients- Info du patient :ce trt peut altérer la capacité à conduire des véhicules et à utiliser des machines
Effets indésirables
| Systèmes | Fréquence de moyenne à élevée (?1/1 000) | Fréquence basse (<1/1 000) | Fréquence inconnue |
|---|---|---|---|
| ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE | |||
| DERMATOLOGIE | |||
| ENDOCRINOLOGIE | |||
| GYNÉCOLOGIE, OBSTÉTRIQUE | |||
| HÉMATOLOGIE | |||
| HÉPATOLOGIE | |||
| NUTRITION, MÉTABOLISME | |||
| OPHTALMOLOGIE | |||
| ORL, STOMATOLOGIE | |||
| PSYCHIATRIE | |||
| SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE | |||
| SYSTÈME DIGESTIF | |||
| SYSTÈME MUSCULO-SQUELETTIQUE | |||
| SYSTÈME NERVEUX | |||
| TOXICOLOGIE | |||
| UROLOGIE, NÉPHROLOGIE |
Voir aussi les substances
Lévomépromazine maléate
Chimie
| IUPAC | (-)-10-(3-diméthylamino-2-méthylpropyl)-2-méthoxyphénothiazine maléate |
|---|---|
| Synonymes | levomepromazine maleate |
Posologie
| Defined Daily Dose (WHO) |
|
|---|
