À propos de Lanthane
Mise à jour :
Lanthane : Mécanisme d'action
L'activité du carbonate de lanthane hydraté en tant que chélateur du phosphate résulte de la forte affinité des ions lanthane, libérés par le sel de carbonate dans l'environnement acide de l'estomac, pour le phosphate alimentaire. Il se forme du phosphate de lanthane insoluble qui réduit l'absorption du phosphate à partir du tube digestif.
Fiche DCI Vidal
Les fiches DCI Vidal constituent une base de connaissances pharmacologiques et thérapeutiques, proposée aux professionnels de santé, en complément des documents réglementaires publiés.
Lanthane (carbonate) 1 000 mg comprimé à croquer
Dernière modification : 05/10/2023 - Révision : 04/12/2023
| ATC | Risque sur la grossesse et l'allaitement | Dopant | Vigilance | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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V - DIVERS V03 - TOUS AUTRES MEDICAMENTS V03A - TOUS AUTRES MEDICAMENTS V03AE - MEDICAMENTS DE L'HYPERKALIEMIE ET DE L'HYPERPHOSPHATEMIE V03AE03 - LANTHANUM CARBONATE |
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INDICATIONS ET MODALITÉS D'ADMINISTRATIONLANTHANE (carbonate) 1?000 mg cp à croquerIndications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Hyperphosphorémie >= 1,78 mmol/l de l'insuffisance rénale chronique non dialysée
- Hyperphosphorémie de l'insuffisance rénale chronique dialysée
PosologieUnité de prisecomprimé- lanthane (carbonate) : 1000 mg
Modalités d'administration- Voie orale
- A mâcher minutieusement
- Administrer pendant ou juste après le repas
- Posologie à adapter à la phosphatémie
- Possibilité d'écraser le comprimé
- Utiliser le dosage le plus adapté à la posologie
Posologie Patient à partir de 18 an(s) Patient quel que soit le poids Hyperphosphorémie >= 1,78 mmol/l de l'insuffisance rénale chronique non dialysée - Hyperphosphorémie de l'insuffisance rénale chronique dialysée Traitement initial Dans le cas de : Hyperphosphatémie de 1,78 à 2,42 mmol/l - 750 mg en 3 prises par jour
Dans le cas de : Hyperphosphatémie de 2,42 à 2,90 mmol/l - 1 500 mg en 3 prises par jour
Dans le cas de : Hyperphosphatémie > 2,90 mmol/l - 2 250 mg en 3 prises par jour
Traitement ultérieur - Ne pas utiliser ce dosage pour le traitement initial
- Traitement à réévaluer après 3 semaines de traitement
- 750 à 3 000 mg en 3 prises par jour
- Posologie maximale: 3 750 mg par jour
Modalités d'administration du traitement- Administrer pendant ou juste après le repas
- A mâcher minutieusement
- Posologie à adapter à la phosphatémie
- Possibilité d'écraser le comprimé
- Réservé au sujet de plus de 18 ans
- Traitement à réévaluer en cas de survenue de constipation ou de trouble digestif sévère
Indications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Hyperphosphorémie >= 1,78 mmol/l de l'insuffisance rénale chronique non dialysée
- Hyperphosphorémie de l'insuffisance rénale chronique dialysée
PosologieUnité de prisecomprimé- lanthane (carbonate) : 1000 mg
Modalités d'administration- Voie orale
- A mâcher minutieusement
- Administrer pendant ou juste après le repas
- Posologie à adapter à la phosphatémie
- Possibilité d'écraser le comprimé
- Utiliser le dosage le plus adapté à la posologie
Posologie Patient à partir de 18 an(s) Patient quel que soit le poids Hyperphosphorémie >= 1,78 mmol/l de l'insuffisance rénale chronique non dialysée - Hyperphosphorémie de l'insuffisance rénale chronique dialysée Traitement initial Dans le cas de : Hyperphosphatémie de 1,78 à 2,42 mmol/l - 750 mg en 3 prises par jour
Dans le cas de : Hyperphosphatémie de 2,42 à 2,90 mmol/l - 1 500 mg en 3 prises par jour
Dans le cas de : Hyperphosphatémie > 2,90 mmol/l - 2 250 mg en 3 prises par jour
Traitement ultérieur - Ne pas utiliser ce dosage pour le traitement initial
- Traitement à réévaluer après 3 semaines de traitement
- 750 à 3 000 mg en 3 prises par jour
- Posologie maximale: 3 750 mg par jour
Unité de prisecomprimé- lanthane (carbonate) : 1000 mg
Modalités d'administration- Voie orale
- A mâcher minutieusement
- Administrer pendant ou juste après le repas
- Posologie à adapter à la phosphatémie
- Possibilité d'écraser le comprimé
- Utiliser le dosage le plus adapté à la posologie
Posologie Patient à partir de 18 an(s) Patient quel que soit le poids Hyperphosphorémie >= 1,78 mmol/l de l'insuffisance rénale chronique non dialysée - Hyperphosphorémie de l'insuffisance rénale chronique dialysée Traitement initial Dans le cas de : Hyperphosphatémie de 1,78 à 2,42 mmol/l - 750 mg en 3 prises par jour
Dans le cas de : Hyperphosphatémie de 2,42 à 2,90 mmol/l - 1 500 mg en 3 prises par jour
Dans le cas de : Hyperphosphatémie > 2,90 mmol/l - 2 250 mg en 3 prises par jour
Traitement ultérieur - Ne pas utiliser ce dosage pour le traitement initial
- Traitement à réévaluer après 3 semaines de traitement
- 750 à 3 000 mg en 3 prises par jour
- Posologie maximale: 3 750 mg par jour
- Voie orale
- A mâcher minutieusement
- Administrer pendant ou juste après le repas
- Posologie à adapter à la phosphatémie
- Possibilité d'écraser le comprimé
- Utiliser le dosage le plus adapté à la posologie
Posologie Patient à partir de 18 an(s) Patient quel que soit le poids Hyperphosphorémie >= 1,78 mmol/l de l'insuffisance rénale chronique non dialysée - Hyperphosphorémie de l'insuffisance rénale chronique dialysée Traitement initial Dans le cas de : Hyperphosphatémie de 1,78 à 2,42 mmol/l - 750 mg en 3 prises par jour
Dans le cas de : Hyperphosphatémie de 2,42 à 2,90 mmol/l - 1 500 mg en 3 prises par jour
Dans le cas de : Hyperphosphatémie > 2,90 mmol/l - 2 250 mg en 3 prises par jour
Traitement ultérieur - Ne pas utiliser ce dosage pour le traitement initial
- Traitement à réévaluer après 3 semaines de traitement
- 750 à 3 000 mg en 3 prises par jour
- Posologie maximale: 3 750 mg par jour
Patient à partir de 18 an(s)
Patient quel que soit le poids
Hyperphosphorémie >= 1,78 mmol/l de l'insuffisance rénale chronique non dialysée - Hyperphosphorémie de l'insuffisance rénale chronique dialysée
Traitement initial
Dans le cas de : Hyperphosphatémie de 1,78 à 2,42 mmol/l
- 750 mg en 3 prises par jour
Dans le cas de : Hyperphosphatémie de 2,42 à 2,90 mmol/l
- 1 500 mg en 3 prises par jour
Dans le cas de : Hyperphosphatémie > 2,90 mmol/l
- 2 250 mg en 3 prises par jour
Traitement ultérieur
- Ne pas utiliser ce dosage pour le traitement initial
- Traitement à réévaluer après 3 semaines de traitement
- 750 à 3 000 mg en 3 prises par jour
- Posologie maximale: 3 750 mg par jour
Modalités d'administration du traitement- Administrer pendant ou juste après le repas
- A mâcher minutieusement
- Posologie à adapter à la phosphatémie
- Possibilité d'écraser le comprimé
- Réservé au sujet de plus de 18 ans
- Traitement à réévaluer en cas de survenue de constipation ou de trouble digestif sévère
INFORMATIONS RELATIVES À LA SÉCURITÉ DU PATIENTLANTHANE (carbonate) 1?000 mg cp à croquerNiveau de risque : X Critique III Haut II Modéré I Bas
Contre-indicationsX Critique Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Hypersensibilité à l'un des composants
- Hypophosphatémie
PrécautionsII Modéré Niveau de gravité : Précautions- Allaitement
- Cancer du tractus gastro-intestinal
- Constipation
- Diverticulose
- Gastroparésie diabétique
- Grossesse
- Insuffisance hépatique
- Intervention chirurgicale digestive, antécédent
- Maladie de Crohn
- Motilité digestive (diminution)
- Obstruction des voies biliaires
- Pathologie digestive
- Patient ayant des difficultés de mastication
- Péritonite
- Radiographie des voies digestives
- Rectocolite hémorragique
- Sujet à risque d'occlusion gastro-intestinale
- Sujet à risque de perforation gastro-intestinale
- Sujet de moins de 18 ans
- Traitement prolongé
- Ulcère gastroduodénal évolutif
Interactions médicamenteusesIII Haut Niveau de gravité : Association déconseillée Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants
Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants + Médicaments administrés par voie orale
Risques et mécanismes Diminution de l'absorption de certains autres médicaments ingérés simultanément. Conduite à tenir Prendre les topiques ou antiacides, adsorbants à distance de ces substances (plus de 2 heures, si possible).
II Modéré Niveau de gravité : Précaution d'emploi Médicaments administrés par voie orale + Colestipol
Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices
Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants + Polystyrène sulfonate de calcium
Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants + Polystyrène sulfonate de sodium
Risques et mécanismes Risque d'alcalose métabolique chez l'insuffisant rénal. Conduite à tenir Comme avec tout médicament oral pris avec l'un ou l'autre de ces médicaments, respecter un intervalle entre les prises (plus de 2 heures, si possible).
I Bas Niveau de gravité : A prendre en compte Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol)
Risques et mécanismes Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. Conduite à tenir Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen.
Grossesse et allaitement
Contre-indications et précautions d'emploi Grossesse (mois) Allaitement 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Risques II II II Précaution
Risques liés au traitement- Risque d'hypocalcémie
- Risque d'hypophosphatémie
- Risque d'iléus
- Risque d'occlusion intestinale
- Risque de constipation
- Risque de dépôt tissulaire
- Risque de maladie inflammatoire de l'intestin
- Risque de perforation gastro-intestinale
- Risque de subiléus
- Risque de trouble digestif sévère
Surveillances du patient- Surveillance de la calcémie pendant le traitement
- Surveillance de la fonction hépatique avant et pendant le traitement
- Surveillance de la phosphatémie pendant le traitement
Mesures à associer au traitement- Assurer une supplémentation en calcium si nécessaire pendant le traitement
- Respecter un régime alimentaire particulier
Traitement à arrêter définitivement en cas de...- Traitement à arrêter en cas d'hypophosphatémie
Information des professionnels de santé et des patients- Information du patient : ce traitement peut altérer la capacité à utiliser des machines
- Information du patient : ne pas avaler
- Information du patient : signaler toute apparition d'effets indésirables digestifs
- Information du professionnel de santé : surveiller l'apparition de trouble digestif
Effets indésirables
Systèmes Fréquence de moyenne à élevée (?1/1 000) Fréquence basse (<1/1 000) Fréquence inconnue ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE Aluminémie (augmentation) (Peu fréquent)
Hypercalcémie (Peu fréquent)
Phosphatases alcalines (augmentation) (Peu fréquent)
Eosinophilie (Peu fréquent)
Hyperphosphatémie (Peu fréquent)
Hypophosphatémie (Peu fréquent)
Transaminases (augmentation) (Peu fréquent)
Hyperglycémie (Peu fréquent)
Gamma GT (augmentation) (Peu fréquent)
Hypocalcémie (Fréquent)
DERMATOLOGIE Alopécie (Peu fréquent)
Hypersudation (Peu fréquent)
Eruption cutanée
Prurit
Urticaire
Dermatite allergique
DIVERS Douleur (Peu fréquent)
Douleur thoracique (Peu fréquent)
Oedème périphérique (Peu fréquent)
Asthénie (Peu fréquent)
Fatigue (Peu fréquent)
ENDOCRINOLOGIE Hyperparathyroïdie (Peu fréquent)
NUTRITION, MÉTABOLISME Anorexie (Peu fréquent)
Poids (diminution) (Peu fréquent)
Appétit augmenté (Peu fréquent)
ORL, STOMATOLOGIE Vertige (Peu fréquent)
Stomatite (Peu fréquent)
Sécheresse buccale (Peu fréquent)
Dysgueusie (Peu fréquent)
Trouble dentaire (Peu fréquent)
Laryngite (Peu fréquent)
SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE Allongement de l'espace QT
SYSTÈME DIGESTIF Eructation (Peu fréquent)
Syndrome du côlon irritable (Peu fréquent)
Oesophagite (Peu fréquent)
Trouble digestif (Peu fréquent)
Constipation (Fréquent)
Dyspepsie (Fréquent)
Iléus (Peu fréquent)
Nausée (Très fréquent)
Occlusion intestinale (Peu fréquent)
Diarrhée (Très fréquent)
Gastroentérite (Peu fréquent)
Soif (Peu fréquent)
Flatulence (Fréquent)
Douleur abdominale (Très fréquent)
Selle molle (Peu fréquent)
Subiléus (Peu fréquent)
Vomissement (Très fréquent)
Perforation intestinale (Rare)
Elimination fécale de résidu de la forme galénique
SYSTÈME MUSCULO-SQUELETTIQUE Ostéoporose (Peu fréquent)
Douleur articulaire (Peu fréquent)
Douleur musculaire (Peu fréquent)
SYSTÈME NERVEUX Céphalée (Très fréquent)
| Niveau de risque : | X Critique | III Haut | II Modéré | I Bas |
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Contre-indicationsX Critique Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Hypersensibilité à l'un des composants
- Hypophosphatémie
X Critique
Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Hypersensibilité à l'un des composants
- Hypophosphatémie
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PrécautionsII Modéré Niveau de gravité : Précautions- Allaitement
- Cancer du tractus gastro-intestinal
- Constipation
- Diverticulose
- Gastroparésie diabétique
- Grossesse
- Insuffisance hépatique
- Intervention chirurgicale digestive, antécédent
- Maladie de Crohn
- Motilité digestive (diminution)
- Obstruction des voies biliaires
- Pathologie digestive
- Patient ayant des difficultés de mastication
- Péritonite
- Radiographie des voies digestives
- Rectocolite hémorragique
- Sujet à risque d'occlusion gastro-intestinale
- Sujet à risque de perforation gastro-intestinale
- Sujet de moins de 18 ans
- Traitement prolongé
- Ulcère gastroduodénal évolutif
II Modéré
Niveau de gravité : Précautions- Allaitement
- Cancer du tractus gastro-intestinal
- Constipation
- Diverticulose
- Gastroparésie diabétique
- Grossesse
- Insuffisance hépatique
- Intervention chirurgicale digestive, antécédent
- Maladie de Crohn
- Motilité digestive (diminution)
- Obstruction des voies biliaires
- Pathologie digestive
- Patient ayant des difficultés de mastication
- Péritonite
- Radiographie des voies digestives
- Rectocolite hémorragique
- Sujet à risque d'occlusion gastro-intestinale
- Sujet à risque de perforation gastro-intestinale
- Sujet de moins de 18 ans
- Traitement prolongé
- Ulcère gastroduodénal évolutif
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Interactions médicamenteusesIII Haut Niveau de gravité : Association déconseillée Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants
Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants + Médicaments administrés par voie orale
Risques et mécanismes Diminution de l'absorption de certains autres médicaments ingérés simultanément. Conduite à tenir Prendre les topiques ou antiacides, adsorbants à distance de ces substances (plus de 2 heures, si possible).
II Modéré Niveau de gravité : Précaution d'emploi Médicaments administrés par voie orale + Colestipol
Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices
Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants + Polystyrène sulfonate de calcium
Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants + Polystyrène sulfonate de sodium
Risques et mécanismes Risque d'alcalose métabolique chez l'insuffisant rénal. Conduite à tenir Comme avec tout médicament oral pris avec l'un ou l'autre de ces médicaments, respecter un intervalle entre les prises (plus de 2 heures, si possible).
I Bas Niveau de gravité : A prendre en compte Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol)
Risques et mécanismes Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. Conduite à tenir Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen.
III Haut
Niveau de gravité : Association déconseillée Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants
Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants + Médicaments administrés par voie orale
Risques et mécanismes Diminution de l'absorption de certains autres médicaments ingérés simultanément. Conduite à tenir Prendre les topiques ou antiacides, adsorbants à distance de ces substances (plus de 2 heures, si possible).
Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants + Médicaments administrés par voie orale | |
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| Risques et mécanismes | Diminution de l'absorption de certains autres médicaments ingérés simultanément. |
| Conduite à tenir | Prendre les topiques ou antiacides, adsorbants à distance de ces substances (plus de 2 heures, si possible). |
II Modéré
Niveau de gravité : Précaution d'emploi Médicaments administrés par voie orale + Colestipol
Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices
Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants + Polystyrène sulfonate de calcium
Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants + Polystyrène sulfonate de sodium
Risques et mécanismes Risque d'alcalose métabolique chez l'insuffisant rénal. Conduite à tenir Comme avec tout médicament oral pris avec l'un ou l'autre de ces médicaments, respecter un intervalle entre les prises (plus de 2 heures, si possible).
Médicaments administrés par voie orale + Colestipol Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices | |
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| Risques et mécanismes | La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. |
| Conduite à tenir | D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. |
Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants + Polystyrène sulfonate de calcium Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants + Polystyrène sulfonate de sodium | |
| Risques et mécanismes | Risque d'alcalose métabolique chez l'insuffisant rénal. |
| Conduite à tenir | Comme avec tout médicament oral pris avec l'un ou l'autre de ces médicaments, respecter un intervalle entre les prises (plus de 2 heures, si possible). |
I Bas
Niveau de gravité : A prendre en compte Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol)
Risques et mécanismes Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. Conduite à tenir Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen.
Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol) | |
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| Risques et mécanismes | Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. |
| Conduite à tenir | Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen. |
Grossesse et allaitement
| Contre-indications et précautions d'emploi | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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Risques liés au traitement- Risque d'hypocalcémie
- Risque d'hypophosphatémie
- Risque d'iléus
- Risque d'occlusion intestinale
- Risque de constipation
- Risque de dépôt tissulaire
- Risque de maladie inflammatoire de l'intestin
- Risque de perforation gastro-intestinale
- Risque de subiléus
- Risque de trouble digestif sévère
Surveillances du patient- Surveillance de la calcémie pendant le traitement
- Surveillance de la fonction hépatique avant et pendant le traitement
- Surveillance de la phosphatémie pendant le traitement
Mesures à associer au traitement- Assurer une supplémentation en calcium si nécessaire pendant le traitement
- Respecter un régime alimentaire particulier
Traitement à arrêter définitivement en cas de...- Traitement à arrêter en cas d'hypophosphatémie
Information des professionnels de santé et des patients- Information du patient : ce traitement peut altérer la capacité à utiliser des machines
- Information du patient : ne pas avaler
- Information du patient : signaler toute apparition d'effets indésirables digestifs
- Information du professionnel de santé : surveiller l'apparition de trouble digestif
Effets indésirables
| Systèmes | Fréquence de moyenne à élevée (?1/1 000) | Fréquence basse (<1/1 000) | Fréquence inconnue |
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| ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE | |||
| DERMATOLOGIE | |||
| DIVERS | |||
| ENDOCRINOLOGIE | |||
| NUTRITION, MÉTABOLISME | |||
| ORL, STOMATOLOGIE | |||
| SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE | |||
| SYSTÈME DIGESTIF | |||
| SYSTÈME MUSCULO-SQUELETTIQUE | |||
| SYSTÈME NERVEUX |
Voir aussi les substances
Lanthane carbonate
Chimie
Posologie
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