- l'absence d'activité bêtabloquante bêta-1 cardiosélective,
- l'absence de pouvoir agoniste partiel (ou d'activité sympathomimétique intrinsèque).
Le labétalol est inhibiteur compétitif des catécholamines au niveau des récepteurs bêta-adrénergiques, en particulier du coeur, des vaisseaux et des bronches.
La composante bêtabloquante du labétalol est non cardiosélective; à doses thérapeutiques, elle n'a pas d'activité sympathomimétique intrinsèque et n'a pas d'effet dépresseur myocardique ; enfin, le labétalol exerce, à forte posologie, un effet stabilisant de membrane à l'origine de son activité anesthésique locale.
Le labétalol inhibe également les récepteurs alpha-adrénergiques, en particulier des vaisseaux.
L'activité alphabloquante du labétalol est de nature post-synaptique; elle a pu être mesurée pharmacologiquement (inhibition des phénomènes provoqués par les agonistes, comparaison aux antagonistes de référence) et vérifiée en clinique par la baisse des résistances périphériques. Elle est d'autant plus importante que la posologie utilisée est élevée.
La double polarité du labétalol (bêta et alphabloquant) explique que certains effets bêtabloquants de cette molécule sont modifiés, voire compensés, par l'alphablocage, en particulier lors des acrosyndromes bêtabloquants induits.
Les fiches DCI Vidal constituent une base de connaissances pharmacologiques et thérapeutiques, proposée aux professionnels de santé, en complément des documents réglementaires publiés.
Labétalol chlorhydrate 5 mg/ml solution injectable
Dernière modification : 20/01/2025 - Révision : 21/01/2025
| ATC |
|---|
C - SYSTEME CARDIOVASCULAIRE C07 - BETA-BLOQUANTS C07A - BETA-BLOQUANTS C07AG - ALPHA ET BETA BLOQUANTS C07AG01 - LABETALOL |
| Risque sur la grossesse et l'allaitement | Dopant | Vigilance | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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INDICATIONS ET MODALITÉS D'ADMINISTRATIONLABETALOL CHLORHYDRATE 5 mg/ml sol injIndications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Hypertension artérielle en période périopératoire
- Hypertension artérielle sévère
- Induction d'une hypotension artérielle contrôlée en anesthésie
- Prééclampsie sévère
- Urgence hypertensive
PosologieUnité de priseml- labétalol chlorhydrate : 5 mg
Modalités d'administration- Voie intraveineuse, voie intraveineuse (en perfusion)
- Administrer en position allongée
- Instituer un traitement de relais par voie orale dès que possible
- Maintenir le patient en position allongée pendant 3 heures suivant l'injection
- Posologie à adapter en fonction de la réponse tensionnelle
Posologie Patient à partir de 18 an(s) Patient quel que soit le poids Patient de sexe masculin ou féminin Hypertension artérielle sévère - Urgence hypertensive Traitement initial - Voie intraveineuse
- Administrer par voie intraveineuse d'au moins 1 minute
- Respecter un intervalle de 5 minutes entre 2 injections
- Traitement à renouveler si besoin
- 50 mg 1 fois ce jour
- Posologie maximale: 200 mg par 24 heures
Traitement initial alternatif - Voie intraveineuse (en perfusion)
- A diluer avant administration
- Adapter le débit de perfusion à l'état du patient
- 50 à 200 mg 1 fois par 24 heures
Hypertension artérielle en période périopératoire - Induction d'une hypotension artérielle contrôlée en anesthésie Dose initiale - Voie intraveineuse
- 10 à 20 mg 1 fois ce jour
Dose ultérieure éventuelle - Dans le cas de : Réponse insuffisante au traitement
- Voie intraveineuse
- Respecter un intervalle de 5 minutes entre 2 injections
- Traitement à renouveler si besoin
- 5 à 10 mg 1 fois ce jour
Patient de sexe féminin Prééclampsie sévère Traitement initial - Voie intraveineuse
- Administrer par voie intraveineuse d'au moins 1 minute
- Respecter un intervalle de 5 minutes entre 2 injections
- Traitement à renouveler si besoin
- 50 mg 1 fois ce jour
- Posologie maximale: 200 mg par 24 heures
Traitement initial alternatif - Voie intraveineuse (en perfusion)
- A diluer avant administration
- Respecter le débit de perfusion recommandé
- 50 à 200 mg 1 fois par 24 heures
Populations particulières- Insuffisance hépatique : Adapter la posologie
- Insuffisance rénale : Adapter la posologie
- Sujet âgé : Adapter la posologie
Modalités d'administration du traitement- Administrer en position allongée
- Instituer un traitement de relais par voie orale dès que possible
Incompatibilités physico-chimiques- Incompatibilité avec certains solvants
Indications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Hypertension artérielle en période périopératoire
- Hypertension artérielle sévère
- Induction d'une hypotension artérielle contrôlée en anesthésie
- Prééclampsie sévère
- Urgence hypertensive
PosologieUnité de priseml- labétalol chlorhydrate : 5 mg
Modalités d'administration- Voie intraveineuse, voie intraveineuse (en perfusion)
- Administrer en position allongée
- Instituer un traitement de relais par voie orale dès que possible
- Maintenir le patient en position allongée pendant 3 heures suivant l'injection
- Posologie à adapter en fonction de la réponse tensionnelle
Posologie Patient à partir de 18 an(s) Patient quel que soit le poids Patient de sexe masculin ou féminin Hypertension artérielle sévère - Urgence hypertensive Traitement initial - Voie intraveineuse
- Administrer par voie intraveineuse d'au moins 1 minute
- Respecter un intervalle de 5 minutes entre 2 injections
- Traitement à renouveler si besoin
- 50 mg 1 fois ce jour
- Posologie maximale: 200 mg par 24 heures
Traitement initial alternatif - Voie intraveineuse (en perfusion)
- A diluer avant administration
- Adapter le débit de perfusion à l'état du patient
- 50 à 200 mg 1 fois par 24 heures
Hypertension artérielle en période périopératoire - Induction d'une hypotension artérielle contrôlée en anesthésie Dose initiale - Voie intraveineuse
- 10 à 20 mg 1 fois ce jour
Dose ultérieure éventuelle - Dans le cas de : Réponse insuffisante au traitement
- Voie intraveineuse
- Respecter un intervalle de 5 minutes entre 2 injections
- Traitement à renouveler si besoin
- 5 à 10 mg 1 fois ce jour
Patient de sexe féminin Prééclampsie sévère Traitement initial - Voie intraveineuse
- Administrer par voie intraveineuse d'au moins 1 minute
- Respecter un intervalle de 5 minutes entre 2 injections
- Traitement à renouveler si besoin
- 50 mg 1 fois ce jour
- Posologie maximale: 200 mg par 24 heures
Traitement initial alternatif - Voie intraveineuse (en perfusion)
- A diluer avant administration
- Respecter le débit de perfusion recommandé
- 50 à 200 mg 1 fois par 24 heures
Populations particulières- Insuffisance hépatique : Adapter la posologie
- Insuffisance rénale : Adapter la posologie
- Sujet âgé : Adapter la posologie
Unité de priseml- labétalol chlorhydrate : 5 mg
Modalités d'administration- Voie intraveineuse, voie intraveineuse (en perfusion)
- Administrer en position allongée
- Instituer un traitement de relais par voie orale dès que possible
- Maintenir le patient en position allongée pendant 3 heures suivant l'injection
- Posologie à adapter en fonction de la réponse tensionnelle
Posologie Patient à partir de 18 an(s) Patient quel que soit le poids Patient de sexe masculin ou féminin Hypertension artérielle sévère - Urgence hypertensive Traitement initial - Voie intraveineuse
- Administrer par voie intraveineuse d'au moins 1 minute
- Respecter un intervalle de 5 minutes entre 2 injections
- Traitement à renouveler si besoin
- 50 mg 1 fois ce jour
- Posologie maximale: 200 mg par 24 heures
Traitement initial alternatif - Voie intraveineuse (en perfusion)
- A diluer avant administration
- Adapter le débit de perfusion à l'état du patient
- 50 à 200 mg 1 fois par 24 heures
Hypertension artérielle en période périopératoire - Induction d'une hypotension artérielle contrôlée en anesthésie Dose initiale - Voie intraveineuse
- 10 à 20 mg 1 fois ce jour
Dose ultérieure éventuelle - Dans le cas de : Réponse insuffisante au traitement
- Voie intraveineuse
- Respecter un intervalle de 5 minutes entre 2 injections
- Traitement à renouveler si besoin
- 5 à 10 mg 1 fois ce jour
Patient de sexe féminin Prééclampsie sévère Traitement initial - Voie intraveineuse
- Administrer par voie intraveineuse d'au moins 1 minute
- Respecter un intervalle de 5 minutes entre 2 injections
- Traitement à renouveler si besoin
- 50 mg 1 fois ce jour
- Posologie maximale: 200 mg par 24 heures
Traitement initial alternatif - Voie intraveineuse (en perfusion)
- A diluer avant administration
- Respecter le débit de perfusion recommandé
- 50 à 200 mg 1 fois par 24 heures
Populations particulières- Insuffisance hépatique : Adapter la posologie
- Insuffisance rénale : Adapter la posologie
- Sujet âgé : Adapter la posologie
- Voie intraveineuse, voie intraveineuse (en perfusion)
- Administrer en position allongée
- Instituer un traitement de relais par voie orale dès que possible
- Maintenir le patient en position allongée pendant 3 heures suivant l'injection
- Posologie à adapter en fonction de la réponse tensionnelle
Posologie Patient à partir de 18 an(s) Patient quel que soit le poids Patient de sexe masculin ou féminin Hypertension artérielle sévère - Urgence hypertensive Traitement initial - Voie intraveineuse
- Administrer par voie intraveineuse d'au moins 1 minute
- Respecter un intervalle de 5 minutes entre 2 injections
- Traitement à renouveler si besoin
- 50 mg 1 fois ce jour
- Posologie maximale: 200 mg par 24 heures
Traitement initial alternatif - Voie intraveineuse (en perfusion)
- A diluer avant administration
- Adapter le débit de perfusion à l'état du patient
- 50 à 200 mg 1 fois par 24 heures
Hypertension artérielle en période périopératoire - Induction d'une hypotension artérielle contrôlée en anesthésie Dose initiale - Voie intraveineuse
- 10 à 20 mg 1 fois ce jour
Dose ultérieure éventuelle - Dans le cas de : Réponse insuffisante au traitement
- Voie intraveineuse
- Respecter un intervalle de 5 minutes entre 2 injections
- Traitement à renouveler si besoin
- 5 à 10 mg 1 fois ce jour
Patient de sexe féminin Prééclampsie sévère Traitement initial - Voie intraveineuse
- Administrer par voie intraveineuse d'au moins 1 minute
- Respecter un intervalle de 5 minutes entre 2 injections
- Traitement à renouveler si besoin
- 50 mg 1 fois ce jour
- Posologie maximale: 200 mg par 24 heures
Traitement initial alternatif - Voie intraveineuse (en perfusion)
- A diluer avant administration
- Respecter le débit de perfusion recommandé
- 50 à 200 mg 1 fois par 24 heures
Populations particulières- Insuffisance hépatique : Adapter la posologie
- Insuffisance rénale : Adapter la posologie
- Sujet âgé : Adapter la posologie
- Voie intraveineuse
- Administrer par voie intraveineuse d'au moins 1 minute
- Respecter un intervalle de 5 minutes entre 2 injections
- Traitement à renouveler si besoin
- 50 mg 1 fois ce jour
- Posologie maximale: 200 mg par 24 heures
- Voie intraveineuse (en perfusion)
- A diluer avant administration
- Adapter le débit de perfusion à l'état du patient
- 50 à 200 mg 1 fois par 24 heures
- Voie intraveineuse
- 10 à 20 mg 1 fois ce jour
- Dans le cas de : Réponse insuffisante au traitement
- Voie intraveineuse
- Respecter un intervalle de 5 minutes entre 2 injections
- Traitement à renouveler si besoin
- 5 à 10 mg 1 fois ce jour
- Voie intraveineuse
- Administrer par voie intraveineuse d'au moins 1 minute
- Respecter un intervalle de 5 minutes entre 2 injections
- Traitement à renouveler si besoin
- 50 mg 1 fois ce jour
- Posologie maximale: 200 mg par 24 heures
- Voie intraveineuse (en perfusion)
- A diluer avant administration
- Respecter le débit de perfusion recommandé
- 50 à 200 mg 1 fois par 24 heures
- Insuffisance hépatique : Adapter la posologie
- Insuffisance rénale : Adapter la posologie
- Sujet âgé : Adapter la posologie
Modalités d'administration du traitement- Administrer en position allongée
- Instituer un traitement de relais par voie orale dès que possible
Incompatibilités physico-chimiques- Incompatibilité avec certains solvants
INFORMATIONS RELATIVES À LA SÉCURITÉ DU PATIENTLABETALOL CHLORHYDRATE 5 mg/ml sol injNiveau de risque : X Critique III Haut II Modéré I Bas
Contre-indicationsX Critique Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Angor de Prinzmetal
- Asthme
- Bloc auriculoventriculaire de 2e degré
- Bloc auriculoventriculaire de 3e degré
- Bloc sino-auriculaire
- Bradycardie : nombre de battements < 50 /min
- Bronchopneumopathie chronique obstructive
- Choc cardiogénique
- Hypersensibilité à l'un des composants
- Hypersensibilité aux bêtabloquants
- Hypotension artérielle
- Insuffisance cardiaque non contrôlée
- Maladie du sinus
- Phéochromocytome non traité
- Réaction anaphylactique, antécédent (de)
- Trouble circulatoire périphérique sévère
PrécautionsII Modéré Niveau de gravité : Précautions- Acidose métabolique
- Allaitement
- Anesthésie générale
- Angor
- Bloc auriculoventriculaire du premier degré
- Diabète
- Hépatopathie
- Hypertension gravidique
- Hyperthyroïdie
- Insuffisance cardiaque
- Insuffisance hépatique
- Insuffisance rénale sévère
- Insuffisance ventriculaire gauche
- Intervention chirurgicale de la cataracte
- Ischémie myocardique
- Nouveau-né exposé in utero au médicament
- Pathologie respiratoire
- Phéochromocytome
- Psoriasis
- Sportif
- Sujet âgé
- Sujet allergique
- Sujet de moins de 18 ans
- Traitement de désensibilisation en cours
- Trouble circulatoire périphérique
Interactions médicamenteusesIII Haut Niveau de gravité : Association déconseillée Bêta-bloquants (sauf esmolol) (y compris collyres) + Diltiazem (voie systémique)
Bêta-bloquants (sauf esmolol) (y compris collyres) + Vérapamil (voie systémique)
Risques et mécanismes Troubles de l'automatisme (bradycardie excessive, arrêt sinusal), troubles de la conduction sino-auriculaire et auriculo-ventriculaire et défaillance cardiaque. Conduite à tenir Une telle association ne doit se faire que sous surveillance clinique et ECG étroite, en particulier chez le sujet âgé ou en début de traitement. Bêta-bloquants (sauf esmolol et sotalol) (y compris collyres) + Bépridil (voie systémique)
Risques et mécanismes Troubles de l'automatisme (bradycardie excessive, arrêt sinusal), troubles de la conduction sino-auriculaire et auriculo-ventriculaire et risque majoré de troubles du rythme ventriculaire (torsades de pointes) ainsi que de défaillance cardiaque. Conduite à tenir Une telle association ne doit se faire que sous surveillance clinique et ECG étroite, en particulier chez le sujet âgé ou en début de traitement. Bradycardisants + Fingolimod
Risques et mécanismes Potentialisation des effets bradycardisants pouvant avoir des conséquences fatales. Les bêta-bloquants sont d'autant plus à risque qu'ils empêchent les mécanismes de compensation adrénergique. Conduite à tenir Surveillance clinique et ECG continu pendant les 6 heures suivant la première dose voire 2 heures de plus, jusqu'au lendemain si nécessaire. Bradycardisants + Ozanimod
Risques et mécanismes Potentialisation des effets bradycardisants pouvant avoir des conséquences fatales. Les bêta-bloquants sont d'autant plus à risque qu'ils empêchent les mécanismes de compensation adrénergique. Conduite à tenir Surveillance clinique et ECG pendant au moins 6 heures. Bradycardisants + Ponésimod
Risques et mécanismes Potentialisation des effets bradycardisants pouvant avoir des conséquences fatales. Les bêta-bloquants sont d'autant plus à risque qu'ils empêchent les mécanismes de compensation adrénergique. Conduite à tenir Surveillance clinique et ECG continu pendant les 4 heures suivant la première dose, jusqu'au lendemain si nécessaire.
II Modéré Niveau de gravité : Précaution d'emploi Bêta-bloquants (sauf esmolol) (y compris collyres) + Anesthésiques volatils halogénés
Risques et mécanismes Réduction des réactions cardiovasculaires de compensation par les bêta-bloquants. L'inhibition bêta-adrénergique peut être levée durant l'intervention par les bêta-mimétiques. Conduite à tenir En règle générale, ne pas arrêter le traitement bêta-bloquant et, de toute façon, éviter l'arrêt brutal. Informer l'anesthésiste de ce traitement. Bêta-bloquants (sauf esmolol) (y compris collyres) + Antihypertenseurs centraux
Risques et mécanismes Augmentation importante de la pression artérielle en cas d'arrêt brutal du traitement par l'antihypertenseur central. Conduite à tenir Eviter l'arrêt brutal du traitement par l'antihypertenseur central. Surveillance clinique. Bêta-bloquants (sauf esmolol) (y compris collyres) + Gliptines
Bêta-bloquants (sauf esmolol) (y compris collyres) + Insuline
Bêta-bloquants (sauf esmolol) (y compris collyres) + Natéglinide
Bêta-bloquants (sauf esmolol) (y compris collyres) + Répaglinide
Bêta-bloquants (sauf esmolol) (y compris collyres) + Sulfamides hypoglycémiants
Risques et mécanismes Tous les bêta-bloquants peuvent masquer certains symptômes de l'hypoglycémie : palpitations et tachycardie. Conduite à tenir Prévenir le patient et renforcer, surtout en début de traitement, l'autosurveillance glycémique. Bêta-bloquants (sauf esmolol) (y compris collyres) + Lidocaïne (voie IV)
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques de lidocaïne avec possibilité d'effets indésirables neurologiques et cardiaques (diminution de la clairance hépatique de la lidocaïne). Conduite à tenir Surveillance clinique, ECG et éventuellement contrôle des concentrations plasmatiques de lidocaïne pendant l'association et après l'arrêt du bêta-bloquant. Adaptation si besoin de la posologie de la lidocaïne. Bêta-bloquants (sauf esmolol) (y compris collyres) + Propafénone
Risques et mécanismes Troubles de la contractilité, de l'automatisme et de la conduction (suppression des mécanismes sympathiques compensateurs). Conduite à tenir Surveillance clinique et ECG. Bêta-bloquants (sauf esmolol et sotalol) (y compris collyres) + Amiodarone
Risques et mécanismes Troubles de l'automatisme et de la conduction (suppression des mécanismes sympathiques compensateurs). Conduite à tenir Surveillance clinique et ECG. Bradycardisants + Cocaïne
Bradycardisants + Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes
Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Surveillance clinique et électrocardiographique pendant l'association. Médicaments abaissant la pression artérielle + Tizanidine
Risques et mécanismes Majoration du risque d'hypotension, notamment orthostatique. Conduite à tenir
I Bas Niveau de gravité : A prendre en compte Antihypertenseurs sauf alpha-bloquants + Alphabloquants à visée urologique (sauf doxazosine)
Antihypertenseurs sauf alpha-bloquants + Doxazosine
Risques et mécanismes Majoration de l'effet hypotenseur. Risque d'hypotension orthostatique sévère. Conduite à tenir Antihypertenseurs sauf alpha-bloquants + Antihypertenseurs alpha-bloquants (sauf doxazosine)
Risques et mécanismes Majoration de l'effet hypotenseur. Risque majoré d'hypotension orthostatique. Conduite à tenir Bêta-bloquants (sauf esmolol) (y compris collyres) + Anti-inflammatoires non stéroïdiens
Risques et mécanismes Réduction de l'effet antihypertenseur (inhibition des prostaglandines vasodilatatrices par les anti-inflammatoires non stéroïdiens). Conduite à tenir Bêta-bloquants (sauf esmolol) (y compris collyres) + Dihydropyridines
Risques et mécanismes Hypotension, défaillance cardiaque chez les patients en insuffisance cardiaque latente ou non contrôlée (addition des effets inotropes négatifs). Le bêta-bloquant peut par ailleurs minimiser la réaction sympathique réflexe mise en jeu en cas de répercussion hémodynamique excessive. Conduite à tenir Bêta-bloquants (sauf esmolol) (y compris collyres) + Dipyridamole (voie injectable)
Risques et mécanismes Avec le dipyridamole par voie injectable : majoration de l'effet antihypertenseur. Conduite à tenir Bêta-bloquants non cardiosélectifs (y compris collyres) + Bêta-2 mimétiques (voie systémique)
Risques et mécanismes Risque de moindre efficacité réciproque par antagonisme pharmacodynamique. Conduite à tenir Bradycardisants + Bradycardisants
Risques et mécanismes Risque de bradycardie excessive (addition des effets). Conduite à tenir Médicaments abaissant la pression artérielle + Médicaments à l'origine d'une hypotension orthostatique
Risques et mécanismes Risque de majoration d'une hypotension, notamment orthostatique. Conduite à tenir Médicaments abaissant la pression artérielle + Nésiritide
Risques et mécanismes Majoration du risque d'hypotension, notamment orthostatique. Conduite à tenir
Interactions alimentaires, phytothérapeutiques et médicamenteuses- Interaction avec la cocaïne
Grossesse et allaitement
Contre-indications et précautions d'emploi Grossesse (mois) Allaitement 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Risques II II Précaution
Risques liés au traitement- Risque d'aggravation de l'insuffisance cardiaque
- Risque d'aggravation du psoriasis
- Risque d'insuffisance hépatique
- Risque de bradycardie
- Risque de masquage des symptômes d'une hyperthyroïdie
- Risque de masquage des symptômes d'une hypoglycémie
- Risque de nécrose hépatique
- Risque de perturbation de paramètres biologiques
Surveillances du patient- Surveillance de la fonction cardiaque pendant le traitement
- Surveillance de la fonction respiratoire pendant le traitement
Mesures à associer au traitement- Maintenir le patient en position allongée pendant 3 heures suivant l'injection
Traitement à arrêter définitivement en cas de...- Traitement à arrêter en cas d'ictère
- Traitement à arrêter en cas d'insuffisance hépatique
Information des professionnels de santé et des patients- Info patient : signaler ce traitement en cas d'intervention chirurgicale
Effets indésirables
Systèmes Fréquence de moyenne à élevée (≥1/1 000) Fréquence basse (<1/1 000) Fréquence inconnue ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE Enzymes hépatiques (augmentation) (Fréquent)
Hypoglycémie (Rare)
DERMATOLOGIE Fourmillement du cuir chevelu (Fréquent)
Eruption cutanée
Prurit
DIVERS Fièvre d'origine médicamenteuse (Fréquent)
GYNÉCOLOGIE, OBSTÉTRIQUE Phénomène de Raynaud du mamelon
Douleur des mamelons
HÉPATOLOGIE Ictère (Très rare)
Nécrose hépatique (Très rare)
Ictère cholestatique (Très rare)
Hépatite (Très rare)
IMMUNO-ALLERGOLOGIE Hypersensibilité (Fréquent)
Oedème de Quincke (Très rare)
OPHTALMOLOGIE Hyposécrétion lacrymale
ORL, STOMATOLOGIE Congestion nasale (Fréquent)
Sensation de vertige (Fréquent)
SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE Insuffisance cardiaque congestive (Fréquent)
Hypotension orthostatique (Fréquent)
Syndrome de Raynaud (exacerbation) (Très rare)
Bradycardie (Rare)
Bloc auriculoventriculaire (Très rare)
SYSTÈME MUSCULO-SQUELETTIQUE Crampe (Peu fréquent)
Myopathie (Très rare)
SYSTÈME NERVEUX Céphalée (Fréquent)
Tremblement (Fréquent)
SYSTÈME RESPIRATOIRE Bronchospasme (Peu fréquent)
Dyspnée
UROLOGIE, NÉPHROLOGIE Trouble de l'érection (Fréquent)
Dysurie (Fréquent)
| Niveau de risque : | X Critique | III Haut | II Modéré | I Bas |
|---|
Contre-indicationsX Critique Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Angor de Prinzmetal
- Asthme
- Bloc auriculoventriculaire de 2e degré
- Bloc auriculoventriculaire de 3e degré
- Bloc sino-auriculaire
- Bradycardie : nombre de battements < 50 /min
- Bronchopneumopathie chronique obstructive
- Choc cardiogénique
- Hypersensibilité à l'un des composants
- Hypersensibilité aux bêtabloquants
- Hypotension artérielle
- Insuffisance cardiaque non contrôlée
- Maladie du sinus
- Phéochromocytome non traité
- Réaction anaphylactique, antécédent (de)
- Trouble circulatoire périphérique sévère
Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Angor de Prinzmetal
- Asthme
- Bloc auriculoventriculaire de 2e degré
- Bloc auriculoventriculaire de 3e degré
- Bloc sino-auriculaire
- Bradycardie : nombre de battements < 50 /min
- Bronchopneumopathie chronique obstructive
- Choc cardiogénique
- Hypersensibilité à l'un des composants
- Hypersensibilité aux bêtabloquants
- Hypotension artérielle
- Insuffisance cardiaque non contrôlée
- Maladie du sinus
- Phéochromocytome non traité
- Réaction anaphylactique, antécédent (de)
- Trouble circulatoire périphérique sévère
|
PrécautionsII Modéré Niveau de gravité : Précautions- Acidose métabolique
- Allaitement
- Anesthésie générale
- Angor
- Bloc auriculoventriculaire du premier degré
- Diabète
- Hépatopathie
- Hypertension gravidique
- Hyperthyroïdie
- Insuffisance cardiaque
- Insuffisance hépatique
- Insuffisance rénale sévère
- Insuffisance ventriculaire gauche
- Intervention chirurgicale de la cataracte
- Ischémie myocardique
- Nouveau-né exposé in utero au médicament
- Pathologie respiratoire
- Phéochromocytome
- Psoriasis
- Sportif
- Sujet âgé
- Sujet allergique
- Sujet de moins de 18 ans
- Traitement de désensibilisation en cours
- Trouble circulatoire périphérique
Niveau de gravité : Précautions- Acidose métabolique
- Allaitement
- Anesthésie générale
- Angor
- Bloc auriculoventriculaire du premier degré
- Diabète
- Hépatopathie
- Hypertension gravidique
- Hyperthyroïdie
- Insuffisance cardiaque
- Insuffisance hépatique
- Insuffisance rénale sévère
- Insuffisance ventriculaire gauche
- Intervention chirurgicale de la cataracte
- Ischémie myocardique
- Nouveau-né exposé in utero au médicament
- Pathologie respiratoire
- Phéochromocytome
- Psoriasis
- Sportif
- Sujet âgé
- Sujet allergique
- Sujet de moins de 18 ans
- Traitement de désensibilisation en cours
- Trouble circulatoire périphérique
|
Interactions médicamenteusesIII Haut Niveau de gravité : Association déconseillée Bêta-bloquants (sauf esmolol) (y compris collyres) + Diltiazem (voie systémique)
Bêta-bloquants (sauf esmolol) (y compris collyres) + Vérapamil (voie systémique)
Risques et mécanismes Troubles de l'automatisme (bradycardie excessive, arrêt sinusal), troubles de la conduction sino-auriculaire et auriculo-ventriculaire et défaillance cardiaque. Conduite à tenir Une telle association ne doit se faire que sous surveillance clinique et ECG étroite, en particulier chez le sujet âgé ou en début de traitement. Bêta-bloquants (sauf esmolol et sotalol) (y compris collyres) + Bépridil (voie systémique)
Risques et mécanismes Troubles de l'automatisme (bradycardie excessive, arrêt sinusal), troubles de la conduction sino-auriculaire et auriculo-ventriculaire et risque majoré de troubles du rythme ventriculaire (torsades de pointes) ainsi que de défaillance cardiaque. Conduite à tenir Une telle association ne doit se faire que sous surveillance clinique et ECG étroite, en particulier chez le sujet âgé ou en début de traitement. Bradycardisants + Fingolimod
Risques et mécanismes Potentialisation des effets bradycardisants pouvant avoir des conséquences fatales. Les bêta-bloquants sont d'autant plus à risque qu'ils empêchent les mécanismes de compensation adrénergique. Conduite à tenir Surveillance clinique et ECG continu pendant les 6 heures suivant la première dose voire 2 heures de plus, jusqu'au lendemain si nécessaire. Bradycardisants + Ozanimod
Risques et mécanismes Potentialisation des effets bradycardisants pouvant avoir des conséquences fatales. Les bêta-bloquants sont d'autant plus à risque qu'ils empêchent les mécanismes de compensation adrénergique. Conduite à tenir Surveillance clinique et ECG pendant au moins 6 heures. Bradycardisants + Ponésimod
Risques et mécanismes Potentialisation des effets bradycardisants pouvant avoir des conséquences fatales. Les bêta-bloquants sont d'autant plus à risque qu'ils empêchent les mécanismes de compensation adrénergique. Conduite à tenir Surveillance clinique et ECG continu pendant les 4 heures suivant la première dose, jusqu'au lendemain si nécessaire.
II Modéré Niveau de gravité : Précaution d'emploi Bêta-bloquants (sauf esmolol) (y compris collyres) + Anesthésiques volatils halogénés
Risques et mécanismes Réduction des réactions cardiovasculaires de compensation par les bêta-bloquants. L'inhibition bêta-adrénergique peut être levée durant l'intervention par les bêta-mimétiques. Conduite à tenir En règle générale, ne pas arrêter le traitement bêta-bloquant et, de toute façon, éviter l'arrêt brutal. Informer l'anesthésiste de ce traitement. Bêta-bloquants (sauf esmolol) (y compris collyres) + Antihypertenseurs centraux
Risques et mécanismes Augmentation importante de la pression artérielle en cas d'arrêt brutal du traitement par l'antihypertenseur central. Conduite à tenir Eviter l'arrêt brutal du traitement par l'antihypertenseur central. Surveillance clinique. Bêta-bloquants (sauf esmolol) (y compris collyres) + Gliptines
Bêta-bloquants (sauf esmolol) (y compris collyres) + Insuline
Bêta-bloquants (sauf esmolol) (y compris collyres) + Natéglinide
Bêta-bloquants (sauf esmolol) (y compris collyres) + Répaglinide
Bêta-bloquants (sauf esmolol) (y compris collyres) + Sulfamides hypoglycémiants
Risques et mécanismes Tous les bêta-bloquants peuvent masquer certains symptômes de l'hypoglycémie : palpitations et tachycardie. Conduite à tenir Prévenir le patient et renforcer, surtout en début de traitement, l'autosurveillance glycémique. Bêta-bloquants (sauf esmolol) (y compris collyres) + Lidocaïne (voie IV)
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques de lidocaïne avec possibilité d'effets indésirables neurologiques et cardiaques (diminution de la clairance hépatique de la lidocaïne). Conduite à tenir Surveillance clinique, ECG et éventuellement contrôle des concentrations plasmatiques de lidocaïne pendant l'association et après l'arrêt du bêta-bloquant. Adaptation si besoin de la posologie de la lidocaïne. Bêta-bloquants (sauf esmolol) (y compris collyres) + Propafénone
Risques et mécanismes Troubles de la contractilité, de l'automatisme et de la conduction (suppression des mécanismes sympathiques compensateurs). Conduite à tenir Surveillance clinique et ECG. Bêta-bloquants (sauf esmolol et sotalol) (y compris collyres) + Amiodarone
Risques et mécanismes Troubles de l'automatisme et de la conduction (suppression des mécanismes sympathiques compensateurs). Conduite à tenir Surveillance clinique et ECG. Bradycardisants + Cocaïne
Bradycardisants + Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes
Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Surveillance clinique et électrocardiographique pendant l'association. Médicaments abaissant la pression artérielle + Tizanidine
Risques et mécanismes Majoration du risque d'hypotension, notamment orthostatique. Conduite à tenir
I Bas Niveau de gravité : A prendre en compte Antihypertenseurs sauf alpha-bloquants + Alphabloquants à visée urologique (sauf doxazosine)
Antihypertenseurs sauf alpha-bloquants + Doxazosine
Risques et mécanismes Majoration de l'effet hypotenseur. Risque d'hypotension orthostatique sévère. Conduite à tenir Antihypertenseurs sauf alpha-bloquants + Antihypertenseurs alpha-bloquants (sauf doxazosine)
Risques et mécanismes Majoration de l'effet hypotenseur. Risque majoré d'hypotension orthostatique. Conduite à tenir Bêta-bloquants (sauf esmolol) (y compris collyres) + Anti-inflammatoires non stéroïdiens
Risques et mécanismes Réduction de l'effet antihypertenseur (inhibition des prostaglandines vasodilatatrices par les anti-inflammatoires non stéroïdiens). Conduite à tenir Bêta-bloquants (sauf esmolol) (y compris collyres) + Dihydropyridines
Risques et mécanismes Hypotension, défaillance cardiaque chez les patients en insuffisance cardiaque latente ou non contrôlée (addition des effets inotropes négatifs). Le bêta-bloquant peut par ailleurs minimiser la réaction sympathique réflexe mise en jeu en cas de répercussion hémodynamique excessive. Conduite à tenir Bêta-bloquants (sauf esmolol) (y compris collyres) + Dipyridamole (voie injectable)
Risques et mécanismes Avec le dipyridamole par voie injectable : majoration de l'effet antihypertenseur. Conduite à tenir Bêta-bloquants non cardiosélectifs (y compris collyres) + Bêta-2 mimétiques (voie systémique)
Risques et mécanismes Risque de moindre efficacité réciproque par antagonisme pharmacodynamique. Conduite à tenir Bradycardisants + Bradycardisants
Risques et mécanismes Risque de bradycardie excessive (addition des effets). Conduite à tenir Médicaments abaissant la pression artérielle + Médicaments à l'origine d'une hypotension orthostatique
Risques et mécanismes Risque de majoration d'une hypotension, notamment orthostatique. Conduite à tenir Médicaments abaissant la pression artérielle + Nésiritide
Risques et mécanismes Majoration du risque d'hypotension, notamment orthostatique. Conduite à tenir
Niveau de gravité : Association déconseillée Bêta-bloquants (sauf esmolol) (y compris collyres) + Diltiazem (voie systémique)
Bêta-bloquants (sauf esmolol) (y compris collyres) + Vérapamil (voie systémique)
Risques et mécanismes Troubles de l'automatisme (bradycardie excessive, arrêt sinusal), troubles de la conduction sino-auriculaire et auriculo-ventriculaire et défaillance cardiaque. Conduite à tenir Une telle association ne doit se faire que sous surveillance clinique et ECG étroite, en particulier chez le sujet âgé ou en début de traitement. Bêta-bloquants (sauf esmolol et sotalol) (y compris collyres) + Bépridil (voie systémique)
Risques et mécanismes Troubles de l'automatisme (bradycardie excessive, arrêt sinusal), troubles de la conduction sino-auriculaire et auriculo-ventriculaire et risque majoré de troubles du rythme ventriculaire (torsades de pointes) ainsi que de défaillance cardiaque. Conduite à tenir Une telle association ne doit se faire que sous surveillance clinique et ECG étroite, en particulier chez le sujet âgé ou en début de traitement. Bradycardisants + Fingolimod
Risques et mécanismes Potentialisation des effets bradycardisants pouvant avoir des conséquences fatales. Les bêta-bloquants sont d'autant plus à risque qu'ils empêchent les mécanismes de compensation adrénergique. Conduite à tenir Surveillance clinique et ECG continu pendant les 6 heures suivant la première dose voire 2 heures de plus, jusqu'au lendemain si nécessaire. Bradycardisants + Ozanimod
Risques et mécanismes Potentialisation des effets bradycardisants pouvant avoir des conséquences fatales. Les bêta-bloquants sont d'autant plus à risque qu'ils empêchent les mécanismes de compensation adrénergique. Conduite à tenir Surveillance clinique et ECG pendant au moins 6 heures. Bradycardisants + Ponésimod
Risques et mécanismes Potentialisation des effets bradycardisants pouvant avoir des conséquences fatales. Les bêta-bloquants sont d'autant plus à risque qu'ils empêchent les mécanismes de compensation adrénergique. Conduite à tenir Surveillance clinique et ECG continu pendant les 4 heures suivant la première dose, jusqu'au lendemain si nécessaire.
Bêta-bloquants (sauf esmolol) (y compris collyres) + Diltiazem (voie systémique) Bêta-bloquants (sauf esmolol) (y compris collyres) + Vérapamil (voie systémique) | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Troubles de l'automatisme (bradycardie excessive, arrêt sinusal), troubles de la conduction sino-auriculaire et auriculo-ventriculaire et défaillance cardiaque. |
| Conduite à tenir | Une telle association ne doit se faire que sous surveillance clinique et ECG étroite, en particulier chez le sujet âgé ou en début de traitement. |
Bêta-bloquants (sauf esmolol et sotalol) (y compris collyres) + Bépridil (voie systémique) | |
| Risques et mécanismes | Troubles de l'automatisme (bradycardie excessive, arrêt sinusal), troubles de la conduction sino-auriculaire et auriculo-ventriculaire et risque majoré de troubles du rythme ventriculaire (torsades de pointes) ainsi que de défaillance cardiaque. |
| Conduite à tenir | Une telle association ne doit se faire que sous surveillance clinique et ECG étroite, en particulier chez le sujet âgé ou en début de traitement. |
Bradycardisants + Fingolimod | |
| Risques et mécanismes | Potentialisation des effets bradycardisants pouvant avoir des conséquences fatales. Les bêta-bloquants sont d'autant plus à risque qu'ils empêchent les mécanismes de compensation adrénergique. |
| Conduite à tenir | Surveillance clinique et ECG continu pendant les 6 heures suivant la première dose voire 2 heures de plus, jusqu'au lendemain si nécessaire. |
Bradycardisants + Ozanimod | |
| Risques et mécanismes | Potentialisation des effets bradycardisants pouvant avoir des conséquences fatales. Les bêta-bloquants sont d'autant plus à risque qu'ils empêchent les mécanismes de compensation adrénergique. |
| Conduite à tenir | Surveillance clinique et ECG pendant au moins 6 heures. |
Bradycardisants + Ponésimod | |
| Risques et mécanismes | Potentialisation des effets bradycardisants pouvant avoir des conséquences fatales. Les bêta-bloquants sont d'autant plus à risque qu'ils empêchent les mécanismes de compensation adrénergique. |
| Conduite à tenir | Surveillance clinique et ECG continu pendant les 4 heures suivant la première dose, jusqu'au lendemain si nécessaire. |
Niveau de gravité : Précaution d'emploi Bêta-bloquants (sauf esmolol) (y compris collyres) + Anesthésiques volatils halogénés
Risques et mécanismes Réduction des réactions cardiovasculaires de compensation par les bêta-bloquants. L'inhibition bêta-adrénergique peut être levée durant l'intervention par les bêta-mimétiques. Conduite à tenir En règle générale, ne pas arrêter le traitement bêta-bloquant et, de toute façon, éviter l'arrêt brutal. Informer l'anesthésiste de ce traitement. Bêta-bloquants (sauf esmolol) (y compris collyres) + Antihypertenseurs centraux
Risques et mécanismes Augmentation importante de la pression artérielle en cas d'arrêt brutal du traitement par l'antihypertenseur central. Conduite à tenir Eviter l'arrêt brutal du traitement par l'antihypertenseur central. Surveillance clinique. Bêta-bloquants (sauf esmolol) (y compris collyres) + Gliptines
Bêta-bloquants (sauf esmolol) (y compris collyres) + Insuline
Bêta-bloquants (sauf esmolol) (y compris collyres) + Natéglinide
Bêta-bloquants (sauf esmolol) (y compris collyres) + Répaglinide
Bêta-bloquants (sauf esmolol) (y compris collyres) + Sulfamides hypoglycémiants
Risques et mécanismes Tous les bêta-bloquants peuvent masquer certains symptômes de l'hypoglycémie : palpitations et tachycardie. Conduite à tenir Prévenir le patient et renforcer, surtout en début de traitement, l'autosurveillance glycémique. Bêta-bloquants (sauf esmolol) (y compris collyres) + Lidocaïne (voie IV)
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques de lidocaïne avec possibilité d'effets indésirables neurologiques et cardiaques (diminution de la clairance hépatique de la lidocaïne). Conduite à tenir Surveillance clinique, ECG et éventuellement contrôle des concentrations plasmatiques de lidocaïne pendant l'association et après l'arrêt du bêta-bloquant. Adaptation si besoin de la posologie de la lidocaïne. Bêta-bloquants (sauf esmolol) (y compris collyres) + Propafénone
Risques et mécanismes Troubles de la contractilité, de l'automatisme et de la conduction (suppression des mécanismes sympathiques compensateurs). Conduite à tenir Surveillance clinique et ECG. Bêta-bloquants (sauf esmolol et sotalol) (y compris collyres) + Amiodarone
Risques et mécanismes Troubles de l'automatisme et de la conduction (suppression des mécanismes sympathiques compensateurs). Conduite à tenir Surveillance clinique et ECG. Bradycardisants + Cocaïne
Bradycardisants + Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes
Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Surveillance clinique et électrocardiographique pendant l'association. Médicaments abaissant la pression artérielle + Tizanidine
Risques et mécanismes Majoration du risque d'hypotension, notamment orthostatique. Conduite à tenir
Bêta-bloquants (sauf esmolol) (y compris collyres) + Anesthésiques volatils halogénés | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Réduction des réactions cardiovasculaires de compensation par les bêta-bloquants. L'inhibition bêta-adrénergique peut être levée durant l'intervention par les bêta-mimétiques. |
| Conduite à tenir | En règle générale, ne pas arrêter le traitement bêta-bloquant et, de toute façon, éviter l'arrêt brutal. Informer l'anesthésiste de ce traitement. |
Bêta-bloquants (sauf esmolol) (y compris collyres) + Antihypertenseurs centraux | |
| Risques et mécanismes | Augmentation importante de la pression artérielle en cas d'arrêt brutal du traitement par l'antihypertenseur central. |
| Conduite à tenir | Eviter l'arrêt brutal du traitement par l'antihypertenseur central. Surveillance clinique. |
Bêta-bloquants (sauf esmolol) (y compris collyres) + Gliptines Bêta-bloquants (sauf esmolol) (y compris collyres) + Insuline Bêta-bloquants (sauf esmolol) (y compris collyres) + Natéglinide Bêta-bloquants (sauf esmolol) (y compris collyres) + Répaglinide Bêta-bloquants (sauf esmolol) (y compris collyres) + Sulfamides hypoglycémiants | |
| Risques et mécanismes | Tous les bêta-bloquants peuvent masquer certains symptômes de l'hypoglycémie : palpitations et tachycardie. |
| Conduite à tenir | Prévenir le patient et renforcer, surtout en début de traitement, l'autosurveillance glycémique. |
Bêta-bloquants (sauf esmolol) (y compris collyres) + Lidocaïne (voie IV) | |
| Risques et mécanismes | Augmentation des concentrations plasmatiques de lidocaïne avec possibilité d'effets indésirables neurologiques et cardiaques (diminution de la clairance hépatique de la lidocaïne). |
| Conduite à tenir | Surveillance clinique, ECG et éventuellement contrôle des concentrations plasmatiques de lidocaïne pendant l'association et après l'arrêt du bêta-bloquant. Adaptation si besoin de la posologie de la lidocaïne. |
Bêta-bloquants (sauf esmolol) (y compris collyres) + Propafénone | |
| Risques et mécanismes | Troubles de la contractilité, de l'automatisme et de la conduction (suppression des mécanismes sympathiques compensateurs). |
| Conduite à tenir | Surveillance clinique et ECG. |
Bêta-bloquants (sauf esmolol et sotalol) (y compris collyres) + Amiodarone | |
| Risques et mécanismes | Troubles de l'automatisme et de la conduction (suppression des mécanismes sympathiques compensateurs). |
| Conduite à tenir | Surveillance clinique et ECG. |
Bradycardisants + Cocaïne Bradycardisants + Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. |
| Conduite à tenir | Surveillance clinique et électrocardiographique pendant l'association. |
Médicaments abaissant la pression artérielle + Tizanidine | |
| Risques et mécanismes | Majoration du risque d'hypotension, notamment orthostatique. |
| Conduite à tenir | |
Niveau de gravité : A prendre en compte Antihypertenseurs sauf alpha-bloquants + Alphabloquants à visée urologique (sauf doxazosine)
Antihypertenseurs sauf alpha-bloquants + Doxazosine
Risques et mécanismes Majoration de l'effet hypotenseur. Risque d'hypotension orthostatique sévère. Conduite à tenir Antihypertenseurs sauf alpha-bloquants + Antihypertenseurs alpha-bloquants (sauf doxazosine)
Risques et mécanismes Majoration de l'effet hypotenseur. Risque majoré d'hypotension orthostatique. Conduite à tenir Bêta-bloquants (sauf esmolol) (y compris collyres) + Anti-inflammatoires non stéroïdiens
Risques et mécanismes Réduction de l'effet antihypertenseur (inhibition des prostaglandines vasodilatatrices par les anti-inflammatoires non stéroïdiens). Conduite à tenir Bêta-bloquants (sauf esmolol) (y compris collyres) + Dihydropyridines
Risques et mécanismes Hypotension, défaillance cardiaque chez les patients en insuffisance cardiaque latente ou non contrôlée (addition des effets inotropes négatifs). Le bêta-bloquant peut par ailleurs minimiser la réaction sympathique réflexe mise en jeu en cas de répercussion hémodynamique excessive. Conduite à tenir Bêta-bloquants (sauf esmolol) (y compris collyres) + Dipyridamole (voie injectable)
Risques et mécanismes Avec le dipyridamole par voie injectable : majoration de l'effet antihypertenseur. Conduite à tenir Bêta-bloquants non cardiosélectifs (y compris collyres) + Bêta-2 mimétiques (voie systémique)
Risques et mécanismes Risque de moindre efficacité réciproque par antagonisme pharmacodynamique. Conduite à tenir Bradycardisants + Bradycardisants
Risques et mécanismes Risque de bradycardie excessive (addition des effets). Conduite à tenir Médicaments abaissant la pression artérielle + Médicaments à l'origine d'une hypotension orthostatique
Risques et mécanismes Risque de majoration d'une hypotension, notamment orthostatique. Conduite à tenir Médicaments abaissant la pression artérielle + Nésiritide
Risques et mécanismes Majoration du risque d'hypotension, notamment orthostatique. Conduite à tenir
Antihypertenseurs sauf alpha-bloquants + Alphabloquants à visée urologique (sauf doxazosine) Antihypertenseurs sauf alpha-bloquants + Doxazosine | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Majoration de l'effet hypotenseur. Risque d'hypotension orthostatique sévère. |
| Conduite à tenir | |
Antihypertenseurs sauf alpha-bloquants + Antihypertenseurs alpha-bloquants (sauf doxazosine) | |
| Risques et mécanismes | Majoration de l'effet hypotenseur. Risque majoré d'hypotension orthostatique. |
| Conduite à tenir | |
Bêta-bloquants (sauf esmolol) (y compris collyres) + Anti-inflammatoires non stéroïdiens | |
| Risques et mécanismes | Réduction de l'effet antihypertenseur (inhibition des prostaglandines vasodilatatrices par les anti-inflammatoires non stéroïdiens). |
| Conduite à tenir | |
Bêta-bloquants (sauf esmolol) (y compris collyres) + Dihydropyridines | |
| Risques et mécanismes | Hypotension, défaillance cardiaque chez les patients en insuffisance cardiaque latente ou non contrôlée (addition des effets inotropes négatifs). Le bêta-bloquant peut par ailleurs minimiser la réaction sympathique réflexe mise en jeu en cas de répercussion hémodynamique excessive. |
| Conduite à tenir | |
Bêta-bloquants (sauf esmolol) (y compris collyres) + Dipyridamole (voie injectable) | |
| Risques et mécanismes | Avec le dipyridamole par voie injectable : majoration de l'effet antihypertenseur. |
| Conduite à tenir | |
Bêta-bloquants non cardiosélectifs (y compris collyres) + Bêta-2 mimétiques (voie systémique) | |
| Risques et mécanismes | Risque de moindre efficacité réciproque par antagonisme pharmacodynamique. |
| Conduite à tenir | |
Bradycardisants + Bradycardisants | |
| Risques et mécanismes | Risque de bradycardie excessive (addition des effets). |
| Conduite à tenir | |
Médicaments abaissant la pression artérielle + Médicaments à l'origine d'une hypotension orthostatique | |
| Risques et mécanismes | Risque de majoration d'une hypotension, notamment orthostatique. |
| Conduite à tenir | |
Médicaments abaissant la pression artérielle + Nésiritide | |
| Risques et mécanismes | Majoration du risque d'hypotension, notamment orthostatique. |
| Conduite à tenir | |
Interactions alimentaires, phytothérapeutiques et médicamenteuses- Interaction avec la cocaïne
Grossesse et allaitement
| Contre-indications et précautions d'emploi | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Risques liés au traitement- Risque d'aggravation de l'insuffisance cardiaque
- Risque d'aggravation du psoriasis
- Risque d'insuffisance hépatique
- Risque de bradycardie
- Risque de masquage des symptômes d'une hyperthyroïdie
- Risque de masquage des symptômes d'une hypoglycémie
- Risque de nécrose hépatique
- Risque de perturbation de paramètres biologiques
Surveillances du patient- Surveillance de la fonction cardiaque pendant le traitement
- Surveillance de la fonction respiratoire pendant le traitement
Mesures à associer au traitement- Maintenir le patient en position allongée pendant 3 heures suivant l'injection
Traitement à arrêter définitivement en cas de...- Traitement à arrêter en cas d'ictère
- Traitement à arrêter en cas d'insuffisance hépatique
Information des professionnels de santé et des patients- Info patient : signaler ce traitement en cas d'intervention chirurgicale
Effets indésirables
| Systèmes | Fréquence de moyenne à élevée (≥1/1 000) | Fréquence basse (<1/1 000) | Fréquence inconnue |
|---|---|---|---|
| ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE | |||
| DERMATOLOGIE | |||
| DIVERS | |||
| GYNÉCOLOGIE, OBSTÉTRIQUE | |||
| HÉPATOLOGIE | |||
| IMMUNO-ALLERGOLOGIE | |||
| OPHTALMOLOGIE | |||
| ORL, STOMATOLOGIE | |||
| SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE | |||
| SYSTÈME MUSCULO-SQUELETTIQUE | |||
| SYSTÈME NERVEUX | |||
| SYSTÈME RESPIRATOIRE | |||
| UROLOGIE, NÉPHROLOGIE |
Voir aussi les substances
Labétalol chlorhydrate
Chimie
| IUPAC | chlorhydrate d' hydroxy-2[hydroxy-1[(méthyl-1 phényl-3 propyl)amino]-2 éthyl]- 5 benzamide |
|---|---|
| Synonymes | labetalol hydrochloride |
Posologie
| Defined Daily Dose (WHO) |
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