La kétamine est un anesthésique général non barbiturique, d'action rapide, administrable par voie IV ou IM. Il entraîne une anesthésie particulière, dite dissociative, par diminution de l'activité au niveau du néocortex et des structures sous-corticales (thalamus) et par augmentation de l'activité au niveau du système limbique et de la substance réticulée.
Cet état anesthésique est caractérisé par une analgésie profonde et prolongée, une perte de conscience qui se traduit plus par une déconnexion du patient que par un sommeil véritable, la conservation des réflexes pharyngés et laryngés, le maintien ou une discrète augmentation du tonus musculaire, ainsi qu’une habituelle stimulation cardiovasculaire et respiratoire.
La durée de l'anesthésie est variable avec la dose et la voie d'administration.
Le réveil est précoce mais un certain délai est nécessaire avant que le patient ait récupéré un comportement absolument normal. Il est, le plus souvent, progressif et sans agitation ; mais chez certains sujets, des phénomènes psychomimétiques peuvent survenir à la phase d'émergence ; le réveil peut être retardé en cas d'association de la kétamine avec des barbituriques ou des neuroleptiques.
L'analgésie postanesthésique se prolonge bien après la reprise de conscience.
Les fiches DCI Vidal constituent une base de connaissances pharmacologiques et thérapeutiques, proposée aux professionnels de santé, en complément des documents réglementaires publiés.
Kétamine (chlorhydrate) 50 mg/ml solution injectable
Dernière modification : 18/07/2024 - Révision : 18/07/2024
ATC | Risque sur la grossesse et l'allaitement | Dopant | Vigilance | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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N - SYSTEME NERVEUX N01 - ANESTHESIQUES N01A - ANESTHESIQUES GENERAUX N01AX - AUTRES ANESTHESIQUES GENERAUX N01AX03 - KETAMINE |
| Attention, danger : ne pas conduire |
INDICATIONS ET MODALITÉS D'ADMINISTRATIONKETAMINE (chlorhydrate) cinquante milligrammes par millilitre sol injIndications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Anesthésie analgésique, traitement d'urgence (de l')
- Douleur rebelle, traitement de 2e intention (de la)
- Induction et maintien de l'anesthésie générale
PosologieUnité de priseml- kétamine (chlorhydrate) : 50 mg
Modalités d'administration- Voie intramusculaire, voie intraveineuse, voie intraveineuse (en perfusion), voie sous-cutanée (perfusion)
- Posologie à adapter à l'état du patient
Posologie Patient de 3 mois à 12 an(s) Patient quel que soit le poids Patient de sexe masculin ou féminin Induction et maintien de l'anesthésie générale Dose initiale Voie intraveineuse - Administrer par voie intraveineuse d'au moins 1 minute
- 1 à 2 mg/kg 1 fois ce jour
Voie intramusculaire - 4 à 13 mg/kg 1 fois ce jour
Dose ultérieure éventuelle Voie intraveineuse - Administrer par voie intraveineuse d'au moins 1 minute
- Traitement à renouveler si besoin
- 0,5 à 2 mg/kg 1 fois ce jour
Voie intramusculaire - Traitement à renouveler si besoin
- 2 à 13 mg/kg 1 fois ce jour
Anesthésie analgésique, traitement d'urgence (de l') Posologie standard Voie intraveineuse - Administrer par voie intraveineuse d'au moins 1 minute
- 0,25 à 0,5 mg/kg 1 fois ce jour
Voie intramusculaire - 0,5 à 1 mg/kg 1 fois ce jour
Patient de 12 an(s) à 18 an(s) Patient quel que soit le poids Patient de sexe masculin ou féminin Induction et maintien de l'anesthésie générale Dose initiale Voie intraveineuse - Administrer par voie intraveineuse d'au moins 1 minute
- 1 à 4,5 mg/kg 1 fois ce jour
Voie intramusculaire - 4 à 13 mg/kg 1 fois ce jour
Dose ultérieure éventuelle Voie intraveineuse - Administrer par voie intraveineuse d'au moins 1 minute
- Traitement à renouveler si besoin
- 0,5 à 4,5 mg/kg 1 fois ce jour
Voie intramusculaire - Traitement à renouveler si besoin
- 2 à 13 mg/kg 1 fois ce jour
Anesthésie analgésique, traitement d'urgence (de l') Posologie standard Voie intraveineuse - Administrer par voie intraveineuse d'au moins 1 minute
- 0,25 à 0,5 mg/kg 1 fois ce jour
Voie intramusculaire - 0,5 à 1 mg/kg 1 fois ce jour
Patient à partir de 18 an(s) Patient quel que soit le poids Patient de sexe masculin ou féminin Induction et maintien de l'anesthésie générale Dose initiale Voie intraveineuse - Administrer par voie intraveineuse d'au moins 1 minute
- 1 à 4,5 mg/kg 1 fois ce jour
Voie intramusculaire - 4 à 13 mg/kg 1 fois ce jour
Dose ultérieure éventuelle Voie intraveineuse - Administrer par voie intraveineuse d'au moins 1 minute
- Traitement à renouveler si besoin
- 0,5 à 4,5 mg/kg 1 fois ce jour
Voie intramusculaire - Traitement à renouveler si besoin
- 2 à 13 mg/kg 1 fois ce jour
Posologie standard Voie intraveineuse (en perfusion) - A diluer avant utilisation
- Respecter le débit de perfusion recommandé
- 2 à 5 mg/kg 1 fois ce jour
Anesthésie analgésique, traitement d'urgence (de l') Posologie standard Voie intraveineuse - Administrer par voie intraveineuse d'au moins 1 minute
- 0,25 à 0,5 mg/kg 1 fois ce jour
Voie intramusculaire - 0,5 à 1 mg/kg 1 fois ce jour
Douleur rebelle, traitement de 2e intention (de la) Posologie standard Voie intraveineuse (en perfusion) - A diluer avant utilisation
- Administrer en perfusion continue
- Posologie à adapter au besoin analgésique pendant le traitement
- Posologie à augmenter par palier de 0,25 mg/kg/jour si besoin
- 0,5 mg/kg 1 fois par jour
Voie sous-cutanée (perfusion) - A diluer avant utilisation
- Administrer en perfusion continue
- Posologie à adapter au besoin analgésique pendant le traitement
- Posologie à augmenter par palier de 0,25 mg/kg/jour si besoin
- 0,5 mg/kg 1 fois par jour
Patient de sexe féminin Induction et maintien de l'anesthésie générale Posologie standard Dans le cas de : Anesthésie obstétricale Voie intraveineuse - Administrer par voie intraveineuse d'au moins 1 minute
- 0,2 à 1 mg/kg 1 fois ce jour
Incompatibilités physico-chimiques- Compatibilité avec certains solvants
- Incompatibilité avec certains médicaments
Indications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Anesthésie analgésique, traitement d'urgence (de l')
- Douleur rebelle, traitement de 2e intention (de la)
- Induction et maintien de l'anesthésie générale
PosologieUnité de priseml- kétamine (chlorhydrate) : 50 mg
Modalités d'administration- Voie intramusculaire, voie intraveineuse, voie intraveineuse (en perfusion), voie sous-cutanée (perfusion)
- Posologie à adapter à l'état du patient
Posologie Patient de 3 mois à 12 an(s) Patient quel que soit le poids Patient de sexe masculin ou féminin Induction et maintien de l'anesthésie générale Dose initiale Voie intraveineuse - Administrer par voie intraveineuse d'au moins 1 minute
- 1 à 2 mg/kg 1 fois ce jour
Voie intramusculaire - 4 à 13 mg/kg 1 fois ce jour
Dose ultérieure éventuelle Voie intraveineuse - Administrer par voie intraveineuse d'au moins 1 minute
- Traitement à renouveler si besoin
- 0,5 à 2 mg/kg 1 fois ce jour
Voie intramusculaire - Traitement à renouveler si besoin
- 2 à 13 mg/kg 1 fois ce jour
Anesthésie analgésique, traitement d'urgence (de l') Posologie standard Voie intraveineuse - Administrer par voie intraveineuse d'au moins 1 minute
- 0,25 à 0,5 mg/kg 1 fois ce jour
Voie intramusculaire - 0,5 à 1 mg/kg 1 fois ce jour
Patient de 12 an(s) à 18 an(s) Patient quel que soit le poids Patient de sexe masculin ou féminin Induction et maintien de l'anesthésie générale Dose initiale Voie intraveineuse - Administrer par voie intraveineuse d'au moins 1 minute
- 1 à 4,5 mg/kg 1 fois ce jour
Voie intramusculaire - 4 à 13 mg/kg 1 fois ce jour
Dose ultérieure éventuelle Voie intraveineuse - Administrer par voie intraveineuse d'au moins 1 minute
- Traitement à renouveler si besoin
- 0,5 à 4,5 mg/kg 1 fois ce jour
Voie intramusculaire - Traitement à renouveler si besoin
- 2 à 13 mg/kg 1 fois ce jour
Anesthésie analgésique, traitement d'urgence (de l') Posologie standard Voie intraveineuse - Administrer par voie intraveineuse d'au moins 1 minute
- 0,25 à 0,5 mg/kg 1 fois ce jour
Voie intramusculaire - 0,5 à 1 mg/kg 1 fois ce jour
Patient à partir de 18 an(s) Patient quel que soit le poids Patient de sexe masculin ou féminin Induction et maintien de l'anesthésie générale Dose initiale Voie intraveineuse - Administrer par voie intraveineuse d'au moins 1 minute
- 1 à 4,5 mg/kg 1 fois ce jour
Voie intramusculaire - 4 à 13 mg/kg 1 fois ce jour
Dose ultérieure éventuelle Voie intraveineuse - Administrer par voie intraveineuse d'au moins 1 minute
- Traitement à renouveler si besoin
- 0,5 à 4,5 mg/kg 1 fois ce jour
Voie intramusculaire - Traitement à renouveler si besoin
- 2 à 13 mg/kg 1 fois ce jour
Posologie standard Voie intraveineuse (en perfusion) - A diluer avant utilisation
- Respecter le débit de perfusion recommandé
- 2 à 5 mg/kg 1 fois ce jour
Anesthésie analgésique, traitement d'urgence (de l') Posologie standard Voie intraveineuse - Administrer par voie intraveineuse d'au moins 1 minute
- 0,25 à 0,5 mg/kg 1 fois ce jour
Voie intramusculaire - 0,5 à 1 mg/kg 1 fois ce jour
Douleur rebelle, traitement de 2e intention (de la) Posologie standard Voie intraveineuse (en perfusion) - A diluer avant utilisation
- Administrer en perfusion continue
- Posologie à adapter au besoin analgésique pendant le traitement
- Posologie à augmenter par palier de 0,25 mg/kg/jour si besoin
- 0,5 mg/kg 1 fois par jour
Voie sous-cutanée (perfusion) - A diluer avant utilisation
- Administrer en perfusion continue
- Posologie à adapter au besoin analgésique pendant le traitement
- Posologie à augmenter par palier de 0,25 mg/kg/jour si besoin
- 0,5 mg/kg 1 fois par jour
Patient de sexe féminin Induction et maintien de l'anesthésie générale Posologie standard Dans le cas de : Anesthésie obstétricale Voie intraveineuse - Administrer par voie intraveineuse d'au moins 1 minute
- 0,2 à 1 mg/kg 1 fois ce jour
Unité de priseml- kétamine (chlorhydrate) : 50 mg
Modalités d'administration- Voie intramusculaire, voie intraveineuse, voie intraveineuse (en perfusion), voie sous-cutanée (perfusion)
- Posologie à adapter à l'état du patient
Posologie Patient de 3 mois à 12 an(s) Patient quel que soit le poids Patient de sexe masculin ou féminin Induction et maintien de l'anesthésie générale Dose initiale Voie intraveineuse - Administrer par voie intraveineuse d'au moins 1 minute
- 1 à 2 mg/kg 1 fois ce jour
Voie intramusculaire - 4 à 13 mg/kg 1 fois ce jour
Dose ultérieure éventuelle Voie intraveineuse - Administrer par voie intraveineuse d'au moins 1 minute
- Traitement à renouveler si besoin
- 0,5 à 2 mg/kg 1 fois ce jour
Voie intramusculaire - Traitement à renouveler si besoin
- 2 à 13 mg/kg 1 fois ce jour
Anesthésie analgésique, traitement d'urgence (de l') Posologie standard Voie intraveineuse - Administrer par voie intraveineuse d'au moins 1 minute
- 0,25 à 0,5 mg/kg 1 fois ce jour
Voie intramusculaire - 0,5 à 1 mg/kg 1 fois ce jour
Patient de 12 an(s) à 18 an(s) Patient quel que soit le poids Patient de sexe masculin ou féminin Induction et maintien de l'anesthésie générale Dose initiale Voie intraveineuse - Administrer par voie intraveineuse d'au moins 1 minute
- 1 à 4,5 mg/kg 1 fois ce jour
Voie intramusculaire - 4 à 13 mg/kg 1 fois ce jour
Dose ultérieure éventuelle Voie intraveineuse - Administrer par voie intraveineuse d'au moins 1 minute
- Traitement à renouveler si besoin
- 0,5 à 4,5 mg/kg 1 fois ce jour
Voie intramusculaire - Traitement à renouveler si besoin
- 2 à 13 mg/kg 1 fois ce jour
Anesthésie analgésique, traitement d'urgence (de l') Posologie standard Voie intraveineuse - Administrer par voie intraveineuse d'au moins 1 minute
- 0,25 à 0,5 mg/kg 1 fois ce jour
Voie intramusculaire - 0,5 à 1 mg/kg 1 fois ce jour
Patient à partir de 18 an(s) Patient quel que soit le poids Patient de sexe masculin ou féminin Induction et maintien de l'anesthésie générale Dose initiale Voie intraveineuse - Administrer par voie intraveineuse d'au moins 1 minute
- 1 à 4,5 mg/kg 1 fois ce jour
Voie intramusculaire - 4 à 13 mg/kg 1 fois ce jour
Dose ultérieure éventuelle Voie intraveineuse - Administrer par voie intraveineuse d'au moins 1 minute
- Traitement à renouveler si besoin
- 0,5 à 4,5 mg/kg 1 fois ce jour
Voie intramusculaire - Traitement à renouveler si besoin
- 2 à 13 mg/kg 1 fois ce jour
Posologie standard Voie intraveineuse (en perfusion) - A diluer avant utilisation
- Respecter le débit de perfusion recommandé
- 2 à 5 mg/kg 1 fois ce jour
Anesthésie analgésique, traitement d'urgence (de l') Posologie standard Voie intraveineuse - Administrer par voie intraveineuse d'au moins 1 minute
- 0,25 à 0,5 mg/kg 1 fois ce jour
Voie intramusculaire - 0,5 à 1 mg/kg 1 fois ce jour
Douleur rebelle, traitement de 2e intention (de la) Posologie standard Voie intraveineuse (en perfusion) - A diluer avant utilisation
- Administrer en perfusion continue
- Posologie à adapter au besoin analgésique pendant le traitement
- Posologie à augmenter par palier de 0,25 mg/kg/jour si besoin
- 0,5 mg/kg 1 fois par jour
Voie sous-cutanée (perfusion) - A diluer avant utilisation
- Administrer en perfusion continue
- Posologie à adapter au besoin analgésique pendant le traitement
- Posologie à augmenter par palier de 0,25 mg/kg/jour si besoin
- 0,5 mg/kg 1 fois par jour
Patient de sexe féminin Induction et maintien de l'anesthésie générale Posologie standard Dans le cas de : Anesthésie obstétricale Voie intraveineuse - Administrer par voie intraveineuse d'au moins 1 minute
- 0,2 à 1 mg/kg 1 fois ce jour
- Voie intramusculaire, voie intraveineuse, voie intraveineuse (en perfusion), voie sous-cutanée (perfusion)
- Posologie à adapter à l'état du patient
Posologie Patient de 3 mois à 12 an(s) Patient quel que soit le poids Patient de sexe masculin ou féminin Induction et maintien de l'anesthésie générale Dose initiale Voie intraveineuse - Administrer par voie intraveineuse d'au moins 1 minute
- 1 à 2 mg/kg 1 fois ce jour
Voie intramusculaire - 4 à 13 mg/kg 1 fois ce jour
Dose ultérieure éventuelle Voie intraveineuse - Administrer par voie intraveineuse d'au moins 1 minute
- Traitement à renouveler si besoin
- 0,5 à 2 mg/kg 1 fois ce jour
Voie intramusculaire - Traitement à renouveler si besoin
- 2 à 13 mg/kg 1 fois ce jour
Anesthésie analgésique, traitement d'urgence (de l') Posologie standard Voie intraveineuse - Administrer par voie intraveineuse d'au moins 1 minute
- 0,25 à 0,5 mg/kg 1 fois ce jour
Voie intramusculaire - 0,5 à 1 mg/kg 1 fois ce jour
Patient de 12 an(s) à 18 an(s) Patient quel que soit le poids Patient de sexe masculin ou féminin Induction et maintien de l'anesthésie générale Dose initiale Voie intraveineuse - Administrer par voie intraveineuse d'au moins 1 minute
- 1 à 4,5 mg/kg 1 fois ce jour
Voie intramusculaire - 4 à 13 mg/kg 1 fois ce jour
Dose ultérieure éventuelle Voie intraveineuse - Administrer par voie intraveineuse d'au moins 1 minute
- Traitement à renouveler si besoin
- 0,5 à 4,5 mg/kg 1 fois ce jour
Voie intramusculaire - Traitement à renouveler si besoin
- 2 à 13 mg/kg 1 fois ce jour
Anesthésie analgésique, traitement d'urgence (de l') Posologie standard Voie intraveineuse - Administrer par voie intraveineuse d'au moins 1 minute
- 0,25 à 0,5 mg/kg 1 fois ce jour
Voie intramusculaire - 0,5 à 1 mg/kg 1 fois ce jour
Patient à partir de 18 an(s) Patient quel que soit le poids Patient de sexe masculin ou féminin Induction et maintien de l'anesthésie générale Dose initiale Voie intraveineuse - Administrer par voie intraveineuse d'au moins 1 minute
- 1 à 4,5 mg/kg 1 fois ce jour
Voie intramusculaire - 4 à 13 mg/kg 1 fois ce jour
Dose ultérieure éventuelle Voie intraveineuse - Administrer par voie intraveineuse d'au moins 1 minute
- Traitement à renouveler si besoin
- 0,5 à 4,5 mg/kg 1 fois ce jour
Voie intramusculaire - Traitement à renouveler si besoin
- 2 à 13 mg/kg 1 fois ce jour
Posologie standard Voie intraveineuse (en perfusion) - A diluer avant utilisation
- Respecter le débit de perfusion recommandé
- 2 à 5 mg/kg 1 fois ce jour
Anesthésie analgésique, traitement d'urgence (de l') Posologie standard Voie intraveineuse - Administrer par voie intraveineuse d'au moins 1 minute
- 0,25 à 0,5 mg/kg 1 fois ce jour
Voie intramusculaire - 0,5 à 1 mg/kg 1 fois ce jour
Douleur rebelle, traitement de 2e intention (de la) Posologie standard Voie intraveineuse (en perfusion) - A diluer avant utilisation
- Administrer en perfusion continue
- Posologie à adapter au besoin analgésique pendant le traitement
- Posologie à augmenter par palier de 0,25 mg/kg/jour si besoin
- 0,5 mg/kg 1 fois par jour
Voie sous-cutanée (perfusion) - A diluer avant utilisation
- Administrer en perfusion continue
- Posologie à adapter au besoin analgésique pendant le traitement
- Posologie à augmenter par palier de 0,25 mg/kg/jour si besoin
- 0,5 mg/kg 1 fois par jour
Patient de sexe féminin Induction et maintien de l'anesthésie générale Posologie standard Dans le cas de : Anesthésie obstétricale Voie intraveineuse - Administrer par voie intraveineuse d'au moins 1 minute
- 0,2 à 1 mg/kg 1 fois ce jour
- Administrer par voie intraveineuse d'au moins 1 minute
- 1 à 2 mg/kg 1 fois ce jour
- 4 à 13 mg/kg 1 fois ce jour
- Administrer par voie intraveineuse d'au moins 1 minute
- Traitement à renouveler si besoin
- 0,5 à 2 mg/kg 1 fois ce jour
- Traitement à renouveler si besoin
- 2 à 13 mg/kg 1 fois ce jour
- Administrer par voie intraveineuse d'au moins 1 minute
- 0,25 à 0,5 mg/kg 1 fois ce jour
- 0,5 à 1 mg/kg 1 fois ce jour
- Administrer par voie intraveineuse d'au moins 1 minute
- 1 à 4,5 mg/kg 1 fois ce jour
- 4 à 13 mg/kg 1 fois ce jour
- Administrer par voie intraveineuse d'au moins 1 minute
- Traitement à renouveler si besoin
- 0,5 à 4,5 mg/kg 1 fois ce jour
- Traitement à renouveler si besoin
- 2 à 13 mg/kg 1 fois ce jour
- Administrer par voie intraveineuse d'au moins 1 minute
- 0,25 à 0,5 mg/kg 1 fois ce jour
- 0,5 à 1 mg/kg 1 fois ce jour
- Administrer par voie intraveineuse d'au moins 1 minute
- 1 à 4,5 mg/kg 1 fois ce jour
- 4 à 13 mg/kg 1 fois ce jour
- Administrer par voie intraveineuse d'au moins 1 minute
- Traitement à renouveler si besoin
- 0,5 à 4,5 mg/kg 1 fois ce jour
- Traitement à renouveler si besoin
- 2 à 13 mg/kg 1 fois ce jour
- A diluer avant utilisation
- Respecter le débit de perfusion recommandé
- 2 à 5 mg/kg 1 fois ce jour
- Administrer par voie intraveineuse d'au moins 1 minute
- 0,25 à 0,5 mg/kg 1 fois ce jour
- 0,5 à 1 mg/kg 1 fois ce jour
- A diluer avant utilisation
- Administrer en perfusion continue
- Posologie à adapter au besoin analgésique pendant le traitement
- Posologie à augmenter par palier de 0,25 mg/kg/jour si besoin
- 0,5 mg/kg 1 fois par jour
- A diluer avant utilisation
- Administrer en perfusion continue
- Posologie à adapter au besoin analgésique pendant le traitement
- Posologie à augmenter par palier de 0,25 mg/kg/jour si besoin
- 0,5 mg/kg 1 fois par jour
- Administrer par voie intraveineuse d'au moins 1 minute
- 0,2 à 1 mg/kg 1 fois ce jour
Incompatibilités physico-chimiques- Compatibilité avec certains solvants
- Incompatibilité avec certains médicaments
INFORMATIONS RELATIVES À LA SÉCURITÉ DU PATIENTKETAMINE (chlorhydrate) cinquante milligrammes par millilitre sol injNiveau de risque : X Critique III Haut II Modéré I Bas
Contre-indicationsX Critique Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Antécédent d'accident vasculaire cérébral
- Eclampsie
- Hypersensibilité à l'un des composants
- Hypertension artérielle
- Insuffisance cardiaque sévère
- Nourrisson de moins de 3 mois
- Toxémie gravidique
PrécautionsII Modéré Niveau de gravité : Précautions- Alcoolisme chronique
- Allaitement
- Antécédent de convulsions
- Cardiopathie
- Cirrhose
- Convulsions
- Décompensation cardiaque
- Déshydratation
- Etat de dépendance, antécédent
- Grossesse, 3 premiers mois (de la)
- Grossesse, 6 derniers mois (de la)
- Hépatopathie
- Hydrocéphalie aiguë
- Hypertension intracrânienne
- Hypertension intra-oculaire
- Hyperthyroïdie
- Hypovolémie
- Infection respiratoire
- Intervention chirurgicale sur le pharynx, le larynx ou le poumon
- Intervention chirurgicale viscérale
- Intoxication alcoolique aiguë
- Lésion intracrânienne
- Maladie psychiatrique
- Nouveau-né exposé à la substance lors de l'accouchement
- Patient traité par voie intraveineuse
- Plaie ouverte du globe oculaire
- Porphyrie aiguë intermittente
- Sujet âgé
- Tachyarythmie
- Tendance aux abus médicamenteux
- Traitement prolongé
- Traitement prolongé à posologie élevée
- Traitement répété
- Traumatisme crânien
Interactions médicamenteusesI Bas Niveau de gravité : A prendre en compte Kétamine + Ticlopidine
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques de kétamine par diminution de son métabolisme par la ticlopidine. Conduite à tenir
Grossesse et allaitement
Contre-indications et précautions d'emploi Grossesse (mois) Allaitement 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Risques II II II Précaution
Risques liés au traitement- Risque d'abus
- Risque d'élévation de la pression artérielle
- Risque d'hypertension intracrânienne
- Risque de dépendance
- Risque de développement d'une tolérance en cas de traitement prolongé ou répété
- Risque de trouble neuropsychique
- Risque lié au mésusage du médicament
Surveillances du patient- Surveillance médicale avec disponibilité de matériel de réanimation pendant le traitement
Mesures à associer au traitement- Administrer une prémédication
- Respecter une vacuité gastrique avant l'intervention
Information des professionnels de santé et des patients- Info du patient :ce trt peut altérer la capacité à conduire des véhicules et à utiliser des machines
Effets indésirables
Systèmes Fréquence de moyenne à élevée (?1/1 000) Fréquence basse (<1/1 000) Fréquence inconnue ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE Bilan hépatique (anomalie)
DERMATOLOGIE Erythème cutané (Fréquent)
HÉPATOLOGIE Cholestase
Cholangite
Lésion hépatique induite par un médicament
IMMUNO-ALLERGOLOGIE Réaction anaphylactique (Rare)
Hypersensibilité
INSTRUMENTATION Erythème au point d'injection
Douleur au point d'injection
Eruption morbilliforme au point d'injection
NUTRITION, MÉTABOLISME Anorexie (Peu fréquent)
OPHTALMOLOGIE Nystagmus (Très fréquent)
Diplopie
Pression intraoculaire augmentée
ORL, STOMATOLOGIE Sialorrhée (Fréquent)
Laryngospasme (Peu fréquent)
PSYCHIATRIE Cauchemar (Très fréquent)
Désorientation temporospatiale (Très fréquent)
Anomalie du comportement (Fréquent)
Hallucination (Très fréquent)
Anxiété (Fréquent)
Dysphorie (Fréquent)
Confusion mentale (Fréquent)
Rêves anormaux (Fréquent)
Agitation (Fréquent)
Délire (Rare)
Dissociation
Flash-backs
Insomnie
SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE Pression artérielle (augmentation) (Très fréquent)
Tachycardie (Très fréquent)
Bradycardie (Peu fréquent)
Hypotension artérielle (Fréquent)
Arythmie (Peu fréquent)
Choc
SYSTÈME DIGESTIF Nausée (Fréquent)
Vomissement (Fréquent)
SYSTÈME NERVEUX Hypertonie (Fréquent)
Mouvement tonico-clonique (Fréquent)
Somnolence
Hypertension intracrânienne
SYSTÈME RESPIRATOIRE Tachypnée (Fréquent)
Dépression respiratoire (Fréquent)
Apnée (Fréquent)
Obstruction des voies aériennes (Rare)
Bronchospasme
UROLOGIE, NÉPHROLOGIE Cystite hémorragique (Rare)
Cystite interstitielle
Hématurie
Hydronéphrose
Cystite non infectieuse
Insuffisance rénale aiguë
Niveau de risque : | X Critique | III Haut | II Modéré | I Bas |
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Contre-indicationsX Critique Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Antécédent d'accident vasculaire cérébral
- Eclampsie
- Hypersensibilité à l'un des composants
- Hypertension artérielle
- Insuffisance cardiaque sévère
- Nourrisson de moins de 3 mois
- Toxémie gravidique
Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Antécédent d'accident vasculaire cérébral
- Eclampsie
- Hypersensibilité à l'un des composants
- Hypertension artérielle
- Insuffisance cardiaque sévère
- Nourrisson de moins de 3 mois
- Toxémie gravidique
|
PrécautionsII Modéré Niveau de gravité : Précautions- Alcoolisme chronique
- Allaitement
- Antécédent de convulsions
- Cardiopathie
- Cirrhose
- Convulsions
- Décompensation cardiaque
- Déshydratation
- Etat de dépendance, antécédent
- Grossesse, 3 premiers mois (de la)
- Grossesse, 6 derniers mois (de la)
- Hépatopathie
- Hydrocéphalie aiguë
- Hypertension intracrânienne
- Hypertension intra-oculaire
- Hyperthyroïdie
- Hypovolémie
- Infection respiratoire
- Intervention chirurgicale sur le pharynx, le larynx ou le poumon
- Intervention chirurgicale viscérale
- Intoxication alcoolique aiguë
- Lésion intracrânienne
- Maladie psychiatrique
- Nouveau-né exposé à la substance lors de l'accouchement
- Patient traité par voie intraveineuse
- Plaie ouverte du globe oculaire
- Porphyrie aiguë intermittente
- Sujet âgé
- Tachyarythmie
- Tendance aux abus médicamenteux
- Traitement prolongé
- Traitement prolongé à posologie élevée
- Traitement répété
- Traumatisme crânien
Niveau de gravité : Précautions- Alcoolisme chronique
- Allaitement
- Antécédent de convulsions
- Cardiopathie
- Cirrhose
- Convulsions
- Décompensation cardiaque
- Déshydratation
- Etat de dépendance, antécédent
- Grossesse, 3 premiers mois (de la)
- Grossesse, 6 derniers mois (de la)
- Hépatopathie
- Hydrocéphalie aiguë
- Hypertension intracrânienne
- Hypertension intra-oculaire
- Hyperthyroïdie
- Hypovolémie
- Infection respiratoire
- Intervention chirurgicale sur le pharynx, le larynx ou le poumon
- Intervention chirurgicale viscérale
- Intoxication alcoolique aiguë
- Lésion intracrânienne
- Maladie psychiatrique
- Nouveau-né exposé à la substance lors de l'accouchement
- Patient traité par voie intraveineuse
- Plaie ouverte du globe oculaire
- Porphyrie aiguë intermittente
- Sujet âgé
- Tachyarythmie
- Tendance aux abus médicamenteux
- Traitement prolongé
- Traitement prolongé à posologie élevée
- Traitement répété
- Traumatisme crânien
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Interactions médicamenteusesI Bas Niveau de gravité : A prendre en compte Kétamine + Ticlopidine
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques de kétamine par diminution de son métabolisme par la ticlopidine. Conduite à tenir
Niveau de gravité : A prendre en compte Kétamine + Ticlopidine
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques de kétamine par diminution de son métabolisme par la ticlopidine. Conduite à tenir
Kétamine + Ticlopidine | |
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Risques et mécanismes | Augmentation des concentrations plasmatiques de kétamine par diminution de son métabolisme par la ticlopidine. |
Conduite à tenir |
Grossesse et allaitement
Contre-indications et précautions d'emploi | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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Risques liés au traitement- Risque d'abus
- Risque d'élévation de la pression artérielle
- Risque d'hypertension intracrânienne
- Risque de dépendance
- Risque de développement d'une tolérance en cas de traitement prolongé ou répété
- Risque de trouble neuropsychique
- Risque lié au mésusage du médicament
Surveillances du patient- Surveillance médicale avec disponibilité de matériel de réanimation pendant le traitement
Mesures à associer au traitement- Administrer une prémédication
- Respecter une vacuité gastrique avant l'intervention
Information des professionnels de santé et des patients- Info du patient :ce trt peut altérer la capacité à conduire des véhicules et à utiliser des machines
Effets indésirables
Systèmes | Fréquence de moyenne à élevée (?1/1 000) | Fréquence basse (<1/1 000) | Fréquence inconnue |
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ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE | |||
DERMATOLOGIE | |||
HÉPATOLOGIE | |||
IMMUNO-ALLERGOLOGIE | |||
INSTRUMENTATION | |||
NUTRITION, MÉTABOLISME | |||
OPHTALMOLOGIE | |||
ORL, STOMATOLOGIE | |||
PSYCHIATRIE | |||
SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE | |||
SYSTÈME DIGESTIF | |||
SYSTÈME NERVEUX | |||
SYSTÈME RESPIRATOIRE | |||
UROLOGIE, NÉPHROLOGIE |
Voir aussi les substances
Kétamine chlorhydrate
Chimie
IUPAC | chlorhydrate de 2-(2-chlorophényl)-2-(méthylamino)cyclohexanone |
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Synonymes | ketamine hydrochloride |