À propos de Ipratropium bromure
Mise à jour : 10 février 2015
Ipratropium bromure : Mécanisme d'action
L'ipratropium est un bronchodilatateur anticholinergique par voie inhalée.
Administré par voie inhalée, le bromure d'ipratropium exerce une action compétitive préférentielle au niveau des récepteurs cholinergiques du muscle lisse bronchique entraînant par effet parasympatholytique une relaxation de celui-ci et une bronchodilatation. Son effet bronchodilatateur est moins puissant que celui exercé par les bêta-2-mimétiques par voie inhalée.
L’association au fénotérol agit simultanément sur les deux voies de la régulation neurovégétative du tonus bronchique.
Cette association permet une intensité et une vitesse d'action bronchodilatatrice équivalente à celle d'un bêta-2 mimétique par voie inhalée administré seul, ainsi qu'une durée d'action de 5 à 6 heures.
Fiche DCI Vidal
Les fiches DCI Vidal constituent une base de connaissances pharmacologiques et thérapeutiques, proposée aux professionnels de santé, en complément des documents réglementaires publiés.
Ipratropium bromure 0,5 mg/2 ml (0,25 mg/ml) solution pour inhalation par nébuliseur
Dernière modification : 29/04/2024 - Révision : 29/04/2024
| ATC | Risque sur la grossesse et l'allaitement | Dopant | Vigilance | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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R - SYSTEME RESPIRATOIRE R03 - MEDICAMENTS POUR LES SYNDROMES OBSTRUCTIFS DES VOIES AERIENNES R03B - AUTRES MEDICAMENTS POUR LES SYNDROMES OBSTRUCTIFS DES VOIES AERIENNES, PAR INHALATION R03BB - ANTICHOLINERGIQUES R03BB01 - IPRATROPIUM BROMURE |
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INDICATIONS ET MODALITÉS D'ADMINISTRATIONIPRATROPIUM BROMURE 0,5 mg/2 ml sol p inhal p nébulisIndications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Asthme aigu sévère, traitement associé (de l')
- Asthme persistant sévère, traitement de fond (de l')
- BPCO, traitement symptomatique associé des poussées (de la)
- BPCO sévère avec bronchospasme réversible
PosologieUnité de priseml- ipratropium bromure : 0.25 mg
Modalités d'administration- Voie inhalée
- Traitement à n'administrer qu'en association
- Utiliser le dosage le plus adapté à la posologie
Posologie Patient de 1 mois à 6 an(s) Patient quel que soit le poids Asthme aigu sévère, traitement associé (de l') - Posologie standard
- Respecter un intervalle d'au moins 20 min entre chaque administration
- 0,125 à 0,25 mg 1 à 4 fois par jour
- Posologie maximale: 1 mg par 24 heures
Patient de 6 an(s) à 12 an(s) Patient quel que soit le poids Asthme aigu sévère, traitement associé (de l') - Posologie standard
- Respecter un intervalle d'au moins 20 min entre chaque administration
- 0,25 mg 1 à 4 fois par jour
- Posologie maximale: 1 mg par 24 heures
Asthme persistant sévère, traitement de fond (de l') - Posologie standard
- 0,25 mg 3 à 4 fois par jour
- Posologie maximale: 1 mg par 24 heures
Patient à partir de 12 an(s) Patient quel que soit le poids Asthme aigu sévère, traitement associé (de l') - BPCO, traitement symptomatique associé des poussées (de la) - Posologie standard
- Respecter un intervalle d'au moins 20 min entre chaque administration
- 0,5 mg 1 à 4 fois par jour
- Posologie maximale: 2 mg par 24 heures
Asthme persistant sévère, traitement de fond (de l') - BPCO sévère avec bronchospasme réversible - Posologie standard
- 0,25 à 0,5 mg 3 à 4 fois par jour
- Posologie maximale: 2 mg par 24 heures
Modalités d'administration du traitement- Ne pas mettre en contact avec l'oeil
Incompatibilités physico-chimiques- Compatibilité avec certains solvants
- Incompatibilité avec certains médicaments
Indications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Asthme aigu sévère, traitement associé (de l')
- Asthme persistant sévère, traitement de fond (de l')
- BPCO, traitement symptomatique associé des poussées (de la)
- BPCO sévère avec bronchospasme réversible
PosologieUnité de priseml- ipratropium bromure : 0.25 mg
Modalités d'administration- Voie inhalée
- Traitement à n'administrer qu'en association
- Utiliser le dosage le plus adapté à la posologie
Posologie Patient de 1 mois à 6 an(s) Patient quel que soit le poids Asthme aigu sévère, traitement associé (de l') - Posologie standard
- Respecter un intervalle d'au moins 20 min entre chaque administration
- 0,125 à 0,25 mg 1 à 4 fois par jour
- Posologie maximale: 1 mg par 24 heures
Patient de 6 an(s) à 12 an(s) Patient quel que soit le poids Asthme aigu sévère, traitement associé (de l') - Posologie standard
- Respecter un intervalle d'au moins 20 min entre chaque administration
- 0,25 mg 1 à 4 fois par jour
- Posologie maximale: 1 mg par 24 heures
Asthme persistant sévère, traitement de fond (de l') - Posologie standard
- 0,25 mg 3 à 4 fois par jour
- Posologie maximale: 1 mg par 24 heures
Patient à partir de 12 an(s) Patient quel que soit le poids Asthme aigu sévère, traitement associé (de l') - BPCO, traitement symptomatique associé des poussées (de la) - Posologie standard
- Respecter un intervalle d'au moins 20 min entre chaque administration
- 0,5 mg 1 à 4 fois par jour
- Posologie maximale: 2 mg par 24 heures
Asthme persistant sévère, traitement de fond (de l') - BPCO sévère avec bronchospasme réversible - Posologie standard
- 0,25 à 0,5 mg 3 à 4 fois par jour
- Posologie maximale: 2 mg par 24 heures
Unité de priseml- ipratropium bromure : 0.25 mg
Modalités d'administration- Voie inhalée
- Traitement à n'administrer qu'en association
- Utiliser le dosage le plus adapté à la posologie
Posologie Patient de 1 mois à 6 an(s) Patient quel que soit le poids Asthme aigu sévère, traitement associé (de l') - Posologie standard
- Respecter un intervalle d'au moins 20 min entre chaque administration
- 0,125 à 0,25 mg 1 à 4 fois par jour
- Posologie maximale: 1 mg par 24 heures
Patient de 6 an(s) à 12 an(s) Patient quel que soit le poids Asthme aigu sévère, traitement associé (de l') - Posologie standard
- Respecter un intervalle d'au moins 20 min entre chaque administration
- 0,25 mg 1 à 4 fois par jour
- Posologie maximale: 1 mg par 24 heures
Asthme persistant sévère, traitement de fond (de l') - Posologie standard
- 0,25 mg 3 à 4 fois par jour
- Posologie maximale: 1 mg par 24 heures
Patient à partir de 12 an(s) Patient quel que soit le poids Asthme aigu sévère, traitement associé (de l') - BPCO, traitement symptomatique associé des poussées (de la) - Posologie standard
- Respecter un intervalle d'au moins 20 min entre chaque administration
- 0,5 mg 1 à 4 fois par jour
- Posologie maximale: 2 mg par 24 heures
Asthme persistant sévère, traitement de fond (de l') - BPCO sévère avec bronchospasme réversible - Posologie standard
- 0,25 à 0,5 mg 3 à 4 fois par jour
- Posologie maximale: 2 mg par 24 heures
- Voie inhalée
- Traitement à n'administrer qu'en association
- Utiliser le dosage le plus adapté à la posologie
Posologie Patient de 1 mois à 6 an(s) Patient quel que soit le poids Asthme aigu sévère, traitement associé (de l') - Posologie standard
- Respecter un intervalle d'au moins 20 min entre chaque administration
- 0,125 à 0,25 mg 1 à 4 fois par jour
- Posologie maximale: 1 mg par 24 heures
Patient de 6 an(s) à 12 an(s) Patient quel que soit le poids Asthme aigu sévère, traitement associé (de l') - Posologie standard
- Respecter un intervalle d'au moins 20 min entre chaque administration
- 0,25 mg 1 à 4 fois par jour
- Posologie maximale: 1 mg par 24 heures
Asthme persistant sévère, traitement de fond (de l') - Posologie standard
- 0,25 mg 3 à 4 fois par jour
- Posologie maximale: 1 mg par 24 heures
Patient à partir de 12 an(s) Patient quel que soit le poids Asthme aigu sévère, traitement associé (de l') - BPCO, traitement symptomatique associé des poussées (de la) - Posologie standard
- Respecter un intervalle d'au moins 20 min entre chaque administration
- 0,5 mg 1 à 4 fois par jour
- Posologie maximale: 2 mg par 24 heures
Asthme persistant sévère, traitement de fond (de l') - BPCO sévère avec bronchospasme réversible - Posologie standard
- 0,25 à 0,5 mg 3 à 4 fois par jour
- Posologie maximale: 2 mg par 24 heures
Patient de 1 mois à 6 an(s)
Patient quel que soit le poids
Asthme aigu sévère, traitement associé (de l')
- Posologie standard
- Respecter un intervalle d'au moins 20 min entre chaque administration
- 0,125 à 0,25 mg 1 à 4 fois par jour
- Posologie maximale: 1 mg par 24 heures
Patient de 6 an(s) à 12 an(s)
Patient quel que soit le poids
Asthme aigu sévère, traitement associé (de l')
- Posologie standard
- Respecter un intervalle d'au moins 20 min entre chaque administration
- 0,25 mg 1 à 4 fois par jour
- Posologie maximale: 1 mg par 24 heures
Asthme persistant sévère, traitement de fond (de l')
- Posologie standard
- 0,25 mg 3 à 4 fois par jour
- Posologie maximale: 1 mg par 24 heures
Patient à partir de 12 an(s)
Patient quel que soit le poids
Asthme aigu sévère, traitement associé (de l') - BPCO, traitement symptomatique associé des poussées (de la)
- Posologie standard
- Respecter un intervalle d'au moins 20 min entre chaque administration
- 0,5 mg 1 à 4 fois par jour
- Posologie maximale: 2 mg par 24 heures
Asthme persistant sévère, traitement de fond (de l') - BPCO sévère avec bronchospasme réversible
- Posologie standard
- 0,25 à 0,5 mg 3 à 4 fois par jour
- Posologie maximale: 2 mg par 24 heures
Modalités d'administration du traitement- Ne pas mettre en contact avec l'oeil
Incompatibilités physico-chimiques- Compatibilité avec certains solvants
- Incompatibilité avec certains médicaments
INFORMATIONS RELATIVES À LA SÉCURITÉ DU PATIENTIPRATROPIUM BROMURE 0,5 mg/2 ml sol p inhal p nébulisNiveau de risque : X Critique III Haut II Modéré I Bas
Contre-indicationsX Critique Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Hypersensibilité à l'un des composants
- Hypersensibilité aux ammoniums quaternaires
- Hypersensibilité aux atropiniques
PrécautionsII Modéré Niveau de gravité : Précautions- Allaitement
- Cardiopathie
- Grossesse
- Hypersécrétion bronchique
- Hypertrophie bénigne de la prostate
- Hypertrophie bénigne de la prostate, antécédent
- Infection bronchique
- Mucoviscidose
- Obstruction urétérale
- Obstruction urétrale, antécédent
- Sténose urétrale
- Sujet âgé
- Sujet à risque de glaucome
Interactions médicamenteusesI Bas Niveau de gravité : A prendre en compte Médicaments atropiniques + Anticholinestérasiques
Risques et mécanismes Risque de moindre efficacité de l'anticholinestérasique par antagonisme des récepteurs de l'acétylcholine par l'atropinique. Conduite à tenir Médicaments atropiniques + Médicaments atropiniques
Risques et mécanismes Addition des effets indésirables atropiniques à type de rétention urinaire, constipation, sécheresse de la bouche... Conduite à tenir Médicaments atropiniques + Morphiniques
Risques et mécanismes Risque important d'akinésie colique, avec constipation sévère. Conduite à tenir
Grossesse et allaitement
Contre-indications et précautions d'emploi Grossesse (mois) Allaitement 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Risques II II II Précaution
Risques liés au traitement- Risque de bronchospasme paradoxal
- Risque de réaction sévère d'hypersensibilité
- Risque de trouble ophtalmique
Traitement à arrêter définitivement en cas de...- Traitement à arrêter en cas de bronchospasme paradoxal
- Traitement à arrêter en cas de glaucome
Information des professionnels de santé et des patients- Info du patient :ce trt peut altérer la capacité à conduire des véhicules et à utiliser des machines
- Info du patient : consulter son médecin en cas d'apparition ou d'aggravation de dyspnée
- Info prof de santé : former le patient à la technique de l'inhalation
- Information du patient : arrêter le trt et consulter son médecin en cas de symptômes du glaucome
Effets indésirables
Systèmes Fréquence de moyenne à élevée (?1/1 000) Fréquence basse ( Fréquence inconnue DERMATOLOGIE Eruption cutanée (Peu fréquent)
Prurit (Peu fréquent)
Urticaire (Rare)
DIVERS Irritation locale
IMMUNO-ALLERGOLOGIE Oedème de Quincke (Peu fréquent)
Hypersensibilité (Peu fréquent)
Réaction anaphylactique (Peu fréquent)
OPHTALMOLOGIE Hyperhémie conjonctivale (Peu fréquent)
Oedème cornéen (Peu fréquent)
Hypertension intra-oculaire (Peu fréquent)
Vision floue (Peu fréquent)
Trouble de l'accommodation (Peu fréquent)
Halo visuel (Peu fréquent)
Glaucome aigu (crise de) (Peu fréquent)
Mydriase (Peu fréquent)
Douleur oculaire (Peu fréquent)
Glaucome (Peu fréquent)
Pression intraoculaire augmentée (Peu fréquent)
ORL, STOMATOLOGIE Oedème buccal (Peu fréquent)
Stomatite (Peu fréquent)
Oedème pharyngé (Peu fréquent)
Sécheresse pharyngée (Peu fréquent)
Irritation de la gorge (Fréquent)
Sécheresse buccale (Fréquent)
Dysgueusie (Peu fréquent)
Laryngospasme (Peu fréquent)
Sensation de vertige (Fréquent)
Vertige
SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE Tachycardie supraventriculaire (Peu fréquent)
Palpitation (Peu fréquent)
Fibrillation auriculaire (Peu fréquent)
Tachycardie (Peu fréquent)
SYSTÈME DIGESTIF Nausée (Fréquent)
Constipation (Peu fréquent)
Diarrhée (Peu fréquent)
Trouble de la motilité digestive (Fréquent)
Vomissement (Peu fréquent)
SYSTÈME NERVEUX Céphalée (Fréquent)
SYSTÈME RESPIRATOIRE Bronchospasme (Peu fréquent)
Toux (Fréquent)
Bronchospasme paradoxal (Peu fréquent)
TOXICOLOGIE Effet atropinique
UROLOGIE, NÉPHROLOGIE Rétention urinaire (Peu fréquent)
| Niveau de risque : | X Critique | III Haut | II Modéré | I Bas |
|---|
Contre-indicationsX Critique Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Hypersensibilité à l'un des composants
- Hypersensibilité aux ammoniums quaternaires
- Hypersensibilité aux atropiniques
X Critique
Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Hypersensibilité à l'un des composants
- Hypersensibilité aux ammoniums quaternaires
- Hypersensibilité aux atropiniques
|
PrécautionsII Modéré Niveau de gravité : Précautions- Allaitement
- Cardiopathie
- Grossesse
- Hypersécrétion bronchique
- Hypertrophie bénigne de la prostate
- Hypertrophie bénigne de la prostate, antécédent
- Infection bronchique
- Mucoviscidose
- Obstruction urétérale
- Obstruction urétrale, antécédent
- Sténose urétrale
- Sujet âgé
- Sujet à risque de glaucome
II Modéré
Niveau de gravité : Précautions- Allaitement
- Cardiopathie
- Grossesse
- Hypersécrétion bronchique
- Hypertrophie bénigne de la prostate
- Hypertrophie bénigne de la prostate, antécédent
- Infection bronchique
- Mucoviscidose
- Obstruction urétérale
- Obstruction urétrale, antécédent
- Sténose urétrale
- Sujet âgé
- Sujet à risque de glaucome
|
Interactions médicamenteusesI Bas Niveau de gravité : A prendre en compte Médicaments atropiniques + Anticholinestérasiques
Risques et mécanismes Risque de moindre efficacité de l'anticholinestérasique par antagonisme des récepteurs de l'acétylcholine par l'atropinique. Conduite à tenir Médicaments atropiniques + Médicaments atropiniques
Risques et mécanismes Addition des effets indésirables atropiniques à type de rétention urinaire, constipation, sécheresse de la bouche... Conduite à tenir Médicaments atropiniques + Morphiniques
Risques et mécanismes Risque important d'akinésie colique, avec constipation sévère. Conduite à tenir
I Bas
Niveau de gravité : A prendre en compte Médicaments atropiniques + Anticholinestérasiques
Risques et mécanismes Risque de moindre efficacité de l'anticholinestérasique par antagonisme des récepteurs de l'acétylcholine par l'atropinique. Conduite à tenir Médicaments atropiniques + Médicaments atropiniques
Risques et mécanismes Addition des effets indésirables atropiniques à type de rétention urinaire, constipation, sécheresse de la bouche... Conduite à tenir Médicaments atropiniques + Morphiniques
Risques et mécanismes Risque important d'akinésie colique, avec constipation sévère. Conduite à tenir
Médicaments atropiniques + Anticholinestérasiques | |
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| Risques et mécanismes | Risque de moindre efficacité de l'anticholinestérasique par antagonisme des récepteurs de l'acétylcholine par l'atropinique. |
| Conduite à tenir | |
Médicaments atropiniques + Médicaments atropiniques | |
| Risques et mécanismes | Addition des effets indésirables atropiniques à type de rétention urinaire, constipation, sécheresse de la bouche... |
| Conduite à tenir | |
Médicaments atropiniques + Morphiniques | |
| Risques et mécanismes | Risque important d'akinésie colique, avec constipation sévère. |
| Conduite à tenir | |
Grossesse et allaitement
| Contre-indications et précautions d'emploi | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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Risques liés au traitement- Risque de bronchospasme paradoxal
- Risque de réaction sévère d'hypersensibilité
- Risque de trouble ophtalmique
Traitement à arrêter définitivement en cas de...- Traitement à arrêter en cas de bronchospasme paradoxal
- Traitement à arrêter en cas de glaucome
Information des professionnels de santé et des patients- Info du patient :ce trt peut altérer la capacité à conduire des véhicules et à utiliser des machines
- Info du patient : consulter son médecin en cas d'apparition ou d'aggravation de dyspnée
- Info prof de santé : former le patient à la technique de l'inhalation
- Information du patient : arrêter le trt et consulter son médecin en cas de symptômes du glaucome
Effets indésirables
| Systèmes | Fréquence de moyenne à élevée (?1/1 000) | Fréquence basse ( | Fréquence inconnue |
|---|---|---|---|
| DERMATOLOGIE | |||
| DIVERS | |||
| IMMUNO-ALLERGOLOGIE | |||
| OPHTALMOLOGIE | |||
| ORL, STOMATOLOGIE | |||
| SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE | |||
| SYSTÈME DIGESTIF | |||
| SYSTÈME NERVEUX | |||
| SYSTÈME RESPIRATOIRE | |||
| TOXICOLOGIE | |||
| UROLOGIE, NÉPHROLOGIE |
Voir aussi les substances
Ipratropium bromure
Chimie
| IUPAC | bromure de 3 alfa-hydroxy-8-isopropyl-1 alfa H, 5 alfa H-tropanium |
|---|---|
| Synonymes | ipratropium bromide |
Posologie
| Defined Daily Dose (WHO) |
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