À propos de Insuline lispro
Mise à jour : 16 janvier 2013
Insuline lispro : Mécanisme d'action
L'activité principale de l'insuline lispro est la régulation du métabolisme glucidique.
De plus, les insulines possèdent plusieurs actions anaboliques et anticataboliques dans différents tissus. Dans le tissu musculaire, ces effets comprennent une augmentation de la synthèse du glycogène, des acides gras, du glycérol, des protéines, et une augmentation de la fixation des acides aminés, ainsi qu'une diminution de la glycogénolyse, de la néoglucogenèse, de la cétogenèse, de la lipolyse, du catabolisme protéique et de l'élimination des acides aminés.
La réponse glucodynamique à l'insuline lispro n'est pas affectée par une altération de la fonction rénale ou hépatique. Les différences pharmacodynamiques entre l'insuline lispro et l'insuline rapide humaine, mesurées durant une épreuve de clamp, sont maintenues pour de larges variations de la fonction rénale.
En terme molaire, l'insuline lispro est aussi efficace que l'insuline humaine rapide, mais son action est plus rapide et de plus courte durée.
Gammes contenant la substance
Fiche DCI Vidal
Les fiches DCI Vidal constituent une base de connaissances pharmacologiques et thérapeutiques, proposée aux professionnels de santé, en complément des documents réglementaires publiés.
INSULINE LISPRO 100 UI/ml sol inj stylo prérempli
Dernière modification : 15/04/2024 - Révision : NA
| ATC | Risque sur la grossesse et l'allaitement | Dopant | Vigilance | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
A - VOIES DIGESTIVES ET METABOLISME A10 - MEDICAMENTS DU DIABETE A10A - INSULINES ET ANALOGUES A10AB - INSULINES ET ANALOGUES D'ACTION RAPIDE PAR VOIE INJECTABLE A10AB04 - INSULINE LISPRO |
|  |  Soyez très prudent | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
INDICATIONS ET MODALITÉS D'ADMINISTRATIONINSULINE LISPRO 100 UI/ml sol inj stylo prérempliIndications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Diabète insulinodépendant
- Diabète insulinonécessitant
PosologieUnité de priseml- insuline lispro : 100 UI
Modalités d'administration- Voie sous-cutanée
- A n'utiliser qu'avec le nécessaire d'administration recommandé
- Administrer dans l'abdomen, dans la cuisse, dans le bras ou dans le muscle fessier
- Administrer en variant le site d'injection régulièrement pour prévenir des affections cutanées
- Administrer immédiatement avant ou après le repas
- Administrer par perfusion sous-cutanée continue
- Info patient : ne pas utiliser une aiguille abîmée
- Info patient : utiliser une nouvelle aiguille à chaque injection
- Info patient : vérifier l'étiquette de l'insuline avant chaque administration
- Ne pas utiliser le même dispositif pour un autre patient
- Posologie à adapter en cas de relais d'une insuline par une autre
- Posologie à adapter en fonction du poids corporel
- Posologie à adapter en fonction du régime alimentaire
- Posologie à adapter à la glycémie
Posologie Patient à partir de 30 mois - Patient quel que soit le poids
- Diabète insulinodépendant - Diabète insulinonécessitant
- Posologie standard
- La posologie de l?insuline dépend de chaque individu et est déterminée en fonction des besoins du patient. Un contrôle glycémique et un ajustement de la dose de l'insuline sont recommandés afin d'obtenir un équilibre glycémique optimal.
Populations particulières- Insuffisance hépatique : Adapter la posologie
- Insuffisance rénale : Adapter la posologie
Modalités d'administration du traitement- Administrer dans l'abdomen, dans la cuisse, dans le bras ou dans le muscle fessier
- Administrer en variant le site d'injection régulièrement pour prévenir des affections cutanées
- Administrer immédiatement avant ou après le repas
- Administrer par perfusion sous-cutanée continue
- Posologie à adapter à la glycémie
- Posologie à adapter en cas de relais d'une insuline par une autre
- Posologie à adapter en fonction du régime alimentaire
- Recommandations en cas d'oubli du traitement
- Tenir compte du délai d'action du traitement
Indications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Diabète insulinodépendant
- Diabète insulinonécessitant
PosologieUnité de priseml- insuline lispro : 100 UI
Modalités d'administration- Voie sous-cutanée
- A n'utiliser qu'avec le nécessaire d'administration recommandé
- Administrer dans l'abdomen, dans la cuisse, dans le bras ou dans le muscle fessier
- Administrer en variant le site d'injection régulièrement pour prévenir des affections cutanées
- Administrer immédiatement avant ou après le repas
- Administrer par perfusion sous-cutanée continue
- Info patient : ne pas utiliser une aiguille abîmée
- Info patient : utiliser une nouvelle aiguille à chaque injection
- Info patient : vérifier l'étiquette de l'insuline avant chaque administration
- Ne pas utiliser le même dispositif pour un autre patient
- Posologie à adapter en cas de relais d'une insuline par une autre
- Posologie à adapter en fonction du poids corporel
- Posologie à adapter en fonction du régime alimentaire
- Posologie à adapter à la glycémie
Posologie Patient à partir de 30 mois - Patient quel que soit le poids
- Diabète insulinodépendant - Diabète insulinonécessitant
- Posologie standard
- La posologie de l?insuline dépend de chaque individu et est déterminée en fonction des besoins du patient. Un contrôle glycémique et un ajustement de la dose de l'insuline sont recommandés afin d'obtenir un équilibre glycémique optimal.
Populations particulières- Insuffisance hépatique : Adapter la posologie
- Insuffisance rénale : Adapter la posologie
Unité de priseml- insuline lispro : 100 UI
Modalités d'administration- Voie sous-cutanée
- A n'utiliser qu'avec le nécessaire d'administration recommandé
- Administrer dans l'abdomen, dans la cuisse, dans le bras ou dans le muscle fessier
- Administrer en variant le site d'injection régulièrement pour prévenir des affections cutanées
- Administrer immédiatement avant ou après le repas
- Administrer par perfusion sous-cutanée continue
- Info patient : ne pas utiliser une aiguille abîmée
- Info patient : utiliser une nouvelle aiguille à chaque injection
- Info patient : vérifier l'étiquette de l'insuline avant chaque administration
- Ne pas utiliser le même dispositif pour un autre patient
- Posologie à adapter en cas de relais d'une insuline par une autre
- Posologie à adapter en fonction du poids corporel
- Posologie à adapter en fonction du régime alimentaire
- Posologie à adapter à la glycémie
Posologie Patient à partir de 30 mois - Patient quel que soit le poids
- Diabète insulinodépendant - Diabète insulinonécessitant
- Posologie standard
- La posologie de l?insuline dépend de chaque individu et est déterminée en fonction des besoins du patient. Un contrôle glycémique et un ajustement de la dose de l'insuline sont recommandés afin d'obtenir un équilibre glycémique optimal.
Populations particulières- Insuffisance hépatique : Adapter la posologie
- Insuffisance rénale : Adapter la posologie
- Voie sous-cutanée
- A n'utiliser qu'avec le nécessaire d'administration recommandé
- Administrer dans l'abdomen, dans la cuisse, dans le bras ou dans le muscle fessier
- Administrer en variant le site d'injection régulièrement pour prévenir des affections cutanées
- Administrer immédiatement avant ou après le repas
- Administrer par perfusion sous-cutanée continue
- Info patient : ne pas utiliser une aiguille abîmée
- Info patient : utiliser une nouvelle aiguille à chaque injection
- Info patient : vérifier l'étiquette de l'insuline avant chaque administration
- Ne pas utiliser le même dispositif pour un autre patient
- Posologie à adapter en cas de relais d'une insuline par une autre
- Posologie à adapter en fonction du poids corporel
- Posologie à adapter en fonction du régime alimentaire
- Posologie à adapter à la glycémie
Posologie Patient à partir de 30 mois - Patient quel que soit le poids
- Diabète insulinodépendant - Diabète insulinonécessitant
- Posologie standard
- La posologie de l?insuline dépend de chaque individu et est déterminée en fonction des besoins du patient. Un contrôle glycémique et un ajustement de la dose de l'insuline sont recommandés afin d'obtenir un équilibre glycémique optimal.
Populations particulières- Insuffisance hépatique : Adapter la posologie
- Insuffisance rénale : Adapter la posologie
Patient à partir de 30 mois
- Patient quel que soit le poids
- Diabète insulinodépendant - Diabète insulinonécessitant
- Posologie standard
- La posologie de l?insuline dépend de chaque individu et est déterminée en fonction des besoins du patient. Un contrôle glycémique et un ajustement de la dose de l'insuline sont recommandés afin d'obtenir un équilibre glycémique optimal.
- Insuffisance hépatique : Adapter la posologie
- Insuffisance rénale : Adapter la posologie
Modalités d'administration du traitement- Administrer dans l'abdomen, dans la cuisse, dans le bras ou dans le muscle fessier
- Administrer en variant le site d'injection régulièrement pour prévenir des affections cutanées
- Administrer immédiatement avant ou après le repas
- Administrer par perfusion sous-cutanée continue
- Posologie à adapter à la glycémie
- Posologie à adapter en cas de relais d'une insuline par une autre
- Posologie à adapter en fonction du régime alimentaire
- Recommandations en cas d'oubli du traitement
- Tenir compte du délai d'action du traitement
INFORMATIONS RELATIVES À LA SÉCURITÉ DU PATIENTINSULINE LISPRO 100 UI/ml sol inj stylo prérempliNiveau de risque : X Critique III Haut II Modéré I Bas
Contre-indicationsX Critique Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Hypersensibilité à l'un des composants
- Hypersensibilité aux protéines dérivées d'E. coli
- Hypoglycémie
PrécautionsII Modéré Niveau de gravité : Précautions- Allaitement
- Cécité
- Diabète non insulinodépendant
- Enfant de moins de 3 ans
- Grossesse
- Insuffisance hépatique
- Insuffisance rénale
- Pathologie intercurrente
- Patient traité en association avec la pioglitazone
- Patient traité par voie sous-cutanée
- Sportif
- Sujet âgé
- Sujet exerçant une activité physique
- Traitement nécessitant des prises régulières
- Trouble émotionnel
Interactions médicamenteusesIII Haut Niveau de gravité : Association déconseillée Insuline + Alcool éthylique (boisson ou excipient)
Risques et mécanismes Augmentation de la réaction hypoglycémique (inhibition des réactions de compensation pouvant faciliter la survenue de coma hypoglycémique). Conduite à tenir Eviter la prise de boissons alcoolisées et de médicaments contenant de l'alcool. Insuline + Danazol
Risques et mécanismes Effet diabétogène du danazol. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, prévenir le patient et renforcer l'autosurveillance glycémique. Adapter éventuellement la posologie de l'insuline pendant le traitement par le danazol et après son arrêt.
II Modéré Niveau de gravité : Précaution d'emploi Insuline + Analogues de la somatostatine
Risques et mécanismes Risque d'hypoglycémie ou d'hyperglycémie : diminution ou augmentation des besoins en insuline, par diminution ou augmentation de la sécrétion de glucagon endogène. Conduite à tenir Prévenir le patient du risque d'hypoglycémie ou d'hyperglycémie, renforcer l'autosurveillance glycémique et adapter si besoin la posologie de l'insuline pendant le traitement par l'analogue de la somatostatine. Insuline + Bêta-2 mimétiques (voie systémique)
Risques et mécanismes Elévation de la glycémie par le bêta-2 mimétique. Conduite à tenir Renforcer la surveillance sanguine et urinaire. Insuline + Bêta-bloquants (sauf esmolol) (y compris collyres)
Insuline + Bêta-bloquants dans l'insuffisance cardiaque
Risques et mécanismes Tous les bêta-bloquants peuvent masquer certains symptômes de l'hypoglycémie : palpitations et tachycardie. Conduite à tenir Prévenir le patient et renforcer, surtout en début de traitement, l'autosurveillance glycémique. Insuline + Chlorpromazine
Risques et mécanismes A fortes posologies (100 mg par jour de chlorpromazine) : élévation de la glycémie (diminution de la libération de l'insuline). Conduite à tenir Prévenir le patient et renforcer l'autosurveillance glycémique. Adapter éventuellement la posologie de l'insuline pendant le traitement par le neuroleptique et après son arrêt. Insuline + Gliflozines
Risques et mécanismes Risque de majoration de l'hypoglycémie en cas d'association. Conduite à tenir Renforcer l'autosurveillance glycémique et adapter si besoin la posologie de l'insuline pendant l'association. Insuline + Inhibiteurs de l'enzyme de conversion
Risques et mécanismes L'utilisation des IEC peut entraîner une majoration de l'effet hypoglycémiant chez le diabétique traité par insuline. La survenue de malaises hypoglycémiques semble exceptionnelle (amélioration de la tolérance au glucose qui aurait pour conséquence une réduction des besoins en insuline). Conduite à tenir Renforcer l'autosurveillance glycémique.
Interactions alimentaires, phytothérapeutiques et médicamenteuses- Interaction alimentaire : alcool
Grossesse et allaitement
Contre-indications et précautions d'emploi Grossesse (mois) Allaitement 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Risques II II II Précaution
Risques liés au traitement- Risque d'affection cutanée au site d'injection pouvant impacter le contrôle de la glycémie
- Risque d'hypoglycémie
- Risque d'insuffisance cardiaque en cas d'association insuline-pioglitazone
- Risque de réaction sévère d'hypersensibilité
- Risque lié à une défaillance de la pompe à insuline
Surveillances du patient- Surveillance de la glycémie après changement d'un site d'injection
Mesures à associer au traitement- Ne pas absorber d'alcool pendant le traitement
- Ne pas utiliser le même dispositif pour un autre patient
- Traçabilité recommandée
Traitement à arrêter définitivement en cas de...- Traitement à arrêter en cas d'apparition de réaction d'hypersensibilité
Information des professionnels de santé et des patients- Info du patient :ce trt peut altérer la capacité à conduire des véhicules et à utiliser des machines
- Info du patient : consulter son médecin en cas de suspicion d'acidocétose
- Info patient : ne pas utiliser une aiguille abîmée
- Info patient : utiliser une nouvelle aiguille à chaque injection
- Info patient : vérifier l'étiquette de l'insuline avant chaque administration
- Info prof de santé : former le patient à la technique de l'auto-injection
- Info prof de santé : informer les patients sur les symptômes de l'acidocétose diabétique
Effets indésirables
Systèmes Fréquence de moyenne à élevée (?1/1 000) Fréquence basse (<1/1 000) Fréquence inconnue ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE Hypoglycémie (Très fréquent)
Anticorps anti-insuline
Anticorps spécifique à la substance
DERMATOLOGIE Eruption cutanée (Peu fréquent)
Lipodystrophie (Peu fréquent)
Prurit (Peu fréquent)
Eruption cutanée généralisée (Rare)
Hypersudation
Amyloïdose cutanée
Réaction cutanée généralisée
DIVERS Décès
Oedème
IMMUNO-ALLERGOLOGIE Hypersensibilité (Fréquent)
Oedème de Quincke (Fréquent)
Réaction anaphylactique (Fréquent)
Réaction allergique locale (Fréquent)
Réaction allergique généralisée (Rare)
Angioedème
INSTRUMENTATION Lipodystrophie au point d'injection (Peu fréquent)
Réaction au point d'injection (Fréquent)
Eruption cutanée au point d'injection (Fréquent)
Oedème au point d'injection (Fréquent)
Douleur au point d'injection (Fréquent)
Ecchymose au point d'injection (Fréquent)
Prurit au point d'injection (Fréquent)
Erythème au point d'injection (Fréquent)
Inflammation au site d'injection (Fréquent)
Amyloïdose cutanée au site d'injection
PSYCHIATRIE Confusion mentale
Indifférence
SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE Choc (Fréquent)
Tachycardie (Rare)
Pression artérielle (diminution) (Rare)
Palpitation
Pouls (modification)
Hypotension artérielle
SYSTÈME DIGESTIF Vomissement
SYSTÈME NERVEUX Perte de conscience
Céphalée
SYSTÈME RESPIRATOIRE Bronchospasme (Fréquent)
Sifflement respiratoire
Dyspnée
| Niveau de risque : | X Critique | III Haut | II Modéré | I Bas |
|---|
Contre-indicationsX Critique Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Hypersensibilité à l'un des composants
- Hypersensibilité aux protéines dérivées d'E. coli
- Hypoglycémie
X Critique
Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Hypersensibilité à l'un des composants
- Hypersensibilité aux protéines dérivées d'E. coli
- Hypoglycémie
|
PrécautionsII Modéré Niveau de gravité : Précautions- Allaitement
- Cécité
- Diabète non insulinodépendant
- Enfant de moins de 3 ans
- Grossesse
- Insuffisance hépatique
- Insuffisance rénale
- Pathologie intercurrente
- Patient traité en association avec la pioglitazone
- Patient traité par voie sous-cutanée
- Sportif
- Sujet âgé
- Sujet exerçant une activité physique
- Traitement nécessitant des prises régulières
- Trouble émotionnel
II Modéré
Niveau de gravité : Précautions- Allaitement
- Cécité
- Diabète non insulinodépendant
- Enfant de moins de 3 ans
- Grossesse
- Insuffisance hépatique
- Insuffisance rénale
- Pathologie intercurrente
- Patient traité en association avec la pioglitazone
- Patient traité par voie sous-cutanée
- Sportif
- Sujet âgé
- Sujet exerçant une activité physique
- Traitement nécessitant des prises régulières
- Trouble émotionnel
|
Interactions médicamenteusesIII Haut Niveau de gravité : Association déconseillée Insuline + Alcool éthylique (boisson ou excipient)
Risques et mécanismes Augmentation de la réaction hypoglycémique (inhibition des réactions de compensation pouvant faciliter la survenue de coma hypoglycémique). Conduite à tenir Eviter la prise de boissons alcoolisées et de médicaments contenant de l'alcool. Insuline + Danazol
Risques et mécanismes Effet diabétogène du danazol. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, prévenir le patient et renforcer l'autosurveillance glycémique. Adapter éventuellement la posologie de l'insuline pendant le traitement par le danazol et après son arrêt.
II Modéré Niveau de gravité : Précaution d'emploi Insuline + Analogues de la somatostatine
Risques et mécanismes Risque d'hypoglycémie ou d'hyperglycémie : diminution ou augmentation des besoins en insuline, par diminution ou augmentation de la sécrétion de glucagon endogène. Conduite à tenir Prévenir le patient du risque d'hypoglycémie ou d'hyperglycémie, renforcer l'autosurveillance glycémique et adapter si besoin la posologie de l'insuline pendant le traitement par l'analogue de la somatostatine. Insuline + Bêta-2 mimétiques (voie systémique)
Risques et mécanismes Elévation de la glycémie par le bêta-2 mimétique. Conduite à tenir Renforcer la surveillance sanguine et urinaire. Insuline + Bêta-bloquants (sauf esmolol) (y compris collyres)
Insuline + Bêta-bloquants dans l'insuffisance cardiaque
Risques et mécanismes Tous les bêta-bloquants peuvent masquer certains symptômes de l'hypoglycémie : palpitations et tachycardie. Conduite à tenir Prévenir le patient et renforcer, surtout en début de traitement, l'autosurveillance glycémique. Insuline + Chlorpromazine
Risques et mécanismes A fortes posologies (100 mg par jour de chlorpromazine) : élévation de la glycémie (diminution de la libération de l'insuline). Conduite à tenir Prévenir le patient et renforcer l'autosurveillance glycémique. Adapter éventuellement la posologie de l'insuline pendant le traitement par le neuroleptique et après son arrêt. Insuline + Gliflozines
Risques et mécanismes Risque de majoration de l'hypoglycémie en cas d'association. Conduite à tenir Renforcer l'autosurveillance glycémique et adapter si besoin la posologie de l'insuline pendant l'association. Insuline + Inhibiteurs de l'enzyme de conversion
Risques et mécanismes L'utilisation des IEC peut entraîner une majoration de l'effet hypoglycémiant chez le diabétique traité par insuline. La survenue de malaises hypoglycémiques semble exceptionnelle (amélioration de la tolérance au glucose qui aurait pour conséquence une réduction des besoins en insuline). Conduite à tenir Renforcer l'autosurveillance glycémique.
III Haut
Niveau de gravité : Association déconseillée Insuline + Alcool éthylique (boisson ou excipient)
Risques et mécanismes Augmentation de la réaction hypoglycémique (inhibition des réactions de compensation pouvant faciliter la survenue de coma hypoglycémique). Conduite à tenir Eviter la prise de boissons alcoolisées et de médicaments contenant de l'alcool. Insuline + Danazol
Risques et mécanismes Effet diabétogène du danazol. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, prévenir le patient et renforcer l'autosurveillance glycémique. Adapter éventuellement la posologie de l'insuline pendant le traitement par le danazol et après son arrêt.
Insuline + Alcool éthylique (boisson ou excipient) | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Augmentation de la réaction hypoglycémique (inhibition des réactions de compensation pouvant faciliter la survenue de coma hypoglycémique). |
| Conduite à tenir | Eviter la prise de boissons alcoolisées et de médicaments contenant de l'alcool. |
Insuline + Danazol | |
| Risques et mécanismes | Effet diabétogène du danazol. |
| Conduite à tenir | Si l'association ne peut être évitée, prévenir le patient et renforcer l'autosurveillance glycémique. Adapter éventuellement la posologie de l'insuline pendant le traitement par le danazol et après son arrêt. |
II Modéré
Niveau de gravité : Précaution d'emploi Insuline + Analogues de la somatostatine
Risques et mécanismes Risque d'hypoglycémie ou d'hyperglycémie : diminution ou augmentation des besoins en insuline, par diminution ou augmentation de la sécrétion de glucagon endogène. Conduite à tenir Prévenir le patient du risque d'hypoglycémie ou d'hyperglycémie, renforcer l'autosurveillance glycémique et adapter si besoin la posologie de l'insuline pendant le traitement par l'analogue de la somatostatine. Insuline + Bêta-2 mimétiques (voie systémique)
Risques et mécanismes Elévation de la glycémie par le bêta-2 mimétique. Conduite à tenir Renforcer la surveillance sanguine et urinaire. Insuline + Bêta-bloquants (sauf esmolol) (y compris collyres)
Insuline + Bêta-bloquants dans l'insuffisance cardiaque
Risques et mécanismes Tous les bêta-bloquants peuvent masquer certains symptômes de l'hypoglycémie : palpitations et tachycardie. Conduite à tenir Prévenir le patient et renforcer, surtout en début de traitement, l'autosurveillance glycémique. Insuline + Chlorpromazine
Risques et mécanismes A fortes posologies (100 mg par jour de chlorpromazine) : élévation de la glycémie (diminution de la libération de l'insuline). Conduite à tenir Prévenir le patient et renforcer l'autosurveillance glycémique. Adapter éventuellement la posologie de l'insuline pendant le traitement par le neuroleptique et après son arrêt. Insuline + Gliflozines
Risques et mécanismes Risque de majoration de l'hypoglycémie en cas d'association. Conduite à tenir Renforcer l'autosurveillance glycémique et adapter si besoin la posologie de l'insuline pendant l'association. Insuline + Inhibiteurs de l'enzyme de conversion
Risques et mécanismes L'utilisation des IEC peut entraîner une majoration de l'effet hypoglycémiant chez le diabétique traité par insuline. La survenue de malaises hypoglycémiques semble exceptionnelle (amélioration de la tolérance au glucose qui aurait pour conséquence une réduction des besoins en insuline). Conduite à tenir Renforcer l'autosurveillance glycémique.
Insuline + Analogues de la somatostatine | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Risque d'hypoglycémie ou d'hyperglycémie : diminution ou augmentation des besoins en insuline, par diminution ou augmentation de la sécrétion de glucagon endogène. |
| Conduite à tenir | Prévenir le patient du risque d'hypoglycémie ou d'hyperglycémie, renforcer l'autosurveillance glycémique et adapter si besoin la posologie de l'insuline pendant le traitement par l'analogue de la somatostatine. |
Insuline + Bêta-2 mimétiques (voie systémique) | |
| Risques et mécanismes | Elévation de la glycémie par le bêta-2 mimétique. |
| Conduite à tenir | Renforcer la surveillance sanguine et urinaire. |
Insuline + Bêta-bloquants (sauf esmolol) (y compris collyres) Insuline + Bêta-bloquants dans l'insuffisance cardiaque | |
| Risques et mécanismes | Tous les bêta-bloquants peuvent masquer certains symptômes de l'hypoglycémie : palpitations et tachycardie. |
| Conduite à tenir | Prévenir le patient et renforcer, surtout en début de traitement, l'autosurveillance glycémique. |
Insuline + Chlorpromazine | |
| Risques et mécanismes | A fortes posologies (100 mg par jour de chlorpromazine) : élévation de la glycémie (diminution de la libération de l'insuline). |
| Conduite à tenir | Prévenir le patient et renforcer l'autosurveillance glycémique. Adapter éventuellement la posologie de l'insuline pendant le traitement par le neuroleptique et après son arrêt. |
Insuline + Gliflozines | |
| Risques et mécanismes | Risque de majoration de l'hypoglycémie en cas d'association. |
| Conduite à tenir | Renforcer l'autosurveillance glycémique et adapter si besoin la posologie de l'insuline pendant l'association. |
Insuline + Inhibiteurs de l'enzyme de conversion | |
| Risques et mécanismes | L'utilisation des IEC peut entraîner une majoration de l'effet hypoglycémiant chez le diabétique traité par insuline. La survenue de malaises hypoglycémiques semble exceptionnelle (amélioration de la tolérance au glucose qui aurait pour conséquence une réduction des besoins en insuline). |
| Conduite à tenir | Renforcer l'autosurveillance glycémique. |
Interactions alimentaires, phytothérapeutiques et médicamenteuses- Interaction alimentaire : alcool
Grossesse et allaitement
| Contre-indications et précautions d'emploi | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
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Risques liés au traitement- Risque d'affection cutanée au site d'injection pouvant impacter le contrôle de la glycémie
- Risque d'hypoglycémie
- Risque d'insuffisance cardiaque en cas d'association insuline-pioglitazone
- Risque de réaction sévère d'hypersensibilité
- Risque lié à une défaillance de la pompe à insuline
Surveillances du patient- Surveillance de la glycémie après changement d'un site d'injection
Mesures à associer au traitement- Ne pas absorber d'alcool pendant le traitement
- Ne pas utiliser le même dispositif pour un autre patient
- Traçabilité recommandée
Traitement à arrêter définitivement en cas de...- Traitement à arrêter en cas d'apparition de réaction d'hypersensibilité
Information des professionnels de santé et des patients- Info du patient :ce trt peut altérer la capacité à conduire des véhicules et à utiliser des machines
- Info du patient : consulter son médecin en cas de suspicion d'acidocétose
- Info patient : ne pas utiliser une aiguille abîmée
- Info patient : utiliser une nouvelle aiguille à chaque injection
- Info patient : vérifier l'étiquette de l'insuline avant chaque administration
- Info prof de santé : former le patient à la technique de l'auto-injection
- Info prof de santé : informer les patients sur les symptômes de l'acidocétose diabétique
Effets indésirables
| Systèmes | Fréquence de moyenne à élevée (?1/1 000) | Fréquence basse (<1/1 000) | Fréquence inconnue |
|---|---|---|---|
| ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE | |||
| DERMATOLOGIE | |||
| DIVERS | |||
| IMMUNO-ALLERGOLOGIE | |||
| INSTRUMENTATION | |||
| PSYCHIATRIE | |||
| SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE | |||
| SYSTÈME DIGESTIF | |||
| SYSTÈME NERVEUX | |||
| SYSTÈME RESPIRATOIRE |
Voir aussi les substances
Insuline lispro
Chimie
| IUPAC | [28B-L-lysine-29B-L-proline]insuline humaine |
|---|---|
| Synonymes | insulin lispro |
Posologie
| Defined Daily Dose (WHO) |
|
|---|
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