L'insuline glargine est un analogue de l'insuline humaine peu soluble à pH neutre, totalement soluble au pH acide. Après injection dans le tissu sous-cutané, la solution acide est neutralisée, ce qui induit la formation de microprécipités à partir desquels de petites quantités d'insuline glargine sont libérées de façon continue. De ce fait, la courbe concentration/temps est régulière, sans pics, prévisible, et la durée d'action est prolongée.
Le principal effet de l'insuline, y compris l'insuline glargine, est de réguler le métabolisme du glucose. L'insuline et ses analogues diminuent la glycémie en stimulant la captation périphérique du glucose, en particulier dans les muscles squelettiques et le tissu adipeux, et en inhibant la production hépatique de glucose. L'insuline inhibe la lipolyse dans l'adipocyte, inhibe la protéolyse et stimule la synthèse des protéines.
Des études de pharmacologie clinique ont montré que des doses identiques d'insuline glargine et d'insuline humaine, administrées par voie intraveineuse, étaient équipotentes. Comme pour toutes les insulines, l'activité physique et d'autres paramètres peuvent affecter le profil d'action en fonction du temps de l'insuline glargine.
Les fiches DCI Vidal constituent une base de connaissances pharmacologiques et thérapeutiques, proposée aux professionnels de santé, en complément des documents réglementaires publiés.
INSULINE GLARGINE 100 UI/ml sol inj cart
Dernière modification : 29/05/2024 - Révision : 06/05/2024
| ATC |
|---|
A - VOIES DIGESTIVES ET METABOLISME A10 - MEDICAMENTS DU DIABETE A10A - INSULINES ET ANALOGUES A10AE - INSULINES ET ANALOGUES D'ACTION LENTE PAR VOIE INJECTABLE A10AE04 - INSULINE GLARGINE |
| Risque sur la grossesse et l'allaitement | Dopant | Vigilance | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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|  |  Soyez très prudent | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
INDICATIONS ET MODALITÉS D'ADMINISTRATION
Indications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Diabète insulinodépendant
- Diabète insulinonécessitant
Posologie
Unité de prise
cartouche- insuline glargine : 100 UI/1 ml
Modalités d'administration
- Voie sous-cutanée
- Administrer chaque jour à la même heure
- Administrer dans le haut du bras, dans l'abdomen ou dans la cuisse
- Administrer en une prise quotidienne
- Administrer en variant le site d'injection
- Posologie à adapter en cas de relais d'une insuline par une autre
- Posologie à adapter à la glycémie
Posologie
- Patient quel que soit le poids
- Diabète insulinodépendant - Diabète insulinonécessitant
- Posologie standard
- La posologie de l?insuline dépend de chaque individu et est déterminée en fonction des besoins du patient. Un contrôle glycémique et un ajustement de la dose de l'insuline sont recommandés afin d'obtenir un équilibre glycémique optimal.
Populations particulières
- Insuffisance hépatique : Adapter la posologie
- Insuffisance rénale : Adapter la posologie
- Sujet âgé : Adapter la posologie
Modalités d'administration du traitement
- Administrer chaque jour à la même heure
- Administrer dans le haut du bras, dans l'abdomen ou dans la cuisse
- Administrer en une prise quotidienne
- Administrer en variant le site d'injection régulièrement pour prévenir des affections cutanées
- Administrer par voie sous-cutanée stricte
- Assurer la bonne observance du traitement
- Posologie à adapter à la glycémie
- Posologie à adapter en cas de relais d'une insuline par une autre
- Réservé à l'adulte et à l'enfant de plus de 2 ans
Incompatibilités physico-chimiques
- Incompatibilité avec tous les médicaments
INFORMATIONS RELATIVES À LA SÉCURITÉ DU PATIENT
| Niveau de risque : | X Critique | III Haut | II Modéré | I Bas |
|---|
Contre-indications
- X Contre-indication absolue (2)
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Précautions
- II Niveau de gravité : Précautions (27)
|
Interactions médicamenteuses
- III Association déconseillée (2)
- II Précaution d'emploi (6)
Insuline + Alcool éthylique (boisson ou excipient) | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Augmentation de la réaction hypoglycémique (inhibition des réactions de compensation pouvant faciliter la survenue de coma hypoglycémique). |
Insuline + Danazol | |
| Risques et mécanismes | Effet diabétogène du danazol. |
Interactions alimentaires, phytothérapeutiques et médicamenteuses
- Interaction alimentaire : alcool
Grossesse et allaitement
| Contre-indications et précautions d'emploi | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
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Risques liés au traitement
- Risque d'hypoglycémie
- Risque d'insuffisance cardiaque en cas d'association insuline-pioglitazone
- Risque de formation d'anticorps
Surveillances du patient
- Surveillance de l'hémoglobine glycosylée pendant le traitement
- Surveillance de la glycémie après changement d'un site d'injection
- Surveillance de la glycémie pendant le traitement
Mesures à associer au traitement
- Ne pas absorber d'alcool pendant le traitement
- Ne pas diluer
- Ne pas utiliser le même dispositif pour un autre patient
- Respecter des mesures hygiéno-diététiques
- Respecter un régime alimentaire avec un apport glucidique régulier
- Tenir compte des facteurs influant ponctuellement sur la glycémie
- Traçabilité recommandée
- Vérifier l'étiquette de l'insuline avant chaque administration
Information des professionnels de santé et des patients
- Info du patient :ce trt peut altérer la capacité à conduire des véhicules et à utiliser des machines
- Info prof de santé : informer le patient sur les symptômes et le traitement de l'hypoglycémie
- Info prof de santé : s'assurer que le patient maitrise la technique d'utilisation
- Information du patient : connaitre les circonstances atténuant les symptômes d'hypoglycémie
- Information du patient : utiliser uniquement les stylos recommandés pour ce médicament
Effets indésirables
| Systèmes | Fréquence de moyenne à élevée (≥1/1 000) | Fréquence basse (<1/1 000) | Fréquence inconnue |
|---|---|---|---|
| ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE | |||
| DERMATOLOGIE | |||
| IMMUNO-ALLERGOLOGIE | |||
| INSTRUMENTATION | |||
| OPHTALMOLOGIE | |||
| ORL, STOMATOLOGIE | |||
| SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE | |||
| SYSTÈME MUSCULO-SQUELETTIQUE | |||
| SYSTÈME NERVEUX | |||
| SYSTÈME RESPIRATOIRE | |||
| TOXICOLOGIE |
Voir aussi les substances
Insuline glargine
Chimie
| IUPAC | [21A-glycine]30aB-L-arginine-30bB-L-arginine-insuline humaine |
|---|---|
| Synonymes | insulin glargine |
Posologie
| Defined Daily Dose (WHO) |
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