À propos de Insuline détémir
Mise à jour : 16 janvier 2013
Insuline détémir : Mécanisme d'action

L’insuline détémir  est un analogue soluble de l'insuline d'action prolongée utilisé comme une insuline basale.

L'effet hypoglycémiant de l’insuline détémir  est dû à la liaison de l'insuline aux récepteurs des cellules musculaires et adipeuses facilitant ainsi l'assimilation du glucose, et à l'inhibition simultanée de la production hépatique de glucose

Gammes contenant la substance
Fiche DCI Vidal

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INSULINE DETEMIR 100 UI/ml sol inj cart

Dernière modification : 20/01/2023 - Révision : NA

ATCRisque sur la grossesse et l'allaitementDopantVigilance
A - VOIES DIGESTIVES ET METABOLISME
A10 - MEDICAMENTS DU DIABETE
A10A - INSULINES ET ANALOGUES
A10AE - INSULINES ET ANALOGUES D'ACTION LENTE PAR VOIE INJECTABLE
A10AE05 - INSULINE DETEMIR
Grossesse (mois)Allaitement
123456789
RisquesIIII

II Précaution

picto
vigilance picto

Soyez très prudent

INDICATIONS ET MODALITÉS D'ADMINISTRATION

INSULINE DETEMIR 100 UI/ml sol inj cart

Indications

Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :

  • Diabète insulinodépendant
  • Diabète insulinonécessitant

Posologie

Unité de prise
cartouche
  • insuline détémir : 100 UI/1 ml
Modalités d'administration
  • Voie sous-cutanée
  • Administrer en variant le site d'injection
Posologie
Patient à partir de 1 an
  • Patient quel que soit le poids
  • Diabète insulinodépendant - Diabète insulinonécessitant
  • Posologie standard
  • La posologie de l?insuline dépend de chaque individu et est déterminée en fonction des besoins du patient. Un contrôle glycémique et un ajustement de la dose de l'insuline sont recommandés afin d'obtenir un équilibre glycémique optimal.
Populations particulières
  • Insuffisance hépatique : Adapter la posologie
  • Insuffisance rénale : Adapter la posologie
  • Sujet âgé : Adapter la posologie

Modalités d'administration du traitement

  • Administrer dans le haut du bras, dans l'abdomen ou dans la cuisse
  • Administrer en variant le site d'injection
  • Administrer par voie sous-cutanée stricte
  • Assurer la bonne observance du traitement
  • Ne pas administrer par voie intramusculaire
  • Ne pas administrer par voie intraveineuse
  • Posologie à adapter en cas de relais d'une insuline par une autre
  • Posologie à adapter pendant le traitement
  • Réservé à l'adulte et à l'enfant de plus de 1 an

Incompatibilités physico-chimiques

  • A n'utiliser qu'avec le nécessaire d'administration recommandé
  • Incompatibilité avec certains solvants
  • Incompatibilité avec tous les médicaments

INFORMATIONS RELATIVES À LA SÉCURITÉ DU PATIENT

INSULINE DETEMIR 100 UI/ml sol inj cart
Niveau de risque : X Critique III Haut II Modéré I Bas

Contre-indications

X Critique
Niveau de gravité : Contre-indication absolue
  • Hypersensibilité à l'un des composants

Précautions

II Modéré
Niveau de gravité : Précautions
  • Allaitement
  • Diabète insulinodépendant
  • Femme susceptible d'être enceinte
  • Fièvre
  • Grossesse
  • Hépatopathie
  • Hypoalbuminémie
  • Infection
  • Insuffisance surrénale
  • Maladie de la thyroïde
  • Néphropathie
  • Nourrisson de moins de 1 an
  • Pathologie hypophysaire
  • Pathologie intercurrente
  • Patient traité en association avec la pioglitazone
  • Sportif
  • Sujet âgé
  • Sujet à risque d'insuffisance cardiaque
  • Sujet de moins de 18 ans
  • Sujet soumis à décalage horaire

Interactions médicamenteuses

III Haut
Niveau de gravité : Association déconseillée

Insuline + Alcool éthylique (boisson ou excipient)

Risques et mécanismesAugmentation de la réaction hypoglycémique (inhibition des réactions de compensation pouvant faciliter la survenue de coma hypoglycémique).
Conduite à tenirEviter la prise de boissons alcoolisées et de médicaments contenant de l'alcool.

Insuline + Danazol

Risques et mécanismesEffet diabétogène du danazol.
Conduite à tenirSi l'association ne peut être évitée, prévenir le patient et renforcer l'autosurveillance glycémique. Adapter éventuellement la posologie de l'insuline pendant le traitement par le danazol et après son arrêt.
II Modéré
Niveau de gravité : Précaution d'emploi

Insuline + Analogues de la somatostatine

Risques et mécanismesRisque d'hypoglycémie ou d'hyperglycémie : diminution ou augmentation des besoins en insuline, par diminution ou augmentation de la sécrétion de glucagon endogène.
Conduite à tenirPrévenir le patient du risque d'hypoglycémie ou d'hyperglycémie, renforcer l'autosurveillance glycémique et adapter si besoin la posologie de l'insuline pendant le traitement par l'analogue de la somatostatine.

Insuline + Bêta-2 mimétiques (voie systémique)

Risques et mécanismesElévation de la glycémie par le bêta-2 mimétique.
Conduite à tenirRenforcer la surveillance sanguine et urinaire.

Insuline + Bêta-bloquants (sauf esmolol) (y compris collyres)

Insuline + Bêta-bloquants dans l'insuffisance cardiaque

Risques et mécanismesTous les bêta-bloquants peuvent masquer certains symptômes de l'hypoglycémie : palpitations et tachycardie.
Conduite à tenirPrévenir le patient et renforcer, surtout en début de traitement, l'autosurveillance glycémique.

Insuline + Chlorpromazine

Risques et mécanismesA fortes posologies (100 mg par jour de chlorpromazine) : élévation de la glycémie (diminution de la libération de l'insuline).
Conduite à tenirPrévenir le patient et renforcer l'autosurveillance glycémique. Adapter éventuellement la posologie de l'insuline pendant le traitement par le neuroleptique et après son arrêt.

Insuline + Gliflozines

Risques et mécanismesRisque de majoration de l'hypoglycémie en cas d'association.
Conduite à tenirRenforcer l'autosurveillance glycémique et adapter si besoin la posologie de l'insuline pendant l'association.

Insuline + Inhibiteurs de l'enzyme de conversion

Risques et mécanismesL'utilisation des IEC peut entraîner une majoration de l'effet hypoglycémiant chez le diabétique traité par insuline. La survenue de malaises hypoglycémiques semble exceptionnelle (amélioration de la tolérance au glucose qui aurait pour conséquence une réduction des besoins en insuline).
Conduite à tenirRenforcer l'autosurveillance glycémique.

Interactions alimentaires, phytothérapeutiques et médicamenteuses

  • Interaction alimentaire : alcool

Grossesse et allaitement

Contre-indications et précautions d'emploi
Grossesse (mois)Allaitement
123456789
RisquesIIII

II Précaution

Risques liés au traitement

  • Risque d'hypoglycémie
  • Risque d'insuffisance cardiaque en cas d'association insuline-pioglitazone
  • Risque de réaction au site d'injection

Mesures à associer au traitement

  • Ne pas absorber d'alcool pendant le traitement
  • Ne pas utiliser le même dispositif pour un autre patient

Information des professionnels de santé et des patients

  • Info du patient :ce trt peut altérer la capacité à conduire des véhicules et à utiliser des machines
  • Info patient : vérifier l'étiquette de l'insuline avant chaque administration
  • Info prof de santé : informer le patient sur les symptômes et le traitement de l'hypoglycémie
  • Information du patient : connaitre les circonstances atténuant les symptômes d'hypoglycémie

Effets indésirables

SystèmesFréquence de moyenne à élevée (?1/1 000)Fréquence basse (<1/1 000)Fréquence inconnue
ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE
  • Hypoglycémie (Fréquent)
  • DERMATOLOGIE
  • Eruption cutanée (Peu fréquent)
  • Lipodystrophie (Peu fréquent)
  • Lipohypertrophie
  • Lipoatrophie
  • IMMUNO-ALLERGOLOGIE
  • Hypersensibilité (Peu fréquent)
  • Réaction anaphylactique (Très rare)
  • Réaction allergique généralisée
  • INSTRUMENTATION
  • Oedème au point d'injection (Fréquent)
  • Réaction au point d'injection (Fréquent)
  • Prurit au point d'injection (Fréquent)
  • Erythème au point d'injection (Fréquent)
  • Ecchymose au point d'injection
  • Inflammation au site d'injection
  • Urticaire au point d'injection
  • Douleur au point d'injection
  • OPHTALMOLOGIE
  • Rétinopathie diabétique (Peu fréquent)
  • Réfraction (modification) (Peu fréquent)
  • SYSTÈME NERVEUX
  • Neuropathie périphérique (Rare)
  • Voir aussi les substances

    Insuline détémir

    Chimie
    IUPAC29B-(N6-tétradécanoyl-L-lysine)-30B-dès-L-thréonineinsuline humaine
    Synonymesinsulin detemir
    Posologie
    Defined Daily Dose (WHO)
    Parenteral:40 U
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