À propos de Ibuprofène
Mise à jour :
Ibuprofène : Mécanisme d'action
L'ibuprofène est un anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS), appartenant au groupe des propioniques, dérivé de l'acide arylcarboxylique.
Il possède des propriétés antalgique, antipyrétique, anti-inflammatoire et inhibitrice de courte durée des fonctions plaquettaires.
L'ensemble de ces propriétés est lié à une inhibition de la synthèse des prostaglandines.
Fiche DCI Vidal
Les fiches DCI Vidal constituent une base de connaissances pharmacologiques et thérapeutiques, proposée aux professionnels de santé, en complément des documents réglementaires publiés.
Ibuprofène 400 mg comprimé
Dernière modification : 02/07/2024 - Révision : 14/10/2024
| ATC | Risque sur la grossesse et l'allaitement | Dopant | Vigilance | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
M - MUSCLE ET SQUELETTE M01 - ANTIINFLAMMATOIRES ET ANTIRHUMATISMAUX M01A - ANTIINFLAMMATOIRES ET ANTIRHUMATISMAUX, NON STEROIDIENS M01AE - DERIVES DE L'ACIDE PROPIONIQUE M01AE01 - IBUPROFENE |
|  Soyez prudent | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
INDICATIONS ET MODALITÉS D'ADMINISTRATIONIBUPROFENE 400 mg cpIndications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Douleur arthrosique
- Douleur d'intensité légère à modérée
- Douleur rhumatismale
- Fièvre
- Migraine, traitement de la crise (de)
PosologieUnité de prisecomprimé- ibuprofène : 400 mg
Modalités d'administration- Voie orale
- Administrer entier
- Administrer pendant le repas
Posologie Patient de 12 an(s) à 15 an(s) Poids >= 30 kg Douleur d'intensité légère à modérée - Fièvre - Posologie standard
- Le traitement doit être de courte durée
- Respecter un intervalle d'au moins 6 heures entre 2 prises
- 400 mg 1 à 3 fois par jour
Patient à partir de 15 an(s) Patient quel que soit le poids Douleur d'intensité légère à modérée - Fièvre - Posologie standard
- Le traitement doit être de courte durée
- Respecter un intervalle d'au moins 6 heures entre 2 prises
- 400 mg 1 à 3 fois par jour
Migraine, traitement de la crise (de) - Posologie standard
- Administrer dès le début de la crise
- 400 mg 1 fois ce jour
Douleur arthrosique - Douleur rhumatismale - Posologie standard
- Respecter un intervalle d'au moins 6 heures entre 2 prises
- 400 à 800 mg 3 fois par jour
- Posologie maximale: 2 400 mg par jour
Modalités d'administration du traitement- Administrer avec une quantité suffisante d'eau
- Administrer de préférence pendant le repas
- Le traitement doit être de courte durée
- Réservé à l'adulte et à l'enfant de plus de 12 ans
- Réservé à l'adulte et à l'enfant de plus de 30 kg
- Traitement prolongé à éviter
Indications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Douleur arthrosique
- Douleur d'intensité légère à modérée
- Douleur rhumatismale
- Fièvre
- Migraine, traitement de la crise (de)
PosologieUnité de prisecomprimé- ibuprofène : 400 mg
Modalités d'administration- Voie orale
- Administrer entier
- Administrer pendant le repas
Posologie Patient de 12 an(s) à 15 an(s) Poids >= 30 kg Douleur d'intensité légère à modérée - Fièvre - Posologie standard
- Le traitement doit être de courte durée
- Respecter un intervalle d'au moins 6 heures entre 2 prises
- 400 mg 1 à 3 fois par jour
Patient à partir de 15 an(s) Patient quel que soit le poids Douleur d'intensité légère à modérée - Fièvre - Posologie standard
- Le traitement doit être de courte durée
- Respecter un intervalle d'au moins 6 heures entre 2 prises
- 400 mg 1 à 3 fois par jour
Migraine, traitement de la crise (de) - Posologie standard
- Administrer dès le début de la crise
- 400 mg 1 fois ce jour
Douleur arthrosique - Douleur rhumatismale - Posologie standard
- Respecter un intervalle d'au moins 6 heures entre 2 prises
- 400 à 800 mg 3 fois par jour
- Posologie maximale: 2 400 mg par jour
Unité de prisecomprimé- ibuprofène : 400 mg
Modalités d'administration- Voie orale
- Administrer entier
- Administrer pendant le repas
Posologie Patient de 12 an(s) à 15 an(s) Poids >= 30 kg Douleur d'intensité légère à modérée - Fièvre - Posologie standard
- Le traitement doit être de courte durée
- Respecter un intervalle d'au moins 6 heures entre 2 prises
- 400 mg 1 à 3 fois par jour
Patient à partir de 15 an(s) Patient quel que soit le poids Douleur d'intensité légère à modérée - Fièvre - Posologie standard
- Le traitement doit être de courte durée
- Respecter un intervalle d'au moins 6 heures entre 2 prises
- 400 mg 1 à 3 fois par jour
Migraine, traitement de la crise (de) - Posologie standard
- Administrer dès le début de la crise
- 400 mg 1 fois ce jour
Douleur arthrosique - Douleur rhumatismale - Posologie standard
- Respecter un intervalle d'au moins 6 heures entre 2 prises
- 400 à 800 mg 3 fois par jour
- Posologie maximale: 2 400 mg par jour
- Voie orale
- Administrer entier
- Administrer pendant le repas
Posologie Patient de 12 an(s) à 15 an(s) Poids >= 30 kg Douleur d'intensité légère à modérée - Fièvre - Posologie standard
- Le traitement doit être de courte durée
- Respecter un intervalle d'au moins 6 heures entre 2 prises
- 400 mg 1 à 3 fois par jour
Patient à partir de 15 an(s) Patient quel que soit le poids Douleur d'intensité légère à modérée - Fièvre - Posologie standard
- Le traitement doit être de courte durée
- Respecter un intervalle d'au moins 6 heures entre 2 prises
- 400 mg 1 à 3 fois par jour
Migraine, traitement de la crise (de) - Posologie standard
- Administrer dès le début de la crise
- 400 mg 1 fois ce jour
Douleur arthrosique - Douleur rhumatismale - Posologie standard
- Respecter un intervalle d'au moins 6 heures entre 2 prises
- 400 à 800 mg 3 fois par jour
- Posologie maximale: 2 400 mg par jour
Patient de 12 an(s) à 15 an(s)
Poids >= 30 kg
Douleur d'intensité légère à modérée - Fièvre
- Posologie standard
- Le traitement doit être de courte durée
- Respecter un intervalle d'au moins 6 heures entre 2 prises
- 400 mg 1 à 3 fois par jour
Patient à partir de 15 an(s)
Patient quel que soit le poids
Douleur d'intensité légère à modérée - Fièvre
- Posologie standard
- Le traitement doit être de courte durée
- Respecter un intervalle d'au moins 6 heures entre 2 prises
- 400 mg 1 à 3 fois par jour
Migraine, traitement de la crise (de)
- Posologie standard
- Administrer dès le début de la crise
- 400 mg 1 fois ce jour
Douleur arthrosique - Douleur rhumatismale
- Posologie standard
- Respecter un intervalle d'au moins 6 heures entre 2 prises
- 400 à 800 mg 3 fois par jour
- Posologie maximale: 2 400 mg par jour
Modalités d'administration du traitement- Administrer avec une quantité suffisante d'eau
- Administrer de préférence pendant le repas
- Le traitement doit être de courte durée
- Réservé à l'adulte et à l'enfant de plus de 12 ans
- Réservé à l'adulte et à l'enfant de plus de 30 kg
- Traitement prolongé à éviter
INFORMATIONS RELATIVES À LA SÉCURITÉ DU PATIENTIBUPROFENE 400 mg cpNiveau de risque : X Critique III Haut II Modéré I Bas
Contre-indicationsX Critique Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Cardiopathie sévère non contrôlée
- Déshydratation sévère
- Grossesse, 4 derniers mois (de la)
- Hémorragie cérébrale
- Hémorragie digestive récurrente, antécédent (d')
- Hémorragie gastro-intestinale
- Hémorragie gastro-intestinale liée à la prise d'AINS, antécédent (d')
- Hémorragie interne évolutive
- Hémorragie récurrente, antécédent (d')
- Hypersensibilité à l'un des composants
- Hypersensibilité aux AINS
- Hypersensibilité aux arylcarboxyliques
- Insuffisance cardiaque sévère
- Insuffisance hépatique sévère
- Insuffisance rénale sévère
- Lupus érythémateux disséminé
- Perforation gastro-intestinale liée à la prise d'AINS, antécédent (de)
- Réaction d'hypersensibilité aux AINS, antécédent (de)
- Sujet à risque hémorragique
- Trouble de l'hématopoïèse d'étiologie inconnue
- Ulcère gastroduodénal, antécédent (d')
- Ulcère gastroduodénal évolutif
PrécautionsII Modéré Niveau de gravité : Précautions- Accident ischémique transitoire, antécédent (d')
- Accident vasculaire cérébral
- Allaitement
- Antécédent d'accident vasculaire cérébral
- Antécédent d'asthme
- Antécédent d'insuffisance cardiaque
- Antécédent de maladie de Crohn
- Antécédent de perforation gastro-intestinale
- Antécédent de rectocolite hémorragique
- Artériopathie périphérique
- Asthme
- Bronchopneumopathie chronique obstructive
- Céphalée
- Cirrhose hépatique décompensée
- Connectivite mixte
- Consommation d'alcool
- Déshydratation
- Diabète
- Enfant de moins de 12 ans
- Enfant de moins de 30 kg
- Femme susceptible d'être enceinte
- Grossesse, 5 premiers mois (de la)
- Hémorragie digestive, antécédent
- Hémorragie gastro-intestinale, antécédent (d')
- Hépatopathie
- Hernie hiatale, antécédent
- Hypertension artérielle
- Hypertension artérielle, antécédent
- Hypertension artérielle non contrôlée
- Hypovolémie
- Infection
- Infection respiratoire
- Insuffisance cardiaque congestive
- Insuffisance cardiaque légère à modérée
- Insuffisance hépatique légère à modérée
- Insuffisance rénale légère à modérée
- Intervention chirurgicale, antécédent récent (d')
- Intervention chirurgicale cardiaque
- Ischémie myocardique
- Maladie inflammatoire de l'intestin
- Maladie inflammatoire de l'intestin, antécédent (de)
- Néphropathie
- Néphropathie lupique
- Nouveau-né exposé in utero au médicament
- Pathologie cérébrovasculaire
- Pathologie digestive
- Pathologie digestive, antécédent
- Patient traité à posologie élevée
- Période post-opératoire
- Polypose nasale
- Pontage coronaro-artériel
- Porphyrie aiguë intermittente
- Porphyrie hépatique
- Rhinite allergique
- Rhinite chronique
- Sinusite chronique
- Sujet âgé
- Sujet à risque de maladie cardiovasculaire
- Sujet débilité
- Sujet de faible poids
- Syndrome néphrotique
- Terrain allergique
- Traitement prolongé
- Trouble circulatoire périphérique
- Trouble de la coagulation
- Varicelle
Interactions médicamenteusesX Critique Niveau de gravité : Contre-indication Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Mifamurtide
Risques et mécanismes Aux doses élevées d'AINS, risque de moindre efficacité du mifamurtide. Conduite à tenir
III Haut Niveau de gravité : Association déconseillée Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Acide acétylsalicylique (voie systémique)
Risques et mécanismes Majoration du risque ulcérogène et hémorragique digestif. Conduite à tenir Association déconseillée avec des doses anti-inflammatoires d'acide acétylsalicylique (>= 1 g/prise et/ou >=3 g/jour) et avec des doses antalgiques ou antipyrétiques (>= 500 mg/prise et/ou < 3 g/jour). A prendre en compte avec des doses antiagrégantes (de 50 mg à 375 mg/jour en 1 ou plusieurs prises). Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Anticoagulants oraux
Risques et mécanismes Augmentation du risque hémorragique de l'anticoagulant oral (agression de la muqueuse gastroduodénale par les anti-inflammatoires non stéroïdiens). Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, surveillance clinique étroite, voire biologique. Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Anti-inflammatoires non stéroïdiens
Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Métamizole
Risques et mécanismes Avec les autres anti-inflammatoires non stéroïdiens : majoration du risque ulcérogène et hémorragique digestif. Conduite à tenir Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Héparines (doses curatives et/ou sujet âgé)
Risques et mécanismes Augmentation du risque hémorragique (agression de la muqueuse gastroduodénale par les anti-inflammatoires non stéroïdiens). Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, surveillance clinique étroite. Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Lithium
Risques et mécanismes Augmentation de la lithémie pouvant atteindre des valeurs toxiques (diminution de l'excrétion rénale du lithium). Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, surveiller étroitement la lithémie et adapter la posologie du lithium pendant l'association et après l'arrêt de l'anti-inflammatoire non stéroïdien. Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Méthotrexate (voie systémique)
Risques et mécanismes Augmentation de la toxicité hématologique du méthotrexate (diminution de la clairance rénale du méthotrexate par les anti-inflammatoires). Conduite à tenir Association déconseillée pour des doses de méthotrexate supérieures à 20 mg par semaine.
Association nécessitant une précaution d'emploi avec le méthotrexate utilisé à faibles doses (inférieures ou égales à 20 mg par semaine), contrôle hebdomadaire de l'hémogramme durant les premières semaines de l'association. Surveillance accrue en cas d'altération (même légère) de la fonction rénale, ainsi que chez le sujet âgé. Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Nicorandil
Risques et mécanismes Majoration du risque ulcérogène et hémorragique digestives. Conduite à tenir Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Pémétrexed
Risques et mécanismes Risque de majoration de la toxicité du pémétrexed (diminution de sa clairance rénale par les anti-inflammatoires non stéroïdiens). Conduite à tenir Association déconseillée en cas de fonction rénale faible à modérée.
Précaution d'emploi en cas de fonction rénale normale. Surveillance biologique de la fonction rénale. Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants
Risques et mécanismes Diminution de l'absorption de certains autres médicaments ingérés simultanément. Conduite à tenir Prendre les topiques ou antiacides, adsorbants à distance de ces substances (plus de 2 heures, si possible).
II Modéré Niveau de gravité : Précaution d'emploi Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II
Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Diurétiques
Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Inhibiteurs de l'enzyme de conversion
Risques et mécanismes Insuffisance rénale aiguë chez le patient à risque (âgé, déshydraté, sous diurétiques, avec une fonction rénale altérée), par diminution de la filtration glomérulaire secondaire à une diminution de la synthèse des prostaglandines rénales. Ces effets sont généralement réversibles. Par ailleurs, réduction de l'effet antihypertenseur. Conduite à tenir Hydrater le malade et surveiller la fonction rénale en début de traitement et régulièrement pendant l'association. Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Ciclosporine (voie systémique)
Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Tacrolimus (voie systémique)
Risques et mécanismes Risque d'addition des effets néphrotoxiques, notamment chez le sujet âgé. Conduite à tenir Surveiller la fonction rénale en début de traitement par l'AINS. Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Cobimétinib
Risques et mécanismes Augmentation du risque hémorragique. Conduite à tenir Surveillance clinique. Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Ténofovir disoproxil
Risques et mécanismes Risque de majoration de la néphrotoxicité du ténofovir, notamment avec des doses élevées de l'anti-inflammatoire ou en présence de facteurs de risque d'insuffisance rénale. Conduite à tenir En cas d'association, surveiller la fonction rénale. Médicaments administrés par voie orale + Colestipol
Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices
Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible.
I Bas Niveau de gravité : A prendre en compte Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Antiagrégants plaquettaires
Risques et mécanismes Augmentation du risque hémorragique, notamment gastro-intestinal. Conduite à tenir Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Bêta-bloquants (sauf esmolol) (y compris collyres)
Risques et mécanismes Réduction de l'effet antihypertenseur (inhibition des prostaglandines vasodilatatrices par les anti-inflammatoires non stéroïdiens). Conduite à tenir Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Déférasirox
Risques et mécanismes Majoration du risque ulcérogène et hémorragique digestif. Conduite à tenir Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Glucocorticoïdes (sauf hydrocortisone) (voie systémique)
Risques et mécanismes Augmentation du risque d'ulcération et d'hémorragie gastro-intestinale. Conduite à tenir Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Héparines (doses préventives)
Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Médicaments mixtes adrénergiques-sérotoninergiques
Risques et mécanismes Augmentation du risque hémorragique. Conduite à tenir Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine
Risques et mécanismes Majoration du risque hémorragique. Conduite à tenir Hyperkaliémiants + Hyperkaliémiants
Risques et mécanismes Risque de majoration de l'hyperkaliémie, potentiellement létale. Conduite à tenir Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol)
Risques et mécanismes Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. Conduite à tenir Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen.
Interactions alimentaires, phytothérapeutiques et médicamenteuses- Interaction alimentaire : alcool
Grossesse et allaitement
Contre-indications et précautions d'emploi Grossesse (mois) Allaitement 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Risques II X II X Contre-indication absolue II Précaution
Fertilité et Grossesse- Médicament foetotoxique
- Risque sur la fertilité féminine
Risques liés au traitement- Risque d'aggravation de l'hypertension artérielle
- Risque d'aggravation de l'insuffisance cardiaque
- Risque d'aggravation de la maladie de Crohn
- Risque d'aggravation de la rectocolite hémorragique
- Risque d'allongement du temps de saignement
- Risque d'augmentation des enzymes hépatiques
- Risque d'hémorragie digestive
- Risque d'hyperkaliémie
- Risque d'hypertension artérielle
- Risque d'infection compliquée de la peau et des tissus mous
- Risque d'insuffisance rénale
- Risque d'oedème
- Risque d'oligohydramnios
- Risque d'ulcère digestif
- Risque de céphalée par abus médicamenteux
- Risque de crise d'asthme
- Risque de dermatite exfoliative
- Risque de masquage des symptômes d'une infection
- Risque de méningite aseptique
- Risque de néphrotoxicité
- Risque de perforation gastro-intestinale
- Risque de perturbation de paramètres biologiques
- Risque de pustulose exanthématique aiguë généralisée
- Risque de réaction cutanée sévère
- Risque de réaction d'hypersensibilité
- Risque de rétention hydrosodée
- Risque de somnolence
- Risque de syndrome de Kounis
- Risque de syndrome de Stevens-Johnson ou de syndrome de Lyell
- Risque de syndrome DRESS
- Risque de trouble ophtalmique
Surveillances du patient- Surveillance de la pression artérielle avant et pendant le traitement
Mesures à associer au traitement- Ne pas absorber d'alcool pendant le traitement
- Ne pas associer à un traitement ayant le même mécanisme d'action
Traitement à arrêter définitivement en cas de...- Traitement à arrêter en cas d'apparition de réaction cutanée
- Traitement à arrêter en cas d'apparition de réaction d'hypersensibilité
- Traitement à arrêter en cas d'apparition de toxicité hépatique
- Traitement à arrêter en cas d'hémorragie digestive
- Traitement à arrêter en cas d'ulcère digestif
Information des professionnels de santé et des patients- Info du patient :ce trt peut altérer la capacité à conduire des véhicules et à utiliser des machines
- Info patient : avaler le comprimé entier sans le mâcher ni le croquer
- Info patient : consulter un ophtalmologiste en cas de modification de la vision
- Information du patient : arrêter le traitement et consulter son médecin en cas de céphalées sévères
- Information du patient : risque de vertige
- Information du patient : signaler toute apparition d'effets indésirables digestifs
Effets indésirables
Systèmes Fréquence de moyenne à élevée (?1/1 000) Fréquence basse (<1/1 000) Fréquence inconnue ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE Hyperuricémie (Rare)
Neutropénie (Rare)
Urémie (augmentation)
Hémoglobinémie (diminution)
Transaminases (augmentation)
Hématocrite (diminution)
Bilan hépatique (anomalie)
Protéinurie
Leucopénie
DERMATOLOGIE Dermatose (Fréquent)
Purpura (Peu fréquent)
Fasciite nécrosante (Très rare)
Alopécie (Très rare)
Réaction cutanée sévère (Très rare)
Syndrome de Lyell (Très rare)
Infection cutanée (Très rare)
Photosensibilisation
Syndrome de Stevens-Johnson
Eruption cutanée
Urticaire
Pustulose exanthémateuse aiguë généralisée
Prurit
Eruption maculopapuleuse
Dermatose bulleuse
Urticaire chronique (aggravation)
Dermatite exfoliative
Erythème polymorphe
Eruption d'origine médicamenteuse
DIVERS Fatigue (Fréquent)
Fièvre (Très rare)
Oedème périphérique (Très rare)
Syndrome pseudogrippal (Très rare)
Oedème de la face (Très rare)
Réaction inflammatoire post-infection (Très rare)
Oedème
HÉMATOLOGIE Ecchymose (Très rare)
Anémie (Exceptionnel)
Pancytopénie (Très rare)
Trouble de l'hématopoïèse (Très rare)
Agranulocytose
Anémie hémolytique
Thrombopénie
Aplasie médullaire
HÉPATOLOGIE Ictère (Peu fréquent)
Hépatite (Peu fréquent)
Trouble hépatique (Très rare)
Nécrose hépatique (Très rare)
Hépatite aiguë (Très rare)
Hépatopathie (Très rare)
Insuffisance hépatique (Très rare)
IMMUNO-ALLERGOLOGIE Réaction allergique généralisée (Très rare)
Oedème de Quincke
Lupus érythémateux disséminé
Choc anaphylactique
Hypersensibilité
Syndrome DRESS
Réaction anaphylactique
INFECTIOLOGIE D'ORIGINE BACTERIENNE Infection bactérienne (aggravation) (Très rare)
INFECTIOLOGIE D'ORIGINE VIRALE Varicelle (complications cutanées et des tissus mous)
NUTRITION, MÉTABOLISME Appétit diminué
Rétention hydrosodée
Anorexie
Acidose métabolique
OPHTALMOLOGIE Hyposécrétion lacrymale (Rare)
Neuropathie optique toxique (Rare)
Oedème papillaire
Trouble de la vision
ORL, STOMATOLOGIE Sensation de vertige (Fréquent)
Vertige (Fréquent)
Acuité auditive (modification) (Rare)
Hypoacousie (Rare)
Pharyngite (Très rare)
Acouphène (Rare)
Aphte (Très rare)
Irritation de la gorge
Oedème laryngé
Ulcération buccale
Rhinite
Stomatite
PSYCHIATRIE Euphorie (Peu fréquent)
Irritabilité (Peu fréquent)
Agitation (Peu fréquent)
Episode psychotique (Très rare)
Dépression (Très rare)
Insomnie
Désorientation temporospatiale
Nervosité
Confusion mentale
Psychose
Anxiété
SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE Pression artérielle (diminution) (Peu fréquent)
Tachycardie (Très rare)
Vascularite (Très rare)
Hypotension artérielle (Très rare)
Infarctus du myocarde (Très rare)
Choc hypovolémique (Très rare)
Choc cardiogénique (Très rare)
Palpitation (Très rare)
Accident thromboembolique artériel
Vascularite d'hypersensibilité
Angor
Hypertension artérielle
Insuffisance cardiaque
Syndrome de Kounis
SYSTÈME DIGESTIF Pyrosis (Fréquent)
Fonction hépatique anormale (Peu fréquent)
Maladie de Crohn (aggravation) (Peu fréquent)
Trouble digestif (Fréquent)
Colite (aggravation) (Peu fréquent)
Ulcère gastroduodénal (Peu fréquent)
Oedème de la langue (Très rare)
Sténose digestive (Très rare)
Oesophagite (Très rare)
Colopathie fonctionnelle (Très rare)
Pancréatite (Très rare)
Lésion hépatocellulaire (Très rare)
Sténose intestinale (Très rare)
Rectocolite hémorragique
Colite
Distension abdominale
Transit intestinal (modification)
Diverticulose
Méléna
Gonflement de la langue
Colite hémorragique
Brûlure épigastrique
Sténose de l'oesophage
Dyspepsie
Vomissement
Constipation
Flatulence
Perforation gastro-intestinale
Rectocolite hémorragique (aggravation)
Nausée
Hémorragie digestive
Douleur abdominale
Douleur épigastrique
Gastrite
Diarrhée
Hématémèse
SYSTÈME NERVEUX Somnolence (Peu fréquent)
Paresthésie (Peu fréquent)
Raideur de la nuque (Très rare)
Altération de la conscience (Très rare)
Céphalée
Méningite aseptique
Accident vasculaire cérébral
SYSTÈME RESPIRATOIRE Crise d'asthme (Peu fréquent)
Asthme (aggravation) (Peu fréquent)
Obstruction des voies aériennes supérieures (Très rare)
Insuffisance respiratoire aiguë (Très rare)
Hyperréactivité bronchique (Très rare)
Sifflement respiratoire (Très rare)
Bronchospasme
Apnée
Dyspnée
Asthme
UROLOGIE, NÉPHROLOGIE Nécrose papillaire rénale (Rare)
Polyurie (Rare)
Insuffisance rénale (Très rare)
Hématurie (Rare)
Oligurie (Très rare)
Syndrome néphrotique (Très rare)
Néphropathie tubulo-interstitielle
Insuffisance rénale aiguë
| Niveau de risque : | X Critique | III Haut | II Modéré | I Bas |
|---|
Contre-indicationsX Critique Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Cardiopathie sévère non contrôlée
- Déshydratation sévère
- Grossesse, 4 derniers mois (de la)
- Hémorragie cérébrale
- Hémorragie digestive récurrente, antécédent (d')
- Hémorragie gastro-intestinale
- Hémorragie gastro-intestinale liée à la prise d'AINS, antécédent (d')
- Hémorragie interne évolutive
- Hémorragie récurrente, antécédent (d')
- Hypersensibilité à l'un des composants
- Hypersensibilité aux AINS
- Hypersensibilité aux arylcarboxyliques
- Insuffisance cardiaque sévère
- Insuffisance hépatique sévère
- Insuffisance rénale sévère
- Lupus érythémateux disséminé
- Perforation gastro-intestinale liée à la prise d'AINS, antécédent (de)
- Réaction d'hypersensibilité aux AINS, antécédent (de)
- Sujet à risque hémorragique
- Trouble de l'hématopoïèse d'étiologie inconnue
- Ulcère gastroduodénal, antécédent (d')
- Ulcère gastroduodénal évolutif
X Critique
Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Cardiopathie sévère non contrôlée
- Déshydratation sévère
- Grossesse, 4 derniers mois (de la)
- Hémorragie cérébrale
- Hémorragie digestive récurrente, antécédent (d')
- Hémorragie gastro-intestinale
- Hémorragie gastro-intestinale liée à la prise d'AINS, antécédent (d')
- Hémorragie interne évolutive
- Hémorragie récurrente, antécédent (d')
- Hypersensibilité à l'un des composants
- Hypersensibilité aux AINS
- Hypersensibilité aux arylcarboxyliques
- Insuffisance cardiaque sévère
- Insuffisance hépatique sévère
- Insuffisance rénale sévère
- Lupus érythémateux disséminé
- Perforation gastro-intestinale liée à la prise d'AINS, antécédent (de)
- Réaction d'hypersensibilité aux AINS, antécédent (de)
- Sujet à risque hémorragique
- Trouble de l'hématopoïèse d'étiologie inconnue
- Ulcère gastroduodénal, antécédent (d')
- Ulcère gastroduodénal évolutif
|
PrécautionsII Modéré Niveau de gravité : Précautions- Accident ischémique transitoire, antécédent (d')
- Accident vasculaire cérébral
- Allaitement
- Antécédent d'accident vasculaire cérébral
- Antécédent d'asthme
- Antécédent d'insuffisance cardiaque
- Antécédent de maladie de Crohn
- Antécédent de perforation gastro-intestinale
- Antécédent de rectocolite hémorragique
- Artériopathie périphérique
- Asthme
- Bronchopneumopathie chronique obstructive
- Céphalée
- Cirrhose hépatique décompensée
- Connectivite mixte
- Consommation d'alcool
- Déshydratation
- Diabète
- Enfant de moins de 12 ans
- Enfant de moins de 30 kg
- Femme susceptible d'être enceinte
- Grossesse, 5 premiers mois (de la)
- Hémorragie digestive, antécédent
- Hémorragie gastro-intestinale, antécédent (d')
- Hépatopathie
- Hernie hiatale, antécédent
- Hypertension artérielle
- Hypertension artérielle, antécédent
- Hypertension artérielle non contrôlée
- Hypovolémie
- Infection
- Infection respiratoire
- Insuffisance cardiaque congestive
- Insuffisance cardiaque légère à modérée
- Insuffisance hépatique légère à modérée
- Insuffisance rénale légère à modérée
- Intervention chirurgicale, antécédent récent (d')
- Intervention chirurgicale cardiaque
- Ischémie myocardique
- Maladie inflammatoire de l'intestin
- Maladie inflammatoire de l'intestin, antécédent (de)
- Néphropathie
- Néphropathie lupique
- Nouveau-né exposé in utero au médicament
- Pathologie cérébrovasculaire
- Pathologie digestive
- Pathologie digestive, antécédent
- Patient traité à posologie élevée
- Période post-opératoire
- Polypose nasale
- Pontage coronaro-artériel
- Porphyrie aiguë intermittente
- Porphyrie hépatique
- Rhinite allergique
- Rhinite chronique
- Sinusite chronique
- Sujet âgé
- Sujet à risque de maladie cardiovasculaire
- Sujet débilité
- Sujet de faible poids
- Syndrome néphrotique
- Terrain allergique
- Traitement prolongé
- Trouble circulatoire périphérique
- Trouble de la coagulation
- Varicelle
II Modéré
Niveau de gravité : Précautions- Accident ischémique transitoire, antécédent (d')
- Accident vasculaire cérébral
- Allaitement
- Antécédent d'accident vasculaire cérébral
- Antécédent d'asthme
- Antécédent d'insuffisance cardiaque
- Antécédent de maladie de Crohn
- Antécédent de perforation gastro-intestinale
- Antécédent de rectocolite hémorragique
- Artériopathie périphérique
- Asthme
- Bronchopneumopathie chronique obstructive
- Céphalée
- Cirrhose hépatique décompensée
- Connectivite mixte
- Consommation d'alcool
- Déshydratation
- Diabète
- Enfant de moins de 12 ans
- Enfant de moins de 30 kg
- Femme susceptible d'être enceinte
- Grossesse, 5 premiers mois (de la)
- Hémorragie digestive, antécédent
- Hémorragie gastro-intestinale, antécédent (d')
- Hépatopathie
- Hernie hiatale, antécédent
- Hypertension artérielle
- Hypertension artérielle, antécédent
- Hypertension artérielle non contrôlée
- Hypovolémie
- Infection
- Infection respiratoire
- Insuffisance cardiaque congestive
- Insuffisance cardiaque légère à modérée
- Insuffisance hépatique légère à modérée
- Insuffisance rénale légère à modérée
- Intervention chirurgicale, antécédent récent (d')
- Intervention chirurgicale cardiaque
- Ischémie myocardique
- Maladie inflammatoire de l'intestin
- Maladie inflammatoire de l'intestin, antécédent (de)
- Néphropathie
- Néphropathie lupique
- Nouveau-né exposé in utero au médicament
- Pathologie cérébrovasculaire
- Pathologie digestive
- Pathologie digestive, antécédent
- Patient traité à posologie élevée
- Période post-opératoire
- Polypose nasale
- Pontage coronaro-artériel
- Porphyrie aiguë intermittente
- Porphyrie hépatique
- Rhinite allergique
- Rhinite chronique
- Sinusite chronique
- Sujet âgé
- Sujet à risque de maladie cardiovasculaire
- Sujet débilité
- Sujet de faible poids
- Syndrome néphrotique
- Terrain allergique
- Traitement prolongé
- Trouble circulatoire périphérique
- Trouble de la coagulation
- Varicelle
|
Interactions médicamenteusesX Critique Niveau de gravité : Contre-indication Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Mifamurtide
Risques et mécanismes Aux doses élevées d'AINS, risque de moindre efficacité du mifamurtide. Conduite à tenir
III Haut Niveau de gravité : Association déconseillée Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Acide acétylsalicylique (voie systémique)
Risques et mécanismes Majoration du risque ulcérogène et hémorragique digestif. Conduite à tenir Association déconseillée avec des doses anti-inflammatoires d'acide acétylsalicylique (>= 1 g/prise et/ou >=3 g/jour) et avec des doses antalgiques ou antipyrétiques (>= 500 mg/prise et/ou < 3 g/jour). A prendre en compte avec des doses antiagrégantes (de 50 mg à 375 mg/jour en 1 ou plusieurs prises). Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Anticoagulants oraux
Risques et mécanismes Augmentation du risque hémorragique de l'anticoagulant oral (agression de la muqueuse gastroduodénale par les anti-inflammatoires non stéroïdiens). Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, surveillance clinique étroite, voire biologique. Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Anti-inflammatoires non stéroïdiens
Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Métamizole
Risques et mécanismes Avec les autres anti-inflammatoires non stéroïdiens : majoration du risque ulcérogène et hémorragique digestif. Conduite à tenir Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Héparines (doses curatives et/ou sujet âgé)
Risques et mécanismes Augmentation du risque hémorragique (agression de la muqueuse gastroduodénale par les anti-inflammatoires non stéroïdiens). Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, surveillance clinique étroite. Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Lithium
Risques et mécanismes Augmentation de la lithémie pouvant atteindre des valeurs toxiques (diminution de l'excrétion rénale du lithium). Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, surveiller étroitement la lithémie et adapter la posologie du lithium pendant l'association et après l'arrêt de l'anti-inflammatoire non stéroïdien. Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Méthotrexate (voie systémique)
Risques et mécanismes Augmentation de la toxicité hématologique du méthotrexate (diminution de la clairance rénale du méthotrexate par les anti-inflammatoires). Conduite à tenir Association déconseillée pour des doses de méthotrexate supérieures à 20 mg par semaine.
Association nécessitant une précaution d'emploi avec le méthotrexate utilisé à faibles doses (inférieures ou égales à 20 mg par semaine), contrôle hebdomadaire de l'hémogramme durant les premières semaines de l'association. Surveillance accrue en cas d'altération (même légère) de la fonction rénale, ainsi que chez le sujet âgé. Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Nicorandil
Risques et mécanismes Majoration du risque ulcérogène et hémorragique digestives. Conduite à tenir Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Pémétrexed
Risques et mécanismes Risque de majoration de la toxicité du pémétrexed (diminution de sa clairance rénale par les anti-inflammatoires non stéroïdiens). Conduite à tenir Association déconseillée en cas de fonction rénale faible à modérée.
Précaution d'emploi en cas de fonction rénale normale. Surveillance biologique de la fonction rénale. Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants
Risques et mécanismes Diminution de l'absorption de certains autres médicaments ingérés simultanément. Conduite à tenir Prendre les topiques ou antiacides, adsorbants à distance de ces substances (plus de 2 heures, si possible).
II Modéré Niveau de gravité : Précaution d'emploi Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II
Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Diurétiques
Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Inhibiteurs de l'enzyme de conversion
Risques et mécanismes Insuffisance rénale aiguë chez le patient à risque (âgé, déshydraté, sous diurétiques, avec une fonction rénale altérée), par diminution de la filtration glomérulaire secondaire à une diminution de la synthèse des prostaglandines rénales. Ces effets sont généralement réversibles. Par ailleurs, réduction de l'effet antihypertenseur. Conduite à tenir Hydrater le malade et surveiller la fonction rénale en début de traitement et régulièrement pendant l'association. Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Ciclosporine (voie systémique)
Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Tacrolimus (voie systémique)
Risques et mécanismes Risque d'addition des effets néphrotoxiques, notamment chez le sujet âgé. Conduite à tenir Surveiller la fonction rénale en début de traitement par l'AINS. Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Cobimétinib
Risques et mécanismes Augmentation du risque hémorragique. Conduite à tenir Surveillance clinique. Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Ténofovir disoproxil
Risques et mécanismes Risque de majoration de la néphrotoxicité du ténofovir, notamment avec des doses élevées de l'anti-inflammatoire ou en présence de facteurs de risque d'insuffisance rénale. Conduite à tenir En cas d'association, surveiller la fonction rénale. Médicaments administrés par voie orale + Colestipol
Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices
Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible.
I Bas Niveau de gravité : A prendre en compte Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Antiagrégants plaquettaires
Risques et mécanismes Augmentation du risque hémorragique, notamment gastro-intestinal. Conduite à tenir Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Bêta-bloquants (sauf esmolol) (y compris collyres)
Risques et mécanismes Réduction de l'effet antihypertenseur (inhibition des prostaglandines vasodilatatrices par les anti-inflammatoires non stéroïdiens). Conduite à tenir Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Déférasirox
Risques et mécanismes Majoration du risque ulcérogène et hémorragique digestif. Conduite à tenir Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Glucocorticoïdes (sauf hydrocortisone) (voie systémique)
Risques et mécanismes Augmentation du risque d'ulcération et d'hémorragie gastro-intestinale. Conduite à tenir Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Héparines (doses préventives)
Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Médicaments mixtes adrénergiques-sérotoninergiques
Risques et mécanismes Augmentation du risque hémorragique. Conduite à tenir Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine
Risques et mécanismes Majoration du risque hémorragique. Conduite à tenir Hyperkaliémiants + Hyperkaliémiants
Risques et mécanismes Risque de majoration de l'hyperkaliémie, potentiellement létale. Conduite à tenir Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol)
Risques et mécanismes Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. Conduite à tenir Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen.
X Critique
Niveau de gravité : Contre-indication Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Mifamurtide
Risques et mécanismes Aux doses élevées d'AINS, risque de moindre efficacité du mifamurtide. Conduite à tenir
Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Mifamurtide | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Aux doses élevées d'AINS, risque de moindre efficacité du mifamurtide. |
| Conduite à tenir | |
III Haut
Niveau de gravité : Association déconseillée Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Acide acétylsalicylique (voie systémique)
Risques et mécanismes Majoration du risque ulcérogène et hémorragique digestif. Conduite à tenir Association déconseillée avec des doses anti-inflammatoires d'acide acétylsalicylique (>= 1 g/prise et/ou >=3 g/jour) et avec des doses antalgiques ou antipyrétiques (>= 500 mg/prise et/ou < 3 g/jour). A prendre en compte avec des doses antiagrégantes (de 50 mg à 375 mg/jour en 1 ou plusieurs prises). Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Anticoagulants oraux
Risques et mécanismes Augmentation du risque hémorragique de l'anticoagulant oral (agression de la muqueuse gastroduodénale par les anti-inflammatoires non stéroïdiens). Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, surveillance clinique étroite, voire biologique. Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Anti-inflammatoires non stéroïdiens
Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Métamizole
Risques et mécanismes Avec les autres anti-inflammatoires non stéroïdiens : majoration du risque ulcérogène et hémorragique digestif. Conduite à tenir Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Héparines (doses curatives et/ou sujet âgé)
Risques et mécanismes Augmentation du risque hémorragique (agression de la muqueuse gastroduodénale par les anti-inflammatoires non stéroïdiens). Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, surveillance clinique étroite. Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Lithium
Risques et mécanismes Augmentation de la lithémie pouvant atteindre des valeurs toxiques (diminution de l'excrétion rénale du lithium). Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, surveiller étroitement la lithémie et adapter la posologie du lithium pendant l'association et après l'arrêt de l'anti-inflammatoire non stéroïdien. Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Méthotrexate (voie systémique)
Risques et mécanismes Augmentation de la toxicité hématologique du méthotrexate (diminution de la clairance rénale du méthotrexate par les anti-inflammatoires). Conduite à tenir Association déconseillée pour des doses de méthotrexate supérieures à 20 mg par semaine.
Association nécessitant une précaution d'emploi avec le méthotrexate utilisé à faibles doses (inférieures ou égales à 20 mg par semaine), contrôle hebdomadaire de l'hémogramme durant les premières semaines de l'association. Surveillance accrue en cas d'altération (même légère) de la fonction rénale, ainsi que chez le sujet âgé. Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Nicorandil
Risques et mécanismes Majoration du risque ulcérogène et hémorragique digestives. Conduite à tenir Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Pémétrexed
Risques et mécanismes Risque de majoration de la toxicité du pémétrexed (diminution de sa clairance rénale par les anti-inflammatoires non stéroïdiens). Conduite à tenir Association déconseillée en cas de fonction rénale faible à modérée.
Précaution d'emploi en cas de fonction rénale normale. Surveillance biologique de la fonction rénale. Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants
Risques et mécanismes Diminution de l'absorption de certains autres médicaments ingérés simultanément. Conduite à tenir Prendre les topiques ou antiacides, adsorbants à distance de ces substances (plus de 2 heures, si possible).
Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Acide acétylsalicylique (voie systémique) | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Majoration du risque ulcérogène et hémorragique digestif. |
| Conduite à tenir | Association déconseillée avec des doses anti-inflammatoires d'acide acétylsalicylique (>= 1 g/prise et/ou >=3 g/jour) et avec des doses antalgiques ou antipyrétiques (>= 500 mg/prise et/ou < 3 g/jour). A prendre en compte avec des doses antiagrégantes (de 50 mg à 375 mg/jour en 1 ou plusieurs prises). |
Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Anticoagulants oraux | |
| Risques et mécanismes | Augmentation du risque hémorragique de l'anticoagulant oral (agression de la muqueuse gastroduodénale par les anti-inflammatoires non stéroïdiens). |
| Conduite à tenir | Si l'association ne peut être évitée, surveillance clinique étroite, voire biologique. |
Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Anti-inflammatoires non stéroïdiens Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Métamizole | |
| Risques et mécanismes | Avec les autres anti-inflammatoires non stéroïdiens : majoration du risque ulcérogène et hémorragique digestif. |
| Conduite à tenir | |
Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Héparines (doses curatives et/ou sujet âgé) | |
| Risques et mécanismes | Augmentation du risque hémorragique (agression de la muqueuse gastroduodénale par les anti-inflammatoires non stéroïdiens). |
| Conduite à tenir | Si l'association ne peut être évitée, surveillance clinique étroite. |
Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Lithium | |
| Risques et mécanismes | Augmentation de la lithémie pouvant atteindre des valeurs toxiques (diminution de l'excrétion rénale du lithium). |
| Conduite à tenir | Si l'association ne peut être évitée, surveiller étroitement la lithémie et adapter la posologie du lithium pendant l'association et après l'arrêt de l'anti-inflammatoire non stéroïdien. |
Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Méthotrexate (voie systémique) | |
| Risques et mécanismes | Augmentation de la toxicité hématologique du méthotrexate (diminution de la clairance rénale du méthotrexate par les anti-inflammatoires). |
| Conduite à tenir | Association déconseillée pour des doses de méthotrexate supérieures à 20 mg par semaine. Association nécessitant une précaution d'emploi avec le méthotrexate utilisé à faibles doses (inférieures ou égales à 20 mg par semaine), contrôle hebdomadaire de l'hémogramme durant les premières semaines de l'association. Surveillance accrue en cas d'altération (même légère) de la fonction rénale, ainsi que chez le sujet âgé. |
Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Nicorandil | |
| Risques et mécanismes | Majoration du risque ulcérogène et hémorragique digestives. |
| Conduite à tenir | |
Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Pémétrexed | |
| Risques et mécanismes | Risque de majoration de la toxicité du pémétrexed (diminution de sa clairance rénale par les anti-inflammatoires non stéroïdiens). |
| Conduite à tenir | Association déconseillée en cas de fonction rénale faible à modérée. Précaution d'emploi en cas de fonction rénale normale. Surveillance biologique de la fonction rénale. |
Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants | |
| Risques et mécanismes | Diminution de l'absorption de certains autres médicaments ingérés simultanément. |
| Conduite à tenir | Prendre les topiques ou antiacides, adsorbants à distance de ces substances (plus de 2 heures, si possible). |
II Modéré
Niveau de gravité : Précaution d'emploi Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II
Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Diurétiques
Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Inhibiteurs de l'enzyme de conversion
Risques et mécanismes Insuffisance rénale aiguë chez le patient à risque (âgé, déshydraté, sous diurétiques, avec une fonction rénale altérée), par diminution de la filtration glomérulaire secondaire à une diminution de la synthèse des prostaglandines rénales. Ces effets sont généralement réversibles. Par ailleurs, réduction de l'effet antihypertenseur. Conduite à tenir Hydrater le malade et surveiller la fonction rénale en début de traitement et régulièrement pendant l'association. Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Ciclosporine (voie systémique)
Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Tacrolimus (voie systémique)
Risques et mécanismes Risque d'addition des effets néphrotoxiques, notamment chez le sujet âgé. Conduite à tenir Surveiller la fonction rénale en début de traitement par l'AINS. Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Cobimétinib
Risques et mécanismes Augmentation du risque hémorragique. Conduite à tenir Surveillance clinique. Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Ténofovir disoproxil
Risques et mécanismes Risque de majoration de la néphrotoxicité du ténofovir, notamment avec des doses élevées de l'anti-inflammatoire ou en présence de facteurs de risque d'insuffisance rénale. Conduite à tenir En cas d'association, surveiller la fonction rénale. Médicaments administrés par voie orale + Colestipol
Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices
Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible.
Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Diurétiques Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Inhibiteurs de l'enzyme de conversion | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Insuffisance rénale aiguë chez le patient à risque (âgé, déshydraté, sous diurétiques, avec une fonction rénale altérée), par diminution de la filtration glomérulaire secondaire à une diminution de la synthèse des prostaglandines rénales. Ces effets sont généralement réversibles. Par ailleurs, réduction de l'effet antihypertenseur. |
| Conduite à tenir | Hydrater le malade et surveiller la fonction rénale en début de traitement et régulièrement pendant l'association. |
Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Ciclosporine (voie systémique) Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Tacrolimus (voie systémique) | |
| Risques et mécanismes | Risque d'addition des effets néphrotoxiques, notamment chez le sujet âgé. |
| Conduite à tenir | Surveiller la fonction rénale en début de traitement par l'AINS. |
Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Cobimétinib | |
| Risques et mécanismes | Augmentation du risque hémorragique. |
| Conduite à tenir | Surveillance clinique. |
Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Ténofovir disoproxil | |
| Risques et mécanismes | Risque de majoration de la néphrotoxicité du ténofovir, notamment avec des doses élevées de l'anti-inflammatoire ou en présence de facteurs de risque d'insuffisance rénale. |
| Conduite à tenir | En cas d'association, surveiller la fonction rénale. |
Médicaments administrés par voie orale + Colestipol Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices | |
| Risques et mécanismes | La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. |
| Conduite à tenir | D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. |
I Bas
Niveau de gravité : A prendre en compte Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Antiagrégants plaquettaires
Risques et mécanismes Augmentation du risque hémorragique, notamment gastro-intestinal. Conduite à tenir Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Bêta-bloquants (sauf esmolol) (y compris collyres)
Risques et mécanismes Réduction de l'effet antihypertenseur (inhibition des prostaglandines vasodilatatrices par les anti-inflammatoires non stéroïdiens). Conduite à tenir Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Déférasirox
Risques et mécanismes Majoration du risque ulcérogène et hémorragique digestif. Conduite à tenir Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Glucocorticoïdes (sauf hydrocortisone) (voie systémique)
Risques et mécanismes Augmentation du risque d'ulcération et d'hémorragie gastro-intestinale. Conduite à tenir Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Héparines (doses préventives)
Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Médicaments mixtes adrénergiques-sérotoninergiques
Risques et mécanismes Augmentation du risque hémorragique. Conduite à tenir Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine
Risques et mécanismes Majoration du risque hémorragique. Conduite à tenir Hyperkaliémiants + Hyperkaliémiants
Risques et mécanismes Risque de majoration de l'hyperkaliémie, potentiellement létale. Conduite à tenir Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol)
Risques et mécanismes Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. Conduite à tenir Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen.
Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Antiagrégants plaquettaires | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Augmentation du risque hémorragique, notamment gastro-intestinal. |
| Conduite à tenir | |
Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Bêta-bloquants (sauf esmolol) (y compris collyres) | |
| Risques et mécanismes | Réduction de l'effet antihypertenseur (inhibition des prostaglandines vasodilatatrices par les anti-inflammatoires non stéroïdiens). |
| Conduite à tenir | |
Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Déférasirox | |
| Risques et mécanismes | Majoration du risque ulcérogène et hémorragique digestif. |
| Conduite à tenir | |
Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Glucocorticoïdes (sauf hydrocortisone) (voie systémique) | |
| Risques et mécanismes | Augmentation du risque d'ulcération et d'hémorragie gastro-intestinale. |
| Conduite à tenir | |
Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Héparines (doses préventives) Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Médicaments mixtes adrénergiques-sérotoninergiques | |
| Risques et mécanismes | Augmentation du risque hémorragique. |
| Conduite à tenir | |
Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine | |
| Risques et mécanismes | Majoration du risque hémorragique. |
| Conduite à tenir | |
Hyperkaliémiants + Hyperkaliémiants | |
| Risques et mécanismes | Risque de majoration de l'hyperkaliémie, potentiellement létale. |
| Conduite à tenir | |
Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol) | |
| Risques et mécanismes | Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. |
| Conduite à tenir | Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen. |
Interactions alimentaires, phytothérapeutiques et médicamenteuses- Interaction alimentaire : alcool
Grossesse et allaitement
| Contre-indications et précautions d'emploi | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Fertilité et Grossesse- Médicament foetotoxique
- Risque sur la fertilité féminine
Risques liés au traitement- Risque d'aggravation de l'hypertension artérielle
- Risque d'aggravation de l'insuffisance cardiaque
- Risque d'aggravation de la maladie de Crohn
- Risque d'aggravation de la rectocolite hémorragique
- Risque d'allongement du temps de saignement
- Risque d'augmentation des enzymes hépatiques
- Risque d'hémorragie digestive
- Risque d'hyperkaliémie
- Risque d'hypertension artérielle
- Risque d'infection compliquée de la peau et des tissus mous
- Risque d'insuffisance rénale
- Risque d'oedème
- Risque d'oligohydramnios
- Risque d'ulcère digestif
- Risque de céphalée par abus médicamenteux
- Risque de crise d'asthme
- Risque de dermatite exfoliative
- Risque de masquage des symptômes d'une infection
- Risque de méningite aseptique
- Risque de néphrotoxicité
- Risque de perforation gastro-intestinale
- Risque de perturbation de paramètres biologiques
- Risque de pustulose exanthématique aiguë généralisée
- Risque de réaction cutanée sévère
- Risque de réaction d'hypersensibilité
- Risque de rétention hydrosodée
- Risque de somnolence
- Risque de syndrome de Kounis
- Risque de syndrome de Stevens-Johnson ou de syndrome de Lyell
- Risque de syndrome DRESS
- Risque de trouble ophtalmique
Surveillances du patient- Surveillance de la pression artérielle avant et pendant le traitement
Mesures à associer au traitement- Ne pas absorber d'alcool pendant le traitement
- Ne pas associer à un traitement ayant le même mécanisme d'action
Traitement à arrêter définitivement en cas de...- Traitement à arrêter en cas d'apparition de réaction cutanée
- Traitement à arrêter en cas d'apparition de réaction d'hypersensibilité
- Traitement à arrêter en cas d'apparition de toxicité hépatique
- Traitement à arrêter en cas d'hémorragie digestive
- Traitement à arrêter en cas d'ulcère digestif
Information des professionnels de santé et des patients- Info du patient :ce trt peut altérer la capacité à conduire des véhicules et à utiliser des machines
- Info patient : avaler le comprimé entier sans le mâcher ni le croquer
- Info patient : consulter un ophtalmologiste en cas de modification de la vision
- Information du patient : arrêter le traitement et consulter son médecin en cas de céphalées sévères
- Information du patient : risque de vertige
- Information du patient : signaler toute apparition d'effets indésirables digestifs
Effets indésirables
| Systèmes | Fréquence de moyenne à élevée (?1/1 000) | Fréquence basse (<1/1 000) | Fréquence inconnue |
|---|---|---|---|
| ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE | |||
| DERMATOLOGIE | |||
| DIVERS | |||
| HÉMATOLOGIE | |||
| HÉPATOLOGIE | |||
| IMMUNO-ALLERGOLOGIE | |||
| INFECTIOLOGIE D'ORIGINE BACTERIENNE | |||
| INFECTIOLOGIE D'ORIGINE VIRALE | |||
| NUTRITION, MÉTABOLISME | |||
| OPHTALMOLOGIE | |||
| ORL, STOMATOLOGIE | |||
| PSYCHIATRIE | |||
| SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE | |||
| SYSTÈME DIGESTIF | |||
| SYSTÈME NERVEUX | |||
| SYSTÈME RESPIRATOIRE | |||
| UROLOGIE, NÉPHROLOGIE |
Voir aussi les substances
Ibuprofène
Chimie
| IUPAC | acide alpha-méthyl-4-(2-méthylpropyl)benzèneacétique |
|---|---|
| Synonymes | ibuprofen |
Posologie
| Defined Daily Dose (WHO) |
|
|---|
