À propos de Hémine
Mise à jour : 16 janvier 2013
Hémine : Mécanisme d'action

L'arginate d'hémine s'adresse aux porphyries hépatiques (porphyrie aiguë intermittente, porphyrie variegata et coproporphyrie héréditaire). Ces porphyries sont caractérisées par l'existence d'un bloc métabolique sur la voie de la biosynthèse de l'hème, d'où un déficit en hème nécessaire à la synthèse de diverses hémoprotéines, et surtout l'accumulation, en amont du bloc métabolique, de précurseurs directement ou indirectement toxiques pour l'organisme.

L'administration d'hémine, en réduisant le déficit en hème, réprime par rétroaction la delta-amino-lévulinique synthétase (l'enzyme clé de la synthèse des porphyrines), ce qui bloque le processus de synthèse des porphyrines et des précurseurs toxiques de l'hème. Ainsi, tout en contribuant au rétablissement de taux normaux d'hémoprotéines et de pigments respiratoires, l'hème corrige les perturbations biologiques observées chez les porphyriques.

La biodisponibilité de l'arginate d'hémine étant comparable à celle de la méthémalbumine qui est la forme de transport naturelle de l'hème, son efficacité se vérifie en phase de latence de la maladie comme en période de crise. Dans les deux cas, mais surtout en cas de crise aiguë, les perfusions d'hémine sont susceptibles de normaliser l'excrétion urinaire d'acide delta-amino-lévulinique et de porphobilinogène, les deux principaux précurseurs dont l'accumulation est une des caractéristiques de la maladie. 

Gammes contenant la substance
Fiche DCI Vidal

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HEMINE HUMAINE 25 mg/ml sol diluer p perf

Dernière modification : 15/04/2021 - Révision : NA

ATCRisque sur la grossesse et l'allaitementDopantVigilance
B - SANG ET ORGANES HEMATOPOIETIQUES
B06 - AUTRES MEDICAMENTS UTILISES EN HEMATOLOGIE
B06A - AUTRES MEDICAMENTS UTILISES EN HEMATOLOGIE
B06AB - MEDICAMENTS DERIVES DE L'HEME
B06AB01 - HEMINE
Grossesse (mois)Allaitement
123456789
RisquesIIII

II Précaution

INDICATIONS ET MODALITÉS D'ADMINISTRATION

HEMINE HUMAINE 25 mg/ml sol diluer p perf

Indications

Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :

  • Porphyrie hépatique

Posologie

Unité de prise
ml
  • hémine humaine : 25 mg/1 ml
Modalités d'administration
  • Voie intraveineuse (en perfusion)
  • A diluer avant administration
  • Administrer dès le début de la crise
  • Administrer par perfusion intraveineuse d'au moins 30 minutes
Posologie
Patient à partir de 30 mois
Patient quel que soit le poids
Porphyrie hépatique
Posologie standard
  • 3 mg/kg en 1 prise par jour
  • Pendant 4 jours
Dans le cas de : Patient faiblement répondeur
  • Cure à renouveler 1 fois si besoin
  • 3 mg/kg en 1 prise par jour
  • Pendant 4 jours
Posologies maximales
  • Posologie maximale: 250 mg par jour

Modalités d'administration du traitement

  • Administrer dès le début de la crise
  • Administrer par perfusion intraveineuse d'au moins 30 minutes
  • Administrer par perfusion intraveineuse dans une veine centrale ou une grosse veine périphérique
  • Administrer par voie intraveineuse stricte
  • Tenir compte du délai d'action du traitement

Incompatibilités physico-chimiques

  • Compatibilité avec certains matériaux
  • Compatibilité avec certains solvants
  • Incompatibilité avec certains médicaments

INFORMATIONS RELATIVES À LA SÉCURITÉ DU PATIENT

HEMINE HUMAINE 25 mg/ml sol diluer p perf
Niveau de risque : X Critique III Haut II Modéré I Bas

Contre-indications

X Critique
Niveau de gravité : Contre-indication absolue
  • Hypersensibilité à l'un des composants

Précautions

II Modéré
Niveau de gravité : Précautions

Interactions médicamenteuses

Se référer au paragraphe Interactions médicamenteuses de la documentation officielle du produit

Grossesse et allaitement

Contre-indications et précautions d'emploi
Grossesse (mois)Allaitement
123456789
RisquesIIII

II Précaution

Risques liés au traitement

  • Produit dérivé du sang
  • Risque d'aggravation des crises par le jeûne
  • Risque de coloration du plasma
  • Risque de thrombophlébite
  • Risque de transmission d'agent infectieux

Surveillances du patient

  • Surveillance de la ferritinémie pendant le traitement
  • Surveillance de la fonction cardiaque pendant le traitement
  • Surveillance neurologique pendant le traitement

Mesures à associer au traitement

  • Respecter un régime alimentaire avec un apport glucidique régulier
  • Traçabilité recommandée

Effets indésirables

SystèmesFréquence de moyenne à élevée (?1/1 000)Fréquence basse (<1/1 000)Fréquence inconnue
ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE
  • Ferritine (augmentation) (Peu fréquent)
  • Créatininémie (augmentation)
  • DERMATOLOGIE
  • Dépigmentation de la peau
  • DIVERS
  • Fièvre (Rare)
  • IMMUNO-ALLERGOLOGIE
  • Hypersensibilité (Rare)
  • Réaction anaphylactoïde (Rare)
  • INSTRUMENTATION
  • Oedème au point d'injection (Fréquent)
  • Douleur au point d'injection (Fréquent)
  • Phlébite au point d'injection (Fréquent)
  • Thrombose au point d'injection
  • Erythème au point d'injection
  • Prurit au point d'injection
  • Nécrose au point d'injection
  • SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE
  • Atteinte vasculaire (Très fréquent)
  • Thrombophlébite
  • SYSTÈME NERVEUX
  • Céphalée
  • Voir aussi les substances

    Hémine humaine

    Chimie
    IUPACHémine d'origine humaine
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