À propos de Foslévodopa
Mise à jour : 05 mai 2023
Gammes contenant la substance
Fiche DCI Vidal
Les fiches DCI Vidal constituent une base de connaissances pharmacologiques et thérapeutiques, proposée aux professionnels de santé, en complément des documents réglementaires publiés.
FOSCARBIDOPA 12 mg/ml + FOSLEVODOPA 240 mg/ml sol p perf
Dernière modification : 04/09/2024 - Révision : 04/09/2024
| ATC | Risque sur la grossesse et l'allaitement | Dopant | Vigilance | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
N - SYSTEME NERVEUX N04 - ANTIPARKINSONIENS N04B - DOPAMINERGIQUES N04BA - DOPA ET DERIVES N04BA07 - FOSLEVODOPA ET INHIBITEUR DE LA DECARBOXYLASE |
|  Soyez très prudent | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
INDICATIONS ET MODALITÉS D'ADMINISTRATIONFOSCARBIDOPA 12 mg/ml + FOSLEVODOPA 240 mg/ml sol p perfIndications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Parkinson, maladie (de), traitement de deuxième intention (de la)
PosologieUnité de priseml
Modalités d'administration- Voie sous-cutanée (perfusion)
- Administrer de préférence dans l'abdomen
- Administrer en variant le site d'injection
- Amener à température ambiante avant utilisation
- Ne pas diluer
- Posologie à adapter en fonction de la réponse clinique
Posologie Patient à partir de 18 an(s) Patient quel que soit le poids Parkinson, maladie (de), traitement de deuxième intention (de la) Dose de charge - 0,6 à 2 ml 1 fois ce jour
- Posologie maximale: 3 ml par jour
Traitement d'entretien - Recommandations en cas de diminution ou arrêt brutal du traitement
- 0,15 à 1,04 ml 1 fois par heure tous les 1 jour pendant 24 heures
- Posologie maximale: 25 ml par 24 heures
Dose ultérieure éventuelle - Dans le cas de : Réponse insuffisante au traitement
- Respecter un intervalle d'au moins 1 heure entre 2 prises
- 0,1 à 0,3 ml 1 à 5 fois par jour
Modalités d'administration du traitement- Administrer de préférence dans l'abdomen
- Administrer en variant le site d'injection
- Administrer par perfusion sous-cutanée continue
- Posologie à adapter en fonction de la réponse clinique
- Recommandations en cas de diminution ou arrêt brutal du traitement
- Traitement à arrêter progressivement
Incompatibilités physico-chimiques- A n'utiliser qu'avec le nécessaire d'administration recommandé
- Incompatibilité avec tous les médicaments
Indications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Parkinson, maladie (de), traitement de deuxième intention (de la)
PosologieUnité de priseml
Modalités d'administration- Voie sous-cutanée (perfusion)
- Administrer de préférence dans l'abdomen
- Administrer en variant le site d'injection
- Amener à température ambiante avant utilisation
- Ne pas diluer
- Posologie à adapter en fonction de la réponse clinique
Posologie Patient à partir de 18 an(s) Patient quel que soit le poids Parkinson, maladie (de), traitement de deuxième intention (de la) Dose de charge - 0,6 à 2 ml 1 fois ce jour
- Posologie maximale: 3 ml par jour
Traitement d'entretien - Recommandations en cas de diminution ou arrêt brutal du traitement
- 0,15 à 1,04 ml 1 fois par heure tous les 1 jour pendant 24 heures
- Posologie maximale: 25 ml par 24 heures
Dose ultérieure éventuelle - Dans le cas de : Réponse insuffisante au traitement
- Respecter un intervalle d'au moins 1 heure entre 2 prises
- 0,1 à 0,3 ml 1 à 5 fois par jour
Unité de priseml
Modalités d'administration- Voie sous-cutanée (perfusion)
- Administrer de préférence dans l'abdomen
- Administrer en variant le site d'injection
- Amener à température ambiante avant utilisation
- Ne pas diluer
- Posologie à adapter en fonction de la réponse clinique
Posologie Patient à partir de 18 an(s) Patient quel que soit le poids Parkinson, maladie (de), traitement de deuxième intention (de la) Dose de charge - 0,6 à 2 ml 1 fois ce jour
- Posologie maximale: 3 ml par jour
Traitement d'entretien - Recommandations en cas de diminution ou arrêt brutal du traitement
- 0,15 à 1,04 ml 1 fois par heure tous les 1 jour pendant 24 heures
- Posologie maximale: 25 ml par 24 heures
Dose ultérieure éventuelle - Dans le cas de : Réponse insuffisante au traitement
- Respecter un intervalle d'au moins 1 heure entre 2 prises
- 0,1 à 0,3 ml 1 à 5 fois par jour
- Voie sous-cutanée (perfusion)
- Administrer de préférence dans l'abdomen
- Administrer en variant le site d'injection
- Amener à température ambiante avant utilisation
- Ne pas diluer
- Posologie à adapter en fonction de la réponse clinique
Posologie Patient à partir de 18 an(s) Patient quel que soit le poids Parkinson, maladie (de), traitement de deuxième intention (de la) Dose de charge - 0,6 à 2 ml 1 fois ce jour
- Posologie maximale: 3 ml par jour
Traitement d'entretien - Recommandations en cas de diminution ou arrêt brutal du traitement
- 0,15 à 1,04 ml 1 fois par heure tous les 1 jour pendant 24 heures
- Posologie maximale: 25 ml par 24 heures
Dose ultérieure éventuelle - Dans le cas de : Réponse insuffisante au traitement
- Respecter un intervalle d'au moins 1 heure entre 2 prises
- 0,1 à 0,3 ml 1 à 5 fois par jour
Patient à partir de 18 an(s)
Patient quel que soit le poids
Parkinson, maladie (de), traitement de deuxième intention (de la)
Dose de charge
- 0,6 à 2 ml 1 fois ce jour
- Posologie maximale: 3 ml par jour
Traitement d'entretien
- Recommandations en cas de diminution ou arrêt brutal du traitement
- 0,15 à 1,04 ml 1 fois par heure tous les 1 jour pendant 24 heures
- Posologie maximale: 25 ml par 24 heures
Dose ultérieure éventuelle
- Dans le cas de : Réponse insuffisante au traitement
- Respecter un intervalle d'au moins 1 heure entre 2 prises
- 0,1 à 0,3 ml 1 à 5 fois par jour
Modalités d'administration du traitement- Administrer de préférence dans l'abdomen
- Administrer en variant le site d'injection
- Administrer par perfusion sous-cutanée continue
- Posologie à adapter en fonction de la réponse clinique
- Recommandations en cas de diminution ou arrêt brutal du traitement
- Traitement à arrêter progressivement
Incompatibilités physico-chimiques- A n'utiliser qu'avec le nécessaire d'administration recommandé
- Incompatibilité avec tous les médicaments
INFORMATIONS RELATIVES À LA SÉCURITÉ DU PATIENTFOSCARBIDOPA 12 mg/ml + FOSLEVODOPA 240 mg/ml sol p perfNiveau de risque : X Critique III Haut II Modéré I Bas
Contre-indicationsX Critique Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Accident vasculaire cérébral
- Arythmie sévère
- Glaucome à angle fermé
- Hypersensibilité à l'un des composants
- Hyperthyroïdie
- Insuffisance cardiaque sévère
- Lésion cutanée suspecte non diagnostiquée
- Mélanome, antécédent (de)
- Phéochromocytome
- Syndrome de Cushing
PrécautionsII Modéré Niveau de gravité : Précautions- Allaitement
- Antécédent d'infarctus du myocarde
- Antécédent de convulsions
- Antécédent de neuropathie périphérique
- Antécédent de psychose
- Asthme
- Femme susceptible d'être enceinte
- Glaucome à angle ouvert
- Grossesse
- Hépatopathie
- Maladie cardiovasculaire sévère
- Néphropathie
- Neuropathie périphérique
- Pathologie endocrinienne
- Patient dialysé
- Pneumopathie sévère
- Psychose
- Sujet à risque d'hypotension orthostatique
- Sujet à risque de neuropathie périphérique
- Sujet de moins de 18 ans
- Syndrome extrapyramidal induit par des médicaments
- Traitement prolongé
- Ulcère gastroduodénal, antécédent (d')
Interactions médicamenteusesX Critique Niveau de gravité : Contre-indication Lévodopa + Neuroleptiques antiémétiques
Risques et mécanismes Antagonisme réciproque entre la lévodopa et le neuroleptique. Conduite à tenir Utiliser un antiémétique dénué d'effets extrapyramidaux. Lévodopa + Réserpine
Risques et mécanismes Inhibition des effets de la lévodopa. Conduite à tenir
III Haut Niveau de gravité : Association déconseillée Lévodopa + Deutétrabénazine
Risques et mécanismes Antagonisme réciproque entre la lévodopa et la deutétrabénazine. Conduite à tenir Lévodopa + Neuroleptiques antipsychotiques (sauf clozapine)
Risques et mécanismes Antagonisme réciproque de la lévodopa et des neuroleptiques. Conduite à tenir Chez le patient parkinsonien, utiliser les doses minimales efficaces de chacun des deux médicaments. Lévodopa + Tétrabénazine
Risques et mécanismes Antagonisme réciproque entre la lévodopa et la tétrabénazine. Conduite à tenir
II Modéré Niveau de gravité : Précaution d'emploi Lévodopa + Fer (sels de) (voie orale)
Risques et mécanismes Diminution de l'absorption digestive de la lévodopa. Conduite à tenir Prendre les sels de fer à distance de la lévodopa (plus de 2 heures si possible). Lévodopa + Méthyldopa
Risques et mécanismes Augmentation des effets de la lévodopa mais également de ses effets indésirables. Majoration de l'effet antihypertenseur de la méthyldopa. Conduite à tenir Surveillance clinique et éventuellement diminution des doses de lévodopa. Lévodopa + Spiramycine (voie systémique)
Risques et mécanismes En cas d'association avec la carbidopa : inhibition de l'absorption de la carbidopa avec diminution des concentrations plasmatiques de la lévodopa. Conduite à tenir Surveillance clinique et adaptation éventuelle de la posologie de la lévodopa.
I Bas Niveau de gravité : A prendre en compte Lévodopa + Baclofène
Risques et mécanismes Risque d'aggravation du syndrome parkinsonien ou d'effets indésirables centraux (hallucinations visuelles, état confusionnel, céphalées). Conduite à tenir Lévodopa + IMAO-B
Risques et mécanismes Augmentation du risque d'hypotension orthostatique. Conduite à tenir Médicaments à l'origine d'une hypotension orthostatique + Dapoxétine
Risques et mécanismes Risque de majoration des effets indésirables, notamment à type de vertiges ou de syncopes. Conduite à tenir Médicaments à l'origine d'une hypotension orthostatique + Médicaments abaissant la pression artérielle
Risques et mécanismes Risque de majoration d'une hypotension, notamment orthostatique. Conduite à tenir
Grossesse et allaitement
Contre-indications et précautions d'emploi Grossesse (mois) Allaitement 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Risques II II II Précaution
Fertilité et Grossesse- Médicament génotoxique
- Utiliser chez la femme une contraception efficace avant la mise en route du traitement
Risques liés au traitement- Médicament carcinogène
- Risque d'hypertension intra-oculaire
- Risque d'hypotension orthostatique
- Risque d'interférence avec les examens de laboratoire
- Risque d'obstruction du dipositif d'administration
- Risque de dyskinésie
- Risque de mélanome
- Risque de narcolepsie
- Risque de polyneuropathie
- Risque de réaction au site d'injection
- Risque de somnolence
- Risque de syndrome de dysrégulation dopaminergique
- Risque de syndrome malin des neuroleptiques
- Risque de trouble dépressif
- Risque de trouble du contrôle des impulsions
- Risque de trouble neuropsychique
- Risque suicidaire
Surveillances du patient- Surveillance de l'état psychique pendant le traitement
- Surveillance dermatologique pendant le traitement
- Surveillance neurologique avant et pendant le traitement
Mesures à associer au traitement- Interrompre l'allaitement pendant le traitement
- Ne pas injecter dans une peau lésée
Information des professionnels de santé et des patients- Info du patient :ce trt peut altérer la capacité à conduire des véhicules et à utiliser des machines
- Info patient : risque de syndrome de dysrégulation dopaminergique
- Info prof de santé : former le patient et les soignants à l'utilisation du matériel d'administration
- Info prof de santé : informer patient et soignant du risque de trouble du contrôle des impulsions
Effets indésirables
Systèmes Fréquence de moyenne à élevée (?1/1 000) Fréquence basse (<1/1 000) Fréquence inconnue ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE Taux d'acides aminés (augmentation) (Fréquent)
Taux d'homocystéine sanguine (augmentation) (Fréquent)
Leucopénie (Peu fréquent)
Urémie (augmentation)
Créatininémie (augmentation)
LDH (augmentation)
Phosphatases alcalines (augmentation)
Hémoglobinémie (diminution)
Glycémie augmentée
Acide méthylmalonique (augmentation)
Hyperuricémie
Test de coombs positif
ASAT (augmentation)
Hématocrite (diminution)
Leucocyturie
Bilirubinémie (augmentation)
ALAT (augmentation)
CANCEROLOGIE Mélanome (Rare)
DERMATOLOGIE Urticaire (Peu fréquent)
Exfoliation au site d?injection (Fréquent)
Prurit (Fréquent)
Eruption cutanée (Fréquent)
Alopécie (Peu fréquent)
Hyperhidrose (Fréquent)
Erythème cutané (Peu fréquent)
Dermatite de contact (Fréquent)
Coloration de la sueur (Rare)
DIVERS Chute (Très fréquent)
Douleur (Fréquent)
Oedème périphérique (Fréquent)
Douleur thoracique (Peu fréquent)
Asthénie (Fréquent)
Fatigue (Fréquent)
Hypersexualité
HÉMATOLOGIE Thrombopénie (Peu fréquent)
Anémie (Fréquent)
IMMUNO-ALLERGOLOGIE Réaction anaphylactique
INFECTIOLOGIE D'ORIGINE BACTERIENNE Bactériurie
INFECTIOLOGIE NON PRECISÉE Infection au site de perfusion (Très fréquent)
Septicémie
INSTRUMENTATION Oedème au point d'injection (Très fréquent)
Extravasation au point d'injection (Fréquent)
Erythème au site de perfusion (Très fréquent)
Nodule au site d'injection (Très fréquent)
Hématome au site d'injection (Fréquent)
Réaction au site de perfusion (Très fréquent)
Eruption cutanée au point d'injection (Fréquent)
Irritation au site de perfusion (Fréquent)
Douleur au site de perfusion (Très fréquent)
Induration au site de perfusion (Fréquent)
Masse au site d'injection (Fréquent)
Inflammation au site d'injection (Fréquent)
Cellulite au site d'injection (Très fréquent)
Prurit au site de perfusion (Fréquent)
Contusion au site d'injection (Fréquent)
Hémorragie au point d'injection (Fréquent)
Abcès au site d'injection (Fréquent)
Papule au point d'injection (Fréquent)
NUTRITION, MÉTABOLISME Poids (augmentation) (Fréquent)
Avitaminose B12 (Fréquent)
Dysphagie (Fréquent)
Carence en vitamine B6 (Fréquent)
Appétit diminué (Fréquent)
Poids (diminution) (Fréquent)
OPHTALMOLOGIE Vision floue (Peu fréquent)
Glaucome aigu (crise de) (Peu fréquent)
Neuropathie optique ischémique (Peu fréquent)
Diplopie (Peu fréquent)
Blépharospasme (Peu fréquent)
ORL, STOMATOLOGIE Vertige (Fréquent)
Dysgueusie (Fréquent)
Douleur oropharyngée (Fréquent)
Sialorrhée (Peu fréquent)
Sécheresse buccale (Fréquent)
Dysphonie (Peu fréquent)
Bruxisme (Rare)
Glossodynie (Rare)
PSYCHIATRIE Tentative de suicide (Peu fréquent)
Attaques de sommeil (Fréquent)
Trouble du contrôle des impulsions (Fréquent)
Peur (Peu fréquent)
Dépression (Très fréquent)
Trouble cognitif (Fréquent)
Hallucination (Très fréquent)
Psychose (Fréquent)
Euphorie (Peu fréquent)
Anxiété (Très fréquent)
Libido (augmentation) (Peu fréquent)
Désorientation temporospatiale (Peu fréquent)
Trouble du sommeil (Fréquent)
Démence (Peu fréquent)
Idée suicidaire (Fréquent)
Suicide (Peu fréquent)
Insomnie (Fréquent)
Syndrome de dysrégulation dopaminergique (Peu fréquent)
Délire (Fréquent)
Confusion mentale (Fréquent)
Rêves anormaux (Fréquent)
Cauchemar (Peu fréquent)
Paranoïa (Fréquent)
Agitation (Fréquent)
Pensée anormale (Rare)
Jeu pathologique
Hallucination olfactive
Achat compulsif
Compulsion alimentaire
Hallucination tactile
Hallucination auditive
Hallucination visuelle
SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE Fréquence cardiaque irrégulière (Fréquent)
Palpitation (Peu fréquent)
Hypertension artérielle (Fréquent)
Syncope (Fréquent)
Hypotension artérielle (Fréquent)
Malaise (Fréquent)
Hypotension orthostatique (Fréquent)
Phlébite (Peu fréquent)
SYSTÈME DIGESTIF Distension abdominale (Fréquent)
Douleur abdominale (Fréquent)
Dyspepsie (Fréquent)
Nausée (Fréquent)
Constipation (Fréquent)
Vomissement (Fréquent)
Diarrhée (Fréquent)
Flatulence (Fréquent)
Coloration de la salive (Rare)
Hoquet (Rare)
SYSTÈME MUSCULO-SQUELETTIQUE Fluctuation motrice (Fréquent)
Spasme musculaire (Fréquent)
Cervicalgie (Fréquent)
SYSTÈME NERVEUX Céphalée (Fréquent)
Polyneuropathie (Fréquent)
Convulsions (Peu fréquent)
Trouble de la marche (Peu fréquent)
Dystonie (Fréquent)
Paresthésie (Fréquent)
Somnolence (Fréquent)
Ataxie (Peu fréquent)
Dyskinésie (Fréquent)
Tremblement (Fréquent)
Hypoesthésie (Fréquent)
Déficit sensoriel
SYSTÈME RESPIRATOIRE Dyspnée (Fréquent)
Trouble respiratoire (Rare)
UROLOGIE, NÉPHROLOGIE Rétention urinaire (Fréquent)
Incontinence urinaire (Fréquent)
Couleur de l'urine (modification) (Peu fréquent)
Infection des voies urinaires (Très fréquent)
Priapisme (Rare)
Hématurie
| Niveau de risque : | X Critique | III Haut | II Modéré | I Bas |
|---|
Contre-indicationsX Critique Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Accident vasculaire cérébral
- Arythmie sévère
- Glaucome à angle fermé
- Hypersensibilité à l'un des composants
- Hyperthyroïdie
- Insuffisance cardiaque sévère
- Lésion cutanée suspecte non diagnostiquée
- Mélanome, antécédent (de)
- Phéochromocytome
- Syndrome de Cushing
X Critique
Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Accident vasculaire cérébral
- Arythmie sévère
- Glaucome à angle fermé
- Hypersensibilité à l'un des composants
- Hyperthyroïdie
- Insuffisance cardiaque sévère
- Lésion cutanée suspecte non diagnostiquée
- Mélanome, antécédent (de)
- Phéochromocytome
- Syndrome de Cushing
|
PrécautionsII Modéré Niveau de gravité : Précautions- Allaitement
- Antécédent d'infarctus du myocarde
- Antécédent de convulsions
- Antécédent de neuropathie périphérique
- Antécédent de psychose
- Asthme
- Femme susceptible d'être enceinte
- Glaucome à angle ouvert
- Grossesse
- Hépatopathie
- Maladie cardiovasculaire sévère
- Néphropathie
- Neuropathie périphérique
- Pathologie endocrinienne
- Patient dialysé
- Pneumopathie sévère
- Psychose
- Sujet à risque d'hypotension orthostatique
- Sujet à risque de neuropathie périphérique
- Sujet de moins de 18 ans
- Syndrome extrapyramidal induit par des médicaments
- Traitement prolongé
- Ulcère gastroduodénal, antécédent (d')
II Modéré
Niveau de gravité : Précautions- Allaitement
- Antécédent d'infarctus du myocarde
- Antécédent de convulsions
- Antécédent de neuropathie périphérique
- Antécédent de psychose
- Asthme
- Femme susceptible d'être enceinte
- Glaucome à angle ouvert
- Grossesse
- Hépatopathie
- Maladie cardiovasculaire sévère
- Néphropathie
- Neuropathie périphérique
- Pathologie endocrinienne
- Patient dialysé
- Pneumopathie sévère
- Psychose
- Sujet à risque d'hypotension orthostatique
- Sujet à risque de neuropathie périphérique
- Sujet de moins de 18 ans
- Syndrome extrapyramidal induit par des médicaments
- Traitement prolongé
- Ulcère gastroduodénal, antécédent (d')
|
Interactions médicamenteusesX Critique Niveau de gravité : Contre-indication Lévodopa + Neuroleptiques antiémétiques
Risques et mécanismes Antagonisme réciproque entre la lévodopa et le neuroleptique. Conduite à tenir Utiliser un antiémétique dénué d'effets extrapyramidaux. Lévodopa + Réserpine
Risques et mécanismes Inhibition des effets de la lévodopa. Conduite à tenir
III Haut Niveau de gravité : Association déconseillée Lévodopa + Deutétrabénazine
Risques et mécanismes Antagonisme réciproque entre la lévodopa et la deutétrabénazine. Conduite à tenir Lévodopa + Neuroleptiques antipsychotiques (sauf clozapine)
Risques et mécanismes Antagonisme réciproque de la lévodopa et des neuroleptiques. Conduite à tenir Chez le patient parkinsonien, utiliser les doses minimales efficaces de chacun des deux médicaments. Lévodopa + Tétrabénazine
Risques et mécanismes Antagonisme réciproque entre la lévodopa et la tétrabénazine. Conduite à tenir
II Modéré Niveau de gravité : Précaution d'emploi Lévodopa + Fer (sels de) (voie orale)
Risques et mécanismes Diminution de l'absorption digestive de la lévodopa. Conduite à tenir Prendre les sels de fer à distance de la lévodopa (plus de 2 heures si possible). Lévodopa + Méthyldopa
Risques et mécanismes Augmentation des effets de la lévodopa mais également de ses effets indésirables. Majoration de l'effet antihypertenseur de la méthyldopa. Conduite à tenir Surveillance clinique et éventuellement diminution des doses de lévodopa. Lévodopa + Spiramycine (voie systémique)
Risques et mécanismes En cas d'association avec la carbidopa : inhibition de l'absorption de la carbidopa avec diminution des concentrations plasmatiques de la lévodopa. Conduite à tenir Surveillance clinique et adaptation éventuelle de la posologie de la lévodopa.
I Bas Niveau de gravité : A prendre en compte Lévodopa + Baclofène
Risques et mécanismes Risque d'aggravation du syndrome parkinsonien ou d'effets indésirables centraux (hallucinations visuelles, état confusionnel, céphalées). Conduite à tenir Lévodopa + IMAO-B
Risques et mécanismes Augmentation du risque d'hypotension orthostatique. Conduite à tenir Médicaments à l'origine d'une hypotension orthostatique + Dapoxétine
Risques et mécanismes Risque de majoration des effets indésirables, notamment à type de vertiges ou de syncopes. Conduite à tenir Médicaments à l'origine d'une hypotension orthostatique + Médicaments abaissant la pression artérielle
Risques et mécanismes Risque de majoration d'une hypotension, notamment orthostatique. Conduite à tenir
X Critique
Niveau de gravité : Contre-indication Lévodopa + Neuroleptiques antiémétiques
Risques et mécanismes Antagonisme réciproque entre la lévodopa et le neuroleptique. Conduite à tenir Utiliser un antiémétique dénué d'effets extrapyramidaux. Lévodopa + Réserpine
Risques et mécanismes Inhibition des effets de la lévodopa. Conduite à tenir
Lévodopa + Neuroleptiques antiémétiques | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Antagonisme réciproque entre la lévodopa et le neuroleptique. |
| Conduite à tenir | Utiliser un antiémétique dénué d'effets extrapyramidaux. |
Lévodopa + Réserpine | |
| Risques et mécanismes | Inhibition des effets de la lévodopa. |
| Conduite à tenir | |
III Haut
Niveau de gravité : Association déconseillée Lévodopa + Deutétrabénazine
Risques et mécanismes Antagonisme réciproque entre la lévodopa et la deutétrabénazine. Conduite à tenir Lévodopa + Neuroleptiques antipsychotiques (sauf clozapine)
Risques et mécanismes Antagonisme réciproque de la lévodopa et des neuroleptiques. Conduite à tenir Chez le patient parkinsonien, utiliser les doses minimales efficaces de chacun des deux médicaments. Lévodopa + Tétrabénazine
Risques et mécanismes Antagonisme réciproque entre la lévodopa et la tétrabénazine. Conduite à tenir
Lévodopa + Deutétrabénazine | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Antagonisme réciproque entre la lévodopa et la deutétrabénazine. |
| Conduite à tenir | |
Lévodopa + Neuroleptiques antipsychotiques (sauf clozapine) | |
| Risques et mécanismes | Antagonisme réciproque de la lévodopa et des neuroleptiques. |
| Conduite à tenir | Chez le patient parkinsonien, utiliser les doses minimales efficaces de chacun des deux médicaments. |
Lévodopa + Tétrabénazine | |
| Risques et mécanismes | Antagonisme réciproque entre la lévodopa et la tétrabénazine. |
| Conduite à tenir | |
II Modéré
Niveau de gravité : Précaution d'emploi Lévodopa + Fer (sels de) (voie orale)
Risques et mécanismes Diminution de l'absorption digestive de la lévodopa. Conduite à tenir Prendre les sels de fer à distance de la lévodopa (plus de 2 heures si possible). Lévodopa + Méthyldopa
Risques et mécanismes Augmentation des effets de la lévodopa mais également de ses effets indésirables. Majoration de l'effet antihypertenseur de la méthyldopa. Conduite à tenir Surveillance clinique et éventuellement diminution des doses de lévodopa. Lévodopa + Spiramycine (voie systémique)
Risques et mécanismes En cas d'association avec la carbidopa : inhibition de l'absorption de la carbidopa avec diminution des concentrations plasmatiques de la lévodopa. Conduite à tenir Surveillance clinique et adaptation éventuelle de la posologie de la lévodopa.
Lévodopa + Fer (sels de) (voie orale) | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Diminution de l'absorption digestive de la lévodopa. |
| Conduite à tenir | Prendre les sels de fer à distance de la lévodopa (plus de 2 heures si possible). |
Lévodopa + Méthyldopa | |
| Risques et mécanismes | Augmentation des effets de la lévodopa mais également de ses effets indésirables. Majoration de l'effet antihypertenseur de la méthyldopa. |
| Conduite à tenir | Surveillance clinique et éventuellement diminution des doses de lévodopa. |
Lévodopa + Spiramycine (voie systémique) | |
| Risques et mécanismes | En cas d'association avec la carbidopa : inhibition de l'absorption de la carbidopa avec diminution des concentrations plasmatiques de la lévodopa. |
| Conduite à tenir | Surveillance clinique et adaptation éventuelle de la posologie de la lévodopa. |
I Bas
Niveau de gravité : A prendre en compte Lévodopa + Baclofène
Risques et mécanismes Risque d'aggravation du syndrome parkinsonien ou d'effets indésirables centraux (hallucinations visuelles, état confusionnel, céphalées). Conduite à tenir Lévodopa + IMAO-B
Risques et mécanismes Augmentation du risque d'hypotension orthostatique. Conduite à tenir Médicaments à l'origine d'une hypotension orthostatique + Dapoxétine
Risques et mécanismes Risque de majoration des effets indésirables, notamment à type de vertiges ou de syncopes. Conduite à tenir Médicaments à l'origine d'une hypotension orthostatique + Médicaments abaissant la pression artérielle
Risques et mécanismes Risque de majoration d'une hypotension, notamment orthostatique. Conduite à tenir
Lévodopa + Baclofène | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Risque d'aggravation du syndrome parkinsonien ou d'effets indésirables centraux (hallucinations visuelles, état confusionnel, céphalées). |
| Conduite à tenir | |
Lévodopa + IMAO-B | |
| Risques et mécanismes | Augmentation du risque d'hypotension orthostatique. |
| Conduite à tenir | |
Médicaments à l'origine d'une hypotension orthostatique + Dapoxétine | |
| Risques et mécanismes | Risque de majoration des effets indésirables, notamment à type de vertiges ou de syncopes. |
| Conduite à tenir | |
Médicaments à l'origine d'une hypotension orthostatique + Médicaments abaissant la pression artérielle | |
| Risques et mécanismes | Risque de majoration d'une hypotension, notamment orthostatique. |
| Conduite à tenir | |
Grossesse et allaitement
| Contre-indications et précautions d'emploi | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Fertilité et Grossesse- Médicament génotoxique
- Utiliser chez la femme une contraception efficace avant la mise en route du traitement
Risques liés au traitement- Médicament carcinogène
- Risque d'hypertension intra-oculaire
- Risque d'hypotension orthostatique
- Risque d'interférence avec les examens de laboratoire
- Risque d'obstruction du dipositif d'administration
- Risque de dyskinésie
- Risque de mélanome
- Risque de narcolepsie
- Risque de polyneuropathie
- Risque de réaction au site d'injection
- Risque de somnolence
- Risque de syndrome de dysrégulation dopaminergique
- Risque de syndrome malin des neuroleptiques
- Risque de trouble dépressif
- Risque de trouble du contrôle des impulsions
- Risque de trouble neuropsychique
- Risque suicidaire
Surveillances du patient- Surveillance de l'état psychique pendant le traitement
- Surveillance dermatologique pendant le traitement
- Surveillance neurologique avant et pendant le traitement
Mesures à associer au traitement- Interrompre l'allaitement pendant le traitement
- Ne pas injecter dans une peau lésée
Information des professionnels de santé et des patients- Info du patient :ce trt peut altérer la capacité à conduire des véhicules et à utiliser des machines
- Info patient : risque de syndrome de dysrégulation dopaminergique
- Info prof de santé : former le patient et les soignants à l'utilisation du matériel d'administration
- Info prof de santé : informer patient et soignant du risque de trouble du contrôle des impulsions
Effets indésirables
| Systèmes | Fréquence de moyenne à élevée (?1/1 000) | Fréquence basse (<1/1 000) | Fréquence inconnue |
|---|---|---|---|
| ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE | |||
| CANCEROLOGIE | |||
| DERMATOLOGIE | |||
| DIVERS | |||
| HÉMATOLOGIE | |||
| IMMUNO-ALLERGOLOGIE | |||
| INFECTIOLOGIE D'ORIGINE BACTERIENNE | |||
| INFECTIOLOGIE NON PRECISÉE | |||
| INSTRUMENTATION | |||
| NUTRITION, MÉTABOLISME | |||
| OPHTALMOLOGIE | |||
| ORL, STOMATOLOGIE | |||
| PSYCHIATRIE | |||
| SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE | |||
| SYSTÈME DIGESTIF | |||
| SYSTÈME MUSCULO-SQUELETTIQUE | |||
| SYSTÈME NERVEUX | |||
| SYSTÈME RESPIRATOIRE | |||
| UROLOGIE, NÉPHROLOGIE |
Voir aussi les substances
Foscarbidopa
Chimie
| IUPAC | acide (2S)-2-hydrazinyl-3-[3-hydroxy-4- (phosphonooxy)phényl]-2-méthylpropanoïque |
|---|
Foslévodopa
Chimie
| IUPAC | 3-hydroxy-O-phosphono-L-tyrosine |
|---|
