La fludrocortisone possède une activité minéralocorticoïde importante et une activité glucocorticoïde non négligeable, supérieure à celle du cortisol. Cependant les effets glucocorticoïdes de la fludrocortisone ne sont pas suffisants aux doses thérapeutiques pour qu'elle soit administrée seule dans l'insuffisance corticosurrénale. Un glucocorticoïde doit toujours être associé.
Par voie orale, aux doses thérapeutiques, la fludrocortisone est à l'origine d'une rétention sodée et d'une augmentation de l'excrétion urinaire du potassium et des ions hydrogène; elle entraîne une élévation de la pression sanguine et une prise de poids.
Aux doses suprathérapeutiques, la fludrocortisone inhibe les sécrétions des glandes corticosurrénales, l'excrétion hypophysaire de corticotrophine et l'activité du thymus. Elle entraîne une accumulation de glycogène hépatique et elle négative le bilan azoté.
Les fiches DCI Vidal constituent une base de connaissances pharmacologiques et thérapeutiques, proposée aux professionnels de santé, en complément des documents réglementaires publiés.
Fludrocortisone (acétate) 50 µg comprimé
Dernière modification : 29/08/2024 - Révision : 02/09/2024
| ATC |
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H - HORMONES SYSTEMIQUES, HORMONES SEXUELLES EXCLUES H02 - CORTICOIDES A USAGE SYSTEMIQUE H02A - CORTICOIDES A USAGE SYSTEMIQUE NON ASSOCIES H02AA - MINERALOCORTICOIDES H02AA02 - FLUDROCORTISONE |
| Risque sur la grossesse et l'allaitement | Dopant | Vigilance | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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INDICATIONS ET MODALITÉS D'ADMINISTRATION
Indications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Hypotension orthostatique neurogène
- Insuffisance surrénale
Posologie
Unité de prise
comprimé- fludrocortisone (acétate) : 50 µg
Modalités d'administration
- Voie orale
- A avaler ou à dissoudre dans un verre d'eau
- Posologie à adapter en fonction de la réponse clinique
- Posologie à adapter en fonction des résultats biologiques
Posologie
Modalités d'administration du traitement
- Ne pas interrompre le traitement
- Posologie à adapter en fonction de la réponse clinique
- Posologie à adapter en fonction des résultats biologiques
- Possibilité de dissoudre le comprimé dans l'eau
- Traitement à arrêter progressivement
INFORMATIONS RELATIVES À LA SÉCURITÉ DU PATIENT
| Niveau de risque : | X Critique | III Haut | II Modéré | I Bas |
|---|
Contre-indications
- X Contre-indication absolue (14)
- X Contre-indication relative (3)
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Précautions
- II Niveau de gravité : Précautions (38)
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Interactions médicamenteuses
- III Association déconseillée (2)
- II Précaution d'emploi (6)
- I A prendre en compte (1)
Corticoïdes + Mifamurtide | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Risque de moindre efficacité du mifamurtide. |
Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants | |
| Risques et mécanismes | Diminution de l'absorption de certains autres médicaments ingérés simultanément. |
Interactions alimentaires, phytothérapeutiques et médicamenteuses
- Interaction avec la cocaïne
- Interaction phytothérapique : boldo
- Interaction phytothérapique : bourdaine
- Interaction phytothérapique : cascara
- Interaction phytothérapique : réglisse
- Interaction phytothérapique : rhubarbe
- Interaction phytothérapique : ricin
- Interaction phytothérapique : séné
Grossesse et allaitement
| Contre-indications et précautions d'emploi | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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Risques liés au traitement
- Risque d'hyperacidité gastrique
- Risque d'interférence avec les examens de laboratoire
- Risque d'ostéoporose
- Risque d'ulcère digestif
- Risque de masquage des symptômes d'une infection
- Risque de rétention hydrosodée
- Risque de trouble menstruel
- Risque de trouble ophtalmique
- Risque de trouble psychiatrique
Surveillances du patient
- Surveillance de l'ionogramme plasmatique pendant le traitement
- Surveillance de la pression artérielle pendant le traitement
- Surveillance du taux de rénine plasmatique pendant le traitement
Mesures à associer au traitement
- Assurer une supplémentation potassique si besoin
- Respecter des mesures hygiéno-diététiques
Traitement à arrêter définitivement en cas de...
- Traitement à arrêter en cas de toxémie gravidique
Information des professionnels de santé et des patients
- Info patient : consulter un ophtalmologiste en cas de modification de la vision
Effets indésirables
| Systèmes | Fréquence de moyenne à élevée (≥1/1 000) | Fréquence basse (<1/1 000) | Fréquence inconnue |
|---|---|---|---|
| ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE | |||
| DIVERS | |||
| NUTRITION, MÉTABOLISME | |||
| OPHTALMOLOGIE | |||
| ORL, STOMATOLOGIE | |||
| PSYCHIATRIE | |||
| SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE | |||
| SYSTÈME DIGESTIF | |||
| SYSTÈME MUSCULO-SQUELETTIQUE | |||
| SYSTÈME NERVEUX |
Voir aussi les substances
Fludrocortisone acétate
Chimie
| IUPAC | fluoro-9 alpha trihydroxy-11 bêta,17 alpha,21 prégnène-4 dione-3,20 acétate-21 |
|---|---|
| Synonymes | fludrocortisone acetate |
Posologie
| Defined Daily Dose (WHO) |
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|---|
