Le famciclovir est la prodrogue administrable par voie orale du penciclovir. Il est rapidement transformé in vivo en penciclovir qui a une activité in vitro sur les virus Herpes simplex (HSV1 et HSV2), varicelle-zona (VZV), Epstein-Barr et cytomégalovirus.
L'activité antivirale du famciclovir administré par voie orale a été démontrée sur plusieurs modèles animaux : cet effet est dû à la transformation in vivo en penciclovir. Dans les cellules infectées par le virus, une enzyme virale la thymidine-kinase (TK) phosphoryle le penciclovir en un dérivé monophosphate qui est lui-même transformé en penciclovir triphosphate par les kinases cellulaires. Ce dérivé triphosphaté persiste dans les cellules infectées pendant plus de 12 heures et inhibe l'élongation de la chaîne d'ADN viral par inhibition compétitive de l'incorporation du désoxyguanosine triphosphate dans l'ADN viral en cours de formation stoppant ainsi la réplication de l'ADN viral. Dans les cellules non infectées par le virus traitées par le penciclovir, les concentrations de penciclovir-triphosphate sont à peine détectables. Par conséquent, la probabilité de toxicité pour les cellules hôtes mammifères est faible et aux concentrations thérapeutiques, le penciclovir ne devrait pas interférer avec les cellules non infectées par le virus.
Les fiches DCI Vidal constituent une base de connaissances pharmacologiques et thérapeutiques, proposée aux professionnels de santé, en complément des documents réglementaires publiés.
Famciclovir 125 mg comprimé
Dernière modification : 15/04/2021 - Révision : NA
| ATC | Risque sur la grossesse et l'allaitement | Dopant | Vigilance | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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J - ANTI-INFECTIEUX GENERAUX A USAGE SYSTEMIQUE J05 - ANTIVIRAUX A USAGE SYSTEMIQUE J05A - ANTIVIRAUX A ACTION DIRECTE J05AB - NUCLEOSIDES ET NUCLEOTIDES, INHIBITEURS DE LA TRANSCRIPTASE REVERSE EXCLUS J05AB09 - FAMCICLOVIR |
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INDICATIONS ET MODALITÉS D'ADMINISTRATIONFAMCICLOVIR 125 mg cpIndications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Herpès génital chez l'immunocompétent, primo-infection (de l')
- Herpès génital récurrent chez l'immunocompétent
- Herpès génital récurrent chez l'immunocompétent, traitement préventif (de l')
- Herpès génital récurrent chez l'immunodéprimé
- Herpès génital récurrent chez l'immunodéprimé, traitement préventif (de l')
- Zona chez l'immunocompétent
- Zona chez l'immunodéprimé
- Zona ophtalmique chez l'immunocompétent
PosologieUnité de prisecomprimé- famciclovir : 125 mg
Modalités d'administration- Voie orale
- Administrer indépendamment de la prise des repas
Posologie Patient à partir de 18 an(s) Patient quel que soit le poids Zona chez l'immunocompétent - Zona ophtalmique chez l'immunocompétent - Posologie standard
- Traitement à instaurer aussi rapidement que possible
- 500 mg 3 fois par jour
- Pendant 7 jours
Zona chez l'immunodéprimé - Posologie standard
- Traitement à instaurer aussi rapidement que possible
- 500 mg 3 fois par jour
- Pendant 10 jours
Herpès génital chez l'immunocompétent, primo-infection (de l') - Posologie standard
- Traitement à instaurer aussi rapidement que possible
- 250 mg 3 fois par jour
- Pendant 5 jours
Herpès génital récurrent chez l'immunocompétent - Posologie standard
- Traitement à instaurer aussi rapidement que possible
- 125 mg 2 fois par jour
- Pendant 5 jours
Herpès génital récurrent chez l'immunodéprimé - Posologie standard
- Traitement à instaurer aussi rapidement que possible
- 500 mg 2 fois par jour
- Pendant 7 jours
Herpès génital récurrent chez l'immunocompétent, traitement préventif (de l') - Posologie standard
- 250 mg 2 fois par jour
- Ne pas dépasser 12 mois de traitement.
Herpès génital récurrent chez l'immunodéprimé, traitement préventif (de l') - Posologie standard
- 500 mg 2 fois par jour
Populations particulières- Insuffisance rénale : Adapter la posologie
Modalités d'administration du traitement- Administrer indépendamment de la prise des repas
Indications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Herpès génital chez l'immunocompétent, primo-infection (de l')
- Herpès génital récurrent chez l'immunocompétent
- Herpès génital récurrent chez l'immunocompétent, traitement préventif (de l')
- Herpès génital récurrent chez l'immunodéprimé
- Herpès génital récurrent chez l'immunodéprimé, traitement préventif (de l')
- Zona chez l'immunocompétent
- Zona chez l'immunodéprimé
- Zona ophtalmique chez l'immunocompétent
PosologieUnité de prisecomprimé- famciclovir : 125 mg
Modalités d'administration- Voie orale
- Administrer indépendamment de la prise des repas
Posologie Patient à partir de 18 an(s) Patient quel que soit le poids Zona chez l'immunocompétent - Zona ophtalmique chez l'immunocompétent - Posologie standard
- Traitement à instaurer aussi rapidement que possible
- 500 mg 3 fois par jour
- Pendant 7 jours
Zona chez l'immunodéprimé - Posologie standard
- Traitement à instaurer aussi rapidement que possible
- 500 mg 3 fois par jour
- Pendant 10 jours
Herpès génital chez l'immunocompétent, primo-infection (de l') - Posologie standard
- Traitement à instaurer aussi rapidement que possible
- 250 mg 3 fois par jour
- Pendant 5 jours
Herpès génital récurrent chez l'immunocompétent - Posologie standard
- Traitement à instaurer aussi rapidement que possible
- 125 mg 2 fois par jour
- Pendant 5 jours
Herpès génital récurrent chez l'immunodéprimé - Posologie standard
- Traitement à instaurer aussi rapidement que possible
- 500 mg 2 fois par jour
- Pendant 7 jours
Herpès génital récurrent chez l'immunocompétent, traitement préventif (de l') - Posologie standard
- 250 mg 2 fois par jour
- Ne pas dépasser 12 mois de traitement.
Herpès génital récurrent chez l'immunodéprimé, traitement préventif (de l') - Posologie standard
- 500 mg 2 fois par jour
Populations particulières- Insuffisance rénale : Adapter la posologie
Unité de prisecomprimé- famciclovir : 125 mg
Modalités d'administration- Voie orale
- Administrer indépendamment de la prise des repas
Posologie Patient à partir de 18 an(s) Patient quel que soit le poids Zona chez l'immunocompétent - Zona ophtalmique chez l'immunocompétent - Posologie standard
- Traitement à instaurer aussi rapidement que possible
- 500 mg 3 fois par jour
- Pendant 7 jours
Zona chez l'immunodéprimé - Posologie standard
- Traitement à instaurer aussi rapidement que possible
- 500 mg 3 fois par jour
- Pendant 10 jours
Herpès génital chez l'immunocompétent, primo-infection (de l') - Posologie standard
- Traitement à instaurer aussi rapidement que possible
- 250 mg 3 fois par jour
- Pendant 5 jours
Herpès génital récurrent chez l'immunocompétent - Posologie standard
- Traitement à instaurer aussi rapidement que possible
- 125 mg 2 fois par jour
- Pendant 5 jours
Herpès génital récurrent chez l'immunodéprimé - Posologie standard
- Traitement à instaurer aussi rapidement que possible
- 500 mg 2 fois par jour
- Pendant 7 jours
Herpès génital récurrent chez l'immunocompétent, traitement préventif (de l') - Posologie standard
- 250 mg 2 fois par jour
- Ne pas dépasser 12 mois de traitement.
Herpès génital récurrent chez l'immunodéprimé, traitement préventif (de l') - Posologie standard
- 500 mg 2 fois par jour
Populations particulières- Insuffisance rénale : Adapter la posologie
- Voie orale
- Administrer indépendamment de la prise des repas
Posologie Patient à partir de 18 an(s) Patient quel que soit le poids Zona chez l'immunocompétent - Zona ophtalmique chez l'immunocompétent - Posologie standard
- Traitement à instaurer aussi rapidement que possible
- 500 mg 3 fois par jour
- Pendant 7 jours
Zona chez l'immunodéprimé - Posologie standard
- Traitement à instaurer aussi rapidement que possible
- 500 mg 3 fois par jour
- Pendant 10 jours
Herpès génital chez l'immunocompétent, primo-infection (de l') - Posologie standard
- Traitement à instaurer aussi rapidement que possible
- 250 mg 3 fois par jour
- Pendant 5 jours
Herpès génital récurrent chez l'immunocompétent - Posologie standard
- Traitement à instaurer aussi rapidement que possible
- 125 mg 2 fois par jour
- Pendant 5 jours
Herpès génital récurrent chez l'immunodéprimé - Posologie standard
- Traitement à instaurer aussi rapidement que possible
- 500 mg 2 fois par jour
- Pendant 7 jours
Herpès génital récurrent chez l'immunocompétent, traitement préventif (de l') - Posologie standard
- 250 mg 2 fois par jour
- Ne pas dépasser 12 mois de traitement.
Herpès génital récurrent chez l'immunodéprimé, traitement préventif (de l') - Posologie standard
- 500 mg 2 fois par jour
Populations particulières- Insuffisance rénale : Adapter la posologie
- Posologie standard
- Traitement à instaurer aussi rapidement que possible
- 500 mg 3 fois par jour
- Pendant 7 jours
- Posologie standard
- Traitement à instaurer aussi rapidement que possible
- 500 mg 3 fois par jour
- Pendant 10 jours
- Posologie standard
- Traitement à instaurer aussi rapidement que possible
- 250 mg 3 fois par jour
- Pendant 5 jours
- Posologie standard
- Traitement à instaurer aussi rapidement que possible
- 125 mg 2 fois par jour
- Pendant 5 jours
- Posologie standard
- Traitement à instaurer aussi rapidement que possible
- 500 mg 2 fois par jour
- Pendant 7 jours
- Posologie standard
- 250 mg 2 fois par jour
- Ne pas dépasser 12 mois de traitement.
- Posologie standard
- 500 mg 2 fois par jour
- Insuffisance rénale : Adapter la posologie
Modalités d'administration du traitement- Administrer indépendamment de la prise des repas
INFORMATIONS RELATIVES À LA SÉCURITÉ DU PATIENTFAMCICLOVIR 125 mg cpNiveau de risque : X Critique III Haut II Modéré I Bas
Contre-indicationsX Critique Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Hypersensibilité à l'aciclovir et à ses dérivés
- Hypersensibilité à l'un des composants
PrécautionsII Modéré Niveau de gravité : Précautions- Allaitement
- Femme susceptible d'être enceinte
- Grossesse
- Herpès génital
- Insuffisance hépatique sévère
- Insuffisance rénale
- Patient dialysé
- Sujet de moins de 18 ans
- Zona
Interactions médicamenteusesIII Haut Niveau de gravité : Association déconseillée Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants
Risques et mécanismes Diminution de l'absorption de certains autres médicaments ingérés simultanément. Conduite à tenir Prendre les topiques ou antiacides, adsorbants à distance de ces substances (plus de 2 heures, si possible).
II Modéré Niveau de gravité : Précaution d'emploi Médicaments administrés par voie orale + Colestipol
Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices
Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible.
I Bas Niveau de gravité : A prendre en compte Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol)
Risques et mécanismes Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. Conduite à tenir Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen.
Grossesse et allaitement
Contre-indications et précautions d'emploi Grossesse (mois) Allaitement 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Risques II II II Précaution
Risques liés au traitement- Risque de choc anaphylactique
- Risque de réaction d'hypersensibilité
Mesures à associer au traitement- Interrompre l'allaitement pendant le traitement
Effets indésirables
Systèmes Fréquence de moyenne à élevée (?1/1 000) Fréquence basse (<1/1 000) Fréquence inconnue ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE Bilan hépatique (anomalie) (Fréquent)
DERMATOLOGIE Syndrome de Stevens-Johnson (Peu fréquent)
Erythème polymorphe (Peu fréquent)
Syndrome de Lyell (Peu fréquent)
Urticaire (Très rare)
Eruption cutanée (Très rare)
Prurit (Très rare)
Réaction cutanée sévère
DIVERS Oedème de la face (Peu fréquent)
HÉMATOLOGIE Thrombopénie (Très rare)
HÉPATOLOGIE Ictère cholestatique (Rare)
IMMUNO-ALLERGOLOGIE Oedème de Quincke (Peu fréquent)
Choc anaphylactique
Réaction anaphylactique
OPHTALMOLOGIE Oedème périorbitaire (Peu fréquent)
Oedème palpébral (Peu fréquent)
ORL, STOMATOLOGIE Oedème pharyngé (Peu fréquent)
Sensation de vertige (Très rare)
PSYCHIATRIE Hallucination (Très rare)
Confusion mentale (Rare)
SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE Palpitation (Rare)
Vascularite d'hypersensibilité
SYSTÈME DIGESTIF Douleur abdominale (Fréquent)
Diarrhée (Fréquent)
Vomissement (Rare)
Nausée (Rare)
SYSTÈME NERVEUX Somnolence (Très rare)
Céphalée (Rare)
Convulsions
| Niveau de risque : | X Critique | III Haut | II Modéré | I Bas |
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Contre-indicationsX Critique Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Hypersensibilité à l'aciclovir et à ses dérivés
- Hypersensibilité à l'un des composants
Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Hypersensibilité à l'aciclovir et à ses dérivés
- Hypersensibilité à l'un des composants
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PrécautionsII Modéré Niveau de gravité : Précautions- Allaitement
- Femme susceptible d'être enceinte
- Grossesse
- Herpès génital
- Insuffisance hépatique sévère
- Insuffisance rénale
- Patient dialysé
- Sujet de moins de 18 ans
- Zona
Niveau de gravité : Précautions- Allaitement
- Femme susceptible d'être enceinte
- Grossesse
- Herpès génital
- Insuffisance hépatique sévère
- Insuffisance rénale
- Patient dialysé
- Sujet de moins de 18 ans
- Zona
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Interactions médicamenteusesIII Haut Niveau de gravité : Association déconseillée Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants
Risques et mécanismes Diminution de l'absorption de certains autres médicaments ingérés simultanément. Conduite à tenir Prendre les topiques ou antiacides, adsorbants à distance de ces substances (plus de 2 heures, si possible).
II Modéré Niveau de gravité : Précaution d'emploi Médicaments administrés par voie orale + Colestipol
Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices
Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible.
I Bas Niveau de gravité : A prendre en compte Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol)
Risques et mécanismes Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. Conduite à tenir Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen.
Niveau de gravité : Association déconseillée Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants
Risques et mécanismes Diminution de l'absorption de certains autres médicaments ingérés simultanément. Conduite à tenir Prendre les topiques ou antiacides, adsorbants à distance de ces substances (plus de 2 heures, si possible).
Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Diminution de l'absorption de certains autres médicaments ingérés simultanément. |
| Conduite à tenir | Prendre les topiques ou antiacides, adsorbants à distance de ces substances (plus de 2 heures, si possible). |
Niveau de gravité : Précaution d'emploi Médicaments administrés par voie orale + Colestipol
Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices
Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible.
Médicaments administrés par voie orale + Colestipol Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. |
| Conduite à tenir | D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. |
Niveau de gravité : A prendre en compte Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol)
Risques et mécanismes Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. Conduite à tenir Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen.
Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol) | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. |
| Conduite à tenir | Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen. |
Grossesse et allaitement
| Contre-indications et précautions d'emploi | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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Risques liés au traitement- Risque de choc anaphylactique
- Risque de réaction d'hypersensibilité
Mesures à associer au traitement- Interrompre l'allaitement pendant le traitement
Effets indésirables
| Systèmes | Fréquence de moyenne à élevée (?1/1 000) | Fréquence basse (<1/1 000) | Fréquence inconnue |
|---|---|---|---|
| ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE | |||
| DERMATOLOGIE | |||
| DIVERS | |||
| HÉMATOLOGIE | |||
| HÉPATOLOGIE | |||
| IMMUNO-ALLERGOLOGIE | |||
| OPHTALMOLOGIE | |||
| ORL, STOMATOLOGIE | |||
| PSYCHIATRIE | |||
| SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE | |||
| SYSTÈME DIGESTIF | |||
| SYSTÈME NERVEUX |
Voir aussi les substances
Famciclovir
Chimie
| IUPAC | diacétate de 2-[2-(2-amino-9 H-purin-9-yl)éthyl]-1,3-propanediol |
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Posologie
| Defined Daily Dose (WHO) |
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