À propos de érythromycine
Mise à jour : 26 janvier 2015
érythromycine : Mécanisme d'action

L'érythromycine est un antibiotique antibactérien de la famille des macrolides. Elle agit en inhibant la synthèse des protéines bactériennes en se liant à la partie 50s du ribosome et en empêchant la translocation peptidique.

Les concentrations critiques séparent les souches sensibles des souches de sensibilité intermédiaire et ces dernières, des résistantes : S <= 1 mg/l et R > 4 mg/l.

Espèces sensibles :

  • aérobies à Gram + : Bacillus cereus, Corynebacterium diphteriae, entérocoques, Rhodococcus equi, staphylococcus méti-S, staphylococcus méti-R, streptococcus B, streptococcus non groupable, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes ;
  • aérobies à Gram - : Bordetella pertussis, Branhamella catarrhalis, campylobacter, legionella, moraxella ;
  • anaérobies : actinomyces, bacteroides, eubacterium, mobiluncus, peptostreptococcus, porphyromonas, prevotella, Propionibacterium acnes ;
  • autres : Borrelia burgdorferi, chlamydia, coxiella, leptospires, Mycoplasma pneumoniae, Treponema pallidum.

Espèces modérément sensibles (in vitro de sensibilité intermédiaire) :

  • aérobies à Gram - : haemophilus, Neisseria gonorrhoeae ;
  • anaérobies : Clostridium perfringens ;
  • autres : Ureaplasma urealyticum.

Espèces résistantes :

  • aérobies à Gram + : Corynebacterium jeikeium, Nocardia asteroides ;
  • aérobies à Gram - : acinetobacter, entérobactéries, pseudomonas ;
  • anaérobies : fusobacterium ;
  • autres : Mycoplasma hominis.

Par voie cutanée, l'érythromycine base entraîne une diminution significative du nombre total de bactéries et de propionibactéries dans le canal pilo-sébacé. Cet effet d'inhibition des bactéries serait en partie responsable de l'activité thérapeutique de l'érythromycine par voie topique dans l'acné. Cette activité antibactérienne s'accompagne d'un effet anti-inflammatoire : utilisée in vitro, elle entraîne une diminution marquée du chimiotropisme des leucocytes humains.

Fiche DCI Vidal

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Érythromycine (lactobionate) 1 g poudre pour solution à diluer pour perfusion

Dernière modification : 15/04/2021 - Révision : NA

ATC
J - ANTI-INFECTIEUX GENERAUX A USAGE SYSTEMIQUE
J01 - ANTIBACTERIENS A USAGE SYSTEMIQUE
J01F - MACROLIDES, LINCOSAMIDES ET STREPTOGRAMINES
J01FA - MACROLIDES
J01FA01 - ERYTHROMYCINE
Risque sur la grossesse et l'allaitementDopantVigilance
Grossesse (mois)Allaitement
123456789
RisquesII

II Précaution

INDICATIONS ET MODALITÉS D'ADMINISTRATION

ERYTHROMYCINE (lactobionate) 1 g pdre p sol diluer p perf

Indications

Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :

  • Infection cutanée
  • Infection ostéoarticulaire
  • Infection urogénitale
  • Pneumopathie aiguë
  • Pneumopathie à legionella
  • Prostatite
  • Septicémie
  • Surinfection de bronchite chronique

Posologie

Unité de prise
flacon
  • érythromycine (lactobionate) : 1000 mg
Modalités d'administration
  • Voie intraveineuse (en perfusion)
  • A reconstituer et à diluer avant administration
Posologie
Patient jusqu'à 15 an(s)
Patient à partir de 15 an(s)
Populations particulières
  • Insuffisance hépatique : Adapter la posologie
  • Insuffisance rénale : Adapter la posologie
  • Sujet âgé : Adapter la posologie

Modalités d'administration du traitement

  • Administrer par perfusion intraveineuse d'au moins 60 minutes
  • A reconstituer et à diluer avant administration
  • Ne pas administrer en bolus

Incompatibilités physico-chimiques

  • Compatibilité avec certains solvants
  • Incompatibilité avec tous les médicaments

INFORMATIONS RELATIVES À LA SÉCURITÉ DU PATIENT

ERYTHROMYCINE (lactobionate) 1 g pdre p sol diluer p perf
Niveau de risque : X Critique III Haut II Modéré I Bas

Contre-indications

  • X Contre-indication absolue (2)
Niveau de risque : Critique
  • Hypersensibilité à l'un des composants
  • Hypersensibilité aux macrolides

Précautions

  • II Niveau de gravité : Précautions (7)
Niveau de risque : Modéré
  • Allaitement
  • Antécédent d'arythmie
  • Insuffisance hépatique
  • Insuffisance rénale modérée à sévère
  • Maladie cardiovasculaire
  • Nourrisson de moins de 2 mois
  • Sujet à risque d'arythmie cardiaque

Interactions médicamenteuses

Vérifier une interaction
Saisir le nom d’un autre médicament pour lancer l’analyse d’ordonnance :
  • X Contre-indication (30)
  • III Association déconseillée (37)
  • II Précaution d'emploi (31)
  • I A prendre en compte (12)
Niveau de risque : Critique

Erythromycine (voie IV) + Amiodarone

Erythromycine (voie IV) + Bépridil (voie systémique)

Erythromycine (voie IV) + Chloral hydrate

Erythromycine (voie IV) + Cisapride

Erythromycine (voie IV) + Citalopram

Erythromycine (voie IV) + Disopyramide

Erythromycine (voie IV) + Dofétilide

Erythromycine (voie IV) + Dolasétron (voie IV)

Erythromycine (voie IV) + Dompéridone

Erythromycine (voie IV) + Dronédarone

Erythromycine (voie IV) + Escitalopram

Erythromycine (voie IV) + Hydroxyzine

Erythromycine (voie IV) + Ibutilide

Erythromycine (voie IV) + Méquitazine

Erythromycine (voie IV) + Moxifloxacine

Erythromycine (voie IV) + Pipéraquine

Erythromycine (voie IV) + Quinidine, hydroquinidine

Erythromycine (voie IV) + Sotalol (voie systémique)

Erythromycine (voie IV) + Spiramycine (voie systémique)

Erythromycine (voie IV) + Tédisamil

Erythromycine (voie IV) + Terfénadine

Erythromycine (voie IV) + Tizanidine

Erythromycine (voie IV) + Torémifène

Erythromycine (voie IV) + Vandétanib

Erythromycine (voie IV) + Vasopressine

Erythromycine (voie IV) + Véralipride

Erythromycine (voie IV) + Vincamine (voie IV)

Erythromycine (voie IV) + Ziprasidone

Erythromycine (voie systémique) + Trazodone

Inhibiteurs puissants du CYP3A4 (sauf ritonavir) + Pimozide

Macrolides (sauf spiramycine) + Cisapride

Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Cocaïne

Erythromycine (voie systémique) + Lovastatine

Inhibiteurs puissants du CYP3A4 (sauf ritonavir) + Alcaloïdes de l'ergot de seigle vasoconstricteurs

Inhibiteurs puissants du CYP3A4 (sauf ritonavir) + Avanafil

Inhibiteurs puissants du CYP3A4 (sauf ritonavir) + Sildénafil

Inhibiteurs puissants du CYP3A4 (sauf ritonavir) + Tadalafil

Inhibiteurs puissants du CYP3A4 (sauf ritonavir) + Dapoxétine

Inhibiteurs puissants du CYP3A4 (sauf ritonavir) + Darifénacine

Inhibiteurs puissants du CYP3A4 (sauf ritonavir) + Dompéridone

Inhibiteurs puissants du CYP3A4 (sauf ritonavir) + Dronédarone

Inhibiteurs puissants du CYP3A4 (sauf ritonavir) + Eliglustat

Inhibiteurs puissants du CYP3A4 (sauf ritonavir) + Eplérénone

Inhibiteurs puissants du CYP3A4 (sauf ritonavir) + Eszopiclone

Inhibiteurs puissants du CYP3A4 (sauf ritonavir) + Fésotérodine

Inhibiteurs puissants du CYP3A4 (sauf ritonavir) + Ivabradine

Inhibiteurs puissants du CYP3A4 (sauf ritonavir) + Lodénafil

Inhibiteurs puissants du CYP3A4 (sauf ritonavir) + Lomitapide

Inhibiteurs puissants du CYP3A4 (sauf ritonavir) + Lurasidone

Inhibiteurs puissants du CYP3A4 (sauf ritonavir) + Naloxégol

Inhibiteurs puissants du CYP3A4 (sauf ritonavir) + Ombitasvir associé au paritaprévir

Inhibiteurs puissants du CYP3A4 (sauf ritonavir) + Quétiapine

Inhibiteurs puissants du CYP3A4 (sauf ritonavir) + Ranolazine

Inhibiteurs puissants du CYP3A4 (sauf ritonavir) + Ribociclib

Inhibiteurs puissants du CYP3A4 (sauf ritonavir) + Simvastatine

Inhibiteurs puissants du CYP3A4 (sauf ritonavir) + Solifénacine

Inhibiteurs puissants du CYP3A4 (sauf ritonavir) + Télithromycine

Inhibiteurs puissants du CYP3A4 (sauf ritonavir) + Ticagrélor

Inhibiteurs puissants du CYP3A4 (sauf ritonavir) + Vardénafil

Inhibiteurs puissants du CYP3A4 (sauf ritonavir) + Vénétoclax

Macrolides (sauf spiramycine) + Colchicine

Macrolides (sauf spiramycine) + Dihydroergotamine

Macrolides (sauf spiramycine) + Ergotamine

Interactions alimentaires, phytothérapeutiques et médicamenteuses

  • Interaction avec la cocaïne
  • Interaction phytothérapique : boldo
  • Interaction phytothérapique : bourdaine
  • Interaction phytothérapique : cascara
  • Interaction phytothérapique : réglisse
  • Interaction phytothérapique : rhubarbe
  • Interaction phytothérapique : ricin
  • Interaction phytothérapique : séné

Grossesse et allaitement

Contre-indications et précautions d'emploi
Grossesse (mois)Allaitement
123456789
RisquesII

II Précaution

Risques liés au traitement

  • Médicament non dialysable
  • Risque d'interférence avec les examens de laboratoire
  • Risque de colite pseudomembraneuse
  • Risque de diarrhée associée à Clostridioides difficile (anciennement Clostridium difficile)
  • Risque de pustulose exanthématique aiguë généralisée
  • Risque de réaction sévère d'hypersensibilité

Mesures à associer au traitement

  • Ne pas administrer un traitement concomitant sur le même site

Traitement à arrêter définitivement en cas de...

  • Traitement à arrêter en cas d'apparition de réaction d'hypersensibilité
  • Traitement à arrêter en cas de diarrhée à Clostridioides difficile (anciennement Clostridium diff.)

Effets indésirables

SystèmesFréquence de moyenne à élevée (≥1/1 000)Fréquence basse (<1/1 000)Fréquence inconnue
ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE
  • Transaminases (augmentation) (Rare)
  • Phosphatases alcalines (augmentation) (Rare)
  • DERMATOLOGIE
  • Pustulose exanthémateuse aiguë généralisée
  • Syndrome de Lyell
  • Syndrome de Stevens-Johnson
  • Erythème polymorphe
  • DIVERS
  • Fièvre (Rare)
  • HÉPATOLOGIE
  • Hépatopathie (Rare)
  • Ictère (Rare)
  • IMMUNO-ALLERGOLOGIE
  • Réaction anaphylactique
  • Hypersensibilité
  • INSTRUMENTATION
  • Irritation au point d'injection
  • NUTRITION, MÉTABOLISME
  • Anorexie
  • ORL, STOMATOLOGIE
  • Acouphène (Cas isolés)
  • Hypoacousie (Cas isolés)
  • Surdité (Cas isolés)
  • Ototoxicité
  • SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE
  • Torsades de pointes
  • Extrasystole ventriculaire
  • Allongement de l'espace QT
  • Bloc auriculoventriculaire
  • SYSTÈME DIGESTIF
  • Douleur abdominale (Rare)
  • Colite pseudomembraneuse (Exceptionnel)
  • Pancréatite (Rare)
  • Vomissement
  • Nausée
  • Sténose du pylore
  • Douleur épigastrique
  • Diarrhée
  • UROLOGIE, NÉPHROLOGIE
  • Néphropathie interstitielle
  • Voir aussi les substances

    érythromycine lactobionate

    Chimie
    IUPAC(2R,3S,4S,5R,6R,8R,10R,11R,12S,13R)-5-(3-amino-3,4,6-tridésoxy-N,N-diméthyl-bêta-D-xylo-hexopyranosyloxy)-3-(2,6-didésoxy-3-C,3-O-diméthyl- alfa-L-ribo-hexopyranosyloxy)-13-éthyl-6,11,12-trihydroxy-2,4,6,8,10,12-hexaméthyl-9-oxotridecan-13-olide 4-(bêta-D-galactosido)-D-gluconate
    Posologie
    Defined Daily Dose (WHO)
    Oral:2 g
    Oral:1 g
    Parenteral:1 g
    Ressources externes complémentaires En savoir plus le site du CRAT :
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