Les fiches DCI Vidal constituent une base de connaissances pharmacologiques et thérapeutiques, proposée aux professionnels de santé, en complément des documents réglementaires publiés.
Élexacaftor 100 mg + ivacaftor 75 mg + tezacaftor 50 mg comprimé
Dernière modification : 30/01/2025 - Révision : 19/12/2023
ATC |
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R - SYSTEME RESPIRATOIRE R07 - AUTRES MEDICAMENTS DU SYSTEME RESPIRATOIRE R07A - AUTRES MEDICAMENTS DU SYSTEME RESPIRATOIRE R07AX - AUTRES MEDICAMENTS DU SYSTEME RESPIRATOIRE R07AX32 - IVACAFTOR, TEZACAFTOR ET ELEXACAFTOR |
Risque sur la grossesse et l'allaitement | Dopant | Vigilance | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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INDICATIONS ET MODALITÉS D'ADMINISTRATION
Indications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Mucoviscidose chez le patient porteur d'une mutation F508del du gène CFTR, trt assoc
- Mucoviscidose du suj >=6 ans sans mut F508del ou mut 2 gènes prédictives de l'abs synth prot CFTR
Posologie
Unité de prise
comprimé- ivacaftor : 75 mg
- tezacaftor : 50 mg
- élexacaftor : 100 mg
Modalités d'administration
- Voie orale
- Administrer entier
- Administrer le matin
- Administrer pendant un repas riche en graisses
- Recommandations en cas d'oubli du traitement
- Traitement à utiliser en association suivant le protocole en vigueur
Posologie
- Poids >= 30 kg
- Mucoviscidose chez le patient porteur d'une mutation F508del du gène CFTR, trt assoc - Mucoviscidose du suj >=6 ans sans mut F508del ou mut 2 gènes prédictives de l'abs synth prot CFTR
- Posologie standard
- 2 comprimés 1 fois par jour
- Patient quel que soit le poids
- Mucoviscidose chez le patient porteur d'une mutation F508del du gène CFTR, trt assoc - Mucoviscidose du suj >=6 ans sans mut F508del ou mut 2 gènes prédictives de l'abs synth prot CFTR
- Posologie standard
- 2 comprimés 1 fois par jour
Populations particulières
- Insuffisance hépatique : Adapter la posologie
Modalités d'administration du traitement
- Administrer entier
- Administrer le matin
- Administrer pendant un repas riche en graisses
- Recommandations en cas d'oubli du traitement
- Réservé à l'adulte et à l'enfant de plus de 30 kg
- Réservé à l'adulte et à l'enfant de plus de 6 ans
INFORMATIONS RELATIVES À LA SÉCURITÉ DU PATIENT
Niveau de risque : | X Critique | III Haut | II Modéré | I Bas |
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Contre-indications
- X Contre-indication absolue (2)
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Précautions
- II Niveau de gravité : Précautions (14)
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Interactions médicamenteuses
- III Association déconseillée (3)
- II Précaution d'emploi (2)
- I A prendre en compte (1)
Ivacaftor (seul ou associé) + Inducteurs enzymatiques | |
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Risques et mécanismes | Diminution importante des concentrations de l'ivacaftor, avec risque de perte d'efficacité. |
Ivacaftor (seul ou associé) + Pamplemousse (jus et fruits) | |
Risques et mécanismes | Risque d'augmentation des concentrations plasmatiques d'ivacaftor par le jus de pamplemousse. |
Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants | |
Risques et mécanismes | Diminution de l'absorption de certains autres médicaments ingérés simultanément. |
Interactions alimentaires, phytothérapeutiques et médicamenteuses
- Interaction alimentaire : jus de pamplemousse
Grossesse et allaitement
Contre-indications et précautions d'emploi | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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Risques liés au traitement
- Risque d'augmentation des transaminases
- Risque d'éruption cutanée
- Risque d'hyperbilirubinémie
- Risque de trouble dépressif
- Risque suicidaire
Surveillances du patient
- Surveillance de la fonction hépatique avant la mise en route du traitement
- Surveillance de la fonction hépatique tous les 3 mois pendant la première année du traitement puis 1 fois par an pendant le traitement
- Surveillance ophtalmologique avant et pendant le traitement
- Surveillance par un test de dépistage de la mutation du gène CFTR avant la mise en route du traitement
Mesures à associer au traitement
- Interrompre l'allaitement pendant le traitement
- Traitement à utiliser en association suivant le protocole en vigueur
Traitement à arrêter définitivement en cas de...
- Traitement à arrêter en cas d'ASAT ou d'ALAT >3 fois à la LSN et bilirubine totale >2 fois à la LSN
- Traitement à arrêter en cas d'ASAT ou d'ALAT > 5 fois à la limite supérieure normale
Information des professionnels de santé et des patients
- Info du patient :ce trt peut altérer la capacité à conduire des véhicules et à utiliser des machines
- Information du patient : signaler tout changement important de l'humeur et du comportement
- S'assurer que le patient est porteur de mutations sensibles à ce traitement
Effets indésirables
Systèmes | Fréquence de moyenne à élevée (≥1/1 000) | Fréquence basse (<1/1 000) | Fréquence inconnue |
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ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE | |||
DERMATOLOGIE | |||
ENDOCRINOLOGIE | |||
GYNÉCOLOGIE, OBSTÉTRIQUE | |||
HÉPATOLOGIE | |||
INFECTIOLOGIE D'ORIGINE VIRALE | |||
OPHTALMOLOGIE | |||
ORL, STOMATOLOGIE | |||
PSYCHIATRIE | |||
SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE | |||
SYSTÈME DIGESTIF | |||
SYSTÈME NERVEUX | |||
SYSTÈME RESPIRATOIRE |
Voir aussi les substances
élexacaftor
Chimie
IUPAC | N-(1,3-diméthyl-1H-pyrazole-4-sulfonyl)-6-[3-(3,3,3- trifluoro-2,2-diméthylpropoxy)-1H-pyrazol-1-yl]-2-[(4S)- 2,2,4-triméthylpyrrolidin-1-yl]pyridine-3-carboxamide |
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Ivacaftor
Chimie
IUPAC | N-[2,4-di-tert-butyl-5-hydroxyphényl]-4-oxo-1,4-dihydroquinoléine- 3-carboxamide |
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Synonymes | ivacaftor |
Tezacaftor
Chimie
IUPAC | 1-(2,2-difluoro-2H-1,3-benzodioxol-5-yl)-N-{1-[(2R)-2,3- dihydroxypropyl]-6-fluoro-2-(1-hydroxy-2-méthylpropan2-yl)-1H-indol-5-yl}cyclopropane-1-carboxamide |
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Synonymes | tezacaftor |