Chez l'homme, l'anhydrase carbonique existe sous forme de nombreuses isoenzymes, la plus active étant l'anhydrase carbonique II (AC II), présente principalement dans les globules rouges (GR), mais également dans d'autres tissus. L'inhibition de l'anhydrase carbonique dans les procès ciliaires de l'oeil diminue la sécrétion d'humeur aqueuse. Le résultat est une diminution de la pression intra-oculaire (PIO).
Le dorzolamide est un puissant inhibiteur de l'anhydrase carbonique II chez l'homme. Après administration locale, le dorzolamide diminue la pression intra-oculaire élevée, associée ou non à un glaucome. Une pression intra-oculaire élevée est un facteur de risque majeur dans la pathogénie des altérations de la tête du nerf optique et de la perte du champ visuel. Le dorzolamide ne provoque pas de constriction pupillaire et réduit la pression intra-oculaire sans effets secondaires tels que la cécité nocturne et les spasmes d'accommodation. Le dorzolamide a peu ou pas d'effet sur la fréquence cardiaque et la pression artérielle.
Les bêta-bloquants à usage ophtalmique diminuent également la PIO en réduisant la sécrétion d'humeur aqueuse par un mécanisme d'action différent. Les études ont montré que, lorsque le dorzolamide est ajouté à un bêta-bloquant à usage ophtalmique, une réduction supplémentaire de la PIO est observée ; cette constatation est cohérente avec les effets additifs connus des bêta-bloquants et des inhibiteurs de l'anhydrase carbonique administrés par voie orale.
Les fiches DCI Vidal constituent une base de connaissances pharmacologiques et thérapeutiques, proposée aux professionnels de santé, en complément des documents réglementaires publiés.
Dorzolamide (chlorhydrate) 2 % (20 mg/ml) collyre en solution
Dernière modification : 13/04/2023 - Révision : 06/11/2023
| ATC | Risque sur la grossesse et l'allaitement | Dopant | Vigilance | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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S - ORGANES SENSORIELS S01 - MEDICAMENTS OPHTALMOLOGIQUES S01E - ANTIGLAUCOMATEUX ET MYOTIQUES S01EC - INHIBITEURS DE L'ANHYDRASE CARBONIQUE S01EC03 - DORZOLAMIDE |
|  Soyez prudent | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
INDICATIONS ET MODALITÉS D'ADMINISTRATIONDORZOLAMIDE (chlorhydrate) 20 mg/ml collyre solIndications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Glaucome chronique à angle ouvert, traitement associé (du)
- Glaucome chronique à angle ouvert, traitement de deuxième intention (du)
- Glaucome pseudo-exfoliatif, traitement associé (du)
- Glaucome pseudo-exfoliatif, traitement de deuxième intention (du)
- Hypertonie oculaire, traitement associé (de l')
- Hypertonie oculaire, traitement de deuxième intention (de l')
PosologieUnité de prisegte
Modalités d'administration- Voie ophtalmique
- Administrer dans le cul-de-sac conjonctival de l'oeil à traiter
- Information du patient : reboucher le flacon après utilisation
- Information du patient : se laver les mains avant instillation
- Information du patient : éviter le contact de l'embout avec l'oeil et les paupières
Posologie Patient à partir de 15 an(s) Patient quel que soit le poids Glaucome chronique à angle ouvert, traitement de deuxième intention (du) - Glaucome pseudo-exfoliatif, traitement de deuxième intention (du) - Hypertonie oculaire, traitement de deuxième intention (de l') - Posologie standard
- Dans le cas de : Monothérapie
- 1 gte 3 fois par jour
Glaucome chronique à angle ouvert, traitement associé (du) - Glaucome pseudo-exfoliatif, traitement associé (du) - Hypertonie oculaire, traitement associé (de l') - Posologie standard
- Dans le cas de : Association aux bêta-bloquants
- 1 gte 2 fois par jour
Modalités d'administration du traitement- Administrer dans le cul-de-sac conjonctival de l'oeil à traiter
- Utiliser avec précaution en raison de l'immaturité de la fonction rénale
Indications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Glaucome chronique à angle ouvert, traitement associé (du)
- Glaucome chronique à angle ouvert, traitement de deuxième intention (du)
- Glaucome pseudo-exfoliatif, traitement associé (du)
- Glaucome pseudo-exfoliatif, traitement de deuxième intention (du)
- Hypertonie oculaire, traitement associé (de l')
- Hypertonie oculaire, traitement de deuxième intention (de l')
PosologieUnité de prisegte
Modalités d'administration- Voie ophtalmique
- Administrer dans le cul-de-sac conjonctival de l'oeil à traiter
- Information du patient : reboucher le flacon après utilisation
- Information du patient : se laver les mains avant instillation
- Information du patient : éviter le contact de l'embout avec l'oeil et les paupières
Posologie Patient à partir de 15 an(s) Patient quel que soit le poids Glaucome chronique à angle ouvert, traitement de deuxième intention (du) - Glaucome pseudo-exfoliatif, traitement de deuxième intention (du) - Hypertonie oculaire, traitement de deuxième intention (de l') - Posologie standard
- Dans le cas de : Monothérapie
- 1 gte 3 fois par jour
Glaucome chronique à angle ouvert, traitement associé (du) - Glaucome pseudo-exfoliatif, traitement associé (du) - Hypertonie oculaire, traitement associé (de l') - Posologie standard
- Dans le cas de : Association aux bêta-bloquants
- 1 gte 2 fois par jour
Unité de prisegte
Modalités d'administration- Voie ophtalmique
- Administrer dans le cul-de-sac conjonctival de l'oeil à traiter
- Information du patient : reboucher le flacon après utilisation
- Information du patient : se laver les mains avant instillation
- Information du patient : éviter le contact de l'embout avec l'oeil et les paupières
Posologie Patient à partir de 15 an(s) Patient quel que soit le poids Glaucome chronique à angle ouvert, traitement de deuxième intention (du) - Glaucome pseudo-exfoliatif, traitement de deuxième intention (du) - Hypertonie oculaire, traitement de deuxième intention (de l') - Posologie standard
- Dans le cas de : Monothérapie
- 1 gte 3 fois par jour
Glaucome chronique à angle ouvert, traitement associé (du) - Glaucome pseudo-exfoliatif, traitement associé (du) - Hypertonie oculaire, traitement associé (de l') - Posologie standard
- Dans le cas de : Association aux bêta-bloquants
- 1 gte 2 fois par jour
- Voie ophtalmique
- Administrer dans le cul-de-sac conjonctival de l'oeil à traiter
- Information du patient : reboucher le flacon après utilisation
- Information du patient : se laver les mains avant instillation
- Information du patient : éviter le contact de l'embout avec l'oeil et les paupières
Posologie Patient à partir de 15 an(s) Patient quel que soit le poids Glaucome chronique à angle ouvert, traitement de deuxième intention (du) - Glaucome pseudo-exfoliatif, traitement de deuxième intention (du) - Hypertonie oculaire, traitement de deuxième intention (de l') - Posologie standard
- Dans le cas de : Monothérapie
- 1 gte 3 fois par jour
Glaucome chronique à angle ouvert, traitement associé (du) - Glaucome pseudo-exfoliatif, traitement associé (du) - Hypertonie oculaire, traitement associé (de l') - Posologie standard
- Dans le cas de : Association aux bêta-bloquants
- 1 gte 2 fois par jour
- Posologie standard
- Dans le cas de : Monothérapie
- 1 gte 3 fois par jour
- Posologie standard
- Dans le cas de : Association aux bêta-bloquants
- 1 gte 2 fois par jour
Modalités d'administration du traitement- Administrer dans le cul-de-sac conjonctival de l'oeil à traiter
- Utiliser avec précaution en raison de l'immaturité de la fonction rénale
INFORMATIONS RELATIVES À LA SÉCURITÉ DU PATIENTDORZOLAMIDE (chlorhydrate) 20 mg/ml collyre solNiveau de risque : X Critique III Haut II Modéré I Bas
Contre-indicationsX Critique Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Acidose rénale hyperchlorémique
- Hypersensibilité à l'un des composants
- Hypersensibilité aux sulfamides
- Insuffisance rénale sévère : clairance de la créatinine < 30 ml/min
PrécautionsII Modéré Niveau de gravité : Précautions- Allaitement
- Antécédent de lithiase urinaire
- Enfant de moins de 15 ans
- Glaucome à angle fermé
- Grossesse
- Insuffisance hépatique
- Intervention chirurgicale du glaucome
- Intervention chirurgicale oculaire, antécédent
- Kératopathie chronique
- Nouveau-né de moins de 1 semaine
- Prématuré
- Traitement concomitant par un collyre
- Traitement par antiglaucomateux en cours
Interactions médicamenteusesSe référer au paragraphe Interactions médicamenteuses de la documentation officielle du produit
Grossesse et allaitement
Contre-indications et précautions d'emploi Grossesse (mois) Allaitement 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Risques II II II Précaution
Risques liés au traitement- Risque de lithiase urinaire
- Risque de passage systémique
- Risque de réaction cutanée sévère
- Risque de réaction d'hypersensibilité
- Risque de syndrome de Stevens-Johnson ou de syndrome de Lyell
Mesures à associer au traitement- Ne pas administrer simultanément à un inhibiteur de l'anhydrase carbonique par voie orale
- Suivre les recommandations d'administration afin de réduire le risque de passage systémique
Traitement à arrêter définitivement en cas de...- Traitement à arrêter en cas d'apparition de réaction d'hypersensibilité
- Traitement à arrêter en cas de réaction cutanée sévère
Information des professionnels de santé et des patients- Info du patient :ce trt peut altérer la capacité à conduire des véhicules et à utiliser des machines
- Info du patient : risque de contamination en cas de manipulation incorrecte du flacon
- Info prof de santé : informer le patient sur la manipulation correcte du flacon
- Information du patient : éviter le contact de l'embout avec l'oeil et les paupières
- Information du patient : reboucher le flacon après utilisation
- Information du patient : se laver les mains avant instillation
Effets indésirables
Systèmes Fréquence de moyenne à élevée (?1/1 000) Fréquence basse (<1/1 000) Fréquence inconnue DERMATOLOGIE Dermatite de contact (Rare)
Syndrome de Stevens-Johnson (Rare)
Nécrolyse épidermique toxique (Rare)
Eruption cutanée
Prurit
Urticaire
DIVERS Asthénie (Fréquent)
Fatigue (Fréquent)
IMMUNO-ALLERGOLOGIE Réaction allergique locale (Rare)
Hypersensibilité (Rare)
Réaction allergique généralisée
Angioedème
OPHTALMOLOGIE Vision floue (Fréquent)
Hypersécrétion lacrymale (Fréquent)
Kératite ponctuée (Fréquent)
Blépharite (Fréquent)
Picotement oculaire (Très fréquent)
Prurit palpébral (Fréquent)
Irritation palpébrale (Fréquent)
Sensation de brûlure dans l?oeil (Très fréquent)
Conjonctivite (Fréquent)
Iridocyclite (Peu fréquent)
Prurit oculaire (Fréquent)
Douleur oculaire (Rare)
Décollement de la choroïde (Rare)
Lésion croûteuse palpébrale (Rare)
Oedème cornéen (Rare)
Rougeur oculaire (Rare)
Irritation oculaire (Rare)
Myopie transitoire (Rare)
Pression oculaire (diminution) (Rare)
Réaction allergique oculaire
Sensation de corps étranger dans l'oeil
Trouble de la paupière
Trouble oculaire
ORL, STOMATOLOGIE Goût amer (Fréquent)
Sensation de brûlure du conduit auditif externe (Très fréquent)
Vertige (Rare)
Sensation de vertige (Rare)
Sécheresse buccale (Rare)
Irritation de la gorge (Rare)
Epistaxis (Rare)
SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE Palpitation
Tachycardie
Hypertension artérielle
SYSTÈME DIGESTIF Nausée (Fréquent)
SYSTÈME NERVEUX Céphalée (Fréquent)
Paresthésie (Rare)
SYSTÈME RESPIRATOIRE Dyspnée
Bronchospasme
UROLOGIE, NÉPHROLOGIE Lithiase urinaire (Rare)
| Niveau de risque : | X Critique | III Haut | II Modéré | I Bas |
|---|
Contre-indicationsX Critique Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Acidose rénale hyperchlorémique
- Hypersensibilité à l'un des composants
- Hypersensibilité aux sulfamides
- Insuffisance rénale sévère : clairance de la créatinine < 30 ml/min
Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Acidose rénale hyperchlorémique
- Hypersensibilité à l'un des composants
- Hypersensibilité aux sulfamides
- Insuffisance rénale sévère : clairance de la créatinine < 30 ml/min
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PrécautionsII Modéré Niveau de gravité : Précautions- Allaitement
- Antécédent de lithiase urinaire
- Enfant de moins de 15 ans
- Glaucome à angle fermé
- Grossesse
- Insuffisance hépatique
- Intervention chirurgicale du glaucome
- Intervention chirurgicale oculaire, antécédent
- Kératopathie chronique
- Nouveau-né de moins de 1 semaine
- Prématuré
- Traitement concomitant par un collyre
- Traitement par antiglaucomateux en cours
Niveau de gravité : Précautions- Allaitement
- Antécédent de lithiase urinaire
- Enfant de moins de 15 ans
- Glaucome à angle fermé
- Grossesse
- Insuffisance hépatique
- Intervention chirurgicale du glaucome
- Intervention chirurgicale oculaire, antécédent
- Kératopathie chronique
- Nouveau-né de moins de 1 semaine
- Prématuré
- Traitement concomitant par un collyre
- Traitement par antiglaucomateux en cours
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Interactions médicamenteusesSe référer au paragraphe Interactions médicamenteuses de la documentation officielle du produit
Grossesse et allaitement
| Contre-indications et précautions d'emploi | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
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Risques liés au traitement- Risque de lithiase urinaire
- Risque de passage systémique
- Risque de réaction cutanée sévère
- Risque de réaction d'hypersensibilité
- Risque de syndrome de Stevens-Johnson ou de syndrome de Lyell
Mesures à associer au traitement- Ne pas administrer simultanément à un inhibiteur de l'anhydrase carbonique par voie orale
- Suivre les recommandations d'administration afin de réduire le risque de passage systémique
Traitement à arrêter définitivement en cas de...- Traitement à arrêter en cas d'apparition de réaction d'hypersensibilité
- Traitement à arrêter en cas de réaction cutanée sévère
Information des professionnels de santé et des patients- Info du patient :ce trt peut altérer la capacité à conduire des véhicules et à utiliser des machines
- Info du patient : risque de contamination en cas de manipulation incorrecte du flacon
- Info prof de santé : informer le patient sur la manipulation correcte du flacon
- Information du patient : éviter le contact de l'embout avec l'oeil et les paupières
- Information du patient : reboucher le flacon après utilisation
- Information du patient : se laver les mains avant instillation
Effets indésirables
| Systèmes | Fréquence de moyenne à élevée (?1/1 000) | Fréquence basse (<1/1 000) | Fréquence inconnue |
|---|---|---|---|
| DERMATOLOGIE | |||
| DIVERS | |||
| IMMUNO-ALLERGOLOGIE | |||
| OPHTALMOLOGIE | |||
| ORL, STOMATOLOGIE | |||
| SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE | |||
| SYSTÈME DIGESTIF | |||
| SYSTÈME NERVEUX | |||
| SYSTÈME RESPIRATOIRE | |||
| UROLOGIE, NÉPHROLOGIE |
Voir aussi les substances
Dorzolamide chlorhydrate
Chimie
| IUPAC | chlorhydrate de (4S,6S)-4-(éthylamino)-6-méthyl-5,6-dihydro-4H-thiéno[2,3-b]thiopyrane-2-sulfonamide 7,7-dioxyde |
|---|---|
| Synonymes | dorzolamide hydrochloride |
