Le doripénem est un agent antibactérien de synthèse de la classe des carbapénèmes.
Le doripénem exerce son activité bactéricide en inhibant la synthèse de la paroi bactérienne. Le doripénem inactive plusieurs protéines liant les pénicillines (PLP), ce qui entraîne une inhibition de la synthèse de la paroi cellulaire aboutissant à la mort de la cellule.
In vitro, le doripénem a montré sa faible capacité à inhiber ou à être inhibé par d'autres agents antibactériens. Une activité additive ou une faible synergie a été démontrée avec l'amikacine et la lévofloxacine pour Pseudomonas aeruginosa, et avec la daptomycine, le linézolide, la lévofloxacine et la vancomycine pour les bactéries à Gram +.
Espèces habituellement sensibles :
- aérobies à Gram + : Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus (seulement souches sensibles à la méticilline), staphylococcus spp (seulement souches sensibles à la méticilline), Streptococcus pneumoniae, streptococcus spp. ;
- aérobies à Gram - : Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Haemophilus influenzae, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, Morganella morganii, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia rettgeri, Providencia stuartii, Salmonella spp, Serratia marcescens, shigella spp. ;
- anaérobies : Bacteroides fragilis, Bacteroides caccae, Bacteroides ovatus, Bacteroides uniformis, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus, Bilophila wadsworthia, Peptostreptococcus magnus, Peptostreptococcus micros, porphyromonas spp, prevotella spp, Sutterella wadsworthensis.
Espèces inconstamment sensibles : Acinetobacter baumannii, acinetobacter spp, Burkholderia cepacia, Pseudomonas aeruginosa.
Espèces naturellement résistantes :
- aérobies à Gram + : Enterococcus faecium ;
- aérobies à Gram - : Stenotrophomonas maltophila, legionella spp.
