Le dexkétoprofène trométamol est le sel de trométhamine de l'acide S-(+)-2(3-benzoylphényl) propionique, molécule analgésique, anti-inflammatoire et antipyrétique, qui appartient à la famille des AINS (MO1AE).
Le mécanisme d'action des anti-inflammatoires non stéroïdiens est lié à la réduction de la synthèse des prostaglandines par inhibition de la voie de la cyclo-oxygénase. Plus précisément, les AINS inhibent la transformation de l'acide arachidonique en endoperoxydes cycliques PGG2 et PGH2, desquels dérivent les prostaglandines PGE1, PGE2, PGF2a et PGD2, ainsi que la prostacycline (PGI2) et les thromboxanes (TxA2 et TxB2).
De plus, l'inhibition de la synthèse des prostaglandines pourrait affecter d'autres médiateurs de l'inflammation comme les kinines, provoquant un effet indirect qui s'ajouterait à l'effet direct.
Des études expérimentales menées chez l'animal et chez l'homme ont démontré que le dexkétoprofène inhibe la COX-1 et la COX-2.
Les études cliniques effectuées sur plusieurs modèles de douleur ont démontré l'activité analgésique effective du dexkétoprofène trométamol. Cette activité apparaît 30 minutes après l'administration et persiste 4 à 6 heures.
Les fiches DCI Vidal constituent une base de connaissances pharmacologiques et thérapeutiques, proposée aux professionnels de santé, en complément des documents réglementaires publiés.
Dexkétoprofène (trométamol) 25 mg comprimé
Dernière modification : 10/10/2023 - Révision : 09/10/2023
| ATC | Risque sur la grossesse et l'allaitement | Dopant | Vigilance | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
M - MUSCLE ET SQUELETTE M01 - ANTIINFLAMMATOIRES ET ANTIRHUMATISMAUX M01A - ANTIINFLAMMATOIRES ET ANTIRHUMATISMAUX, NON STEROIDIENS M01AE - DERIVES DE L'ACIDE PROPIONIQUE M01AE17 - DEXKETOPROFENE |
|  Soyez prudent | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
INDICATIONS ET MODALITÉS D'ADMINISTRATIONDEXKETOPROFENE (trométamol) 25 mg cpIndications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Douleur d'intensité légère à modérée
- Douleur dentaire
- Douleur musculo-squelettique
- Dysménorrhée
PosologieUnité de prisecomprimé- dexkétoprofène (trométamol) : 25 mg
Modalités d'administration- Voie orale
- Administrer 30 minutes avant le repas
- Administrer avec une quantité suffisante de liquide
- Le traitement doit être de courte durée
Posologie Patient à partir de 18 an(s) Patient quel que soit le poids Patient de sexe masculin ou féminin Douleur d'intensité légère à modérée - Douleur dentaire - Douleur musculo-squelettique Posologie standard Dans le cas de : Schéma posologique 1 - Utiliser une forme sécable si nécessaire
- 12,5 mg toutes les 4 à 6 heures
Dans le cas de : Schéma posologique 2 - 25 mg toutes les 8 heures
Patient de sexe féminin Dysménorrhée Posologie standard Dans le cas de : Schéma posologique 1 - Utiliser une forme sécable si nécessaire
- 12,5 mg toutes les 4 à 6 heures
Dans le cas de : Schéma posologique 2 - 25 mg toutes les 8 heures
Posologies maximales- Posologie maximale: 75 mg par jour
Populations particulières- Insuffisance hépatique : Adapter la posologie
- Insuffisance rénale : Adapter la posologie
- Sujet âgé : Adapter la posologie
Modalités d'administration du traitement- Administrer 30 minutes avant le repas
- Administrer avant le repas
- Administrer avec une quantité suffisante de liquide
- Le traitement doit être de courte durée
Indications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Douleur d'intensité légère à modérée
- Douleur dentaire
- Douleur musculo-squelettique
- Dysménorrhée
PosologieUnité de prisecomprimé- dexkétoprofène (trométamol) : 25 mg
Modalités d'administration- Voie orale
- Administrer 30 minutes avant le repas
- Administrer avec une quantité suffisante de liquide
- Le traitement doit être de courte durée
Posologie Patient à partir de 18 an(s) Patient quel que soit le poids Patient de sexe masculin ou féminin Douleur d'intensité légère à modérée - Douleur dentaire - Douleur musculo-squelettique Posologie standard Dans le cas de : Schéma posologique 1 - Utiliser une forme sécable si nécessaire
- 12,5 mg toutes les 4 à 6 heures
Dans le cas de : Schéma posologique 2 - 25 mg toutes les 8 heures
Patient de sexe féminin Dysménorrhée Posologie standard Dans le cas de : Schéma posologique 1 - Utiliser une forme sécable si nécessaire
- 12,5 mg toutes les 4 à 6 heures
Dans le cas de : Schéma posologique 2 - 25 mg toutes les 8 heures
Posologies maximales- Posologie maximale: 75 mg par jour
Populations particulières- Insuffisance hépatique : Adapter la posologie
- Insuffisance rénale : Adapter la posologie
- Sujet âgé : Adapter la posologie
Unité de prisecomprimé- dexkétoprofène (trométamol) : 25 mg
Modalités d'administration- Voie orale
- Administrer 30 minutes avant le repas
- Administrer avec une quantité suffisante de liquide
- Le traitement doit être de courte durée
Posologie Patient à partir de 18 an(s) Patient quel que soit le poids Patient de sexe masculin ou féminin Douleur d'intensité légère à modérée - Douleur dentaire - Douleur musculo-squelettique Posologie standard Dans le cas de : Schéma posologique 1 - Utiliser une forme sécable si nécessaire
- 12,5 mg toutes les 4 à 6 heures
Dans le cas de : Schéma posologique 2 - 25 mg toutes les 8 heures
Patient de sexe féminin Dysménorrhée Posologie standard Dans le cas de : Schéma posologique 1 - Utiliser une forme sécable si nécessaire
- 12,5 mg toutes les 4 à 6 heures
Dans le cas de : Schéma posologique 2 - 25 mg toutes les 8 heures
Posologies maximales- Posologie maximale: 75 mg par jour
Populations particulières- Insuffisance hépatique : Adapter la posologie
- Insuffisance rénale : Adapter la posologie
- Sujet âgé : Adapter la posologie
- Voie orale
- Administrer 30 minutes avant le repas
- Administrer avec une quantité suffisante de liquide
- Le traitement doit être de courte durée
Posologie Patient à partir de 18 an(s) Patient quel que soit le poids Patient de sexe masculin ou féminin Douleur d'intensité légère à modérée - Douleur dentaire - Douleur musculo-squelettique Posologie standard Dans le cas de : Schéma posologique 1 - Utiliser une forme sécable si nécessaire
- 12,5 mg toutes les 4 à 6 heures
Dans le cas de : Schéma posologique 2 - 25 mg toutes les 8 heures
Patient de sexe féminin Dysménorrhée Posologie standard Dans le cas de : Schéma posologique 1 - Utiliser une forme sécable si nécessaire
- 12,5 mg toutes les 4 à 6 heures
Dans le cas de : Schéma posologique 2 - 25 mg toutes les 8 heures
Posologies maximales- Posologie maximale: 75 mg par jour
Populations particulières- Insuffisance hépatique : Adapter la posologie
- Insuffisance rénale : Adapter la posologie
- Sujet âgé : Adapter la posologie
- Utiliser une forme sécable si nécessaire
- 12,5 mg toutes les 4 à 6 heures
- 25 mg toutes les 8 heures
- Utiliser une forme sécable si nécessaire
- 12,5 mg toutes les 4 à 6 heures
- 25 mg toutes les 8 heures
- Posologie maximale: 75 mg par jour
Populations particulières- Insuffisance hépatique : Adapter la posologie
- Insuffisance rénale : Adapter la posologie
- Sujet âgé : Adapter la posologie
Modalités d'administration du traitement- Administrer 30 minutes avant le repas
- Administrer avant le repas
- Administrer avec une quantité suffisante de liquide
- Le traitement doit être de courte durée
INFORMATIONS RELATIVES À LA SÉCURITÉ DU PATIENTDEXKETOPROFENE (trométamol) 25 mg cpNiveau de risque : X Critique III Haut II Modéré I Bas
Contre-indicationsX Critique Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Allaitement
- Antécédent de perforation gastro-intestinale
- Déshydratation sévère
- Dyspepsie
- Grossesse, 3 derniers mois (de la)
- Hémorragie gastro-intestinale
- Hémorragie gastro-intestinale, antécédent (d')
- Hémorragie gastro-intestinale liée à la prise d'AINS, antécédent (d')
- Hémorragie interne évolutive
- Hémorragie récurrente, antécédent (d')
- Hypersensibilité à l'un des composants
- Hypersensibilité aux AINS
- Insuffisance cardiaque sévère
- Insuffisance hépatique sévère
- Insuffisance rénale modérée à sévère
- Maladie de Crohn
- Perforation gastro-intestinale liée à la prise d'AINS, antécédent (de)
- Photo-allergie lors d'un traitement par fibrates, antécédent (de)
- Photo-allergie lors d'un traitement par kétoprofène, antécédent (de)
- Phototoxicité lors d'un traitement par fibrates, antécédent (de)
- Phototoxicité lors d'un traitement par kétoprofène, antécédent (de)
- Réaction d'hypersensibilité aux AINS, antécédent (de)
- Rectocolite hémorragique
- Sujet à risque hémorragique
- Trouble de la coagulation
- Ulcère gastroduodénal, antécédent (d')
- Ulcère gastro-intestinal évolutif
PrécautionsII Modéré Niveau de gravité : Précautions- Accident vasculaire cérébral
- Antécédent d'insuffisance cardiaque
- Antécédent de cardiopathie
- Antécédent de maladie de Crohn
- Antécédent de rectocolite hémorragique
- Artériopathie périphérique
- Asthme
- Connectivite
- Déshydratation
- Femme susceptible d'être enceinte
- Grossesse, 6 premiers mois (de la)
- Hypertension artérielle, antécédent
- Hypertension artérielle non contrôlée
- Infection
- Insuffisance cardiaque congestive
- Insuffisance hépatique légère à modérée
- Insuffisance rénale légère
- Intervention chirurgicale, antécédent récent (d')
- Ischémie myocardique
- Lupus érythémateux disséminé
- Nouveau-né exposé in utero au médicament
- Pathologie digestive
- Pathologie digestive, antécédent
- Polypose nasale
- Porphyrie aiguë intermittente
- Sinusite
- Sujet âgé
- Sujet allergique
- Sujet à risque d'hypovolémie
- Sujet à risque de maladie cardiovasculaire
- Sujet de moins de 18 ans
- Terrain allergique
- Traitement par diurétique en cours
- Traitement prolongé
- Trouble de l'hématopoïèse
- Varicelle
Interactions médicamenteusesX Critique Niveau de gravité : Contre-indication Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Mifamurtide
Risques et mécanismes Aux doses élevées d'AINS, risque de moindre efficacité du mifamurtide. Conduite à tenir
III Haut Niveau de gravité : Association déconseillée Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Acide acétylsalicylique (voie systémique)
Risques et mécanismes Majoration du risque ulcérogène et hémorragique digestif. Conduite à tenir Association déconseillée avec des doses anti-inflammatoires d'acide acétylsalicylique (>= 1 g/prise et/ou >=3 g/jour) et avec des doses antalgiques ou antipyrétiques (>= 500 mg/prise et/ou < 3 g/jour). A prendre en compte avec des doses antiagrégantes (de 50 mg à 375 mg/jour en 1 ou plusieurs prises). Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Anticoagulants oraux
Risques et mécanismes Augmentation du risque hémorragique de l'anticoagulant oral (agression de la muqueuse gastroduodénale par les anti-inflammatoires non stéroïdiens). Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, surveillance clinique étroite, voire biologique. Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Anti-inflammatoires non stéroïdiens
Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Métamizole
Risques et mécanismes Avec les autres anti-inflammatoires non stéroïdiens : majoration du risque ulcérogène et hémorragique digestif. Conduite à tenir Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Héparines (doses curatives et/ou sujet âgé)
Risques et mécanismes Augmentation du risque hémorragique (agression de la muqueuse gastroduodénale par les anti-inflammatoires non stéroïdiens). Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, surveillance clinique étroite. Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Lithium
Risques et mécanismes Augmentation de la lithémie pouvant atteindre des valeurs toxiques (diminution de l'excrétion rénale du lithium). Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, surveiller étroitement la lithémie et adapter la posologie du lithium pendant l'association et après l'arrêt de l'anti-inflammatoire non stéroïdien. Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Méthotrexate (voie systémique)
Risques et mécanismes Augmentation de la toxicité hématologique du méthotrexate (diminution de la clairance rénale du méthotrexate par les anti-inflammatoires). Conduite à tenir Association déconseillée pour des doses de méthotrexate supérieures à 20 mg par semaine.
Association nécessitant une précaution d'emploi avec le méthotrexate utilisé à faibles doses (inférieures ou égales à 20 mg par semaine), contrôle hebdomadaire de l'hémogramme durant les premières semaines de l'association. Surveillance accrue en cas d'altération (même légère) de la fonction rénale, ainsi que chez le sujet âgé. Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Nicorandil
Risques et mécanismes Majoration du risque ulcérogène et hémorragique digestives. Conduite à tenir Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Pémétrexed
Risques et mécanismes Risque de majoration de la toxicité du pémétrexed (diminution de sa clairance rénale par les anti-inflammatoires non stéroïdiens). Conduite à tenir Association déconseillée en cas de fonction rénale faible à modérée.
Précaution d'emploi en cas de fonction rénale normale. Surveillance biologique de la fonction rénale. Kétoprofène + Méthotrexate (voie systémique)
Risques et mécanismes Augmentation de la toxicité hématologique du méthotrexate (diminution de la clairance rénale du méthotrexate par les anti-inflammatoires). Conduite à tenir A des doses supérieures à 20 mg par semaine, respecter un intervalle d'au moins 12 heures entre l'arrêt ou le début d'un traitement par kétoprofène et la prise de méthotrexate. Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants
Risques et mécanismes Diminution de l'absorption de certains autres médicaments ingérés simultanément. Conduite à tenir Prendre les topiques ou antiacides, adsorbants à distance de ces substances (plus de 2 heures, si possible).
II Modéré Niveau de gravité : Précaution d'emploi Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II
Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Diurétiques
Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Inhibiteurs de l'enzyme de conversion
Risques et mécanismes Insuffisance rénale aiguë chez le patient à risque (âgé, déshydraté, sous diurétiques, avec une fonction rénale altérée), par diminution de la filtration glomérulaire secondaire à une diminution de la synthèse des prostaglandines rénales. Ces effets sont généralement réversibles. Par ailleurs, réduction de l'effet antihypertenseur. Conduite à tenir Hydrater le malade et surveiller la fonction rénale en début de traitement et régulièrement pendant l'association. Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Ciclosporine (voie systémique)
Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Tacrolimus (voie systémique)
Risques et mécanismes Risque d'addition des effets néphrotoxiques, notamment chez le sujet âgé. Conduite à tenir Surveiller la fonction rénale en début de traitement par l'AINS. Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Cobimétinib
Risques et mécanismes Augmentation du risque hémorragique. Conduite à tenir Surveillance clinique. Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Ténofovir disoproxil
Risques et mécanismes Risque de majoration de la néphrotoxicité du ténofovir, notamment avec des doses élevées de l'anti-inflammatoire ou en présence de facteurs de risque d'insuffisance rénale. Conduite à tenir En cas d'association, surveiller la fonction rénale. Médicaments administrés par voie orale + Colestipol
Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices
Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible.
I Bas Niveau de gravité : A prendre en compte Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Antiagrégants plaquettaires
Risques et mécanismes Augmentation du risque hémorragique, notamment gastro-intestinal. Conduite à tenir Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Bêta-bloquants (sauf esmolol) (y compris collyres)
Risques et mécanismes Réduction de l'effet antihypertenseur (inhibition des prostaglandines vasodilatatrices par les anti-inflammatoires non stéroïdiens). Conduite à tenir Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Déférasirox
Risques et mécanismes Majoration du risque ulcérogène et hémorragique digestif. Conduite à tenir Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Glucocorticoïdes (sauf hydrocortisone) (voie systémique)
Risques et mécanismes Augmentation du risque d'ulcération et d'hémorragie gastro-intestinale. Conduite à tenir Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Héparines (doses préventives)
Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Médicaments mixtes adrénergiques-sérotoninergiques
Risques et mécanismes Augmentation du risque hémorragique. Conduite à tenir Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine
Risques et mécanismes Majoration du risque hémorragique. Conduite à tenir Hyperkaliémiants + Hyperkaliémiants
Risques et mécanismes Risque de majoration de l'hyperkaliémie, potentiellement létale. Conduite à tenir Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol)
Risques et mécanismes Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. Conduite à tenir Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen.
Grossesse et allaitement
Contre-indications et précautions d'emploi Grossesse (mois) Allaitement 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Risques II X X X Contre-indication absolue II Précaution
Fertilité et Grossesse- Risque sur la fertilité féminine
Risques liés au traitement- Risque d'accident thromboembolique
- Risque d'accident vasculaire cérébral
- Risque d'allongement du temps de saignement
- Risque d'anomalie du bilan hépatique
- Risque d'augmentation de la créatininémie
- Risque d'hémorragie digestive
- Risque d'hépatotoxicité
- Risque d'hyperuricémie
- Risque d'infarctus du myocarde
- Risque d'insuffisance rénale aiguë
- Risque d'oedème
- Risque d'ulcère digestif
- Risque de bronchospasme
- Risque de choc anaphylactique
- Risque de crise d'asthme
- Risque de dermatite exfoliative
- Risque de glomérulonéphrite
- Risque de masquage des symptômes d'une infection
- Risque de nécrose papillaire rénale
- Risque de néphropathie interstitielle
- Risque de perforation gastro-intestinale
- Risque de réaction cutanée sévère
- Risque de rétention hydrosodée
- Risque de syndrome de Stevens-Johnson ou de syndrome de Lyell
- Risque de syndrome néphrotique
Mesures à associer au traitement- Assurer une hydratation correcte pendant le traitement
- Ne pas associer à un traitement ayant le même mécanisme d'action
Traitement à arrêter définitivement en cas de...- Traitement à arrêter en cas d'apparition de réaction cutanée
- Traitement à arrêter en cas d'apparition de réaction d'hypersensibilité
- Traitement à arrêter en cas d'apparition de toxicité hépatique
- Traitement à arrêter en cas d'hémorragie digestive
- Traitement à arrêter en cas d'ulcère digestif
Information des professionnels de santé et des patients- Info du patient :ce trt peut altérer la capacité à conduire des véhicules et à utiliser des machines
Effets indésirables
Systèmes Fréquence de moyenne à élevée (?1/1 000) Fréquence basse (<1/1 000) Fréquence inconnue ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE Neutropénie (Très rare)
Bilan hépatique (anomalie) (Rare)
DERMATOLOGIE Eruption cutanée (Peu fréquent)
Nécrolyse épidermique toxique (Très rare)
Syndrome de Stevens-Johnson (Très rare)
Urticaire (Rare)
Photosensibilisation (Très rare)
Hypersudation (Rare)
Acné (Rare)
Prurit (Très rare)
Purpura
DIVERS Douleur (Peu fréquent)
Asthénie (Peu fréquent)
Fatigue (Peu fréquent)
Oedème périphérique (Rare)
Oedème de la face (Très rare)
Oedème
GYNÉCOLOGIE, OBSTÉTRIQUE Trouble menstruel (Rare)
HÉMATOLOGIE Thrombopénie (Très rare)
Agranulocytose (Rare)
Insuffisance de la moelle osseuse (Rare)
Aplasie médullaire
Anémie hémolytique
IMMUNO-ALLERGOLOGIE Angioedème (Très rare)
Réaction anaphylactique (Très rare)
Choc anaphylactique (Très rare)
NUTRITION, MÉTABOLISME Anorexie (Rare)
OPHTALMOLOGIE Vision floue (Très rare)
ORL, STOMATOLOGIE Vertige (Peu fréquent)
Sécheresse buccale (Peu fréquent)
Sensation de vertige (Peu fréquent)
Oedème laryngé (Rare)
Acouphène (Très rare)
Ulcération buccale
PSYCHIATRIE Anxiété (Peu fréquent)
Insomnie (Peu fréquent)
SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE Bouffée congestive (Peu fréquent)
Palpitation (Peu fréquent)
Malaise (Peu fréquent)
Tachycardie (Très rare)
Syncope (Rare)
Hypotension artérielle (Très rare)
Hypertension artérielle (Rare)
Infarctus du myocarde
Accident thromboembolique artériel
Insuffisance cardiaque
SYSTÈME DIGESTIF Douleur abdominale (Fréquent)
Nausée (Fréquent)
Constipation (Peu fréquent)
Vomissement (Fréquent)
Gastrite (Peu fréquent)
Dyspepsie (Fréquent)
Diarrhée (Fréquent)
Flatulence (Peu fréquent)
Lésion hépatocellulaire (Rare)
Perforation gastro-intestinale (Rare)
Hémorragie gastro-intestinale (Rare)
Ulcère gastroduodénal (Rare)
Pancréatite (Très rare)
Maladie de Crohn (aggravation)
Ulcère gastrique
Rectocolite hémorragique (aggravation)
Méléna
Hématémèse
SYSTÈME MUSCULO-SQUELETTIQUE Rigidité musculaire (Rare)
Dorsalgie (Rare)
SYSTÈME NERVEUX Céphalée (Peu fréquent)
Somnolence (Peu fréquent)
Paresthésie (Rare)
Méningite aseptique
Accident vasculaire cérébral
SYSTÈME RESPIRATOIRE Bradypnée (Rare)
Dyspnée (Très rare)
Bronchospasme (Très rare)
UROLOGIE, NÉPHROLOGIE Trouble prostatique (Rare)
Insuffisance rénale aiguë (Rare)
Néphropathie (Très rare)
Polyurie (Rare)
Syndrome néphrotique (Très rare)
| Niveau de risque : | X Critique | III Haut | II Modéré | I Bas |
|---|
Contre-indicationsX Critique Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Allaitement
- Antécédent de perforation gastro-intestinale
- Déshydratation sévère
- Dyspepsie
- Grossesse, 3 derniers mois (de la)
- Hémorragie gastro-intestinale
- Hémorragie gastro-intestinale, antécédent (d')
- Hémorragie gastro-intestinale liée à la prise d'AINS, antécédent (d')
- Hémorragie interne évolutive
- Hémorragie récurrente, antécédent (d')
- Hypersensibilité à l'un des composants
- Hypersensibilité aux AINS
- Insuffisance cardiaque sévère
- Insuffisance hépatique sévère
- Insuffisance rénale modérée à sévère
- Maladie de Crohn
- Perforation gastro-intestinale liée à la prise d'AINS, antécédent (de)
- Photo-allergie lors d'un traitement par fibrates, antécédent (de)
- Photo-allergie lors d'un traitement par kétoprofène, antécédent (de)
- Phototoxicité lors d'un traitement par fibrates, antécédent (de)
- Phototoxicité lors d'un traitement par kétoprofène, antécédent (de)
- Réaction d'hypersensibilité aux AINS, antécédent (de)
- Rectocolite hémorragique
- Sujet à risque hémorragique
- Trouble de la coagulation
- Ulcère gastroduodénal, antécédent (d')
- Ulcère gastro-intestinal évolutif
Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Allaitement
- Antécédent de perforation gastro-intestinale
- Déshydratation sévère
- Dyspepsie
- Grossesse, 3 derniers mois (de la)
- Hémorragie gastro-intestinale
- Hémorragie gastro-intestinale, antécédent (d')
- Hémorragie gastro-intestinale liée à la prise d'AINS, antécédent (d')
- Hémorragie interne évolutive
- Hémorragie récurrente, antécédent (d')
- Hypersensibilité à l'un des composants
- Hypersensibilité aux AINS
- Insuffisance cardiaque sévère
- Insuffisance hépatique sévère
- Insuffisance rénale modérée à sévère
- Maladie de Crohn
- Perforation gastro-intestinale liée à la prise d'AINS, antécédent (de)
- Photo-allergie lors d'un traitement par fibrates, antécédent (de)
- Photo-allergie lors d'un traitement par kétoprofène, antécédent (de)
- Phototoxicité lors d'un traitement par fibrates, antécédent (de)
- Phototoxicité lors d'un traitement par kétoprofène, antécédent (de)
- Réaction d'hypersensibilité aux AINS, antécédent (de)
- Rectocolite hémorragique
- Sujet à risque hémorragique
- Trouble de la coagulation
- Ulcère gastroduodénal, antécédent (d')
- Ulcère gastro-intestinal évolutif
|
PrécautionsII Modéré Niveau de gravité : Précautions- Accident vasculaire cérébral
- Antécédent d'insuffisance cardiaque
- Antécédent de cardiopathie
- Antécédent de maladie de Crohn
- Antécédent de rectocolite hémorragique
- Artériopathie périphérique
- Asthme
- Connectivite
- Déshydratation
- Femme susceptible d'être enceinte
- Grossesse, 6 premiers mois (de la)
- Hypertension artérielle, antécédent
- Hypertension artérielle non contrôlée
- Infection
- Insuffisance cardiaque congestive
- Insuffisance hépatique légère à modérée
- Insuffisance rénale légère
- Intervention chirurgicale, antécédent récent (d')
- Ischémie myocardique
- Lupus érythémateux disséminé
- Nouveau-né exposé in utero au médicament
- Pathologie digestive
- Pathologie digestive, antécédent
- Polypose nasale
- Porphyrie aiguë intermittente
- Sinusite
- Sujet âgé
- Sujet allergique
- Sujet à risque d'hypovolémie
- Sujet à risque de maladie cardiovasculaire
- Sujet de moins de 18 ans
- Terrain allergique
- Traitement par diurétique en cours
- Traitement prolongé
- Trouble de l'hématopoïèse
- Varicelle
Niveau de gravité : Précautions- Accident vasculaire cérébral
- Antécédent d'insuffisance cardiaque
- Antécédent de cardiopathie
- Antécédent de maladie de Crohn
- Antécédent de rectocolite hémorragique
- Artériopathie périphérique
- Asthme
- Connectivite
- Déshydratation
- Femme susceptible d'être enceinte
- Grossesse, 6 premiers mois (de la)
- Hypertension artérielle, antécédent
- Hypertension artérielle non contrôlée
- Infection
- Insuffisance cardiaque congestive
- Insuffisance hépatique légère à modérée
- Insuffisance rénale légère
- Intervention chirurgicale, antécédent récent (d')
- Ischémie myocardique
- Lupus érythémateux disséminé
- Nouveau-né exposé in utero au médicament
- Pathologie digestive
- Pathologie digestive, antécédent
- Polypose nasale
- Porphyrie aiguë intermittente
- Sinusite
- Sujet âgé
- Sujet allergique
- Sujet à risque d'hypovolémie
- Sujet à risque de maladie cardiovasculaire
- Sujet de moins de 18 ans
- Terrain allergique
- Traitement par diurétique en cours
- Traitement prolongé
- Trouble de l'hématopoïèse
- Varicelle
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Interactions médicamenteusesX Critique Niveau de gravité : Contre-indication Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Mifamurtide
Risques et mécanismes Aux doses élevées d'AINS, risque de moindre efficacité du mifamurtide. Conduite à tenir
III Haut Niveau de gravité : Association déconseillée Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Acide acétylsalicylique (voie systémique)
Risques et mécanismes Majoration du risque ulcérogène et hémorragique digestif. Conduite à tenir Association déconseillée avec des doses anti-inflammatoires d'acide acétylsalicylique (>= 1 g/prise et/ou >=3 g/jour) et avec des doses antalgiques ou antipyrétiques (>= 500 mg/prise et/ou < 3 g/jour). A prendre en compte avec des doses antiagrégantes (de 50 mg à 375 mg/jour en 1 ou plusieurs prises). Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Anticoagulants oraux
Risques et mécanismes Augmentation du risque hémorragique de l'anticoagulant oral (agression de la muqueuse gastroduodénale par les anti-inflammatoires non stéroïdiens). Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, surveillance clinique étroite, voire biologique. Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Anti-inflammatoires non stéroïdiens
Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Métamizole
Risques et mécanismes Avec les autres anti-inflammatoires non stéroïdiens : majoration du risque ulcérogène et hémorragique digestif. Conduite à tenir Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Héparines (doses curatives et/ou sujet âgé)
Risques et mécanismes Augmentation du risque hémorragique (agression de la muqueuse gastroduodénale par les anti-inflammatoires non stéroïdiens). Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, surveillance clinique étroite. Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Lithium
Risques et mécanismes Augmentation de la lithémie pouvant atteindre des valeurs toxiques (diminution de l'excrétion rénale du lithium). Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, surveiller étroitement la lithémie et adapter la posologie du lithium pendant l'association et après l'arrêt de l'anti-inflammatoire non stéroïdien. Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Méthotrexate (voie systémique)
Risques et mécanismes Augmentation de la toxicité hématologique du méthotrexate (diminution de la clairance rénale du méthotrexate par les anti-inflammatoires). Conduite à tenir Association déconseillée pour des doses de méthotrexate supérieures à 20 mg par semaine.
Association nécessitant une précaution d'emploi avec le méthotrexate utilisé à faibles doses (inférieures ou égales à 20 mg par semaine), contrôle hebdomadaire de l'hémogramme durant les premières semaines de l'association. Surveillance accrue en cas d'altération (même légère) de la fonction rénale, ainsi que chez le sujet âgé. Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Nicorandil
Risques et mécanismes Majoration du risque ulcérogène et hémorragique digestives. Conduite à tenir Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Pémétrexed
Risques et mécanismes Risque de majoration de la toxicité du pémétrexed (diminution de sa clairance rénale par les anti-inflammatoires non stéroïdiens). Conduite à tenir Association déconseillée en cas de fonction rénale faible à modérée.
Précaution d'emploi en cas de fonction rénale normale. Surveillance biologique de la fonction rénale. Kétoprofène + Méthotrexate (voie systémique)
Risques et mécanismes Augmentation de la toxicité hématologique du méthotrexate (diminution de la clairance rénale du méthotrexate par les anti-inflammatoires). Conduite à tenir A des doses supérieures à 20 mg par semaine, respecter un intervalle d'au moins 12 heures entre l'arrêt ou le début d'un traitement par kétoprofène et la prise de méthotrexate. Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants
Risques et mécanismes Diminution de l'absorption de certains autres médicaments ingérés simultanément. Conduite à tenir Prendre les topiques ou antiacides, adsorbants à distance de ces substances (plus de 2 heures, si possible).
II Modéré Niveau de gravité : Précaution d'emploi Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II
Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Diurétiques
Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Inhibiteurs de l'enzyme de conversion
Risques et mécanismes Insuffisance rénale aiguë chez le patient à risque (âgé, déshydraté, sous diurétiques, avec une fonction rénale altérée), par diminution de la filtration glomérulaire secondaire à une diminution de la synthèse des prostaglandines rénales. Ces effets sont généralement réversibles. Par ailleurs, réduction de l'effet antihypertenseur. Conduite à tenir Hydrater le malade et surveiller la fonction rénale en début de traitement et régulièrement pendant l'association. Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Ciclosporine (voie systémique)
Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Tacrolimus (voie systémique)
Risques et mécanismes Risque d'addition des effets néphrotoxiques, notamment chez le sujet âgé. Conduite à tenir Surveiller la fonction rénale en début de traitement par l'AINS. Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Cobimétinib
Risques et mécanismes Augmentation du risque hémorragique. Conduite à tenir Surveillance clinique. Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Ténofovir disoproxil
Risques et mécanismes Risque de majoration de la néphrotoxicité du ténofovir, notamment avec des doses élevées de l'anti-inflammatoire ou en présence de facteurs de risque d'insuffisance rénale. Conduite à tenir En cas d'association, surveiller la fonction rénale. Médicaments administrés par voie orale + Colestipol
Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices
Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible.
I Bas Niveau de gravité : A prendre en compte Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Antiagrégants plaquettaires
Risques et mécanismes Augmentation du risque hémorragique, notamment gastro-intestinal. Conduite à tenir Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Bêta-bloquants (sauf esmolol) (y compris collyres)
Risques et mécanismes Réduction de l'effet antihypertenseur (inhibition des prostaglandines vasodilatatrices par les anti-inflammatoires non stéroïdiens). Conduite à tenir Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Déférasirox
Risques et mécanismes Majoration du risque ulcérogène et hémorragique digestif. Conduite à tenir Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Glucocorticoïdes (sauf hydrocortisone) (voie systémique)
Risques et mécanismes Augmentation du risque d'ulcération et d'hémorragie gastro-intestinale. Conduite à tenir Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Héparines (doses préventives)
Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Médicaments mixtes adrénergiques-sérotoninergiques
Risques et mécanismes Augmentation du risque hémorragique. Conduite à tenir Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine
Risques et mécanismes Majoration du risque hémorragique. Conduite à tenir Hyperkaliémiants + Hyperkaliémiants
Risques et mécanismes Risque de majoration de l'hyperkaliémie, potentiellement létale. Conduite à tenir Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol)
Risques et mécanismes Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. Conduite à tenir Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen.
Niveau de gravité : Contre-indication Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Mifamurtide
Risques et mécanismes Aux doses élevées d'AINS, risque de moindre efficacité du mifamurtide. Conduite à tenir
Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Mifamurtide | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Aux doses élevées d'AINS, risque de moindre efficacité du mifamurtide. |
| Conduite à tenir | |
Niveau de gravité : Association déconseillée Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Acide acétylsalicylique (voie systémique)
Risques et mécanismes Majoration du risque ulcérogène et hémorragique digestif. Conduite à tenir Association déconseillée avec des doses anti-inflammatoires d'acide acétylsalicylique (>= 1 g/prise et/ou >=3 g/jour) et avec des doses antalgiques ou antipyrétiques (>= 500 mg/prise et/ou < 3 g/jour). A prendre en compte avec des doses antiagrégantes (de 50 mg à 375 mg/jour en 1 ou plusieurs prises). Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Anticoagulants oraux
Risques et mécanismes Augmentation du risque hémorragique de l'anticoagulant oral (agression de la muqueuse gastroduodénale par les anti-inflammatoires non stéroïdiens). Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, surveillance clinique étroite, voire biologique. Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Anti-inflammatoires non stéroïdiens
Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Métamizole
Risques et mécanismes Avec les autres anti-inflammatoires non stéroïdiens : majoration du risque ulcérogène et hémorragique digestif. Conduite à tenir Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Héparines (doses curatives et/ou sujet âgé)
Risques et mécanismes Augmentation du risque hémorragique (agression de la muqueuse gastroduodénale par les anti-inflammatoires non stéroïdiens). Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, surveillance clinique étroite. Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Lithium
Risques et mécanismes Augmentation de la lithémie pouvant atteindre des valeurs toxiques (diminution de l'excrétion rénale du lithium). Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, surveiller étroitement la lithémie et adapter la posologie du lithium pendant l'association et après l'arrêt de l'anti-inflammatoire non stéroïdien. Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Méthotrexate (voie systémique)
Risques et mécanismes Augmentation de la toxicité hématologique du méthotrexate (diminution de la clairance rénale du méthotrexate par les anti-inflammatoires). Conduite à tenir Association déconseillée pour des doses de méthotrexate supérieures à 20 mg par semaine.
Association nécessitant une précaution d'emploi avec le méthotrexate utilisé à faibles doses (inférieures ou égales à 20 mg par semaine), contrôle hebdomadaire de l'hémogramme durant les premières semaines de l'association. Surveillance accrue en cas d'altération (même légère) de la fonction rénale, ainsi que chez le sujet âgé. Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Nicorandil
Risques et mécanismes Majoration du risque ulcérogène et hémorragique digestives. Conduite à tenir Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Pémétrexed
Risques et mécanismes Risque de majoration de la toxicité du pémétrexed (diminution de sa clairance rénale par les anti-inflammatoires non stéroïdiens). Conduite à tenir Association déconseillée en cas de fonction rénale faible à modérée.
Précaution d'emploi en cas de fonction rénale normale. Surveillance biologique de la fonction rénale. Kétoprofène + Méthotrexate (voie systémique)
Risques et mécanismes Augmentation de la toxicité hématologique du méthotrexate (diminution de la clairance rénale du méthotrexate par les anti-inflammatoires). Conduite à tenir A des doses supérieures à 20 mg par semaine, respecter un intervalle d'au moins 12 heures entre l'arrêt ou le début d'un traitement par kétoprofène et la prise de méthotrexate. Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants
Risques et mécanismes Diminution de l'absorption de certains autres médicaments ingérés simultanément. Conduite à tenir Prendre les topiques ou antiacides, adsorbants à distance de ces substances (plus de 2 heures, si possible).
Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Acide acétylsalicylique (voie systémique) | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Majoration du risque ulcérogène et hémorragique digestif. |
| Conduite à tenir | Association déconseillée avec des doses anti-inflammatoires d'acide acétylsalicylique (>= 1 g/prise et/ou >=3 g/jour) et avec des doses antalgiques ou antipyrétiques (>= 500 mg/prise et/ou < 3 g/jour). A prendre en compte avec des doses antiagrégantes (de 50 mg à 375 mg/jour en 1 ou plusieurs prises). |
Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Anticoagulants oraux | |
| Risques et mécanismes | Augmentation du risque hémorragique de l'anticoagulant oral (agression de la muqueuse gastroduodénale par les anti-inflammatoires non stéroïdiens). |
| Conduite à tenir | Si l'association ne peut être évitée, surveillance clinique étroite, voire biologique. |
Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Anti-inflammatoires non stéroïdiens Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Métamizole | |
| Risques et mécanismes | Avec les autres anti-inflammatoires non stéroïdiens : majoration du risque ulcérogène et hémorragique digestif. |
| Conduite à tenir | |
Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Héparines (doses curatives et/ou sujet âgé) | |
| Risques et mécanismes | Augmentation du risque hémorragique (agression de la muqueuse gastroduodénale par les anti-inflammatoires non stéroïdiens). |
| Conduite à tenir | Si l'association ne peut être évitée, surveillance clinique étroite. |
Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Lithium | |
| Risques et mécanismes | Augmentation de la lithémie pouvant atteindre des valeurs toxiques (diminution de l'excrétion rénale du lithium). |
| Conduite à tenir | Si l'association ne peut être évitée, surveiller étroitement la lithémie et adapter la posologie du lithium pendant l'association et après l'arrêt de l'anti-inflammatoire non stéroïdien. |
Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Méthotrexate (voie systémique) | |
| Risques et mécanismes | Augmentation de la toxicité hématologique du méthotrexate (diminution de la clairance rénale du méthotrexate par les anti-inflammatoires). |
| Conduite à tenir | Association déconseillée pour des doses de méthotrexate supérieures à 20 mg par semaine. Association nécessitant une précaution d'emploi avec le méthotrexate utilisé à faibles doses (inférieures ou égales à 20 mg par semaine), contrôle hebdomadaire de l'hémogramme durant les premières semaines de l'association. Surveillance accrue en cas d'altération (même légère) de la fonction rénale, ainsi que chez le sujet âgé. |
Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Nicorandil | |
| Risques et mécanismes | Majoration du risque ulcérogène et hémorragique digestives. |
| Conduite à tenir | |
Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Pémétrexed | |
| Risques et mécanismes | Risque de majoration de la toxicité du pémétrexed (diminution de sa clairance rénale par les anti-inflammatoires non stéroïdiens). |
| Conduite à tenir | Association déconseillée en cas de fonction rénale faible à modérée. Précaution d'emploi en cas de fonction rénale normale. Surveillance biologique de la fonction rénale. |
Kétoprofène + Méthotrexate (voie systémique) | |
| Risques et mécanismes | Augmentation de la toxicité hématologique du méthotrexate (diminution de la clairance rénale du méthotrexate par les anti-inflammatoires). |
| Conduite à tenir | A des doses supérieures à 20 mg par semaine, respecter un intervalle d'au moins 12 heures entre l'arrêt ou le début d'un traitement par kétoprofène et la prise de méthotrexate. |
Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants | |
| Risques et mécanismes | Diminution de l'absorption de certains autres médicaments ingérés simultanément. |
| Conduite à tenir | Prendre les topiques ou antiacides, adsorbants à distance de ces substances (plus de 2 heures, si possible). |
Niveau de gravité : Précaution d'emploi Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II
Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Diurétiques
Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Inhibiteurs de l'enzyme de conversion
Risques et mécanismes Insuffisance rénale aiguë chez le patient à risque (âgé, déshydraté, sous diurétiques, avec une fonction rénale altérée), par diminution de la filtration glomérulaire secondaire à une diminution de la synthèse des prostaglandines rénales. Ces effets sont généralement réversibles. Par ailleurs, réduction de l'effet antihypertenseur. Conduite à tenir Hydrater le malade et surveiller la fonction rénale en début de traitement et régulièrement pendant l'association. Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Ciclosporine (voie systémique)
Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Tacrolimus (voie systémique)
Risques et mécanismes Risque d'addition des effets néphrotoxiques, notamment chez le sujet âgé. Conduite à tenir Surveiller la fonction rénale en début de traitement par l'AINS. Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Cobimétinib
Risques et mécanismes Augmentation du risque hémorragique. Conduite à tenir Surveillance clinique. Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Ténofovir disoproxil
Risques et mécanismes Risque de majoration de la néphrotoxicité du ténofovir, notamment avec des doses élevées de l'anti-inflammatoire ou en présence de facteurs de risque d'insuffisance rénale. Conduite à tenir En cas d'association, surveiller la fonction rénale. Médicaments administrés par voie orale + Colestipol
Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices
Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible.
Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Diurétiques Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Inhibiteurs de l'enzyme de conversion | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Insuffisance rénale aiguë chez le patient à risque (âgé, déshydraté, sous diurétiques, avec une fonction rénale altérée), par diminution de la filtration glomérulaire secondaire à une diminution de la synthèse des prostaglandines rénales. Ces effets sont généralement réversibles. Par ailleurs, réduction de l'effet antihypertenseur. |
| Conduite à tenir | Hydrater le malade et surveiller la fonction rénale en début de traitement et régulièrement pendant l'association. |
Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Ciclosporine (voie systémique) Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Tacrolimus (voie systémique) | |
| Risques et mécanismes | Risque d'addition des effets néphrotoxiques, notamment chez le sujet âgé. |
| Conduite à tenir | Surveiller la fonction rénale en début de traitement par l'AINS. |
Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Cobimétinib | |
| Risques et mécanismes | Augmentation du risque hémorragique. |
| Conduite à tenir | Surveillance clinique. |
Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Ténofovir disoproxil | |
| Risques et mécanismes | Risque de majoration de la néphrotoxicité du ténofovir, notamment avec des doses élevées de l'anti-inflammatoire ou en présence de facteurs de risque d'insuffisance rénale. |
| Conduite à tenir | En cas d'association, surveiller la fonction rénale. |
Médicaments administrés par voie orale + Colestipol Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices | |
| Risques et mécanismes | La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. |
| Conduite à tenir | D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. |
Niveau de gravité : A prendre en compte Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Antiagrégants plaquettaires
Risques et mécanismes Augmentation du risque hémorragique, notamment gastro-intestinal. Conduite à tenir Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Bêta-bloquants (sauf esmolol) (y compris collyres)
Risques et mécanismes Réduction de l'effet antihypertenseur (inhibition des prostaglandines vasodilatatrices par les anti-inflammatoires non stéroïdiens). Conduite à tenir Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Déférasirox
Risques et mécanismes Majoration du risque ulcérogène et hémorragique digestif. Conduite à tenir Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Glucocorticoïdes (sauf hydrocortisone) (voie systémique)
Risques et mécanismes Augmentation du risque d'ulcération et d'hémorragie gastro-intestinale. Conduite à tenir Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Héparines (doses préventives)
Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Médicaments mixtes adrénergiques-sérotoninergiques
Risques et mécanismes Augmentation du risque hémorragique. Conduite à tenir Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine
Risques et mécanismes Majoration du risque hémorragique. Conduite à tenir Hyperkaliémiants + Hyperkaliémiants
Risques et mécanismes Risque de majoration de l'hyperkaliémie, potentiellement létale. Conduite à tenir Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol)
Risques et mécanismes Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. Conduite à tenir Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen.
Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Antiagrégants plaquettaires | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Augmentation du risque hémorragique, notamment gastro-intestinal. |
| Conduite à tenir | |
Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Bêta-bloquants (sauf esmolol) (y compris collyres) | |
| Risques et mécanismes | Réduction de l'effet antihypertenseur (inhibition des prostaglandines vasodilatatrices par les anti-inflammatoires non stéroïdiens). |
| Conduite à tenir | |
Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Déférasirox | |
| Risques et mécanismes | Majoration du risque ulcérogène et hémorragique digestif. |
| Conduite à tenir | |
Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Glucocorticoïdes (sauf hydrocortisone) (voie systémique) | |
| Risques et mécanismes | Augmentation du risque d'ulcération et d'hémorragie gastro-intestinale. |
| Conduite à tenir | |
Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Héparines (doses préventives) Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Médicaments mixtes adrénergiques-sérotoninergiques | |
| Risques et mécanismes | Augmentation du risque hémorragique. |
| Conduite à tenir | |
Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine | |
| Risques et mécanismes | Majoration du risque hémorragique. |
| Conduite à tenir | |
Hyperkaliémiants + Hyperkaliémiants | |
| Risques et mécanismes | Risque de majoration de l'hyperkaliémie, potentiellement létale. |
| Conduite à tenir | |
Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol) | |
| Risques et mécanismes | Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. |
| Conduite à tenir | Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen. |
Grossesse et allaitement
| Contre-indications et précautions d'emploi | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
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Fertilité et Grossesse- Risque sur la fertilité féminine
Risques liés au traitement- Risque d'accident thromboembolique
- Risque d'accident vasculaire cérébral
- Risque d'allongement du temps de saignement
- Risque d'anomalie du bilan hépatique
- Risque d'augmentation de la créatininémie
- Risque d'hémorragie digestive
- Risque d'hépatotoxicité
- Risque d'hyperuricémie
- Risque d'infarctus du myocarde
- Risque d'insuffisance rénale aiguë
- Risque d'oedème
- Risque d'ulcère digestif
- Risque de bronchospasme
- Risque de choc anaphylactique
- Risque de crise d'asthme
- Risque de dermatite exfoliative
- Risque de glomérulonéphrite
- Risque de masquage des symptômes d'une infection
- Risque de nécrose papillaire rénale
- Risque de néphropathie interstitielle
- Risque de perforation gastro-intestinale
- Risque de réaction cutanée sévère
- Risque de rétention hydrosodée
- Risque de syndrome de Stevens-Johnson ou de syndrome de Lyell
- Risque de syndrome néphrotique
Mesures à associer au traitement- Assurer une hydratation correcte pendant le traitement
- Ne pas associer à un traitement ayant le même mécanisme d'action
Traitement à arrêter définitivement en cas de...- Traitement à arrêter en cas d'apparition de réaction cutanée
- Traitement à arrêter en cas d'apparition de réaction d'hypersensibilité
- Traitement à arrêter en cas d'apparition de toxicité hépatique
- Traitement à arrêter en cas d'hémorragie digestive
- Traitement à arrêter en cas d'ulcère digestif
Information des professionnels de santé et des patients- Info du patient :ce trt peut altérer la capacité à conduire des véhicules et à utiliser des machines
Effets indésirables
| Systèmes | Fréquence de moyenne à élevée (?1/1 000) | Fréquence basse (<1/1 000) | Fréquence inconnue |
|---|---|---|---|
| ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE | |||
| DERMATOLOGIE | |||
| DIVERS | |||
| GYNÉCOLOGIE, OBSTÉTRIQUE | |||
| HÉMATOLOGIE | |||
| IMMUNO-ALLERGOLOGIE | |||
| NUTRITION, MÉTABOLISME | |||
| OPHTALMOLOGIE | |||
| ORL, STOMATOLOGIE | |||
| PSYCHIATRIE | |||
| SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE | |||
| SYSTÈME DIGESTIF | |||
| SYSTÈME MUSCULO-SQUELETTIQUE | |||
| SYSTÈME NERVEUX | |||
| SYSTÈME RESPIRATOIRE | |||
| UROLOGIE, NÉPHROLOGIE |
Voir aussi les substances
Dexkétoprofène trométamol
Chimie
| IUPAC | acide (+)-(S)-2-(3-benzoylphényl)propanoïque |
|---|---|
| Synonymes | dexketoprofen trometamol |
Posologie
| Defined Daily Dose (WHO) |
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