Les fiches DCI Vidal constituent une base de connaissances pharmacologiques et thérapeutiques, proposée aux professionnels de santé, en complément des documents réglementaires publiés.
DALTEPARINE SODIQUE 10 000 UI AXa/0,4 ml sol inj ser préremplie
Dernière modification : 20/01/2023 - Révision : NA
ATC | Risque sur la grossesse et l'allaitement | Dopant | Vigilance | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
B - SANG ET ORGANES HEMATOPOIETIQUES B01 - ANTITHROMBOTIQUES B01A - ANTITHROMBOTIQUES B01AB - GROUPE DE L'HEPARINE B01AB04 - DALTEPARINE |
|
INDICATIONS ET MODALITÉS D'ADMINISTRATION
Indications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Maladie thromboembolique veineuse chez le patient cancéreux
- Maladie thromboembolique veineuse chez le patient cancéreux, trt préventif des récidives (de la)
Posologie
Unité de prise
seringue- daltéparine sodique : 10000 UI AXa/0.4 ml
Modalités d'administration
- Voie sous-cutanée
- Posologie à adapter à l'état du patient
- Utiliser le dosage le plus adapté à la posologie
Posologie
- 200 UI AXa/kg 1 fois par jour
- Pendant 1 mois
- 150 UI AXa/kg 1 fois par jour
- Pendant 5 mois
Posologies maximales
- Posologie maximale: 18 000 UI AXa par jour
Populations particulières
- Insuffisance rénale : Adapter la posologie
Modalités d'administration du traitement
- Administrer par voie sous-cutanée stricte
- Médicament non interchangeable
- Ne pas administrer par voie intramusculaire
- Respecter le schéma posologique
Incompatibilités physico-chimiques
- Incompatibilité avec tous les médicaments
INFORMATIONS RELATIVES À LA SÉCURITÉ DU PATIENT
Niveau de risque : | X Critique | III Haut | II Modéré | I Bas |
---|
Contre-indications
Niveau de gravité : Contre-indication absolue
|
Niveau de gravité : Contre-indication relative
|
Précautions
Niveau de gravité : Précautions
|
Interactions médicamenteuses
Niveau de gravité : Contre-indication
Héparines + Anticoagulants oraux | |
---|---|
Risques et mécanismes | Augmentation du risque hémorragique. |
Conduite à tenir | Les anticoagulants oraux d'action directe ne doivent pas être administrés conjointement à l'héparine. Lors du relais de l'un par l'autre, respecter l'intervalle entre les prises. Lors du relais héparine/antivitamine K (nécessitant plusieurs jours), renforcer la surveillance clinique et biologique. |
Niveau de gravité : Association déconseillée
Héparines + Défibrotide | |
---|---|
Risques et mécanismes | Risque hémorragique accru. |
Conduite à tenir | |
Héparines (doses curatives et/ou sujet âgé) + Acide acétylsalicylique (voie systémique) | |
Risques et mécanismes | Augmentation du risque hémorragique (inhibition de la fonction plaquettaire et agression de la muqueuse gastroduodénale par l'acide acétylsalicylique). |
Conduite à tenir | Association déconseillée avec : - des doses anti-inflammatoires d'acide acétylsalicylique (>= 1 g par prise et/ou >= 3 g par jour) - des doses antalgiques ou antipyrétiques (>= 500 mg par prise et/ou < 3 g par jour). Utiliser un autre anti-inflammatoire ou un autre antalgique ou antipyrétique. A prendre en compte avec : - des doses antiagrégantes (de 50 mg à 375 mg par jour). |
Héparines (doses curatives et/ou sujet âgé) + Anti-inflammatoires non stéroïdiens Héparines (doses curatives et/ou sujet âgé) + Métamizole | |
Risques et mécanismes | Augmentation du risque hémorragique (agression de la muqueuse gastroduodénale par les anti-inflammatoires non stéroïdiens). |
Conduite à tenir | Si l'association ne peut être évitée, surveillance clinique étroite. |
Héparines (doses curatives et/ou sujet âgé) + Dextran | |
Risques et mécanismes | Augmentation du risque hémorragique (inhibition de la fonction plaquettaire par le dextran 40). |
Conduite à tenir |
Niveau de gravité : Précaution d'emploi
Héparines + Cobimétinib | |
---|---|
Risques et mécanismes | Augmentation du risque hémorragique. |
Conduite à tenir | Surveillance clinique. |
Niveau de gravité : A prendre en compte
Héparines + Antiagrégants plaquettaires Héparines + Glucocorticoïdes (sauf hydrocortisone) (voie systémique) Héparines (doses curatives et/ou sujet âgé) + Thrombolytiques Héparines (doses préventives) + Anti-inflammatoires non stéroïdiens Héparines (doses préventives) + Métamizole | |
---|---|
Risques et mécanismes | Augmentation du risque hémorragique. |
Conduite à tenir | |
Héparines + Argatroban Héparines + Bivalirudine | |
Risques et mécanismes | Majoration du risque hémorragique. |
Conduite à tenir | |
Héparines (doses préventives) + Acide acétylsalicylique (voie systémique) | |
Risques et mécanismes | L'utilisation conjointe de médicaments agissant à divers niveaux de l'hémostase majore le risque de saignement. Ainsi, chez le sujet de moins de 65 ans, l'association de l'héparine à doses préventives, ou de substances apparentées, à l'acide acétylsalicylique, quelle que soit la dose, doit être prise en compte en maintenant une surveillance clinique et éventuellement biologique. |
Conduite à tenir | |
Hyperkaliémiants + Hyperkaliémiants | |
Risques et mécanismes | Risque de majoration de l'hyperkaliémie, potentiellement létale. |
Conduite à tenir |
Grossesse et allaitement
Contre-indications et précautions d'emploi | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
|
Risques liés au traitement
- Risque d'hémorragie
- Risque d'hyperkaliémie
- Risque de présence de latex dans le contenant
- Risque de thrombopénie induite par l'héparine
Surveillances du patient
- Surveillance de l'activité anti-Xa pendant le traitement
- Surveillance de la fonction rénale avant la mise en route du traitement
- Surveillance des plaquettes avant et pendant le traitement
Mesures à associer au traitement
- Procéder à un interrogatoire du patient avant la mise en route du traitement
- Recommandations en cas de relais avec d'autres anticoagulants
Effets indésirables
Systèmes | Fréquence de moyenne à élevée (?1/1 000) | Fréquence basse (<1/1 000) | Fréquence inconnue |
---|---|---|---|
ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE | |||
DERMATOLOGIE | |||
DIVERS | |||
ENDOCRINOLOGIE | |||
HÉMATOLOGIE | |||
IMMUNO-ALLERGOLOGIE | |||
INSTRUMENTATION | |||
SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE | |||
SYSTÈME DIGESTIF | |||
SYSTÈME MUSCULO-SQUELETTIQUE | |||
SYSTÈME NERVEUX |
Voir aussi les substances
Daltéparine sodique
Chimie
IUPAC | sel sodique d'une héparine de basse masse moléculaire obtenue par dépolymérisation, au moyen d'acide nitreux, d'héparine de muqueuse intestinale de porc; la majorité des composants de la daltéparine sodique possèdent une structure acide 2-O-sulfo-alfa-L-idopyranosuronique à l'extrémité non réductrice de leur chaîne et une structure 6-O-sulfo-2,5-anhydro-D-mannitol à l'extrémité réductrice de leur chaîne; la masse moléculaire relative moyenne est de 5600 à 6400,avec une valeur caractéristique de 6000 environ; le degré de sulfatation est de 2.0 à 2.5 par unité disaccharidique. |
---|---|
Synonymes | dalteparin sodium |
Posologie
Defined Daily Dose (WHO) |
|
---|