Les fiches DCI Vidal constituent une base de connaissances pharmacologiques et thérapeutiques, proposée aux professionnels de santé, en complément des documents réglementaires publiés.
CINCHONIDINE (chlorhydrate) 0,85 mg + CINCHONINE (chlorhydrate) 0,85 mg + QUINIDINE (chlorhydrate) 3,3 mg + QUININE (chlorhydrate) 120 mg cp
Dernière modification : 25/07/2024 - Révision : 22/12/2022
| ATC |
|---|
P - ANTIPARASITAIRES, INSECTICIDES P01 - ANTIPROTOZOAIRES P01B - ANTIPALUDEENS P01BC - METHANOLQUINOLEINES P01BC01 - QUININE |
| Risque sur la grossesse et l'allaitement | Dopant | Vigilance | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
|  Soyez prudent | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
INDICATIONS ET MODALITÉS D'ADMINISTRATION
Indications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Accès palustre
Posologie
Modalités d'administration du traitement
- Respecter un intervalle de 8 heures entre 2 prises
INFORMATIONS RELATIVES À LA SÉCURITÉ DU PATIENT
| Niveau de risque : | X Critique | III Haut | II Modéré | I Bas |
|---|
Contre-indications
Niveau de gravité : Contre-indication absolue
|
Niveau de gravité : Contre-indication relative
|
Précautions
Niveau de gravité : Précautions
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Interactions médicamenteuses
Niveau de gravité : Contre-indication
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Cocaïne Quinidine + Chloral hydrate Quinidine + Hydroquinidine Quinidine + Inhibiteurs de protéases boostés par ritonavir Quinidine + Tédisamil Quinidine + Vasopressine Quinidine + Véralipride Quinidine + Voriconazole Quinidine + Ziprasidone Quinidine, hydroquinidine + Amiodarone Quinidine, hydroquinidine + Bépridil (voie systémique) Quinidine, hydroquinidine + Cisapride Quinidine, hydroquinidine + Citalopram Quinidine, hydroquinidine + Disopyramide Quinidine, hydroquinidine + Dofétilide Quinidine, hydroquinidine + Dolasétron (voie IV) Quinidine, hydroquinidine + Dompéridone Quinidine, hydroquinidine + Dronédarone Quinidine, hydroquinidine + Erythromycine (voie IV) Quinidine, hydroquinidine + Escitalopram Quinidine, hydroquinidine + Hydroxyzine Quinidine, hydroquinidine + Ibutilide Quinidine, hydroquinidine + Méquitazine Quinidine, hydroquinidine + Moxifloxacine Quinidine, hydroquinidine + Pipéraquine Quinidine, hydroquinidine + Sotalol (voie systémique) Quinidine, hydroquinidine + Spiramycine (voie systémique) Quinidine, hydroquinidine + Terfénadine Quinidine, hydroquinidine + Tizanidine Quinidine, hydroquinidine + Torémifène Quinidine, hydroquinidine + Trazodone Quinidine, hydroquinidine + Vandétanib Quinidine, hydroquinidine + Vincamine (voie IV) | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. |
| Conduite à tenir | |
Quinidine + Aliskirène | |
| Risques et mécanismes | Augmentation des concentrations plasmatiques d'aliskirène et majoration du risque de ses effets indésirables. |
| Conduite à tenir | |
Quinidine + Cobicistat | |
| Risques et mécanismes | Risque de majoration des effets indésirables de la quinidine par diminution de son métabolisme par le cobicistat. |
| Conduite à tenir | Surveillance clinique. |
Quinidine + Deutétrabénazine | |
| Risques et mécanismes | Augmentation possiblement très importante de l'exposition des métabolites actifs de la deutétrabénazine. |
| Conduite à tenir | |
Quinidine + Nirmatrelvir boosté par ritonavir | |
| Risques et mécanismes | Risque d'augmentation des concentrations plasmatiques du médicament associé au nirmatrelvir boosté par ritonavir. |
| Conduite à tenir | |
Quinidine + Ombitasvir associé au paritaprévir | |
| Risques et mécanismes | Augmentation des concentrations plasmatiques de la quinidine par diminution de son métabolisme hépatique par la bithérapie. |
| Conduite à tenir | |
Quinidine + Tétrabénazine | |
| Risques et mécanismes | Augmentation possiblement très importante de l'exposition des métabolites actifs de la tétrabénazine. |
| Conduite à tenir | |
Niveau de gravité : Association déconseillée
Bradycardisants + Fingolimod | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Potentialisation des effets bradycardisants pouvant avoir des conséquences fatales. Les bêta-bloquants sont d'autant plus à risque qu'ils empêchent les mécanismes de compensation adrénergique. |
| Conduite à tenir | Surveillance clinique et ECG continu pendant les 6 heures suivant la première dose voire 2 heures de plus, jusqu'au lendemain si nécessaire. |
Bradycardisants + Ozanimod | |
| Risques et mécanismes | Potentialisation des effets bradycardisants pouvant avoir des conséquences fatales. Les bêta-bloquants sont d'autant plus à risque qu'ils empêchent les mécanismes de compensation adrénergique. |
| Conduite à tenir | Surveillance clinique et ECG pendant au moins 6 heures. |
Bradycardisants + Ponésimod | |
| Risques et mécanismes | Potentialisation des effets bradycardisants pouvant avoir des conséquences fatales. Les bêta-bloquants sont d'autant plus à risque qu'ils empêchent les mécanismes de compensation adrénergique. |
| Conduite à tenir | Surveillance clinique et ECG continu pendant les 4 heures suivant la première dose, jusqu'au lendemain si nécessaire. |
Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants | |
| Risques et mécanismes | Diminution de l'absorption de certains autres médicaments ingérés simultanément. |
| Conduite à tenir | Prendre les topiques ou antiacides, adsorbants à distance de ces substances (plus de 2 heures, si possible). |
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Loféxidine | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. |
| Conduite à tenir | Surveillance clinique et électrocardiographique pendant l'association. |
Quinidine + Atomoxétine | |
| Risques et mécanismes | Risque d'augmentation des effets indésirables de l'atomoxétine, par diminution importante de son métabolisme hépatique. |
| Conduite à tenir | Si l'association ne peut être évitée, surveillance clinique et adaptation de la posologie de l'atomoxétine pendant le traitement par l'inhibiteur et après son arrêt. |
Quinidine + Codéine Quinidine + Tramadol | |
| Risques et mécanismes | Diminution de l'efficacité de l'opiacé par inhibition de son métabolisme par l'inhibiteur. |
| Conduite à tenir | |
Quinidine + Hydroxychloroquine Quinidine, hydroquinidine + Amisulpride Quinidine, hydroquinidine + Arsenieux Quinidine, hydroquinidine + Chlorpromazine Quinidine, hydroquinidine + Chlorprothixène Quinidine, hydroquinidine + Cyamémazine Quinidine, hydroquinidine + Dropéridol Quinidine, hydroquinidine + Flupentixol Quinidine, hydroquinidine + Fluphénazine Quinidine, hydroquinidine + Halopéridol Quinidine, hydroquinidine + Lévomépromazine Quinidine, hydroquinidine + Melpérone Quinidine, hydroquinidine + Pimozide Quinidine, hydroquinidine + Pipampérone Quinidine, hydroquinidine + Pipotiazine Quinidine, hydroquinidine + Sertindole Quinidine, hydroquinidine + Sulpiride (voie systémique) Quinidine, hydroquinidine + Sultopride Quinidine, hydroquinidine + Tiapride Quinidine, hydroquinidine + Zotépine Quinidine, hydroquinidine + Zuclopenthixol | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. |
| Conduite à tenir | Si l'association ne peut être évitée, contrôle clinique et électrocardiographique régulier. |
Quinidine + Tamoxifène | |
| Risques et mécanismes | Risque de baisse de l'efficacité du tamoxifène, par inhibition de la formation de son métabolite actif par la quinidine. |
| Conduite à tenir | |
Quinidine + Vérapamil (voie systémique) | |
| Risques et mécanismes | Risque de majoration importante des effets hémodynamiques du vérapamil, avec hypotension et bradycardie sévères. |
| Conduite à tenir | |
Quinidine, hydroquinidine + Chloroquine (voie systémique) Quinidine, hydroquinidine + Halofantrine Quinidine, hydroquinidine + Luméfantrine Quinidine, hydroquinidine + Pentamidine | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. |
| Conduite à tenir | Si cela est possible, interrompre l'un des 2 traitements. Si l'association ne peut être évitée, contrôle préalable du QT et surveillance ECG monitorée. |
Quinidine, hydroquinidine + Crizotinib Quinidine, hydroquinidine + Méthadone | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. |
| Conduite à tenir | Si l'association ne peut être évitée, contrôles clinique et électrocardiographique réguliers. |
Quinidine, hydroquinidine + Délamanid | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. |
| Conduite à tenir | Si l'association ne peut être évitée, contrôle clinique et éléctrocardiographique régulier. |
Quinidine, hydroquinidine + Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime | |
| Risques et mécanismes | Risque de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. |
| Conduite à tenir | Si l'association ne peut être évitée, contrôles clinique et électrocardiographique réguliers. |
Quinine (voie systémique) + Cobicistat Quinine (voie systémique) + Nelfinavir Quinine (voie systémique) + Ritonavir Quinine (voie systémique) + Télaprévir | |
| Risques et mécanismes | Risque de majoration des effets indésirables de la quinine, notamment troubles du rythme ventriculaire et troubles neurosensoriels (cinchonisme). |
| Conduite à tenir | |
Quinine (voie systémique) + Rifampicine | |
| Risques et mécanismes | Risque de perte de l'efficacité de la quinine par augmentation de son métabolisme hépatique par l'inducteur. |
| Conduite à tenir | |
Substrats à risque du CYP3A4 + Crizotinib | |
| Risques et mécanismes | Risque de majoration de la toxicité de ces molécules par diminution de leur métabolisme et/ou augmentation de leur biodisponibilité par le crizotinib. |
| Conduite à tenir | |
Substrats à risque du CYP3A4 + Idélalisib | |
| Risques et mécanismes | Augmentation des concentrations plasmatiques du substrat par diminution de son métabolisme hépatique par l'idélalisib. |
| Conduite à tenir | |
Niveau de gravité : Précaution d'emploi
Bradycardisants + Cocaïne Bradycardisants + Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Anagrélide Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Azithromycine Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Bêta-bloquants dans l'insuffisance cardiaque Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Bradycardisants Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Ciprofloxacine (voie systémique) Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Clarithromycine Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Glasdégib Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Lévofloxacine Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Médicaments à l'origine d'un hypogonadisme masculin Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Miansérine Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Norfloxacine Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Roxithromycine | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. |
| Conduite à tenir | Surveillance clinique et électrocardiographique pendant l'association. |
Médicaments administrés par voie orale + Colestipol Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices | |
| Risques et mécanismes | La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. |
| Conduite à tenir | D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. |
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Hypokaliémiants | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. |
| Conduite à tenir | Corriger toute hypokaliémie avant d'administrer le produit et réaliser une surveillance clinique, électrolytique et électrocardiographique. |
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Ondansétron | |
| Risques et mécanismes | Avec l'ondansétron administré par voie IV, risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. |
| Conduite à tenir | Surveillance clinique et électrocardiographique pendant l'association. |
Quinidine + Buflomédil | |
| Risques et mécanismes | Risque d'augmentation des effets indésirables neurologiques (convulsions) du buflomédil en cas d'insuffisance rénale. |
| Conduite à tenir | Surveillance clinique, plus particulièrement chez le sujet âgé. |
Quinidine + Dabigatran | |
| Risques et mécanismes | Augmentation des concentrations plasmatiques de dabigatran, avec majoration du risque de saignement. |
| Conduite à tenir | Dans l'indication post-chirurgicale : surveillance clinique et adaptation de la posologie du dabigatran à 150 mg/j en une prise. |
Quinidine + Dronédarone | |
| Risques et mécanismes | Risque de bradycardie ou de bloc auriculo-ventriculaire, notamment chez le sujet âgé. Par ailleurs, légère augmentation des concentrations de dronédarone par diminution de son métabolisme par la quinidine. |
| Conduite à tenir | Débuter le traitement par la quinidine aux posologies minimales recommandées, et ajuster les doses en fonction de l'ECG. |
Quinidine + Itraconazole (voie systémique) | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes, ainsi que d'acouphènes et/ou de diminution de l'acuité auditive (cinchonisme), par diminution du métabolisme hépatique de la quinidine. |
| Conduite à tenir | Surveillance clinique. |
Quinidine + Stiripentol | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. |
| Conduite à tenir | Surveillance clinique. |
Quinidine + Talazoparib | |
| Risques et mécanismes | Augmentation des concentrations de talazoparib avec risque de majoration de la toxicité. |
| Conduite à tenir | Réduire la dose de talazoparib. |
Quinidine + Triclabendazole | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes (inhibition du métabolisme hépatique du médicament torsadogène). |
| Conduite à tenir | Surveillance clinique. |
Quinidine, hydroquinidine + Alcalinisants urinaires | |
| Risques et mécanismes | Augmentation des concentrations plasmatiques de la quinidine ou de l'hydroquinidine et risque de surdosage (diminution de l'excrétion rénale de la quinidine ou de l'hydroquinidine par alcalinisation des urines). |
| Conduite à tenir | Surveillance clinique, ECG et éventuellement contrôle des concentrations de la quinidine ou de l'hydroquinidine ; si besoin, adaptation de la posologie pendant le traitement alcalinisant et après son arrêt. |
Quinidine, hydroquinidine + Digoxine (voie systémique) | |
| Risques et mécanismes | Augmentation de la digoxinémie par diminution de la clairance rénale de la digoxine. De plus, troubles de l'automatisme (bradycardie excessive et troubles de la conduction auriculo-ventriculaire). |
| Conduite à tenir | Surveillance clinique et ECG. En cas de réponse inattendue contrôler la digoxinémie et adapter la posologie. |
Quinine (voie systémique) + Clarithromycine Quinine (voie systémique) + Erythromycine (voie systémique) Quinine (voie systémique) + Itraconazole (voie systémique) Quinine (voie systémique) + Kétoconazole (voie systémique) Quinine (voie systémique) + Posaconazole (voie systémique) Quinine (voie systémique) + Télithromycine Quinine (voie systémique) + Tucatinib Quinine (voie systémique) + Voriconazole | |
| Risques et mécanismes | Risque de majoration des effets indésirables de la quinine, notamment troubles du rythme ventriculaire et troubles neurosensoriels (cinchonisme). |
| Conduite à tenir | Surveillance clinique et ECG. Adaptation éventuelle de la posologie de la quinine pendant le traitement par l'inhibiteur enzymatique et après son arrêt. |
Quinine (voie systémique) + Digoxine (voie systémique) | |
| Risques et mécanismes | Augmentation modérée de la digoxinémie. |
| Conduite à tenir | Surveillance clinique et ECG, si besoin, avec adaptation éventuelle des doses de digoxine. |
Quinine (voie systémique) + Inducteurs enzymatiques puissants | |
| Risques et mécanismes | Risque de perte de l'efficacité de la quinine par augmentation de son métabolisme hépatique par l'inducteur. |
| Conduite à tenir | Surveillance clinique et adaptation de la posologie de la quinine pendant le traitement par l'inducteur et après son arrêt. |
Niveau de gravité : A prendre en compte
Bradycardisants + Bradycardisants | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Risque de bradycardie excessive (addition des effets). |
| Conduite à tenir | |
Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol) | |
| Risques et mécanismes | Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. |
| Conduite à tenir | Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen. |
Médicaments atropiniques + Anticholinestérasiques | |
| Risques et mécanismes | Risque de moindre efficacité de l'anticholinestérasique par antagonisme des récepteurs de l'acétylcholine par l'atropinique. |
| Conduite à tenir | |
Médicaments atropiniques + Médicaments atropiniques | |
| Risques et mécanismes | Addition des effets indésirables atropiniques à type de rétention urinaire, constipation, sécheresse de la bouche... |
| Conduite à tenir | |
Médicaments atropiniques + Morphiniques | |
| Risques et mécanismes | Risque important d'akinésie colique, avec constipation sévère. |
| Conduite à tenir | |
Substrats à risque du CYP3A4 + Inhibiteurs puissants du CYP3A4 (sauf ritonavir) Substrats à risque du CYP3A4 + Ritonavir | |
| Risques et mécanismes | Majoration des effets indésirables propres à chaque substrat, avec conséquences souvent sévères. |
| Conduite à tenir | |
Interactions alimentaires, phytothérapeutiques et médicamenteuses
- Interaction avec la cocaïne
- Interaction phytothérapique : boldo
- Interaction phytothérapique : bourdaine
- Interaction phytothérapique : cascara
- Interaction phytothérapique : réglisse
- Interaction phytothérapique : rhubarbe
- Interaction phytothérapique : ricin
- Interaction phytothérapique : séné
Risques liés au traitement
- Risque d'hémolyse
- Risque d'hypoglycémie
Surveillances du patient
- Surveillance de la glycémie pendant le traitement
Traitement à arrêter définitivement en cas de...
- Traitement à arrêter en cas d'hémolyse
Information des professionnels de santé et des patients
- Info du patient :ce trt peut altérer la capacité à conduire des véhicules et à utiliser des machines
Effets indésirables
| Systèmes | Fréquence de moyenne à élevée (≥1/1 000) | Fréquence basse (<1/1 000) | Fréquence inconnue |
|---|---|---|---|
| ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE | |||
| DERMATOLOGIE | |||
| HÉMATOLOGIE | |||
| OPHTALMOLOGIE | |||
| ORL, STOMATOLOGIE | |||
| PARASITOLOGIE | |||
| SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE | |||
| SYSTÈME DIGESTIF | |||
| SYSTÈME NERVEUX | |||
| TOXICOLOGIE | |||
| UROLOGIE, NÉPHROLOGIE |
Voir aussi les substances
Cinchonidine chlorhydrate
Chimie
| IUPAC | chlorhydrate de (4-quinolyl)(5-vinyl-2-quinuclidinyl)méthanol |
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Posologie
| Defined Daily Dose (WHO) |
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Cinchonine chlorhydrate
Chimie
| IUPAC | chlorhydrate de (4-quinolyl)(5-vinyl-2-quinuclidinyl)méthanol |
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Posologie
| Defined Daily Dose (WHO) |
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Quinidine chlorhydrate
Chimie
Posologie
| Defined Daily Dose (WHO) |
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Quinine chlorhydrate
Chimie
| IUPAC | chlorhydrate de (alfa R)-alfa-(6-méthoxy-4-quinolyl)-alfa-[(2S,4S,5R)-(5-vinylquinuclidin-2-yl)]méthanol |
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Posologie
| Defined Daily Dose (WHO) |
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