À propos de Chlordiazépoxide
Mise à jour : 16 janvier 2013
Chlordiazépoxide : Mécanisme d'action
Le chlordiazépoxide est un anxiolytique appartenant à la classe des benzodiazépines. Au plan pharmacologique, ses propriétés sont celles de la classe des benzodiazépines : anxiolytique, sédatif, hypnotique, anticonvulsivant, myorelaxant et amnésiant.
Ces effets sont liés à une action agoniste spécifique sur un récepteur central faisant partie du complexe récepteurs macromoléculaires GABA-OMEGA (également appelés BZ1 et BZ2) modulant l'ouverture du canal chlore.
Une pharmacodépendance peut être observée chez l'animal et chez l'homme.
Gammes contenant la substance
Fiche DCI Vidal
Les fiches DCI Vidal constituent une base de connaissances pharmacologiques et thérapeutiques, proposée aux professionnels de santé, en complément des documents réglementaires publiés.
Chlordiazépoxide 5 mg + clidinium bromure 2,5 mg comprimé
Dernière modification : 06/06/2023 - Révision : 08/02/2023
| ATC | Risque sur la grossesse et l'allaitement | Dopant | Vigilance | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
A - VOIES DIGESTIVES ET METABOLISME A03 - MEDICAMENTS DES DESORDRES FONCTIONNELS GASTRO-INTESTINAUX A03C - ANTISPASMODIQUES EN ASSOCIATION AVEC DES PSYCHOLEPTIQUES A03CA - ANTICHOLINERGIQUES DE SYNTHESE EN ASSOCIATION AVEC DES PSYCHOLEPTIQUES A03CA02 - CLIDINIUM ET PSYCHOLEPTIQUES |
|  Soyez très prudent | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
INDICATIONS ET MODALITÉS D'ADMINISTRATIONCHLORDIAZEPOXIDE 5 mg + CLIDINIUM BROMURE 2,5 mg cpIndications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Troubles fonctionnels digestifs chez le sujet anxieux
PosologieUnité de prisecomprimé- chlordiazépoxide : 5 mg
- clidinium bromure : 2.5 mg
Modalités d'administration- Voie orale
- Administrer avec une quantité suffisante d'eau
- Le traitement doit être de courte durée
- Rechercher la posologie minimale efficace
- Traitement à arrêter progressivement
- Traitement à réévaluer régulièrement
Posologie Patient de 15 an(s) à 75 an(s) - Patient quel que soit le poids
- Troubles fonctionnels digestifs chez le sujet anxieux
- Posologie standard
- 1 comprimé 2 à 4 fois par jour
Durées absolues de traitement
Ne pas dépasser 12 semaines de traitement.
Populations particulières- Insuffisance hépatique : Adapter la posologie
- Insuffisance rénale : Adapter la posologie
- Sujet âgé : Adapter la posologie
Modalités d'administration du traitement- Administrer avec une quantité suffisante d'eau
- Traitement à arrêter progressivement
- Traitement à réévaluer régulièrement
- Traitement prolongé à éviter
Indications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Troubles fonctionnels digestifs chez le sujet anxieux
PosologieUnité de prisecomprimé- chlordiazépoxide : 5 mg
- clidinium bromure : 2.5 mg
Modalités d'administration- Voie orale
- Administrer avec une quantité suffisante d'eau
- Le traitement doit être de courte durée
- Rechercher la posologie minimale efficace
- Traitement à arrêter progressivement
- Traitement à réévaluer régulièrement
Posologie Patient de 15 an(s) à 75 an(s) - Patient quel que soit le poids
- Troubles fonctionnels digestifs chez le sujet anxieux
- Posologie standard
- 1 comprimé 2 à 4 fois par jour
Durées absolues de traitement
Ne pas dépasser 12 semaines de traitement.
Populations particulières- Insuffisance hépatique : Adapter la posologie
- Insuffisance rénale : Adapter la posologie
- Sujet âgé : Adapter la posologie
Unité de prisecomprimé- chlordiazépoxide : 5 mg
- clidinium bromure : 2.5 mg
Modalités d'administration- Voie orale
- Administrer avec une quantité suffisante d'eau
- Le traitement doit être de courte durée
- Rechercher la posologie minimale efficace
- Traitement à arrêter progressivement
- Traitement à réévaluer régulièrement
Posologie Patient de 15 an(s) à 75 an(s) - Patient quel que soit le poids
- Troubles fonctionnels digestifs chez le sujet anxieux
- Posologie standard
- 1 comprimé 2 à 4 fois par jour
Durées absolues de traitement
- Voie orale
- Administrer avec une quantité suffisante d'eau
- Le traitement doit être de courte durée
- Rechercher la posologie minimale efficace
- Traitement à arrêter progressivement
- Traitement à réévaluer régulièrement
Posologie Patient de 15 an(s) à 75 an(s) - Patient quel que soit le poids
- Troubles fonctionnels digestifs chez le sujet anxieux
- Posologie standard
- 1 comprimé 2 à 4 fois par jour
Durées absolues de traitement
Patient de 15 an(s) à 75 an(s)
- Patient quel que soit le poids
- Troubles fonctionnels digestifs chez le sujet anxieux
- Posologie standard
- 1 comprimé 2 à 4 fois par jour
Ne pas dépasser 12 semaines de traitement.
Populations particulières- Insuffisance hépatique : Adapter la posologie
- Insuffisance rénale : Adapter la posologie
- Sujet âgé : Adapter la posologie
Modalités d'administration du traitement- Administrer avec une quantité suffisante d'eau
- Traitement à arrêter progressivement
- Traitement à réévaluer régulièrement
- Traitement prolongé à éviter
INFORMATIONS RELATIVES À LA SÉCURITÉ DU PATIENTCHLORDIAZEPOXIDE 5 mg + CLIDINIUM BROMURE 2,5 mg cpNiveau de risque : X Critique III Haut II Modéré I Bas
Contre-indicationsX Critique Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Allaitement
- Enfant de moins de 6 ans
- Glaucome à angle fermé
- Hypersensibilité à l'un des composants
- Hypersensibilité aux ammoniums quaternaires
- Hypersensibilité aux atropiniques
- Hypersensibilité aux benzodiazépines
- Insuffisance hépatique sévère
- Insuffisance respiratoire sévère
- Myasthénie
- Patient polypathologique agé de plus de 65 ans
- Rétention urinaire liée à des troubles urétroprostatiques, risque (de)
- Sujet de plus de 75 ans
- Syndrome d'apnée du sommeil
PrécautionsII Modéré Niveau de gravité : Précautions- Antécédent d'alcoolisme
- Arythmie
- Atonie intestinale du sujet âgé
- Bronchite chronique
- Dépression
- Enfant entre 6 et 15 ans
- Etat de dépendance, antécédent
- Femme susceptible d'être enceinte
- Grossesse
- Hyperthyroïdie
- Hypertrophie bénigne de la prostate
- Iléus paralytique
- Insuffisance coronarienne
- Insuffisance hépatique légère à modérée
- Insuffisance rénale
- Insuffisance respiratoire
- Mégacôlon toxique
- Nouveau-né exposé in utero au médicament
- Sujet entre 65 et 75 ans
- Traitement concomitant par opiacé
- Traitement prolongé
Interactions médicamenteusesIII Haut Niveau de gravité : Association déconseillée Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants
Risques et mécanismes Diminution de l'absorption de certains autres médicaments ingérés simultanément. Conduite à tenir Prendre les topiques ou antiacides, adsorbants à distance de ces substances (plus de 2 heures, si possible). Médicaments sédatifs + Alcool éthylique (boisson ou excipient)
Risques et mécanismes Majoration par l'alcool de l'effet sédatif de ces substances. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. Conduite à tenir Eviter la prise de boissons alcoolisées et de médicaments contenant de l'alcool. Médicaments sédatifs + Oxybate de sodium
Risques et mécanismes Majoration de la dépression centrale. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. Conduite à tenir
II Modéré Niveau de gravité : Précaution d'emploi Chlordiazépoxide + Cimétidine
Risques et mécanismes Avec la cimétidine utilisée à des doses supérieures ou égales à 800 mg/j : risque accru de somnolence. Conduite à tenir Avertir les patients de l'augmentation du risque en cas de conduite automobile ou d'utilisation de machines. Médicaments administrés par voie orale + Colestipol
Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices
Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible.
I Bas Niveau de gravité : A prendre en compte Benzodiazépines et apparentés + Barbituriques
Benzodiazépines et apparentés + Morphiniques
Risques et mécanismes Risque majoré de sédation et de dépression respiratoire pouvant entraîner coma et décès, notamment chez le sujet âgé. Il convient de limiter autant que possible les doses et la durée de l'association. Conduite à tenir Benzodiazépines et apparentés + Buprénorphine
Risques et mécanismes Avec la buprénorphine utilisée en traitement de substitution : risque majoré de dépression respiratoire, pouvant être fatale. Conduite à tenir Evaluer attentivement le rapport bénéfice/risque de cette association. Informer le patient de la nécessité de respecter les doses prescrites. Benzodiazépines et apparentés + Clozapine
Risques et mécanismes Risque accru de collapsus avec arrêt respiratoire et/ou cardiaque. Conduite à tenir Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol)
Risques et mécanismes Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. Conduite à tenir Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen. Médicaments atropiniques + Anticholinestérasiques
Risques et mécanismes Risque de moindre efficacité de l'anticholinestérasique par antagonisme des récepteurs de l'acétylcholine par l'atropinique. Conduite à tenir Médicaments atropiniques + Médicaments atropiniques
Risques et mécanismes Addition des effets indésirables atropiniques à type de rétention urinaire, constipation, sécheresse de la bouche... Conduite à tenir Médicaments atropiniques + Morphiniques
Risques et mécanismes Risque important d'akinésie colique, avec constipation sévère. Conduite à tenir Médicaments sédatifs + Loféxidine
Médicaments sédatifs + Médicaments sédatifs
Risques et mécanismes Majoration de la dépression centrale. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. Conduite à tenir
Interactions alimentaires, phytothérapeutiques et médicamenteuses- Interaction alimentaire : alcool
Grossesse et allaitement
Contre-indications et précautions d'emploi Grossesse (mois) Allaitement 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Risques II X X Contre-indication absolue II Précaution
Fertilité et Grossesse- Info du patient : consulter son médecin en cas de projet ou de suspicion de grossesse
- Utiliser chez l'homme une contraception efficace pdt le trt puis pdt 4 mois après l'arrêt du trt
- Utiliser chez la femme une contraception efficace pdt le trt puis pdt 7 mois après l'arrêt du trt
Risques liés au traitement- Risque d'amnésie antérograde
- Risque d'effet rebond
- Risque de dépendance
- Risque de syndrome de sevrage
- Risque de trouble du comportement
- Risque de trouble neuropsychique
- Risque de trouble psychomoteur
Mesures à associer au traitement- Ne pas absorber d'alcool pendant le traitement
Traitement à arrêter définitivement en cas de...- Traitement à arrêter en cas de trouble du comportement
Information des professionnels de santé et des patients- Info du patient :ce trt peut altérer la capacité à conduire des véhicules et à utiliser des machines
- Info prof de santé : informer le patient de la possibilité d'un phénomène de rebond à l'arrêt du trt
Effets indésirables
Systèmes Fréquence de moyenne à élevée (?1/1 000) Fréquence basse (<1/1 000) Fréquence inconnue ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE Phosphatases alcalines (augmentation)
Transaminases (augmentation)
Leucopénie
DERMATOLOGIE Rash érythémateux (Rare)
Prurit (Rare)
Dermatose bulleuse (Rare)
Urticaire
DIVERS Fatigue (Fréquent)
Asthénie
Sensation d'ébriété
Oedème
GYNÉCOLOGIE, OBSTÉTRIQUE Dysménorrhée (Très rare)
HÉMATOLOGIE Dépression de la moelle osseuse (Rare)
Agranulocytose
Pancytopénie
Thrombopénie
HÉPATOLOGIE Ictère
Hépatite
OPHTALMOLOGIE Hyposécrétion lacrymale (Peu fréquent)
Trouble de l'accommodation (Peu fréquent)
Trouble de la vision (Rare)
Diplopie
ORL, STOMATOLOGIE Sécheresse buccale (Peu fréquent)
Sensation de vertige (Fréquent)
Vertige (Rare)
PSYCHIATRIE Confusion mentale (Fréquent)
Trouble de la libido (Rare)
Agressivité
Hallucination
Dépression
Agitation
Cauchemar
Phénomène de rebond
Trouble du comportement
Irritabilité
Trouble émotif
Dépendance physique
Trouble du sommeil
Psychose
Idée suicidaire
Insomnie
Délire
Dépendance psychique
Anxiété
Nervosité
SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE Hypotension artérielle (Rare)
Palpitation
Tachycardie
SYSTÈME DIGESTIF Trouble digestif (Rare)
Constipation (Rare)
SYSTÈME MUSCULO-SQUELETTIQUE Hypotonie musculaire
Faiblesse musculaire
SYSTÈME NERVEUX Trouble de la vigilance (Fréquent)
Ataxie (Fréquent)
Trouble de l'équilibre (Fréquent)
Sédation (Fréquent)
Somnolence (Fréquent)
Céphalée (Rare)
Dyskinésie
Réaction paradoxale
Tremblement
Dysarthrie
Amnésie
Altération de la conscience
Trouble de la marche
Trouble extrapyramidal
SYSTÈME RESPIRATOIRE Dépression respiratoire
Hyperviscosité des sécrétions bronchiques
TOXICOLOGIE Syndrome de sevrage
UROLOGIE, NÉPHROLOGIE Trouble de l'érection (Rare)
Rétention urinaire (Rare)
| Niveau de risque : | X Critique | III Haut | II Modéré | I Bas |
|---|
Contre-indicationsX Critique Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Allaitement
- Enfant de moins de 6 ans
- Glaucome à angle fermé
- Hypersensibilité à l'un des composants
- Hypersensibilité aux ammoniums quaternaires
- Hypersensibilité aux atropiniques
- Hypersensibilité aux benzodiazépines
- Insuffisance hépatique sévère
- Insuffisance respiratoire sévère
- Myasthénie
- Patient polypathologique agé de plus de 65 ans
- Rétention urinaire liée à des troubles urétroprostatiques, risque (de)
- Sujet de plus de 75 ans
- Syndrome d'apnée du sommeil
X Critique
Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Allaitement
- Enfant de moins de 6 ans
- Glaucome à angle fermé
- Hypersensibilité à l'un des composants
- Hypersensibilité aux ammoniums quaternaires
- Hypersensibilité aux atropiniques
- Hypersensibilité aux benzodiazépines
- Insuffisance hépatique sévère
- Insuffisance respiratoire sévère
- Myasthénie
- Patient polypathologique agé de plus de 65 ans
- Rétention urinaire liée à des troubles urétroprostatiques, risque (de)
- Sujet de plus de 75 ans
- Syndrome d'apnée du sommeil
|
PrécautionsII Modéré Niveau de gravité : Précautions- Antécédent d'alcoolisme
- Arythmie
- Atonie intestinale du sujet âgé
- Bronchite chronique
- Dépression
- Enfant entre 6 et 15 ans
- Etat de dépendance, antécédent
- Femme susceptible d'être enceinte
- Grossesse
- Hyperthyroïdie
- Hypertrophie bénigne de la prostate
- Iléus paralytique
- Insuffisance coronarienne
- Insuffisance hépatique légère à modérée
- Insuffisance rénale
- Insuffisance respiratoire
- Mégacôlon toxique
- Nouveau-né exposé in utero au médicament
- Sujet entre 65 et 75 ans
- Traitement concomitant par opiacé
- Traitement prolongé
II Modéré
Niveau de gravité : Précautions- Antécédent d'alcoolisme
- Arythmie
- Atonie intestinale du sujet âgé
- Bronchite chronique
- Dépression
- Enfant entre 6 et 15 ans
- Etat de dépendance, antécédent
- Femme susceptible d'être enceinte
- Grossesse
- Hyperthyroïdie
- Hypertrophie bénigne de la prostate
- Iléus paralytique
- Insuffisance coronarienne
- Insuffisance hépatique légère à modérée
- Insuffisance rénale
- Insuffisance respiratoire
- Mégacôlon toxique
- Nouveau-né exposé in utero au médicament
- Sujet entre 65 et 75 ans
- Traitement concomitant par opiacé
- Traitement prolongé
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Interactions médicamenteusesIII Haut Niveau de gravité : Association déconseillée Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants
Risques et mécanismes Diminution de l'absorption de certains autres médicaments ingérés simultanément. Conduite à tenir Prendre les topiques ou antiacides, adsorbants à distance de ces substances (plus de 2 heures, si possible). Médicaments sédatifs + Alcool éthylique (boisson ou excipient)
Risques et mécanismes Majoration par l'alcool de l'effet sédatif de ces substances. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. Conduite à tenir Eviter la prise de boissons alcoolisées et de médicaments contenant de l'alcool. Médicaments sédatifs + Oxybate de sodium
Risques et mécanismes Majoration de la dépression centrale. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. Conduite à tenir
II Modéré Niveau de gravité : Précaution d'emploi Chlordiazépoxide + Cimétidine
Risques et mécanismes Avec la cimétidine utilisée à des doses supérieures ou égales à 800 mg/j : risque accru de somnolence. Conduite à tenir Avertir les patients de l'augmentation du risque en cas de conduite automobile ou d'utilisation de machines. Médicaments administrés par voie orale + Colestipol
Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices
Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible.
I Bas Niveau de gravité : A prendre en compte Benzodiazépines et apparentés + Barbituriques
Benzodiazépines et apparentés + Morphiniques
Risques et mécanismes Risque majoré de sédation et de dépression respiratoire pouvant entraîner coma et décès, notamment chez le sujet âgé. Il convient de limiter autant que possible les doses et la durée de l'association. Conduite à tenir Benzodiazépines et apparentés + Buprénorphine
Risques et mécanismes Avec la buprénorphine utilisée en traitement de substitution : risque majoré de dépression respiratoire, pouvant être fatale. Conduite à tenir Evaluer attentivement le rapport bénéfice/risque de cette association. Informer le patient de la nécessité de respecter les doses prescrites. Benzodiazépines et apparentés + Clozapine
Risques et mécanismes Risque accru de collapsus avec arrêt respiratoire et/ou cardiaque. Conduite à tenir Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol)
Risques et mécanismes Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. Conduite à tenir Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen. Médicaments atropiniques + Anticholinestérasiques
Risques et mécanismes Risque de moindre efficacité de l'anticholinestérasique par antagonisme des récepteurs de l'acétylcholine par l'atropinique. Conduite à tenir Médicaments atropiniques + Médicaments atropiniques
Risques et mécanismes Addition des effets indésirables atropiniques à type de rétention urinaire, constipation, sécheresse de la bouche... Conduite à tenir Médicaments atropiniques + Morphiniques
Risques et mécanismes Risque important d'akinésie colique, avec constipation sévère. Conduite à tenir Médicaments sédatifs + Loféxidine
Médicaments sédatifs + Médicaments sédatifs
Risques et mécanismes Majoration de la dépression centrale. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. Conduite à tenir
III Haut
Niveau de gravité : Association déconseillée Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants
Risques et mécanismes Diminution de l'absorption de certains autres médicaments ingérés simultanément. Conduite à tenir Prendre les topiques ou antiacides, adsorbants à distance de ces substances (plus de 2 heures, si possible). Médicaments sédatifs + Alcool éthylique (boisson ou excipient)
Risques et mécanismes Majoration par l'alcool de l'effet sédatif de ces substances. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. Conduite à tenir Eviter la prise de boissons alcoolisées et de médicaments contenant de l'alcool. Médicaments sédatifs + Oxybate de sodium
Risques et mécanismes Majoration de la dépression centrale. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. Conduite à tenir
Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Diminution de l'absorption de certains autres médicaments ingérés simultanément. |
| Conduite à tenir | Prendre les topiques ou antiacides, adsorbants à distance de ces substances (plus de 2 heures, si possible). |
Médicaments sédatifs + Alcool éthylique (boisson ou excipient) | |
| Risques et mécanismes | Majoration par l'alcool de l'effet sédatif de ces substances. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. |
| Conduite à tenir | Eviter la prise de boissons alcoolisées et de médicaments contenant de l'alcool. |
Médicaments sédatifs + Oxybate de sodium | |
| Risques et mécanismes | Majoration de la dépression centrale. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. |
| Conduite à tenir | |
II Modéré
Niveau de gravité : Précaution d'emploi Chlordiazépoxide + Cimétidine
Risques et mécanismes Avec la cimétidine utilisée à des doses supérieures ou égales à 800 mg/j : risque accru de somnolence. Conduite à tenir Avertir les patients de l'augmentation du risque en cas de conduite automobile ou d'utilisation de machines. Médicaments administrés par voie orale + Colestipol
Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices
Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible.
Chlordiazépoxide + Cimétidine | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Avec la cimétidine utilisée à des doses supérieures ou égales à 800 mg/j : risque accru de somnolence. |
| Conduite à tenir | Avertir les patients de l'augmentation du risque en cas de conduite automobile ou d'utilisation de machines. |
Médicaments administrés par voie orale + Colestipol Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices | |
| Risques et mécanismes | La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. |
| Conduite à tenir | D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. |
I Bas
Niveau de gravité : A prendre en compte Benzodiazépines et apparentés + Barbituriques
Benzodiazépines et apparentés + Morphiniques
Risques et mécanismes Risque majoré de sédation et de dépression respiratoire pouvant entraîner coma et décès, notamment chez le sujet âgé. Il convient de limiter autant que possible les doses et la durée de l'association. Conduite à tenir Benzodiazépines et apparentés + Buprénorphine
Risques et mécanismes Avec la buprénorphine utilisée en traitement de substitution : risque majoré de dépression respiratoire, pouvant être fatale. Conduite à tenir Evaluer attentivement le rapport bénéfice/risque de cette association. Informer le patient de la nécessité de respecter les doses prescrites. Benzodiazépines et apparentés + Clozapine
Risques et mécanismes Risque accru de collapsus avec arrêt respiratoire et/ou cardiaque. Conduite à tenir Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol)
Risques et mécanismes Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. Conduite à tenir Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen. Médicaments atropiniques + Anticholinestérasiques
Risques et mécanismes Risque de moindre efficacité de l'anticholinestérasique par antagonisme des récepteurs de l'acétylcholine par l'atropinique. Conduite à tenir Médicaments atropiniques + Médicaments atropiniques
Risques et mécanismes Addition des effets indésirables atropiniques à type de rétention urinaire, constipation, sécheresse de la bouche... Conduite à tenir Médicaments atropiniques + Morphiniques
Risques et mécanismes Risque important d'akinésie colique, avec constipation sévère. Conduite à tenir Médicaments sédatifs + Loféxidine
Médicaments sédatifs + Médicaments sédatifs
Risques et mécanismes Majoration de la dépression centrale. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. Conduite à tenir
Benzodiazépines et apparentés + Barbituriques Benzodiazépines et apparentés + Morphiniques | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Risque majoré de sédation et de dépression respiratoire pouvant entraîner coma et décès, notamment chez le sujet âgé. Il convient de limiter autant que possible les doses et la durée de l'association. |
| Conduite à tenir | |
Benzodiazépines et apparentés + Buprénorphine | |
| Risques et mécanismes | Avec la buprénorphine utilisée en traitement de substitution : risque majoré de dépression respiratoire, pouvant être fatale. |
| Conduite à tenir | Evaluer attentivement le rapport bénéfice/risque de cette association. Informer le patient de la nécessité de respecter les doses prescrites. |
Benzodiazépines et apparentés + Clozapine | |
| Risques et mécanismes | Risque accru de collapsus avec arrêt respiratoire et/ou cardiaque. |
| Conduite à tenir | |
Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol) | |
| Risques et mécanismes | Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. |
| Conduite à tenir | Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen. |
Médicaments atropiniques + Anticholinestérasiques | |
| Risques et mécanismes | Risque de moindre efficacité de l'anticholinestérasique par antagonisme des récepteurs de l'acétylcholine par l'atropinique. |
| Conduite à tenir | |
Médicaments atropiniques + Médicaments atropiniques | |
| Risques et mécanismes | Addition des effets indésirables atropiniques à type de rétention urinaire, constipation, sécheresse de la bouche... |
| Conduite à tenir | |
Médicaments atropiniques + Morphiniques | |
| Risques et mécanismes | Risque important d'akinésie colique, avec constipation sévère. |
| Conduite à tenir | |
Médicaments sédatifs + Loféxidine Médicaments sédatifs + Médicaments sédatifs | |
| Risques et mécanismes | Majoration de la dépression centrale. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. |
| Conduite à tenir | |
Interactions alimentaires, phytothérapeutiques et médicamenteuses- Interaction alimentaire : alcool
Grossesse et allaitement
| Contre-indications et précautions d'emploi | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
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Fertilité et Grossesse- Info du patient : consulter son médecin en cas de projet ou de suspicion de grossesse
- Utiliser chez l'homme une contraception efficace pdt le trt puis pdt 4 mois après l'arrêt du trt
- Utiliser chez la femme une contraception efficace pdt le trt puis pdt 7 mois après l'arrêt du trt
Risques liés au traitement- Risque d'amnésie antérograde
- Risque d'effet rebond
- Risque de dépendance
- Risque de syndrome de sevrage
- Risque de trouble du comportement
- Risque de trouble neuropsychique
- Risque de trouble psychomoteur
Mesures à associer au traitement- Ne pas absorber d'alcool pendant le traitement
Traitement à arrêter définitivement en cas de...- Traitement à arrêter en cas de trouble du comportement
Information des professionnels de santé et des patients- Info du patient :ce trt peut altérer la capacité à conduire des véhicules et à utiliser des machines
- Info prof de santé : informer le patient de la possibilité d'un phénomène de rebond à l'arrêt du trt
Effets indésirables
| Systèmes | Fréquence de moyenne à élevée (?1/1 000) | Fréquence basse (<1/1 000) | Fréquence inconnue |
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| ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE | |||
| DERMATOLOGIE | |||
| DIVERS | |||
| GYNÉCOLOGIE, OBSTÉTRIQUE | |||
| HÉMATOLOGIE | |||
| HÉPATOLOGIE | |||
| OPHTALMOLOGIE | |||
| ORL, STOMATOLOGIE | |||
| PSYCHIATRIE | |||
| SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE | |||
| SYSTÈME DIGESTIF | |||
| SYSTÈME MUSCULO-SQUELETTIQUE | |||
| SYSTÈME NERVEUX | |||
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Voir aussi les substances
Chlordiazépoxide
Chimie
| IUPAC | CHLORO-7 METHYLAMINO-2 PHENYL-5 3H-BENZO[E]DIAZEPINE-1,4 OXYDE- 4 CHLORHYDRATE |
|---|---|
| Synonymes | chlordiazepoxide |
Clidinium bromure
Chimie
| IUPAC | bromure de 3-benziloyloxy-1-méthylquinuclidinium |
|---|---|
| Synonymes | clidinium bromide |
