À propos de Carboplatine
Mise à jour : 16 janvier 2013
Carboplatine : Mécanisme d'action

Le carboplatine est un cytostatique dont les propriétés biochimiques sont similaires à celles du cisplatine. Le carboplatine se fixe sur la molécule d'ADN (acide désoxyribonucléique) en produisant des liaisons alkyles responsables de la formation de ponts entre les deux chaînes de la molécule ou entre les chaînes de deux molécules d'ADN adjacentes. La synthèse par réplication et la séparation ultérieure de l'ADN sont ainsi inhibées, de même que, secondairement, les synthèses de l'ARN (acide ribonucléique) et des protéines cellulaires.  

Fiche DCI Vidal

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Carboplatine 10 mg/ml solution pour perfusion

Dernière modification : 11/06/2024 - Révision : 11/06/2024

ATCRisque sur la grossesse et l'allaitementDopantVigilance
L - ANTINEOPLASIQUES ET IMMUNOMODULATEURS
L01 - ANTINEOPLASIQUES
L01X - AUTRES ANTINEOPLASIQUES
L01XA - DERIVES DU PLATINE
L01XA02 - CARBOPLATINE
Grossesse (mois)Allaitement
123456789
RisquesXX

X Contre-indication absolue

INDICATIONS ET MODALITÉS D'ADMINISTRATION

CARBOPLATINE 10 mg/ml sol p perf

Indications

Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :

  • Cancer bronchopulmonaire à petites cellules
  • Cancer de l'ovaire
  • Cancer ORL

Posologie

Unité de prise
ml
  • carboplatine : 10 mg
Modalités d'administration
  • Voie intraveineuse (en perfusion)
  • Administrer par perfusion intraveineuse de 15 à 60 minutes
Posologie
Patient à partir de 15 an(s)
Patient quel que soit le poids
Patient de sexe masculin ou féminin
Cancer ORL - Cancer bronchopulmonaire à petites cellules
Posologie standard
  • 400 mg/m² 1 fois ce jour toutes les 4 semaines
Dans le cas de : Altération de l'état général
  • 300 à 320 mg/m² 1 fois ce jour toutes les 4 semaines
Patient de sexe féminin
Cancer de l'ovaire
Posologie standard
  • 400 mg/m² 1 fois ce jour toutes les 4 semaines
Dans le cas de : Altération de l'état général
  • 300 à 320 mg/m² 1 fois ce jour toutes les 4 semaines
Populations particulières
  • Insuffisance rénale : Adapter la posologie
  • Sujet âgé : Adapter la posologie

Modalités d'administration du traitement

  • Administrer par perfusion intraveineuse de 15 à 60 minutes
  • Administrer strictement par perfusion IV
  • Respecter un intervalle d'au moins 4 semaines entre 2 cures
  • Traitement à poursuivre jusqu'à la progression de la maladie ou la survenue de toxicité intolérable

Incompatibilités physico-chimiques

  • Compatibilité avec certains solvants
  • Incompatibilité avec certains matériaux
  • Incompatibilité avec tous les médicaments

INFORMATIONS RELATIVES À LA SÉCURITÉ DU PATIENT

CARBOPLATINE 10 mg/ml sol p perf
Niveau de risque : X Critique III Haut II Modéré I Bas

Contre-indications

X Critique
Niveau de gravité : Contre-indication absolue
  • Allaitement
  • Aplasie médullaire
  • Grossesse
  • Hypersensibilité à l'un des composants
  • Hypersensibilité aux dérivés du platine
  • Insuffisance rénale sévère : clairance de la créatinine < 30 ml/min
  • Tumeur hémorragique

Précautions

II Modéré
Niveau de gravité : Précautions
  • Altération de l'état général
  • Antécédent de radiothérapie
  • Chimiothérapie, antécédent
  • Chimiothérapie combinée
  • Enfant de moins de 15 ans
  • Femme susceptible d'être enceinte
  • Homme en âge de procréer
  • Indice ECOG >= 2
  • Insuffisance rénale légère à modérée
  • Neutropénie < 2000 neutrophiles/mm3
  • Patient traité à posologie élevée
  • Sujet âgé
  • Sujet à risque de syndrome de lyse tumorale
  • Thrombopénie < 100 000 plaquettes/mm3
  • Traitement myélosuppresseur en cours
  • Traitement par sels de platine, antécédent
  • Vaccination concomitante

Interactions médicamenteuses

X Critique
Niveau de gravité : Contre-indication

Cytotoxiques + Vaccins vivants atténués

Risques et mécanismesRisque de maladie vaccinale généralisée éventuellement mortelle.
Conduite à tenir- Et pendant les 6 mois suivant l'arrêt de la chimiothérapie. - Et, à l'exception de l'hydroxycarbamide dans son indication chez le patient drépanocytaire.
III Haut
Niveau de gravité : Association déconseillée

Cytotoxiques + Olaparib

Risques et mécanismesRisque de majoration de l'effet myélosuppresseur du cytotoxique.
Conduite à tenir

Cytotoxiques + Phénytoïne (et par extrapolation, fosphénytoïne) (voie systémique)

Risques et mécanismesRisque de survenue de convulsions par diminution de l'absorption digestive de la seule phénytoïne par le cytotoxique, ou bien risque de majoration de la toxicité ou de perte d'efficacité du cytotoxique par augmentation de son métabolisme hépatique par la phénytoïne ou la fosphénytoïne.
Conduite à tenir
II Modéré
Niveau de gravité : Précaution d'emploi

Cytotoxiques + Antivitamines K

Risques et mécanismesAugmentation du risque thrombotique et hémorragique au cours des affections tumorales. De surcroît, possible interaction entre les AVK et la chimiothérapie.
Conduite à tenirContrôle plus fréquent de l'INR.
I Bas
Niveau de gravité : A prendre en compte

Cytotoxiques + Flucytosine

Risques et mécanismesRisque de majoration de la toxicité hématologique.
Conduite à tenir

Cytotoxiques + Immunosuppresseurs

Risques et mécanismesImmunodépression excessive avec risque de syndrome lymphoprolifératif.
Conduite à tenir

Médicaments néphrotoxiques (sauf aminosides) + Aminosides

Médicaments néphrotoxiques (sauf aminosides) + Médicaments néphrotoxiques (sauf aminosides)

Risques et mécanismesRisque de majoration de la néphrotoxicité.
Conduite à tenir

Médicaments ototoxiques + Médicaments ototoxiques

Risques et mécanismesMajoration de l'ototoxicité.
Conduite à tenir

Organoplatines + Aminosides

Risques et mécanismesAddition des effets néphrotoxiques et/ou ototoxiques, notamment en cas d'insuffisance rénale préalable.
Conduite à tenir

Organoplatines + Diurétiques de l'anse

Risques et mécanismesRisque d'addition des effets ototoxiques et/ou néphrotoxiques.
Conduite à tenir

Grossesse et allaitement

Contre-indications et précautions d'emploi
Grossesse (mois)Allaitement
123456789
RisquesXX

X Contre-indication absolue

Fertilité et Grossesse

  • Info prof de santé : informer la patiente des risques du trt pour le foetus en cas de grossesse
  • Information du patient : consulter son médecin en cas de suspicion de grossesse
  • Information du patient : envisager une conservation d'ovocytes avant le début du traitement
  • Information du patient : envisager une conservation du sperme avant le début du traitement
  • Médicament génotoxique
  • Médicament tératogène
  • Risque sur la fertilité
  • Surveillance par un test de grossesse avant la mise en route du traitement
  • Utiliser chez l'homme une contraception efficace pdt le trt et au moins 4 mois après l'arrêt du trt
  • Utiliser chez la femme une contraception efficace pdt le trt puis pdt 7 mois après l'arrêt du trt

Risques liés au traitement

  • En cas d'extravasation arrêter la perfusion
  • Médicament carcinogène
  • Risque d'anémie hémolytique
  • Risque d'aplasie médullaire
  • Risque d'ototoxicité
  • Risque de leucémie secondaire
  • Risque de maladie veino-occlusive hépatique
  • Risque de néphrotoxicité
  • Risque de neurotoxicité
  • Risque de paresthésie
  • Risque de présence de latex dans le contenant
  • Risque de réaction anaphylactique
  • Risque de réaction d'hypersensibilité
  • Risque de syndrome de Kounis
  • Risque de syndrome de lyse tumorale
  • Risque de syndrome hémolytique et urémique
  • Risque de vomissement

Surveillances du patient

  • Surveillance de la fonction auditive avant et pendant le traitement
  • Surveillance de la fonction hépatique pendant le traitement
  • Surveillance de la fonction rénale après le traitement
  • Surveillance de la fonction rénale avant et pendant le traitement
  • Surveillance de la formule sanguine avant le traitement puis 1 fois par semaine pendant le traitement
  • Surveillance neurologique pendant le traitement

Mesures à associer au traitement

  • Interrompre l'allaitement pendant le traitement
  • Recommandations relatives à la manipulation de médicaments cytotoxiques
  • Traitement antiémétique à associer

Traitement à arrêter définitivement en cas de...

  • Traitement à arrêter en cas d'apparition de réaction d'hypersensibilité
  • Traitement à arrêter en cas d'insuffisance hépatique sévère
  • Traitement à arrêter en cas d'insuffisance rénale sévère
  • Traitement à arrêter en cas de syndrome hémolytique et urémique

Information des professionnels de santé et des patients

  • Info du patient :ce trt peut altérer la capacité à conduire des véhicules et à utiliser des machines

Effets indésirables

SystèmesFréquence de moyenne à élevée (?1/1 000)Fréquence basse (<1/1 000)Fréquence inconnue
ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE
  • Hypocalcémie (Très fréquent)
  • Clairance de la créatinine (diminution) (Très fréquent)
  • Bilan hépatique (anomalie) (Très fréquent)
  • Hypomagnésémie (Très fréquent)
  • ASAT (augmentation) (Très fréquent)
  • Hypokaliémie (Très fréquent)
  • Leucopénie (Très fréquent)
  • Créatininémie (augmentation) (Fréquent)
  • Neutropénie (Très fréquent)
  • Urémie (augmentation) (Très fréquent)
  • Phosphatases alcalines (augmentation) (Très fréquent)
  • Uricémie augmentée (Fréquent)
  • Bilirubinémie (augmentation) (Fréquent)
  • Hyponatrémie
  • ALAT (augmentation)
  • CANCEROLOGIE
  • Syndrome de lyse tumorale
  • Cancer secondaire
  • DERMATOLOGIE
  • Alopécie (Fréquent)
  • Mucite (Fréquent)
  • Atteinte muqueuse (Fréquent)
  • Dermatose (Fréquent)
  • Dermatite exfoliative (Rare)
  • Eruption cutanée
  • Erythème cutané
  • Urticaire
  • Prurit
  • DIVERS
  • Frisson (Fréquent)
  • Syndrome pseudogrippal (Fréquent)
  • Fièvre (Fréquent)
  • Asthénie (Fréquent)
  • Neutropénie fébrile (Rare)
  • Oedème de la face
  • HÉMATOLOGIE
  • Hémorragie (Fréquent)
  • Thrombopénie (Très fréquent)
  • Anémie (Très fréquent)
  • Leucémie promyélocytaire aiguë (Très rare)
  • Insuffisance de la moelle osseuse
  • Leucémie aiguë myéloblastique
  • Anémie hémolytique
  • Syndrome myélodysplasique
  • Aplasie médullaire
  • HÉPATOLOGIE
  • Hépatite fulminante
  • Nécrose hépatique
  • Insuffisance hépatique
  • IMMUNO-ALLERGOLOGIE
  • Hypersensibilité (Fréquent)
  • Réaction anaphylactoïde (Fréquent)
  • Angioedème (Rare)
  • Choc anaphylactique
  • Réaction anaphylactique
  • INFECTIOLOGIE NON PRECISÉE
  • Septicémie (Fréquent)
  • Infection (Fréquent)
  • INSTRUMENTATION
  • Nécrose tissulaire post-extravasation
  • Erythème au point d'injection
  • Extravasation au point d'injection
  • Oedème au point d'injection
  • Sensation de chaleur au point d'injection
  • Nécrose au point d'injection
  • Douleur au point d'injection
  • Sensation de brûlure au point d'injection
  • Urticaire au point d'injection
  • Réaction au point d'injection
  • NUTRITION, MÉTABOLISME
  • Anorexie
  • Déshydratation
  • OPHTALMOLOGIE
  • Trouble de la vision (Fréquent)
  • Cécité (Rare)
  • Névrite optique
  • ORL, STOMATOLOGIE
  • Dysgueusie (Fréquent)
  • Ototoxicité (Fréquent)
  • Acouphène (Fréquent)
  • Hypoacousie (Très rare)
  • Stomatite
  • SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE
  • Atteinte cardiovasculaire (Fréquent)
  • Choc septique (Fréquent)
  • Maladie veino-occlusive
  • Infarctus du myocarde
  • Tachycardie
  • Angor
  • Hypotension artérielle
  • Hypertension artérielle
  • Trouble ischémique d'origine coronarienne
  • Insuffisance cardiaque
  • Syndrome de Kounis
  • Ischémie myocardique
  • Malaise
  • Arrêt cardiaque
  • Embolie
  • SYSTÈME DIGESTIF
  • Nausée (Très fréquent)
  • Douleur abdominale (Très fréquent)
  • Vomissement (Très fréquent)
  • Constipation (Fréquent)
  • Diarrhée (Fréquent)
  • Fonction hépatique anormale
  • Pancréatite
  • SYSTÈME MUSCULO-SQUELETTIQUE
  • Douleur articulaire (Peu fréquent)
  • Trouble musculo-squelettique (Fréquent)
  • Douleur musculaire (Peu fréquent)
  • SYSTÈME NERVEUX
  • Trouble du système nerveux central (Peu fréquent)
  • Paresthésie (Fréquent)
  • Hyporéflexie ostéotendineuse (Fréquent)
  • Trouble neurosensoriel (Fréquent)
  • Neuropathie périphérique (Fréquent)
  • Encéphalopathie
  • Accident vasculaire cérébral
  • Syndrome d'encéphalopathie postérieure réversible
  • SYSTÈME RESPIRATOIRE
  • Trouble respiratoire (Fréquent)
  • Bronchospasme (Fréquent)
  • Pneumopathie interstitielle (Fréquent)
  • Fibrose pulmonaire (Très rare)
  • Dyspnée
  • Pneumonie
  • UROLOGIE, NÉPHROLOGIE
  • Insuffisance rénale (Très fréquent)
  • Atteinte de la fonction rénale (Peu fréquent)
  • Trouble urogénital (Fréquent)
  • Syndrome hémolytique et urémique
  • Voir aussi les substances

    Carboplatine

    Chimie
    IUPACcis-diammine(1,1-cyclobutanedicarboxylato)platinum (II)
    Synonymescarboplatin
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