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Bendrofluméthiazide 2,5 mg + réserpine 0,1 mg comprimé
Dernière modification : 15/04/2021 - Révision : NA
ATC | Risque sur la grossesse et l'allaitement | Dopant | Vigilance | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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C - SYSTEME CARDIOVASCULAIRE C02 - ANTIHYPERTENSEURS C02L - ANTIHYPERTENSEURS ET DIURETIQUES EN ASSOCIATION C02LA - ALCALOÏDES DU RAUWOLFIA ET DIURETIQUES EN ASSOCIATION C02LA01 - RESERPINE ET DIURETIQUES |
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INDICATIONS ET MODALITÉS D'ADMINISTRATIONBENDROFLUMETHIAZIDE 2,5 mg + RESERPINE 0,1 mg cpIndications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Hypertension artérielle, traitement de deuxième intention (de l')
PosologieUnité de prisecomprimé- bendrofluméthiazide : 2.5 mg
- réserpine : 0.1 mg
Modalités d'administration- Voie orale
Posologie Patient à partir de 15 an(s) Patient quel que soit le poids Hypertension artérielle, traitement de deuxième intention (de l') Traitement initial - Administrer le matin
- 1 comprimé 1 fois par jour
Traitement ultérieur éventuel - Administrer matin et soir
- Posologie à augmenter par palier jusqu'à la dose efficace
- Utiliser une forme sécable si nécessaire
- 1,5 à 2 comprimés en 2 prises par jour
- Nombre d'unité de prise maximale: 2 comprimés par jour
Populations particulières- Insuffisance rénale : Adapter la posologie
Modalités d'administration du traitement- Réservé à l'adulte
Indications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Hypertension artérielle, traitement de deuxième intention (de l')
PosologieUnité de prisecomprimé- bendrofluméthiazide : 2.5 mg
- réserpine : 0.1 mg
Modalités d'administration- Voie orale
Posologie Patient à partir de 15 an(s) Patient quel que soit le poids Hypertension artérielle, traitement de deuxième intention (de l') Traitement initial - Administrer le matin
- 1 comprimé 1 fois par jour
Traitement ultérieur éventuel - Administrer matin et soir
- Posologie à augmenter par palier jusqu'à la dose efficace
- Utiliser une forme sécable si nécessaire
- 1,5 à 2 comprimés en 2 prises par jour
- Nombre d'unité de prise maximale: 2 comprimés par jour
Populations particulières- Insuffisance rénale : Adapter la posologie
Unité de prisecomprimé- bendrofluméthiazide : 2.5 mg
- réserpine : 0.1 mg
Modalités d'administration- Voie orale
Posologie Patient à partir de 15 an(s) Patient quel que soit le poids Hypertension artérielle, traitement de deuxième intention (de l') Traitement initial - Administrer le matin
- 1 comprimé 1 fois par jour
Traitement ultérieur éventuel - Administrer matin et soir
- Posologie à augmenter par palier jusqu'à la dose efficace
- Utiliser une forme sécable si nécessaire
- 1,5 à 2 comprimés en 2 prises par jour
- Nombre d'unité de prise maximale: 2 comprimés par jour
Populations particulières- Insuffisance rénale : Adapter la posologie
- Voie orale
Posologie Patient à partir de 15 an(s) Patient quel que soit le poids Hypertension artérielle, traitement de deuxième intention (de l') Traitement initial - Administrer le matin
- 1 comprimé 1 fois par jour
Traitement ultérieur éventuel - Administrer matin et soir
- Posologie à augmenter par palier jusqu'à la dose efficace
- Utiliser une forme sécable si nécessaire
- 1,5 à 2 comprimés en 2 prises par jour
- Nombre d'unité de prise maximale: 2 comprimés par jour
Populations particulières- Insuffisance rénale : Adapter la posologie
- Administrer le matin
- 1 comprimé 1 fois par jour
- Administrer matin et soir
- Posologie à augmenter par palier jusqu'à la dose efficace
- Utiliser une forme sécable si nécessaire
- 1,5 à 2 comprimés en 2 prises par jour
- Nombre d'unité de prise maximale: 2 comprimés par jour
- Insuffisance rénale : Adapter la posologie
Modalités d'administration du traitement- Réservé à l'adulte
INFORMATIONS RELATIVES À LA SÉCURITÉ DU PATIENTBENDROFLUMETHIAZIDE 2,5 mg + RESERPINE 0,1 mg cpNiveau de risque : X Critique III Haut II Modéré I Bas
Contre-indicationsX Critique Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Dépression
- Hypersensibilité à l'un des composants
- Hypersensibilité aux alcaloïdes du Rauwolfia
- Hypersensibilité aux sulfamides
- Insuffisance rénale sévère
- Ulcère gastroduodénal évolutif
PrécautionsII Modéré Niveau de gravité : Précautions- Allaitement
- Antécédent de rectocolite hémorragique
- Cirrhose
- Diabète
- Enfant de moins de 15 ans
- Goutte
- Grossesse
- Hépatopathie
- Hyperuricémie
- Insuffisance rénale légère à modérée
- Intervention chirurgicale
- Sportif
- Trouble du transit gastro-intestinal
- Ulcère gastroduodénal, antécédent (d')
Interactions médicamenteusesX Critique Niveau de gravité : Contre-indication Réserpine + IMAO irréversibles
Risques et mécanismes Agitation psychomotrice, convulsions, hypertension. Conduite à tenir Réserpine + Lévodopa
Risques et mécanismes Inhibition des effets de la lévodopa. Conduite à tenir
III Haut Niveau de gravité : Association déconseillée Diurétiques thiazidiques et apparentés + Lithium
Risques et mécanismes Augmentation de la lithémie avec signes de surdosage en lithium, comme lors d'un régime désodé (diminution de l'excrétion urinaire du lithium). Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, surveillance stricte de la lithémie et adaptation de la posologie du lithium. Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants
Risques et mécanismes Diminution de l'absorption de certains autres médicaments ingérés simultanément. Conduite à tenir Prendre les topiques ou antiacides, adsorbants à distance de ces substances (plus de 2 heures, si possible).
II Modéré Niveau de gravité : Précaution d'emploi Diurétiques + Acide acétylsalicylique (voie systémique)
Risques et mécanismes Pour des doses anti-inflammatoires d'acide acétylsalicylique (>= 1 g par prise et/ou >= 3 g par jour) ou pour des doses antalgiques ou antipyrétiques (>= 500 mg par prise et/ou < 3 g par jour) : Insuffisance rénale aiguë chez le patient à risque (âgé, déshydraté, sous diurétiques, avec une fonction rénale altérée) par diminution de la filtration glomérulaire secondaire à une diminution de la synthèse des prostaglandines rénales. Par ailleurs, réduction de l'effet antihypertenseur. Conduite à tenir Hydrater le malade et surveiller la fonction rénale en début de traitement et régulièrement pendant l'association. Diurétiques + Anti-inflammatoires non stéroïdiens
Risques et mécanismes Insuffisance rénale aiguë chez le patient à risque (âgé, déshydraté, sous diurétiques, avec une fonction rénale altérée), par diminution de la filtration glomérulaire secondaire à une diminution de la synthèse des prostaglandines rénales. Ces effets sont généralement réversibles. Par ailleurs, réduction de l'effet antihypertenseur. Conduite à tenir Hydrater le malade et surveiller la fonction rénale en début de traitement et régulièrement pendant l'association. Diurétiques + Gliflozines
Risques et mécanismes Risque de majoration des effets des diurétiques et d'augmentation de la déshydratation et de l'hypotension. Conduite à tenir Surveillance clinique et biologique. Diurétiques + Métamizole
Risques et mécanismes Insuffisance rénale aiguë chez le malade à risque (sujet âgé et/ou déshydraté) par diminution de la filtration glomérulaire (inhibition des prostaglandines vasodilatatrices due aux anti-inflammatoires non stéroïdiens). Par ailleurs, réduction de l'effet antihypertenseur. Conduite à tenir Hydrater le malade et surveiller la fonction rénale en début de traitement. Diurétiques + Produits de contraste iodés
Risques et mécanismes En cas de déshydratation provoquée par les diurétiques, risque majoré d'insuffisance rénale fonctionnelle aiguë, en particulier lors d'utilisation de doses importantes de produits de contraste iodés. Conduite à tenir Réhydratation avant administration du produit iodé. Diurétiques hypokaliémiants + Antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II
Risques et mécanismes Risque d'hypotension artérielle brutale et/ou d'insuffisance rénale aiguë lors de l'instauration ou de l'augmentation de la posologie d'un traitement par un antagoniste de l'angiotensine II en cas de déplétion hydrosodée préexistante. Conduite à tenir Dans l'hypertension artérielle, lorsqu'un traitement diurétique préalable a pu entraîner une déplétion hydrosodée, il faut : - soit arrêter le diurétique avant de débuter le traitement par l'antagoniste de l'angiotensine II, et réintroduire un diurétique hypokaliémiant si nécessaire ultérieurement ; - soit administrer des doses initiales réduites d'antagoniste de l'angiotensine II et augmenter progressivement la posologie. Dans tous les cas : surveiller la fonction rénale (créatininémie) dans les premières semaines du traitement par l'antagoniste de l'angiotensine II. Diurétiques hypokaliémiants + Carbamazépine
Risques et mécanismes Risque d'hyponatrémie symptomatique. Conduite à tenir Surveillance clinique et biologique. Si possible, utiliser une autre classe de diurétiques. Diurétiques hypokaliémiants + Diurétiques épargneurs de potassium (seuls ou associés) sauf spironolactone et éplérénone
Diurétiques hypokaliémiants + Eplérénone
Diurétiques hypokaliémiants + Spironolactone
Risques et mécanismes L'association rationnelle, utile pour certains patients, n'exclut pas la survenue d'hypokaliémie ou, en particulier chez l'insuffisant rénal et le diabétique, d'hyperkaliémie. Conduite à tenir Surveiller la kaliémie, éventuellement l'ECG et, s'il y a lieu, reconsidérer le traitement. Diurétiques hypokaliémiants + Inhibiteurs de l'enzyme de conversion
Risques et mécanismes Risque d'hypotension artérielle brutale et/ou d'insuffisance rénale aiguë lors de l'instauration ou de l'augmentation de la posologie d'un traitement par un IEC en cas de déplétion hydrosodée préexistante. Conduite à tenir Dans l'hypertension artérielle, lorsqu'un traitement diurétique préalable a pu entraîner une déplétion hydrosodée, il faut soit arrêter le diurétique avant de débuter le traitement par l'IEC, et réintroduire un diurétique hypokaliémiant si nécessaire ultérieurement, soit administrer des doses initiales réduites d'IEC et augmenter progressivement la posologie. Dans l'insuffisance cardiaque congestive traitée par diurétiques, commencer par une dose très faible d'IEC, éventuellement après réduction de la dose du diurétique hypokaliémiant associé. Dans tous les cas : surveiller la fonction rénale (créatininémie) dans les premières semaines du traitement par l'IEC. Hypokaliémiants + Cocaïne
Hypokaliémiants + Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes
Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Corriger toute hypokaliémie avant d'administrer le produit et réaliser une surveillance clinique, électrolytique et électrocardiographique. Hypokaliémiants + Digoxine (voie systémique)
Risques et mécanismes Hypokaliémie favorisant les effets toxiques des digitaliques. Conduite à tenir Corriger auparavant toute hypokaliémie et réaliser une surveillance clinique, électrolytique et électrocardiographique. Hypokaliémiants + Hypokaliémiants
Risques et mécanismes Risque majoré d'hypokaliémie. Conduite à tenir Surveillance de la kaliémie avec si besoin correction. Médicaments abaissant la pression artérielle + Tizanidine
Risques et mécanismes Majoration du risque d'hypotension, notamment orthostatique. Conduite à tenir Médicaments administrés par voie orale + Colestipol
Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices
Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible.
I Bas Niveau de gravité : A prendre en compte Antihypertenseurs sauf alpha-bloquants + Alphabloquants à visée urologique (sauf doxazosine)
Antihypertenseurs sauf alpha-bloquants + Doxazosine
Risques et mécanismes Majoration de l'effet hypotenseur. Risque d'hypotension orthostatique sévère. Conduite à tenir Antihypertenseurs sauf alpha-bloquants + Antihypertenseurs alpha-bloquants (sauf doxazosine)
Risques et mécanismes Majoration de l'effet hypotenseur. Risque majoré d'hypotension orthostatique. Conduite à tenir Diurétiques hypokaliémiants + Ciclosporine (voie systémique)
Risques et mécanismes Risque d'augmentation de la créatininémie sans modification des concentrations sanguines de ciclosporine, même en l'absence de déplétion hydrosodée. Egalement, risque d'hyperuricémie et de complications comme la goutte. Conduite à tenir Diurétiques thiazidiques et apparentés + Calcium (voie IV) en cas de supplémentation parentérale
Diurétiques thiazidiques et apparentés + Calcium (voie IV) hors supplémentation parentérale
Diurétiques thiazidiques et apparentés + Calcium (voie orale)
Risques et mécanismes Risque d'hypercalcémie par diminution de l'élimination urinaire du calcium. Conduite à tenir Hyponatrémiants + Hyponatrémiants
Risques et mécanismes Majoration du risque d'hyponatrémie. Conduite à tenir Médicaments abaissant la pression artérielle + Médicaments à l'origine d'une hypotension orthostatique
Risques et mécanismes Risque de majoration d'une hypotension, notamment orthostatique. Conduite à tenir Médicaments abaissant la pression artérielle + Nésiritide
Risques et mécanismes Majoration du risque d'hypotension, notamment orthostatique. Conduite à tenir Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol)
Risques et mécanismes Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. Conduite à tenir Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen.
Interactions alimentaires, phytothérapeutiques et médicamenteuses- Interaction avec la cocaïne
- Interaction phytothérapique : boldo
- Interaction phytothérapique : bourdaine
- Interaction phytothérapique : cascara
- Interaction phytothérapique : réglisse
- Interaction phytothérapique : rhubarbe
- Interaction phytothérapique : ricin
- Interaction phytothérapique : séné
Grossesse et allaitement
Contre-indications et précautions d'emploi Grossesse (mois) Allaitement 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Risques II II II Précaution
Surveillances du patient- Surveillance de l'état psychique en début de traitement
- Surveillance de la kaliémie pendant le traitement
- Surveillance de la natrémie en début de traitement
Traitement à arrêter définitivement en cas de...- Traitement à arrêter en cas d'encéphalopathie hépatique
Effets indésirables
Systèmes Fréquence de moyenne à élevée (?1/1 000) Fréquence basse (<1/1 000) Fréquence inconnue ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE Hypokaliémie
Hypochlorémie
Hyperprolactinémie
Hypomagnésémie
Hypercalcémie
Hyperuricémie
Leucopénie
Hyponatrémie
DERMATOLOGIE Photosensibilisation
Eruption cutanée
Prurit
Eruption maculopapuleuse
Dermatite allergique
DIVERS Douleur
Lassitude
ENDOCRINOLOGIE Gynécomastie
HÉMATOLOGIE Thrombopénie (Exceptionnel)
Agranulocytose
Purpura thrombopénique
Anémie
HÉPATOLOGIE Hépatite cholestatique
IMMUNO-ALLERGOLOGIE Hypersensibilité
NUTRITION, MÉTABOLISME Rétention hydrosodée
Anorexie
Alcalose métabolique
Déshydratation
OPHTALMOLOGIE Vision floue
Myosis
ORL, STOMATOLOGIE Vertige
Congestion nasale
Sialorrhée
PSYCHIATRIE Dépression
Cauchemar
Anxiété paradoxale
Libido (diminution)
SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE Vascularite
Arythmie
Hypotension orthostatique
Torsades de pointes
Hypotension artérielle
Bradycardie
SYSTÈME DIGESTIF Vomissement
Pancréatite
Hypersécrétion gastrique
Nausée
Diarrhée
SYSTÈME MUSCULO-SQUELETTIQUE Spasme musculaire
Faiblesse musculaire
SYSTÈME NERVEUX Hypertonie extrapyramidale
Céphalée
Somnolence
SYSTÈME RESPIRATOIRE Toux
Dyspnée
UROLOGIE, NÉPHROLOGIE Néphropathie interstitielle
Trouble de l'éjaculation
Insuffisance rénale (aggravation)
Impuissance
Niveau de risque : | X Critique | III Haut | II Modéré | I Bas |
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Contre-indicationsX Critique Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Dépression
- Hypersensibilité à l'un des composants
- Hypersensibilité aux alcaloïdes du Rauwolfia
- Hypersensibilité aux sulfamides
- Insuffisance rénale sévère
- Ulcère gastroduodénal évolutif
Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Dépression
- Hypersensibilité à l'un des composants
- Hypersensibilité aux alcaloïdes du Rauwolfia
- Hypersensibilité aux sulfamides
- Insuffisance rénale sévère
- Ulcère gastroduodénal évolutif
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PrécautionsII Modéré Niveau de gravité : Précautions- Allaitement
- Antécédent de rectocolite hémorragique
- Cirrhose
- Diabète
- Enfant de moins de 15 ans
- Goutte
- Grossesse
- Hépatopathie
- Hyperuricémie
- Insuffisance rénale légère à modérée
- Intervention chirurgicale
- Sportif
- Trouble du transit gastro-intestinal
- Ulcère gastroduodénal, antécédent (d')
Niveau de gravité : Précautions- Allaitement
- Antécédent de rectocolite hémorragique
- Cirrhose
- Diabète
- Enfant de moins de 15 ans
- Goutte
- Grossesse
- Hépatopathie
- Hyperuricémie
- Insuffisance rénale légère à modérée
- Intervention chirurgicale
- Sportif
- Trouble du transit gastro-intestinal
- Ulcère gastroduodénal, antécédent (d')
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Interactions médicamenteusesX Critique Niveau de gravité : Contre-indication Réserpine + IMAO irréversibles
Risques et mécanismes Agitation psychomotrice, convulsions, hypertension. Conduite à tenir Réserpine + Lévodopa
Risques et mécanismes Inhibition des effets de la lévodopa. Conduite à tenir
III Haut Niveau de gravité : Association déconseillée Diurétiques thiazidiques et apparentés + Lithium
Risques et mécanismes Augmentation de la lithémie avec signes de surdosage en lithium, comme lors d'un régime désodé (diminution de l'excrétion urinaire du lithium). Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, surveillance stricte de la lithémie et adaptation de la posologie du lithium. Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants
Risques et mécanismes Diminution de l'absorption de certains autres médicaments ingérés simultanément. Conduite à tenir Prendre les topiques ou antiacides, adsorbants à distance de ces substances (plus de 2 heures, si possible).
II Modéré Niveau de gravité : Précaution d'emploi Diurétiques + Acide acétylsalicylique (voie systémique)
Risques et mécanismes Pour des doses anti-inflammatoires d'acide acétylsalicylique (>= 1 g par prise et/ou >= 3 g par jour) ou pour des doses antalgiques ou antipyrétiques (>= 500 mg par prise et/ou < 3 g par jour) : Insuffisance rénale aiguë chez le patient à risque (âgé, déshydraté, sous diurétiques, avec une fonction rénale altérée) par diminution de la filtration glomérulaire secondaire à une diminution de la synthèse des prostaglandines rénales. Par ailleurs, réduction de l'effet antihypertenseur. Conduite à tenir Hydrater le malade et surveiller la fonction rénale en début de traitement et régulièrement pendant l'association. Diurétiques + Anti-inflammatoires non stéroïdiens
Risques et mécanismes Insuffisance rénale aiguë chez le patient à risque (âgé, déshydraté, sous diurétiques, avec une fonction rénale altérée), par diminution de la filtration glomérulaire secondaire à une diminution de la synthèse des prostaglandines rénales. Ces effets sont généralement réversibles. Par ailleurs, réduction de l'effet antihypertenseur. Conduite à tenir Hydrater le malade et surveiller la fonction rénale en début de traitement et régulièrement pendant l'association. Diurétiques + Gliflozines
Risques et mécanismes Risque de majoration des effets des diurétiques et d'augmentation de la déshydratation et de l'hypotension. Conduite à tenir Surveillance clinique et biologique. Diurétiques + Métamizole
Risques et mécanismes Insuffisance rénale aiguë chez le malade à risque (sujet âgé et/ou déshydraté) par diminution de la filtration glomérulaire (inhibition des prostaglandines vasodilatatrices due aux anti-inflammatoires non stéroïdiens). Par ailleurs, réduction de l'effet antihypertenseur. Conduite à tenir Hydrater le malade et surveiller la fonction rénale en début de traitement. Diurétiques + Produits de contraste iodés
Risques et mécanismes En cas de déshydratation provoquée par les diurétiques, risque majoré d'insuffisance rénale fonctionnelle aiguë, en particulier lors d'utilisation de doses importantes de produits de contraste iodés. Conduite à tenir Réhydratation avant administration du produit iodé. Diurétiques hypokaliémiants + Antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II
Risques et mécanismes Risque d'hypotension artérielle brutale et/ou d'insuffisance rénale aiguë lors de l'instauration ou de l'augmentation de la posologie d'un traitement par un antagoniste de l'angiotensine II en cas de déplétion hydrosodée préexistante. Conduite à tenir Dans l'hypertension artérielle, lorsqu'un traitement diurétique préalable a pu entraîner une déplétion hydrosodée, il faut : - soit arrêter le diurétique avant de débuter le traitement par l'antagoniste de l'angiotensine II, et réintroduire un diurétique hypokaliémiant si nécessaire ultérieurement ; - soit administrer des doses initiales réduites d'antagoniste de l'angiotensine II et augmenter progressivement la posologie. Dans tous les cas : surveiller la fonction rénale (créatininémie) dans les premières semaines du traitement par l'antagoniste de l'angiotensine II. Diurétiques hypokaliémiants + Carbamazépine
Risques et mécanismes Risque d'hyponatrémie symptomatique. Conduite à tenir Surveillance clinique et biologique. Si possible, utiliser une autre classe de diurétiques. Diurétiques hypokaliémiants + Diurétiques épargneurs de potassium (seuls ou associés) sauf spironolactone et éplérénone
Diurétiques hypokaliémiants + Eplérénone
Diurétiques hypokaliémiants + Spironolactone
Risques et mécanismes L'association rationnelle, utile pour certains patients, n'exclut pas la survenue d'hypokaliémie ou, en particulier chez l'insuffisant rénal et le diabétique, d'hyperkaliémie. Conduite à tenir Surveiller la kaliémie, éventuellement l'ECG et, s'il y a lieu, reconsidérer le traitement. Diurétiques hypokaliémiants + Inhibiteurs de l'enzyme de conversion
Risques et mécanismes Risque d'hypotension artérielle brutale et/ou d'insuffisance rénale aiguë lors de l'instauration ou de l'augmentation de la posologie d'un traitement par un IEC en cas de déplétion hydrosodée préexistante. Conduite à tenir Dans l'hypertension artérielle, lorsqu'un traitement diurétique préalable a pu entraîner une déplétion hydrosodée, il faut soit arrêter le diurétique avant de débuter le traitement par l'IEC, et réintroduire un diurétique hypokaliémiant si nécessaire ultérieurement, soit administrer des doses initiales réduites d'IEC et augmenter progressivement la posologie. Dans l'insuffisance cardiaque congestive traitée par diurétiques, commencer par une dose très faible d'IEC, éventuellement après réduction de la dose du diurétique hypokaliémiant associé. Dans tous les cas : surveiller la fonction rénale (créatininémie) dans les premières semaines du traitement par l'IEC. Hypokaliémiants + Cocaïne
Hypokaliémiants + Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes
Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Corriger toute hypokaliémie avant d'administrer le produit et réaliser une surveillance clinique, électrolytique et électrocardiographique. Hypokaliémiants + Digoxine (voie systémique)
Risques et mécanismes Hypokaliémie favorisant les effets toxiques des digitaliques. Conduite à tenir Corriger auparavant toute hypokaliémie et réaliser une surveillance clinique, électrolytique et électrocardiographique. Hypokaliémiants + Hypokaliémiants
Risques et mécanismes Risque majoré d'hypokaliémie. Conduite à tenir Surveillance de la kaliémie avec si besoin correction. Médicaments abaissant la pression artérielle + Tizanidine
Risques et mécanismes Majoration du risque d'hypotension, notamment orthostatique. Conduite à tenir Médicaments administrés par voie orale + Colestipol
Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices
Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible.
I Bas Niveau de gravité : A prendre en compte Antihypertenseurs sauf alpha-bloquants + Alphabloquants à visée urologique (sauf doxazosine)
Antihypertenseurs sauf alpha-bloquants + Doxazosine
Risques et mécanismes Majoration de l'effet hypotenseur. Risque d'hypotension orthostatique sévère. Conduite à tenir Antihypertenseurs sauf alpha-bloquants + Antihypertenseurs alpha-bloquants (sauf doxazosine)
Risques et mécanismes Majoration de l'effet hypotenseur. Risque majoré d'hypotension orthostatique. Conduite à tenir Diurétiques hypokaliémiants + Ciclosporine (voie systémique)
Risques et mécanismes Risque d'augmentation de la créatininémie sans modification des concentrations sanguines de ciclosporine, même en l'absence de déplétion hydrosodée. Egalement, risque d'hyperuricémie et de complications comme la goutte. Conduite à tenir Diurétiques thiazidiques et apparentés + Calcium (voie IV) en cas de supplémentation parentérale
Diurétiques thiazidiques et apparentés + Calcium (voie IV) hors supplémentation parentérale
Diurétiques thiazidiques et apparentés + Calcium (voie orale)
Risques et mécanismes Risque d'hypercalcémie par diminution de l'élimination urinaire du calcium. Conduite à tenir Hyponatrémiants + Hyponatrémiants
Risques et mécanismes Majoration du risque d'hyponatrémie. Conduite à tenir Médicaments abaissant la pression artérielle + Médicaments à l'origine d'une hypotension orthostatique
Risques et mécanismes Risque de majoration d'une hypotension, notamment orthostatique. Conduite à tenir Médicaments abaissant la pression artérielle + Nésiritide
Risques et mécanismes Majoration du risque d'hypotension, notamment orthostatique. Conduite à tenir Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol)
Risques et mécanismes Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. Conduite à tenir Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen.
Niveau de gravité : Contre-indication Réserpine + IMAO irréversibles
Risques et mécanismes Agitation psychomotrice, convulsions, hypertension. Conduite à tenir Réserpine + Lévodopa
Risques et mécanismes Inhibition des effets de la lévodopa. Conduite à tenir
Réserpine + IMAO irréversibles | |
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Risques et mécanismes | Agitation psychomotrice, convulsions, hypertension. |
Conduite à tenir | |
Réserpine + Lévodopa | |
Risques et mécanismes | Inhibition des effets de la lévodopa. |
Conduite à tenir |
Niveau de gravité : Association déconseillée Diurétiques thiazidiques et apparentés + Lithium
Risques et mécanismes Augmentation de la lithémie avec signes de surdosage en lithium, comme lors d'un régime désodé (diminution de l'excrétion urinaire du lithium). Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, surveillance stricte de la lithémie et adaptation de la posologie du lithium. Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants
Risques et mécanismes Diminution de l'absorption de certains autres médicaments ingérés simultanément. Conduite à tenir Prendre les topiques ou antiacides, adsorbants à distance de ces substances (plus de 2 heures, si possible).
Diurétiques thiazidiques et apparentés + Lithium | |
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Risques et mécanismes | Augmentation de la lithémie avec signes de surdosage en lithium, comme lors d'un régime désodé (diminution de l'excrétion urinaire du lithium). |
Conduite à tenir | Si l'association ne peut être évitée, surveillance stricte de la lithémie et adaptation de la posologie du lithium. |
Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants | |
Risques et mécanismes | Diminution de l'absorption de certains autres médicaments ingérés simultanément. |
Conduite à tenir | Prendre les topiques ou antiacides, adsorbants à distance de ces substances (plus de 2 heures, si possible). |
Niveau de gravité : Précaution d'emploi Diurétiques + Acide acétylsalicylique (voie systémique)
Risques et mécanismes Pour des doses anti-inflammatoires d'acide acétylsalicylique (>= 1 g par prise et/ou >= 3 g par jour) ou pour des doses antalgiques ou antipyrétiques (>= 500 mg par prise et/ou < 3 g par jour) : Insuffisance rénale aiguë chez le patient à risque (âgé, déshydraté, sous diurétiques, avec une fonction rénale altérée) par diminution de la filtration glomérulaire secondaire à une diminution de la synthèse des prostaglandines rénales. Par ailleurs, réduction de l'effet antihypertenseur. Conduite à tenir Hydrater le malade et surveiller la fonction rénale en début de traitement et régulièrement pendant l'association. Diurétiques + Anti-inflammatoires non stéroïdiens
Risques et mécanismes Insuffisance rénale aiguë chez le patient à risque (âgé, déshydraté, sous diurétiques, avec une fonction rénale altérée), par diminution de la filtration glomérulaire secondaire à une diminution de la synthèse des prostaglandines rénales. Ces effets sont généralement réversibles. Par ailleurs, réduction de l'effet antihypertenseur. Conduite à tenir Hydrater le malade et surveiller la fonction rénale en début de traitement et régulièrement pendant l'association. Diurétiques + Gliflozines
Risques et mécanismes Risque de majoration des effets des diurétiques et d'augmentation de la déshydratation et de l'hypotension. Conduite à tenir Surveillance clinique et biologique. Diurétiques + Métamizole
Risques et mécanismes Insuffisance rénale aiguë chez le malade à risque (sujet âgé et/ou déshydraté) par diminution de la filtration glomérulaire (inhibition des prostaglandines vasodilatatrices due aux anti-inflammatoires non stéroïdiens). Par ailleurs, réduction de l'effet antihypertenseur. Conduite à tenir Hydrater le malade et surveiller la fonction rénale en début de traitement. Diurétiques + Produits de contraste iodés
Risques et mécanismes En cas de déshydratation provoquée par les diurétiques, risque majoré d'insuffisance rénale fonctionnelle aiguë, en particulier lors d'utilisation de doses importantes de produits de contraste iodés. Conduite à tenir Réhydratation avant administration du produit iodé. Diurétiques hypokaliémiants + Antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II
Risques et mécanismes Risque d'hypotension artérielle brutale et/ou d'insuffisance rénale aiguë lors de l'instauration ou de l'augmentation de la posologie d'un traitement par un antagoniste de l'angiotensine II en cas de déplétion hydrosodée préexistante. Conduite à tenir Dans l'hypertension artérielle, lorsqu'un traitement diurétique préalable a pu entraîner une déplétion hydrosodée, il faut : - soit arrêter le diurétique avant de débuter le traitement par l'antagoniste de l'angiotensine II, et réintroduire un diurétique hypokaliémiant si nécessaire ultérieurement ; - soit administrer des doses initiales réduites d'antagoniste de l'angiotensine II et augmenter progressivement la posologie. Dans tous les cas : surveiller la fonction rénale (créatininémie) dans les premières semaines du traitement par l'antagoniste de l'angiotensine II. Diurétiques hypokaliémiants + Carbamazépine
Risques et mécanismes Risque d'hyponatrémie symptomatique. Conduite à tenir Surveillance clinique et biologique. Si possible, utiliser une autre classe de diurétiques. Diurétiques hypokaliémiants + Diurétiques épargneurs de potassium (seuls ou associés) sauf spironolactone et éplérénone
Diurétiques hypokaliémiants + Eplérénone
Diurétiques hypokaliémiants + Spironolactone
Risques et mécanismes L'association rationnelle, utile pour certains patients, n'exclut pas la survenue d'hypokaliémie ou, en particulier chez l'insuffisant rénal et le diabétique, d'hyperkaliémie. Conduite à tenir Surveiller la kaliémie, éventuellement l'ECG et, s'il y a lieu, reconsidérer le traitement. Diurétiques hypokaliémiants + Inhibiteurs de l'enzyme de conversion
Risques et mécanismes Risque d'hypotension artérielle brutale et/ou d'insuffisance rénale aiguë lors de l'instauration ou de l'augmentation de la posologie d'un traitement par un IEC en cas de déplétion hydrosodée préexistante. Conduite à tenir Dans l'hypertension artérielle, lorsqu'un traitement diurétique préalable a pu entraîner une déplétion hydrosodée, il faut soit arrêter le diurétique avant de débuter le traitement par l'IEC, et réintroduire un diurétique hypokaliémiant si nécessaire ultérieurement, soit administrer des doses initiales réduites d'IEC et augmenter progressivement la posologie. Dans l'insuffisance cardiaque congestive traitée par diurétiques, commencer par une dose très faible d'IEC, éventuellement après réduction de la dose du diurétique hypokaliémiant associé. Dans tous les cas : surveiller la fonction rénale (créatininémie) dans les premières semaines du traitement par l'IEC. Hypokaliémiants + Cocaïne
Hypokaliémiants + Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes
Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Corriger toute hypokaliémie avant d'administrer le produit et réaliser une surveillance clinique, électrolytique et électrocardiographique. Hypokaliémiants + Digoxine (voie systémique)
Risques et mécanismes Hypokaliémie favorisant les effets toxiques des digitaliques. Conduite à tenir Corriger auparavant toute hypokaliémie et réaliser une surveillance clinique, électrolytique et électrocardiographique. Hypokaliémiants + Hypokaliémiants
Risques et mécanismes Risque majoré d'hypokaliémie. Conduite à tenir Surveillance de la kaliémie avec si besoin correction. Médicaments abaissant la pression artérielle + Tizanidine
Risques et mécanismes Majoration du risque d'hypotension, notamment orthostatique. Conduite à tenir Médicaments administrés par voie orale + Colestipol
Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices
Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible.
Diurétiques + Acide acétylsalicylique (voie systémique) | |
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Risques et mécanismes | Pour des doses anti-inflammatoires d'acide acétylsalicylique (>= 1 g par prise et/ou >= 3 g par jour) ou pour des doses antalgiques ou antipyrétiques (>= 500 mg par prise et/ou < 3 g par jour) : Insuffisance rénale aiguë chez le patient à risque (âgé, déshydraté, sous diurétiques, avec une fonction rénale altérée) par diminution de la filtration glomérulaire secondaire à une diminution de la synthèse des prostaglandines rénales. Par ailleurs, réduction de l'effet antihypertenseur. |
Conduite à tenir | Hydrater le malade et surveiller la fonction rénale en début de traitement et régulièrement pendant l'association. |
Diurétiques + Anti-inflammatoires non stéroïdiens | |
Risques et mécanismes | Insuffisance rénale aiguë chez le patient à risque (âgé, déshydraté, sous diurétiques, avec une fonction rénale altérée), par diminution de la filtration glomérulaire secondaire à une diminution de la synthèse des prostaglandines rénales. Ces effets sont généralement réversibles. Par ailleurs, réduction de l'effet antihypertenseur. |
Conduite à tenir | Hydrater le malade et surveiller la fonction rénale en début de traitement et régulièrement pendant l'association. |
Diurétiques + Gliflozines | |
Risques et mécanismes | Risque de majoration des effets des diurétiques et d'augmentation de la déshydratation et de l'hypotension. |
Conduite à tenir | Surveillance clinique et biologique. |
Diurétiques + Métamizole | |
Risques et mécanismes | Insuffisance rénale aiguë chez le malade à risque (sujet âgé et/ou déshydraté) par diminution de la filtration glomérulaire (inhibition des prostaglandines vasodilatatrices due aux anti-inflammatoires non stéroïdiens). Par ailleurs, réduction de l'effet antihypertenseur. |
Conduite à tenir | Hydrater le malade et surveiller la fonction rénale en début de traitement. |
Diurétiques + Produits de contraste iodés | |
Risques et mécanismes | En cas de déshydratation provoquée par les diurétiques, risque majoré d'insuffisance rénale fonctionnelle aiguë, en particulier lors d'utilisation de doses importantes de produits de contraste iodés. |
Conduite à tenir | Réhydratation avant administration du produit iodé. |
Diurétiques hypokaliémiants + Antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II | |
Risques et mécanismes | Risque d'hypotension artérielle brutale et/ou d'insuffisance rénale aiguë lors de l'instauration ou de l'augmentation de la posologie d'un traitement par un antagoniste de l'angiotensine II en cas de déplétion hydrosodée préexistante. |
Conduite à tenir | Dans l'hypertension artérielle, lorsqu'un traitement diurétique préalable a pu entraîner une déplétion hydrosodée, il faut : - soit arrêter le diurétique avant de débuter le traitement par l'antagoniste de l'angiotensine II, et réintroduire un diurétique hypokaliémiant si nécessaire ultérieurement ; - soit administrer des doses initiales réduites d'antagoniste de l'angiotensine II et augmenter progressivement la posologie. Dans tous les cas : surveiller la fonction rénale (créatininémie) dans les premières semaines du traitement par l'antagoniste de l'angiotensine II. |
Diurétiques hypokaliémiants + Carbamazépine | |
Risques et mécanismes | Risque d'hyponatrémie symptomatique. |
Conduite à tenir | Surveillance clinique et biologique. Si possible, utiliser une autre classe de diurétiques. |
Diurétiques hypokaliémiants + Diurétiques épargneurs de potassium (seuls ou associés) sauf spironolactone et éplérénone Diurétiques hypokaliémiants + Eplérénone Diurétiques hypokaliémiants + Spironolactone | |
Risques et mécanismes | L'association rationnelle, utile pour certains patients, n'exclut pas la survenue d'hypokaliémie ou, en particulier chez l'insuffisant rénal et le diabétique, d'hyperkaliémie. |
Conduite à tenir | Surveiller la kaliémie, éventuellement l'ECG et, s'il y a lieu, reconsidérer le traitement. |
Diurétiques hypokaliémiants + Inhibiteurs de l'enzyme de conversion | |
Risques et mécanismes | Risque d'hypotension artérielle brutale et/ou d'insuffisance rénale aiguë lors de l'instauration ou de l'augmentation de la posologie d'un traitement par un IEC en cas de déplétion hydrosodée préexistante. |
Conduite à tenir | Dans l'hypertension artérielle, lorsqu'un traitement diurétique préalable a pu entraîner une déplétion hydrosodée, il faut soit arrêter le diurétique avant de débuter le traitement par l'IEC, et réintroduire un diurétique hypokaliémiant si nécessaire ultérieurement, soit administrer des doses initiales réduites d'IEC et augmenter progressivement la posologie. Dans l'insuffisance cardiaque congestive traitée par diurétiques, commencer par une dose très faible d'IEC, éventuellement après réduction de la dose du diurétique hypokaliémiant associé. Dans tous les cas : surveiller la fonction rénale (créatininémie) dans les premières semaines du traitement par l'IEC. |
Hypokaliémiants + Cocaïne Hypokaliémiants + Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes | |
Risques et mécanismes | Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. |
Conduite à tenir | Corriger toute hypokaliémie avant d'administrer le produit et réaliser une surveillance clinique, électrolytique et électrocardiographique. |
Hypokaliémiants + Digoxine (voie systémique) | |
Risques et mécanismes | Hypokaliémie favorisant les effets toxiques des digitaliques. |
Conduite à tenir | Corriger auparavant toute hypokaliémie et réaliser une surveillance clinique, électrolytique et électrocardiographique. |
Hypokaliémiants + Hypokaliémiants | |
Risques et mécanismes | Risque majoré d'hypokaliémie. |
Conduite à tenir | Surveillance de la kaliémie avec si besoin correction. |
Médicaments abaissant la pression artérielle + Tizanidine | |
Risques et mécanismes | Majoration du risque d'hypotension, notamment orthostatique. |
Conduite à tenir | |
Médicaments administrés par voie orale + Colestipol Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices | |
Risques et mécanismes | La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. |
Conduite à tenir | D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. |
Niveau de gravité : A prendre en compte Antihypertenseurs sauf alpha-bloquants + Alphabloquants à visée urologique (sauf doxazosine)
Antihypertenseurs sauf alpha-bloquants + Doxazosine
Risques et mécanismes Majoration de l'effet hypotenseur. Risque d'hypotension orthostatique sévère. Conduite à tenir Antihypertenseurs sauf alpha-bloquants + Antihypertenseurs alpha-bloquants (sauf doxazosine)
Risques et mécanismes Majoration de l'effet hypotenseur. Risque majoré d'hypotension orthostatique. Conduite à tenir Diurétiques hypokaliémiants + Ciclosporine (voie systémique)
Risques et mécanismes Risque d'augmentation de la créatininémie sans modification des concentrations sanguines de ciclosporine, même en l'absence de déplétion hydrosodée. Egalement, risque d'hyperuricémie et de complications comme la goutte. Conduite à tenir Diurétiques thiazidiques et apparentés + Calcium (voie IV) en cas de supplémentation parentérale
Diurétiques thiazidiques et apparentés + Calcium (voie IV) hors supplémentation parentérale
Diurétiques thiazidiques et apparentés + Calcium (voie orale)
Risques et mécanismes Risque d'hypercalcémie par diminution de l'élimination urinaire du calcium. Conduite à tenir Hyponatrémiants + Hyponatrémiants
Risques et mécanismes Majoration du risque d'hyponatrémie. Conduite à tenir Médicaments abaissant la pression artérielle + Médicaments à l'origine d'une hypotension orthostatique
Risques et mécanismes Risque de majoration d'une hypotension, notamment orthostatique. Conduite à tenir Médicaments abaissant la pression artérielle + Nésiritide
Risques et mécanismes Majoration du risque d'hypotension, notamment orthostatique. Conduite à tenir Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol)
Risques et mécanismes Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. Conduite à tenir Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen.
Antihypertenseurs sauf alpha-bloquants + Alphabloquants à visée urologique (sauf doxazosine) Antihypertenseurs sauf alpha-bloquants + Doxazosine | |
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Risques et mécanismes | Majoration de l'effet hypotenseur. Risque d'hypotension orthostatique sévère. |
Conduite à tenir | |
Antihypertenseurs sauf alpha-bloquants + Antihypertenseurs alpha-bloquants (sauf doxazosine) | |
Risques et mécanismes | Majoration de l'effet hypotenseur. Risque majoré d'hypotension orthostatique. |
Conduite à tenir | |
Diurétiques hypokaliémiants + Ciclosporine (voie systémique) | |
Risques et mécanismes | Risque d'augmentation de la créatininémie sans modification des concentrations sanguines de ciclosporine, même en l'absence de déplétion hydrosodée. Egalement, risque d'hyperuricémie et de complications comme la goutte. |
Conduite à tenir | |
Diurétiques thiazidiques et apparentés + Calcium (voie IV) en cas de supplémentation parentérale Diurétiques thiazidiques et apparentés + Calcium (voie IV) hors supplémentation parentérale Diurétiques thiazidiques et apparentés + Calcium (voie orale) | |
Risques et mécanismes | Risque d'hypercalcémie par diminution de l'élimination urinaire du calcium. |
Conduite à tenir | |
Hyponatrémiants + Hyponatrémiants | |
Risques et mécanismes | Majoration du risque d'hyponatrémie. |
Conduite à tenir | |
Médicaments abaissant la pression artérielle + Médicaments à l'origine d'une hypotension orthostatique | |
Risques et mécanismes | Risque de majoration d'une hypotension, notamment orthostatique. |
Conduite à tenir | |
Médicaments abaissant la pression artérielle + Nésiritide | |
Risques et mécanismes | Majoration du risque d'hypotension, notamment orthostatique. |
Conduite à tenir | |
Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol) | |
Risques et mécanismes | Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. |
Conduite à tenir | Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen. |
Interactions alimentaires, phytothérapeutiques et médicamenteuses- Interaction avec la cocaïne
- Interaction phytothérapique : boldo
- Interaction phytothérapique : bourdaine
- Interaction phytothérapique : cascara
- Interaction phytothérapique : réglisse
- Interaction phytothérapique : rhubarbe
- Interaction phytothérapique : ricin
- Interaction phytothérapique : séné
Grossesse et allaitement
Contre-indications et précautions d'emploi | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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Surveillances du patient- Surveillance de l'état psychique en début de traitement
- Surveillance de la kaliémie pendant le traitement
- Surveillance de la natrémie en début de traitement
Traitement à arrêter définitivement en cas de...- Traitement à arrêter en cas d'encéphalopathie hépatique
Effets indésirables
Systèmes | Fréquence de moyenne à élevée (?1/1 000) | Fréquence basse (<1/1 000) | Fréquence inconnue |
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ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE | |||
DERMATOLOGIE | |||
DIVERS | |||
ENDOCRINOLOGIE | |||
HÉMATOLOGIE | |||
HÉPATOLOGIE | |||
IMMUNO-ALLERGOLOGIE | |||
NUTRITION, MÉTABOLISME | |||
OPHTALMOLOGIE | |||
ORL, STOMATOLOGIE | |||
PSYCHIATRIE | |||
SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE | |||
SYSTÈME DIGESTIF | |||
SYSTÈME MUSCULO-SQUELETTIQUE | |||
SYSTÈME NERVEUX | |||
SYSTÈME RESPIRATOIRE | |||
UROLOGIE, NÉPHROLOGIE |
Voir aussi les substances
Bendrofluméthiazide
Chimie
IUPAC | 3-benzyl-3,4-dihydro-6-trifluorométhyl-2H-1,2,4-benzothiadiazine-7-sulfonamide 1,1-dioxyde |
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Réserpine
Chimie
IUPAC | 11,17 alfa-diméthoxy-18 bêta-(3,4,5-triméthoxybenzoyloxy)-3 bêta,20 alfa-yohimbane-16 bêta-carboxylate de méthyle |
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