À propos de Articaïne
Mise à jour : 16 janvier 2013
Articaïne : Mécanisme d'action
Le chlorhydrate d'articaïne est un anesthésique local à fonction amide, qui interrompt la propagation de l'influx nerveux le long de la fibre nerveuse au lieu d'injection.
L'adrénaline (diluée au 1/100 000) ajoutée à la solution d'articaïne, permet de ralentir le passage de l'articaïne dans la circulation générale et assure ainsi le maintien prolongé d'une concentration tissulaire active, permettant d'obtenir un champ opératoire peu hémorragique.
L'anesthésie s'installe en 2 à 3 minutes. La durée de l'anesthésie permettant l'acte chirurgical est d'environ 60 minutes. Elle est 2 à 3 fois plus courte pour une anesthésie pulpaire.
Gammes contenant la substance
Fiche DCI Vidal
Les fiches DCI Vidal constituent une base de connaissances pharmacologiques et thérapeutiques, proposée aux professionnels de santé, en complément des documents réglementaires publiés.
Adrénaline chlorhydrate 0,0005 % (0,005 mg/ml) + articaïne chlorhydrate 4 % (40 mg/ml) solution injectable pour usage dentaire
Dernière modification : 06/06/2023 - Révision : 26/07/2024
| ATC | Risque sur la grossesse et l'allaitement | Dopant | Vigilance | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
N - SYSTEME NERVEUX N01 - ANESTHESIQUES N01B - ANESTHESIQUES LOCAUX N01BB - AMIDES N01BB58 - ARTICAÏNE EN ASSOCIATION |
|  Soyez très prudent | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
INDICATIONS ET MODALITÉS D'ADMINISTRATIONADRENALINE (chlorhydrate) 0,005 mg/ml + ARTICAINE CHLORHYDRATE 40 mg/ml sol inj p us dentIndications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Anesthésie en odontostomatologie
PosologieUnité de priseml- articaïne chlorhydrate* : 40 mg/1 ml
- adrénaline (chlorhydrate) : 0.005 mg/1 ml
* Posologie exprimée en articaïne chlorhydrate Modalités d'administration- Voie dentaire
- Administrer le produit lentement
- Posologie à adapter en fonction de la surface à traiter
- Posologie à adapter en fonction de la tolérance
- Posologie à adapter à la technique utilisée
Posologie
Posologie exprimée en articaïne chlorhydrate
Patient de 4 an(s) à 12 an(s) 20 kg <= Poids < 55 kg - Anesthésie en odontostomatologie
- Posologie standard
- 2 à 4 mg/kg 1 fois ce jour
- Posologie maximale: 7 mg/kg ce jour
Poids >= 55 kg - Anesthésie en odontostomatologie
- Posologie standard
- 2 à 4 mg/kg 1 fois ce jour
- Posologie maximale: 385 mg ce jour
Patient à partir de 12 an(s) 20 kg <= Poids < 70 kg - Anesthésie en odontostomatologie
- Posologie standard
- 2 à 7 mg/kg 1 fois ce jour
- Posologie maximale: 7 mg/kg ce jour
Poids >= 70 kg - Anesthésie en odontostomatologie
- Posologie standard
- 2 à 7 mg/kg 1 fois ce jour
- Posologie maximale: 500 mg ce jour
Populations particulières- Insuffisance hépatique : Adapter la posologie
- Insuffisance rénale : Adapter la posologie
- Sujet âgé : Adapter la posologie
Modalités d'administration du traitement- Administrer le produit lentement
- Ne pas administrer par voie intravasculaire
- Posologie à adapter à la technique utilisée
- Posologie à adapter en fonction de la surface à traiter
- Posologie à adapter en fonction de la tolérance
- Réservé à l'adulte et à l'enfant de plus de 4 ans
Indications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Anesthésie en odontostomatologie
PosologieUnité de priseml- articaïne chlorhydrate* : 40 mg/1 ml
- adrénaline (chlorhydrate) : 0.005 mg/1 ml
* Posologie exprimée en articaïne chlorhydrate Modalités d'administration- Voie dentaire
- Administrer le produit lentement
- Posologie à adapter en fonction de la surface à traiter
- Posologie à adapter en fonction de la tolérance
- Posologie à adapter à la technique utilisée
Posologie
Posologie exprimée en articaïne chlorhydrate
Patient de 4 an(s) à 12 an(s) 20 kg <= Poids < 55 kg - Anesthésie en odontostomatologie
- Posologie standard
- 2 à 4 mg/kg 1 fois ce jour
- Posologie maximale: 7 mg/kg ce jour
Poids >= 55 kg - Anesthésie en odontostomatologie
- Posologie standard
- 2 à 4 mg/kg 1 fois ce jour
- Posologie maximale: 385 mg ce jour
Patient à partir de 12 an(s) 20 kg <= Poids < 70 kg - Anesthésie en odontostomatologie
- Posologie standard
- 2 à 7 mg/kg 1 fois ce jour
- Posologie maximale: 7 mg/kg ce jour
Poids >= 70 kg - Anesthésie en odontostomatologie
- Posologie standard
- 2 à 7 mg/kg 1 fois ce jour
- Posologie maximale: 500 mg ce jour
Populations particulières- Insuffisance hépatique : Adapter la posologie
- Insuffisance rénale : Adapter la posologie
- Sujet âgé : Adapter la posologie
Unité de priseml- articaïne chlorhydrate* : 40 mg/1 ml
- adrénaline (chlorhydrate) : 0.005 mg/1 ml
* Posologie exprimée en articaïne chlorhydrate Modalités d'administration- Voie dentaire
- Administrer le produit lentement
- Posologie à adapter en fonction de la surface à traiter
- Posologie à adapter en fonction de la tolérance
- Posologie à adapter à la technique utilisée
Posologie
- Voie dentaire
- Administrer le produit lentement
- Posologie à adapter en fonction de la surface à traiter
- Posologie à adapter en fonction de la tolérance
- Posologie à adapter à la technique utilisée
Posologie
Posologie exprimée en articaïne chlorhydrate
Patient de 4 an(s) à 12 an(s)
20 kg <= Poids < 55 kg
- Anesthésie en odontostomatologie
- Posologie standard
- 2 à 4 mg/kg 1 fois ce jour
- Posologie maximale: 7 mg/kg ce jour
Poids >= 55 kg
- Anesthésie en odontostomatologie
- Posologie standard
- 2 à 4 mg/kg 1 fois ce jour
- Posologie maximale: 385 mg ce jour
Patient à partir de 12 an(s)
20 kg <= Poids < 70 kg
- Anesthésie en odontostomatologie
- Posologie standard
- 2 à 7 mg/kg 1 fois ce jour
- Posologie maximale: 7 mg/kg ce jour
Poids >= 70 kg
- Anesthésie en odontostomatologie
- Posologie standard
- 2 à 7 mg/kg 1 fois ce jour
- Posologie maximale: 500 mg ce jour
Populations particulières- Insuffisance hépatique : Adapter la posologie
- Insuffisance rénale : Adapter la posologie
- Sujet âgé : Adapter la posologie
Modalités d'administration du traitement- Administrer le produit lentement
- Ne pas administrer par voie intravasculaire
- Posologie à adapter à la technique utilisée
- Posologie à adapter en fonction de la surface à traiter
- Posologie à adapter en fonction de la tolérance
- Réservé à l'adulte et à l'enfant de plus de 4 ans
INFORMATIONS RELATIVES À LA SÉCURITÉ DU PATIENTADRENALINE (chlorhydrate) 0,005 mg/ml + ARTICAINE CHLORHYDRATE 40 mg/ml sol inj p us dentNiveau de risque : X Critique III Haut II Modéré I Bas
Contre-indicationsX Critique Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Angor instable
- Antécédent récent d'infarctus du myocarde
- Arythmie sévère
- Déficit de l'activité des cholinestérases plasmatiques
- Enfant de moins de 4 ans
- Epilepsie non contrôlée
- Glaucome à angle fermé
- Hypersensibilité à l'un des composants
- Hypersensibilité aux anesthésiques locaux à liaison amide
- Hypertension artérielle sévère
- Hyperthyroïdie
- Hypotension artérielle sévère
- Inflammation au site d'injection
- Insuffisance cardiaque aiguë
- Insuffisance cardiaque congestive
- Intervention chirurgicale coronarienne, antécédent récent (d')
- Phéochromocytome
- Porphyrie aiguë intermittente
- Tachyarythmie auriculaire
- Tachycardie paroxystique
- Trouble sévère de la conduction cardiaque
- Utilisation pour l'anesthésie des extrémités
PrécautionsII Modéré Niveau de gravité : Précautions- Acidose métabolique
- Antécédent d'accident vasculaire cérébral
- Antécédent d'épilepsie
- Anxiété sévère
- Arythmie
- Athérosclérose
- Bronchite chronique
- Diabète
- Emphysème
- Grossesse
- Hyperkaliémie
- Hypertension artérielle
- Hypoxie
- Infection au site d'injection
- Insuffisance coronarienne
- Insuffisance hépatique
- Insuffisance rénale
- Maladie cardiovasculaire
- Myasthénie sévère
- Pneumopathie
- Porphyrie
- Sujet âgé
- Sujet à risque de glaucome
- Traitement par anticholinestérasiques
- Traitement par anticoagulant en cours
- Traitement répété
- Trouble de la coagulation
- Trouble vasculaire cérébral
Interactions médicamenteusesII Modéré Niveau de gravité : Précaution d'emploi Adrénaline (voie bucco-dentaire et sous-cutanée) + Anesthésiques volatils halogénés
Adrénaline (voie bucco-dentaire et sous-cutanée) + Antidépresseurs imipraminiques
Adrénaline (voie bucco-dentaire et sous-cutanée) + IMAO irréversibles
Adrénaline (voie bucco-dentaire et sous-cutanée) + Médicaments mixtes adrénergiques-sérotoninergiques
Risques et mécanismes Troubles du rythme ventriculaire graves par augmentation de l'excitabilité cardiaque. Conduite à tenir Limiter l'apport, par exemple : moins de 0,1 mg d'adrénaline en 10 minutes ou 0,3 mg en 1 heure chez l'adulte.
Grossesse et allaitement
Contre-indications et précautions d'emploi Grossesse (mois) Allaitement 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Risques II II Précaution
Risques liés au traitement- Risque d'agueusie
- Risque de lésion nerveuse
- Risque de morsure de la muqueuse buccale et de la langue
- Risque de nécrose tissulaire
- Risque lié à une injection intraneurale accidentelle
Surveillances du patient- Surveillance par un test d'hypersensibilité avant la mise en route du traitement
Mesures à associer au traitement- Procéder à un interrogatoire du patient avant la mise en route du traitement
Information des professionnels de santé et des patients- Info du patient :ce trt peut altérer la capacité à conduire des véhicules et à utiliser des machines
- Info prof de santé : disposer de matériel de réanimation adapté
- Info prof de santé : maintenir le contact verbal avec le patient
- Information du patient : éviter la mastication d'aliment aussi longtemps que dure l'insensibilité
Effets indésirables
Systèmes Fréquence de moyenne à élevée (?1/1 000) Fréquence basse (<1/1 000) Fréquence inconnue DERMATOLOGIE Eruption cutanée (Peu fréquent)
Prurit (Peu fréquent)
Exfoliation au site d?injection (Rare)
Urticaire (Rare)
Erythème cutané
Hyperhidrose
DIVERS Sensation de brûlure (Peu fréquent)
Frisson (Rare)
Asthénie (Rare)
Tuméfaction locale
Gonflement du visage
Sensation de chaleur
Hyperhémie
Sensation de froid
ENDOCRINOLOGIE Goitre (Rare)
HÉMATOLOGIE Méthémoglobinémie (Très rare)
IMMUNO-ALLERGOLOGIE Angioedème (Rare)
Réaction anaphylactoïde (Rare)
Choc anaphylactique
Hypersensibilité
INSTRUMENTATION Douleur au point d'injection (Peu fréquent)
Nécrose au point d'injection (Rare)
Oedème au point d'injection
NUTRITION, MÉTABOLISME Dysphagie
OPHTALMOLOGIE Myosis (Rare)
Enophtalmie (Rare)
Diplopie (Rare)
Nystagmus (Rare)
Ptosis (Rare)
Acuité visuelle (diminution) (Rare)
Syndrome de Claude Bernard-Horner (Rare)
Vision floue
ORL, STOMATOLOGIE Stomatite (Peu fréquent)
Oedème gingival (Fréquent)
Glossite (Peu fréquent)
Sensation de vertige (Peu fréquent)
Gingivite (Fréquent)
Exfoliation gingivale (Rare)
Acouphène (Rare)
Dysgueusie (Rare)
Ulcération gingivale (Rare)
Hyperacousie (Rare)
Ulcération buccale (Rare)
Oedème labial
Glossodynie
Dysphonie
PSYCHIATRIE Nervosité (Rare)
Confusion mentale (Rare)
Anxiété (Rare)
Agitation (Rare)
Logorrhée (Rare)
Stupeur
Euphorie
SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE Tachycardie (Fréquent)
Hypertension artérielle (Peu fréquent)
Bradycardie (Fréquent)
Hypotension artérielle (Fréquent)
Trouble de la conduction cardiaque (Rare)
Bouffée de chaleur (Rare)
Angor (Rare)
Arrêt cardiaque (Rare)
Palpitation (Rare)
Arythmie
Collapsus cardiovasculaire
Bloc auriculoventriculaire
Insuffisance cardiaque
Vasodilatation
Vasoconstriction
Choc
SYSTÈME DIGESTIF Gonflement de la langue (Fréquent)
Gonflement des lèvres (Fréquent)
Nausée (Fréquent)
Vomissement (Fréquent)
Diarrhée (Peu fréquent)
SYSTÈME MUSCULO-SQUELETTIQUE Douleur de la nuque (Peu fréquent)
Contractions musculaires (Rare)
Contractions fasciculaires
Trismus
SYSTÈME NERVEUX Céphalée (Fréquent)
Neuropathie (Fréquent)
Paresthésie (Fréquent)
Hypoesthésie (Fréquent)
Atteinte du nerf facial (Rare)
Tremblement (Rare)
Somnolence (Rare)
Dysesthésie
Allodynie
Convulsions
Coma
Dépression du système nerveux central
Paralysie faciale
Neuromyopathie (aggravation)
Altération de la conscience
Névralgie
SYSTÈME RESPIRATOIRE Bronchospasme (Rare)
Dyspnée (Rare)
Apnée
| Niveau de risque : | X Critique | III Haut | II Modéré | I Bas |
|---|
Contre-indicationsX Critique Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Angor instable
- Antécédent récent d'infarctus du myocarde
- Arythmie sévère
- Déficit de l'activité des cholinestérases plasmatiques
- Enfant de moins de 4 ans
- Epilepsie non contrôlée
- Glaucome à angle fermé
- Hypersensibilité à l'un des composants
- Hypersensibilité aux anesthésiques locaux à liaison amide
- Hypertension artérielle sévère
- Hyperthyroïdie
- Hypotension artérielle sévère
- Inflammation au site d'injection
- Insuffisance cardiaque aiguë
- Insuffisance cardiaque congestive
- Intervention chirurgicale coronarienne, antécédent récent (d')
- Phéochromocytome
- Porphyrie aiguë intermittente
- Tachyarythmie auriculaire
- Tachycardie paroxystique
- Trouble sévère de la conduction cardiaque
- Utilisation pour l'anesthésie des extrémités
X Critique
Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Angor instable
- Antécédent récent d'infarctus du myocarde
- Arythmie sévère
- Déficit de l'activité des cholinestérases plasmatiques
- Enfant de moins de 4 ans
- Epilepsie non contrôlée
- Glaucome à angle fermé
- Hypersensibilité à l'un des composants
- Hypersensibilité aux anesthésiques locaux à liaison amide
- Hypertension artérielle sévère
- Hyperthyroïdie
- Hypotension artérielle sévère
- Inflammation au site d'injection
- Insuffisance cardiaque aiguë
- Insuffisance cardiaque congestive
- Intervention chirurgicale coronarienne, antécédent récent (d')
- Phéochromocytome
- Porphyrie aiguë intermittente
- Tachyarythmie auriculaire
- Tachycardie paroxystique
- Trouble sévère de la conduction cardiaque
- Utilisation pour l'anesthésie des extrémités
|
PrécautionsII Modéré Niveau de gravité : Précautions- Acidose métabolique
- Antécédent d'accident vasculaire cérébral
- Antécédent d'épilepsie
- Anxiété sévère
- Arythmie
- Athérosclérose
- Bronchite chronique
- Diabète
- Emphysème
- Grossesse
- Hyperkaliémie
- Hypertension artérielle
- Hypoxie
- Infection au site d'injection
- Insuffisance coronarienne
- Insuffisance hépatique
- Insuffisance rénale
- Maladie cardiovasculaire
- Myasthénie sévère
- Pneumopathie
- Porphyrie
- Sujet âgé
- Sujet à risque de glaucome
- Traitement par anticholinestérasiques
- Traitement par anticoagulant en cours
- Traitement répété
- Trouble de la coagulation
- Trouble vasculaire cérébral
II Modéré
Niveau de gravité : Précautions- Acidose métabolique
- Antécédent d'accident vasculaire cérébral
- Antécédent d'épilepsie
- Anxiété sévère
- Arythmie
- Athérosclérose
- Bronchite chronique
- Diabète
- Emphysème
- Grossesse
- Hyperkaliémie
- Hypertension artérielle
- Hypoxie
- Infection au site d'injection
- Insuffisance coronarienne
- Insuffisance hépatique
- Insuffisance rénale
- Maladie cardiovasculaire
- Myasthénie sévère
- Pneumopathie
- Porphyrie
- Sujet âgé
- Sujet à risque de glaucome
- Traitement par anticholinestérasiques
- Traitement par anticoagulant en cours
- Traitement répété
- Trouble de la coagulation
- Trouble vasculaire cérébral
|
Interactions médicamenteusesII Modéré Niveau de gravité : Précaution d'emploi Adrénaline (voie bucco-dentaire et sous-cutanée) + Anesthésiques volatils halogénés
Adrénaline (voie bucco-dentaire et sous-cutanée) + Antidépresseurs imipraminiques
Adrénaline (voie bucco-dentaire et sous-cutanée) + IMAO irréversibles
Adrénaline (voie bucco-dentaire et sous-cutanée) + Médicaments mixtes adrénergiques-sérotoninergiques
Risques et mécanismes Troubles du rythme ventriculaire graves par augmentation de l'excitabilité cardiaque. Conduite à tenir Limiter l'apport, par exemple : moins de 0,1 mg d'adrénaline en 10 minutes ou 0,3 mg en 1 heure chez l'adulte.
II Modéré
Niveau de gravité : Précaution d'emploi Adrénaline (voie bucco-dentaire et sous-cutanée) + Anesthésiques volatils halogénés
Adrénaline (voie bucco-dentaire et sous-cutanée) + Antidépresseurs imipraminiques
Adrénaline (voie bucco-dentaire et sous-cutanée) + IMAO irréversibles
Adrénaline (voie bucco-dentaire et sous-cutanée) + Médicaments mixtes adrénergiques-sérotoninergiques
Risques et mécanismes Troubles du rythme ventriculaire graves par augmentation de l'excitabilité cardiaque. Conduite à tenir Limiter l'apport, par exemple : moins de 0,1 mg d'adrénaline en 10 minutes ou 0,3 mg en 1 heure chez l'adulte.
Adrénaline (voie bucco-dentaire et sous-cutanée) + Anesthésiques volatils halogénés Adrénaline (voie bucco-dentaire et sous-cutanée) + Antidépresseurs imipraminiques Adrénaline (voie bucco-dentaire et sous-cutanée) + IMAO irréversibles Adrénaline (voie bucco-dentaire et sous-cutanée) + Médicaments mixtes adrénergiques-sérotoninergiques | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Troubles du rythme ventriculaire graves par augmentation de l'excitabilité cardiaque. |
| Conduite à tenir | Limiter l'apport, par exemple : moins de 0,1 mg d'adrénaline en 10 minutes ou 0,3 mg en 1 heure chez l'adulte. |
Grossesse et allaitement
| Contre-indications et précautions d'emploi | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Risques liés au traitement- Risque d'agueusie
- Risque de lésion nerveuse
- Risque de morsure de la muqueuse buccale et de la langue
- Risque de nécrose tissulaire
- Risque lié à une injection intraneurale accidentelle
Surveillances du patient- Surveillance par un test d'hypersensibilité avant la mise en route du traitement
Mesures à associer au traitement- Procéder à un interrogatoire du patient avant la mise en route du traitement
Information des professionnels de santé et des patients- Info du patient :ce trt peut altérer la capacité à conduire des véhicules et à utiliser des machines
- Info prof de santé : disposer de matériel de réanimation adapté
- Info prof de santé : maintenir le contact verbal avec le patient
- Information du patient : éviter la mastication d'aliment aussi longtemps que dure l'insensibilité
Effets indésirables
| Systèmes | Fréquence de moyenne à élevée (?1/1 000) | Fréquence basse (<1/1 000) | Fréquence inconnue |
|---|---|---|---|
| DERMATOLOGIE | |||
| DIVERS | |||
| ENDOCRINOLOGIE | |||
| HÉMATOLOGIE | |||
| IMMUNO-ALLERGOLOGIE | |||
| INSTRUMENTATION | |||
| NUTRITION, MÉTABOLISME | |||
| OPHTALMOLOGIE | |||
| ORL, STOMATOLOGIE | |||
| PSYCHIATRIE | |||
| SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE | |||
| SYSTÈME DIGESTIF | |||
| SYSTÈME MUSCULO-SQUELETTIQUE | |||
| SYSTÈME NERVEUX | |||
| SYSTÈME RESPIRATOIRE |
Voir aussi les substances
Adrénaline chlorhydrate
Chimie
| IUPAC | chlorhydrate de (R)-1-(3,4-dihydroxyphényl)-2-méthylaminoéthanol |
|---|
Articaïne chlorhydrate
Chimie
| IUPAC | chlorhydrate de méthyl 4-méthyl-3-(2-propylaminopropionamido)thiophène-2-carboxylate |
|---|
