À propos de Aripiprazole
Mise à jour :
Aripiprazole : Mécanisme d'action
L'aripiprazole est un antipsychotique. Son efficacité dans la schizophrénie et dans les troubles bipolaires de type I pourrait être due à l'association de son activité agoniste partiel sur le récepteur dopaminergique D2 et sérotoninergique 5-HT1a et de son activité antagoniste sur le récepteur sérotoninergique 5-HT2a.
L'aripiprazole a montré des propriétés antagonistes dans des modèles animaux d'hyperactivité dopaminergique et des propriétés agonistes dans des modèles animaux d'hypoactivité dopaminergique.
L'aripiprazole a montré une grande affinité in vitro pour les récepteurs dopaminergiques D2 et D3, sérotoninergiques 5-HT1a et 5-HT2a, et une affinité modérée pour les récepteurs dopaminergiques D4, sérotoninergiques 5-HT2c et 5-HT7, alpha1-adrénergiques et histaminiques H1. L'aripiprazole a également montré une affinité modérée pour le site de recapture de la sérotonine et pas d'affinité notable pour les récepteurs muscariniques. Une interaction avec des récepteurs autres que les sous-types dopaminergiques et sérotoninergiques peut expliquer certains autres effets cliniques de l'aripiprazole.
Fiche DCI Vidal
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Aripiprazole 10 mg comprimé
Dernière modification : 04/12/2023 - Révision : 08/08/2024
| ATC | Risque sur la grossesse et l'allaitement | Dopant | Vigilance | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
N - SYSTEME NERVEUX N05 - PSYCHOLEPTIQUES N05A - ANTIPSYCHOTIQUES N05AX - AUTRES ANTIPSYCHOTIQUES N05AX12 - ARIPIPRAZOLE |
|  Soyez très prudent | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
INDICATIONS ET MODALITÉS D'ADMINISTRATIONARIPIPRAZOLE 10 mg cpIndications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Episode maniaque, traitement préventif des récidives (de l')
- Episode maniaque modéré à sévère associé au trouble bipolaire chez le sujet >= 13 ans
- Schizophrénie
PosologieUnité de prisecomprimé- aripiprazole : 10 mg
Modalités d'administration- Voie orale
- Administrer indépendamment de la prise des repas
- Utiliser le dosage le plus adapté à la posologie
Posologie Patient de 13 an(s) à 15 an(s) Patient quel que soit le poids Episode maniaque modéré à sévère associé au trouble bipolaire chez le sujet >= 13 ans Traitement phase 1 - Initier le traitement par une forme liquide
- 2 mg 1 fois par jour
- Pendant 2 jours
Traitement phase 2 - 5 mg 1 fois par jour
- Pendant 2 jours
Traitement phase 3 - 10 mg 1 fois par jour
- Ne pas dépasser 12 semaines de traitement.
Patient de 15 an(s) à 18 an(s) Patient quel que soit le poids Episode maniaque modéré à sévère associé au trouble bipolaire chez le sujet >= 13 ans Traitement phase 1 - Initier le traitement par une forme liquide
- 2 mg 1 fois par jour
- Pendant 2 jours
Traitement phase 2 - 5 mg 1 fois par jour
- Pendant 2 jours
Traitement phase 3 - 10 mg 1 fois par jour
- Ne pas dépasser 12 semaines de traitement.
- Posologie maximale: 30 mg par jour
Schizophrénie Traitement phase 1 - Initier le traitement par une forme liquide
- 2 mg 1 fois par jour
- Pendant 2 jours
Traitement phase 2 - 5 mg 1 fois par jour
- Pendant 2 jours
Traitement phase 3 - Posologie à augmenter par palier de 5 mg
- 10 mg 1 fois par jour
- Posologie maximale: 30 mg par jour
Patient à partir de 18 an(s) Patient quel que soit le poids Schizophrénie Traitement initial - 10 à 15 mg 1 fois par jour
Traitement ultérieur - 15 mg 1 fois par jour
- Posologie maximale: 30 mg par jour
Episode maniaque modéré à sévère associé au trouble bipolaire chez le sujet >= 13 ans Traitement initial - 15 mg 1 fois par jour
Traitement ultérieur - 15 à 30 mg 1 fois par jour
- Posologie maximale: 30 mg par jour
Episode maniaque, traitement préventif des récidives (de l') Posologie standard - Posologie à adapter en fonction de la réponse clinique
- 15 à 30 mg 1 fois par jour
- Posologie maximale: 30 mg par jour
Populations particulières- Sujet âgé : Adapter la posologie
Modalités d'administration du traitement- Administrer indépendamment de la prise des repas
- Réservé à l'adulte et à l'enfant de plus de 13 ans
- Tenir compte du délai d'action du traitement
Indications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Episode maniaque, traitement préventif des récidives (de l')
- Episode maniaque modéré à sévère associé au trouble bipolaire chez le sujet >= 13 ans
- Schizophrénie
PosologieUnité de prisecomprimé- aripiprazole : 10 mg
Modalités d'administration- Voie orale
- Administrer indépendamment de la prise des repas
- Utiliser le dosage le plus adapté à la posologie
Posologie Patient de 13 an(s) à 15 an(s) Patient quel que soit le poids Episode maniaque modéré à sévère associé au trouble bipolaire chez le sujet >= 13 ans Traitement phase 1 - Initier le traitement par une forme liquide
- 2 mg 1 fois par jour
- Pendant 2 jours
Traitement phase 2 - 5 mg 1 fois par jour
- Pendant 2 jours
Traitement phase 3 - 10 mg 1 fois par jour
- Ne pas dépasser 12 semaines de traitement.
Patient de 15 an(s) à 18 an(s) Patient quel que soit le poids Episode maniaque modéré à sévère associé au trouble bipolaire chez le sujet >= 13 ans Traitement phase 1 - Initier le traitement par une forme liquide
- 2 mg 1 fois par jour
- Pendant 2 jours
Traitement phase 2 - 5 mg 1 fois par jour
- Pendant 2 jours
Traitement phase 3 - 10 mg 1 fois par jour
- Ne pas dépasser 12 semaines de traitement.
- Posologie maximale: 30 mg par jour
Schizophrénie Traitement phase 1 - Initier le traitement par une forme liquide
- 2 mg 1 fois par jour
- Pendant 2 jours
Traitement phase 2 - 5 mg 1 fois par jour
- Pendant 2 jours
Traitement phase 3 - Posologie à augmenter par palier de 5 mg
- 10 mg 1 fois par jour
- Posologie maximale: 30 mg par jour
Patient à partir de 18 an(s) Patient quel que soit le poids Schizophrénie Traitement initial - 10 à 15 mg 1 fois par jour
Traitement ultérieur - 15 mg 1 fois par jour
- Posologie maximale: 30 mg par jour
Episode maniaque modéré à sévère associé au trouble bipolaire chez le sujet >= 13 ans Traitement initial - 15 mg 1 fois par jour
Traitement ultérieur - 15 à 30 mg 1 fois par jour
- Posologie maximale: 30 mg par jour
Episode maniaque, traitement préventif des récidives (de l') Posologie standard - Posologie à adapter en fonction de la réponse clinique
- 15 à 30 mg 1 fois par jour
- Posologie maximale: 30 mg par jour
Populations particulières- Sujet âgé : Adapter la posologie
Unité de prisecomprimé- aripiprazole : 10 mg
Modalités d'administration- Voie orale
- Administrer indépendamment de la prise des repas
- Utiliser le dosage le plus adapté à la posologie
Posologie Patient de 13 an(s) à 15 an(s) Patient quel que soit le poids Episode maniaque modéré à sévère associé au trouble bipolaire chez le sujet >= 13 ans Traitement phase 1 - Initier le traitement par une forme liquide
- 2 mg 1 fois par jour
- Pendant 2 jours
Traitement phase 2 - 5 mg 1 fois par jour
- Pendant 2 jours
Traitement phase 3 - 10 mg 1 fois par jour
- Ne pas dépasser 12 semaines de traitement.
Patient de 15 an(s) à 18 an(s) Patient quel que soit le poids Episode maniaque modéré à sévère associé au trouble bipolaire chez le sujet >= 13 ans Traitement phase 1 - Initier le traitement par une forme liquide
- 2 mg 1 fois par jour
- Pendant 2 jours
Traitement phase 2 - 5 mg 1 fois par jour
- Pendant 2 jours
Traitement phase 3 - 10 mg 1 fois par jour
- Ne pas dépasser 12 semaines de traitement.
- Posologie maximale: 30 mg par jour
Schizophrénie Traitement phase 1 - Initier le traitement par une forme liquide
- 2 mg 1 fois par jour
- Pendant 2 jours
Traitement phase 2 - 5 mg 1 fois par jour
- Pendant 2 jours
Traitement phase 3 - Posologie à augmenter par palier de 5 mg
- 10 mg 1 fois par jour
- Posologie maximale: 30 mg par jour
Patient à partir de 18 an(s) Patient quel que soit le poids Schizophrénie Traitement initial - 10 à 15 mg 1 fois par jour
Traitement ultérieur - 15 mg 1 fois par jour
- Posologie maximale: 30 mg par jour
Episode maniaque modéré à sévère associé au trouble bipolaire chez le sujet >= 13 ans Traitement initial - 15 mg 1 fois par jour
Traitement ultérieur - 15 à 30 mg 1 fois par jour
- Posologie maximale: 30 mg par jour
Episode maniaque, traitement préventif des récidives (de l') Posologie standard - Posologie à adapter en fonction de la réponse clinique
- 15 à 30 mg 1 fois par jour
- Posologie maximale: 30 mg par jour
Populations particulières- Sujet âgé : Adapter la posologie
- Voie orale
- Administrer indépendamment de la prise des repas
- Utiliser le dosage le plus adapté à la posologie
Posologie Patient de 13 an(s) à 15 an(s) Patient quel que soit le poids Episode maniaque modéré à sévère associé au trouble bipolaire chez le sujet >= 13 ans Traitement phase 1 - Initier le traitement par une forme liquide
- 2 mg 1 fois par jour
- Pendant 2 jours
Traitement phase 2 - 5 mg 1 fois par jour
- Pendant 2 jours
Traitement phase 3 - 10 mg 1 fois par jour
- Ne pas dépasser 12 semaines de traitement.
Patient de 15 an(s) à 18 an(s) Patient quel que soit le poids Episode maniaque modéré à sévère associé au trouble bipolaire chez le sujet >= 13 ans Traitement phase 1 - Initier le traitement par une forme liquide
- 2 mg 1 fois par jour
- Pendant 2 jours
Traitement phase 2 - 5 mg 1 fois par jour
- Pendant 2 jours
Traitement phase 3 - 10 mg 1 fois par jour
- Ne pas dépasser 12 semaines de traitement.
- Posologie maximale: 30 mg par jour
Schizophrénie Traitement phase 1 - Initier le traitement par une forme liquide
- 2 mg 1 fois par jour
- Pendant 2 jours
Traitement phase 2 - 5 mg 1 fois par jour
- Pendant 2 jours
Traitement phase 3 - Posologie à augmenter par palier de 5 mg
- 10 mg 1 fois par jour
- Posologie maximale: 30 mg par jour
Patient à partir de 18 an(s) Patient quel que soit le poids Schizophrénie Traitement initial - 10 à 15 mg 1 fois par jour
Traitement ultérieur - 15 mg 1 fois par jour
- Posologie maximale: 30 mg par jour
Episode maniaque modéré à sévère associé au trouble bipolaire chez le sujet >= 13 ans Traitement initial - 15 mg 1 fois par jour
Traitement ultérieur - 15 à 30 mg 1 fois par jour
- Posologie maximale: 30 mg par jour
Episode maniaque, traitement préventif des récidives (de l') Posologie standard - Posologie à adapter en fonction de la réponse clinique
- 15 à 30 mg 1 fois par jour
- Posologie maximale: 30 mg par jour
Populations particulières- Sujet âgé : Adapter la posologie
Patient de 13 an(s) à 15 an(s)
Patient quel que soit le poids
Episode maniaque modéré à sévère associé au trouble bipolaire chez le sujet >= 13 ans
Traitement phase 1
- Initier le traitement par une forme liquide
- 2 mg 1 fois par jour
- Pendant 2 jours
Traitement phase 2
- 5 mg 1 fois par jour
- Pendant 2 jours
Traitement phase 3
- 10 mg 1 fois par jour
- Ne pas dépasser 12 semaines de traitement.
Patient de 15 an(s) à 18 an(s)
Patient quel que soit le poids
Episode maniaque modéré à sévère associé au trouble bipolaire chez le sujet >= 13 ans
Traitement phase 1
- Initier le traitement par une forme liquide
- 2 mg 1 fois par jour
- Pendant 2 jours
Traitement phase 2
- 5 mg 1 fois par jour
- Pendant 2 jours
Traitement phase 3
- 10 mg 1 fois par jour
- Ne pas dépasser 12 semaines de traitement.
- Posologie maximale: 30 mg par jour
Schizophrénie
Traitement phase 1
- Initier le traitement par une forme liquide
- 2 mg 1 fois par jour
- Pendant 2 jours
Traitement phase 2
- 5 mg 1 fois par jour
- Pendant 2 jours
Traitement phase 3
- Posologie à augmenter par palier de 5 mg
- 10 mg 1 fois par jour
- Posologie maximale: 30 mg par jour
Patient à partir de 18 an(s)
Patient quel que soit le poids
Schizophrénie
Traitement initial
- 10 à 15 mg 1 fois par jour
Traitement ultérieur
- 15 mg 1 fois par jour
- Posologie maximale: 30 mg par jour
Episode maniaque modéré à sévère associé au trouble bipolaire chez le sujet >= 13 ans
Traitement initial
- 15 mg 1 fois par jour
Traitement ultérieur
- 15 à 30 mg 1 fois par jour
- Posologie maximale: 30 mg par jour
Episode maniaque, traitement préventif des récidives (de l')
Posologie standard
- Posologie à adapter en fonction de la réponse clinique
- 15 à 30 mg 1 fois par jour
- Posologie maximale: 30 mg par jour
- Sujet âgé : Adapter la posologie
Modalités d'administration du traitement- Administrer indépendamment de la prise des repas
- Réservé à l'adulte et à l'enfant de plus de 13 ans
- Tenir compte du délai d'action du traitement
INFORMATIONS RELATIVES À LA SÉCURITÉ DU PATIENTARIPIPRAZOLE 10 mg cpNiveau de risque : X Critique III Haut II Modéré I Bas
Contre-indicationsX Critique Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Hypersensibilité à l'un des composants
PrécautionsII Modéré Niveau de gravité : Précautions- Allaitement
- Allongement de l'espace QT, antécédent familial (d')
- Démence sénile
- Diabète
- Diabète, antécédent
- Diabète, antécédent familial
- Dysthyroïdie
- Enfant de moins de 13 ans
- Grossesse
- Hypertension artérielle
- Insuffisance hépatique sévère
- Maladie cardiovasculaire
- Nouveau-né exposé in utero au médicament
- Obésité
- Pathologie cérébrovasculaire
- Patient à risque de diabète
- Patient à tendance suicidaire
- Sujet âgé
- Sujet à risque d'accident thromboembolique
- Sujet à risque d'hypotension artérielle
- Sujet à risque de crise convulsive
- Sujet à risque de fausse route
- Sujet débilité
- Tumeur hypophysaire
Interactions médicamenteusesX Critique Niveau de gravité : Contre-indication Neuroleptiques antipsychotiques (sauf clozapine) + Dopaminergiques hors Parkinson
Risques et mécanismes Antagonisme réciproque de l'agoniste dopaminergique et des neuroleptiques. Conduite à tenir
III Haut Niveau de gravité : Association déconseillée Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants
Risques et mécanismes Diminution de l'absorption de certains autres médicaments ingérés simultanément. Conduite à tenir Prendre les topiques ou antiacides, adsorbants à distance de ces substances (plus de 2 heures, si possible). Médicaments sédatifs + Alcool éthylique (boisson ou excipient)
Risques et mécanismes Majoration par l'alcool de l'effet sédatif de ces substances. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. Conduite à tenir Eviter la prise de boissons alcoolisées et de médicaments contenant de l'alcool. Médicaments sédatifs + Oxybate de sodium
Risques et mécanismes Majoration de la dépression centrale. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. Conduite à tenir Neuroleptiques antipsychotiques (sauf clozapine) + Antiparkinsoniens dopaminergiques
Risques et mécanismes Antagonisme réciproque du dopaminergique et des neuroleptiques. Le dopaminergique peut provoquer ou aggraver les troubles psychotiques. En cas de nécessité d'un traitement par neuroleptiques chez le patient parkinsonien traité par dopaminergiques, ces derniers doivent être diminués progressivement jusqu'à l'arrêt (leur arrêt brutal expose à un risque de "syndrome malin des neuroleptiques"). Conduite à tenir Neuroleptiques antipsychotiques (sauf clozapine) + Lévodopa
Risques et mécanismes Antagonisme réciproque de la lévodopa et des neuroleptiques. Conduite à tenir Chez le patient parkinsonien, utiliser les doses minimales efficaces de chacun des deux médicaments.
II Modéré Niveau de gravité : Précaution d'emploi Aripiprazole + Inducteurs enzymatiques
Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques de l'aripiprazole. Conduite à tenir Surveillance clinique et adaptation éventuelle de la posologie de l'aripiprazole pendant l'association et 1 à 2 semaines après l'arrêt de l'inducteur. Médicaments administrés par voie orale + Colestipol
Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices
Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. Neuroleptiques + Lithium
Risques et mécanismes Risque d'apparition de signes neuropsychiques évocateurs d'un syndrome malin des neuroleptiques ou d'une intoxication au lithium. Conduite à tenir Surveillance clinique et biologique régulière, notamment en début d'association.
I Bas Niveau de gravité : A prendre en compte Aripiprazole + Neuroleptiques antipsychotiques (sauf clozapine)
Neuroleptiques antipsychotiques (sauf clozapine) + Aripiprazole
Risques et mécanismes Risque de moindre efficacité, notamment de l'aripiprazole, suite à l'antagonisme des récepteurs dopaminergiques par le neuroleptique. Conduite à tenir Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol)
Risques et mécanismes Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. Conduite à tenir Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen. Médicaments à l'origine d'une hypotension orthostatique + Dapoxétine
Risques et mécanismes Risque de majoration des effets indésirables, notamment à type de vertiges ou de syncopes. Conduite à tenir Médicaments à l'origine d'une hypotension orthostatique + Médicaments abaissant la pression artérielle
Risques et mécanismes Risque de majoration d'une hypotension, notamment orthostatique. Conduite à tenir Médicaments sédatifs + Loféxidine
Médicaments sédatifs + Médicaments sédatifs
Risques et mécanismes Majoration de la dépression centrale. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. Conduite à tenir Neuroleptiques + Bêta-bloquants dans l'insuffisance cardiaque
Risques et mécanismes Effet vasodilatateur et risque d'hypotension, notamment orthostatique (effet additif). Conduite à tenir Neuroleptiques + Orlistat
Risques et mécanismes Risque d'échec thérapeutique en cas de traitement concomitant par orlistat. Conduite à tenir
Interactions alimentaires, phytothérapeutiques et médicamenteuses- Interaction alimentaire : alcool
Grossesse et allaitement
Contre-indications et précautions d'emploi Grossesse (mois) Allaitement 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Risques II II II Précaution
Risques liés au traitement- Risque d'accident thromboembolique
- Risque d'akathisie
- Risque d'augmentation de la créatine-phospho-kinase
- Risque d'hyperglycémie
- Risque d'hypotension orthostatique
- Risque d'instabilité motrice et sensorielle
- Risque de convulsions
- Risque de dyskinésie tardive
- Risque de dysphagie
- Risque de prise de poids
- Risque de réaction d'hypersensibilité
- Risque de rhabdomyolyse
- Risque de somnolence
- Risque de syndrome extrapyramidal
- Risque de syndrome malin des neuroleptiques
- Risque de trouble du contrôle des impulsions
- Risque suicidaire
Surveillances du patient- Surveillance de l'état psychique pendant le traitement
Mesures à associer au traitement- Interrompre l'allaitement pendant le traitement
- Ne pas absorber d'alcool pendant le traitement
Traitement à arrêter définitivement en cas de...- Traitement à arrêter en cas d'hyperthermie d'étiologie inconnue
- Traitement à arrêter en cas de syndrome malin des neuroleptiques
Information des professionnels de santé et des patients- Info du patient :ce trt peut altérer la capacité à conduire des véhicules et à utiliser des machines
- Information du patient : signaler toute apparition d'idées suicidaires
- Information du patient : signaler toute apparition de trouble du contrôle des impulsions
Effets indésirables
Systèmes Fréquence de moyenne à élevée (?1/1 000) Fréquence basse (<1/1 000) Fréquence inconnue ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE Hyperinsulinisme (Fréquent)
Hyperglycémie (Peu fréquent)
Hyperprolactinémie (Peu fréquent)
Prolactinémie (diminution) (Peu fréquent)
Hypoinsulinémie (Fréquent)
Leucopénie (Fréquent)
Neutropénie
Glycémie (fluctuation)
Paramètres biologiques (anomalie)
Phosphatases alcalines (augmentation)
Hémoglobine glycosylée (augmentation)
Glycémie augmentée
CPK (augmentation)
Hyponatrémie
ASAT (augmentation)
Lipidémie (modification)
Gamma GT (augmentation)
ALAT (augmentation)
DERMATOLOGIE Photosensibilisation
Eruption cutanée
Alopécie
Urticaire
Hyperhidrose
Prurit
Prurit allergique
DIVERS Hypersexualité (Peu fréquent)
Fatigue (Fréquent)
Fièvre
Hypothermie
Oedème de la face
Oedème périphérique
Douleur thoracique
Trouble de la thermorégulation
HÉMATOLOGIE Thrombopénie
HÉPATOLOGIE Ictère
Insuffisance hépatique
Hépatite
IMMUNO-ALLERGOLOGIE Oedème de Quincke
Hypersensibilité
Angioedème
Syndrome DRESS
Réaction anaphylactique
NUTRITION, MÉTABOLISME Diabète (Fréquent)
Appétit augmenté (Fréquent)
Coma diabétique hyperosmolaire
Poids (diminution)
Poids (augmentation)
Dysphagie
Anorexie
Acidocétose diabétique
OPHTALMOLOGIE Photophobie (Peu fréquent)
Trouble de la vision (Fréquent)
Vision floue (Fréquent)
Diplopie (Peu fréquent)
ORL, STOMATOLOGIE Sialorrhée (Fréquent)
Sensation de vertige (Fréquent)
Hyposialie (Fréquent)
Sécheresse buccale (Fréquent)
Spasme lingual
Sensation de gorge serrée
Spasme pharyngé
Protusion de la langue
Laryngospasme
Spasme oropharyngé
PSYCHIATRIE Insomnie (Fréquent)
Dépression (Peu fréquent)
Anxiété (Fréquent)
Jeu pathologique
Hyperphagie boulimique
Trouble du contrôle des impulsions
Achat compulsif
Suicide
Idée suicidaire
Nervosité
Agressivité
Agitation
Compulsion alimentaire
Agression physique
Automatisme ambulatoire
Tentative de suicide
SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE Tachycardie (Peu fréquent)
Arythmie (Fréquent)
Hypotension orthostatique (Fréquent)
Mort subite
Arythmie ventriculaire
Syncope
Hypertension artérielle
Thrombophlébite profonde
Bradycardie
Embolie pulmonaire
Allongement de l'espace QT
Accident thromboembolique veineux
Torsades de pointes
Arrêt cardiaque
SYSTÈME DIGESTIF Hoquet (Peu fréquent)
Dyspepsie (Fréquent)
Nausée (Fréquent)
Constipation (Fréquent)
Vomissement (Fréquent)
Douleur abdominale haute (Fréquent)
Oedème de la langue
Trouble de la déglutition
Gêne gastrique
Gêne gastro-intestinale
Gonflement de la langue
Difficulté à avaler
Pancréatite
Diarrhée
Gêne abdominale
SYSTÈME MUSCULO-SQUELETTIQUE Contractions musculaires (Fréquent)
Raideur musculo-squelettique
Rhabdomyolyse
Spasme cervical
Spasme musculaire de la nuque
Douleur musculaire
Contractures musculaires
SYSTÈME NERVEUX Céphalée (Fréquent)
Sédation (Très fréquent)
Trouble extrapyramidal (Très fréquent)
Dystonie (Peu fréquent)
Dyskinésie tardive (Peu fréquent)
Dyskinésie (Fréquent)
Syndrome des jambes sans repos (Peu fréquent)
Somnolence (Très fréquent)
Tremblement (Fréquent)
Akathisie (Fréquent)
Crise tonicoclonique généralisée
Convulsions
Trouble du langage
Trouble de la parole
Syndrome extrapyramidal
Crise oculogyre
Syndrome parkinsonien
Dystonie aiguë
Etat de grand mal épileptique
SYSTÈME RESPIRATOIRE Pneumopathie d'inhalation
Difficulté à respirer
Trouble respiratoire
TOXICOLOGIE Syndrome sérotoninergique
Syndrome de sevrage aux opioïdes
Syndrome de sevrage néonatal
Syndrome malin des neuroleptiques
UROLOGIE, NÉPHROLOGIE Rétention urinaire
Priapisme
Incontinence urinaire
| Niveau de risque : | X Critique | III Haut | II Modéré | I Bas |
|---|
Contre-indicationsX Critique Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Hypersensibilité à l'un des composants
X Critique
Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Hypersensibilité à l'un des composants
|
PrécautionsII Modéré Niveau de gravité : Précautions- Allaitement
- Allongement de l'espace QT, antécédent familial (d')
- Démence sénile
- Diabète
- Diabète, antécédent
- Diabète, antécédent familial
- Dysthyroïdie
- Enfant de moins de 13 ans
- Grossesse
- Hypertension artérielle
- Insuffisance hépatique sévère
- Maladie cardiovasculaire
- Nouveau-né exposé in utero au médicament
- Obésité
- Pathologie cérébrovasculaire
- Patient à risque de diabète
- Patient à tendance suicidaire
- Sujet âgé
- Sujet à risque d'accident thromboembolique
- Sujet à risque d'hypotension artérielle
- Sujet à risque de crise convulsive
- Sujet à risque de fausse route
- Sujet débilité
- Tumeur hypophysaire
II Modéré
Niveau de gravité : Précautions- Allaitement
- Allongement de l'espace QT, antécédent familial (d')
- Démence sénile
- Diabète
- Diabète, antécédent
- Diabète, antécédent familial
- Dysthyroïdie
- Enfant de moins de 13 ans
- Grossesse
- Hypertension artérielle
- Insuffisance hépatique sévère
- Maladie cardiovasculaire
- Nouveau-né exposé in utero au médicament
- Obésité
- Pathologie cérébrovasculaire
- Patient à risque de diabète
- Patient à tendance suicidaire
- Sujet âgé
- Sujet à risque d'accident thromboembolique
- Sujet à risque d'hypotension artérielle
- Sujet à risque de crise convulsive
- Sujet à risque de fausse route
- Sujet débilité
- Tumeur hypophysaire
|
Interactions médicamenteusesX Critique Niveau de gravité : Contre-indication Neuroleptiques antipsychotiques (sauf clozapine) + Dopaminergiques hors Parkinson
Risques et mécanismes Antagonisme réciproque de l'agoniste dopaminergique et des neuroleptiques. Conduite à tenir
III Haut Niveau de gravité : Association déconseillée Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants
Risques et mécanismes Diminution de l'absorption de certains autres médicaments ingérés simultanément. Conduite à tenir Prendre les topiques ou antiacides, adsorbants à distance de ces substances (plus de 2 heures, si possible). Médicaments sédatifs + Alcool éthylique (boisson ou excipient)
Risques et mécanismes Majoration par l'alcool de l'effet sédatif de ces substances. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. Conduite à tenir Eviter la prise de boissons alcoolisées et de médicaments contenant de l'alcool. Médicaments sédatifs + Oxybate de sodium
Risques et mécanismes Majoration de la dépression centrale. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. Conduite à tenir Neuroleptiques antipsychotiques (sauf clozapine) + Antiparkinsoniens dopaminergiques
Risques et mécanismes Antagonisme réciproque du dopaminergique et des neuroleptiques. Le dopaminergique peut provoquer ou aggraver les troubles psychotiques. En cas de nécessité d'un traitement par neuroleptiques chez le patient parkinsonien traité par dopaminergiques, ces derniers doivent être diminués progressivement jusqu'à l'arrêt (leur arrêt brutal expose à un risque de "syndrome malin des neuroleptiques"). Conduite à tenir Neuroleptiques antipsychotiques (sauf clozapine) + Lévodopa
Risques et mécanismes Antagonisme réciproque de la lévodopa et des neuroleptiques. Conduite à tenir Chez le patient parkinsonien, utiliser les doses minimales efficaces de chacun des deux médicaments.
II Modéré Niveau de gravité : Précaution d'emploi Aripiprazole + Inducteurs enzymatiques
Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques de l'aripiprazole. Conduite à tenir Surveillance clinique et adaptation éventuelle de la posologie de l'aripiprazole pendant l'association et 1 à 2 semaines après l'arrêt de l'inducteur. Médicaments administrés par voie orale + Colestipol
Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices
Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. Neuroleptiques + Lithium
Risques et mécanismes Risque d'apparition de signes neuropsychiques évocateurs d'un syndrome malin des neuroleptiques ou d'une intoxication au lithium. Conduite à tenir Surveillance clinique et biologique régulière, notamment en début d'association.
I Bas Niveau de gravité : A prendre en compte Aripiprazole + Neuroleptiques antipsychotiques (sauf clozapine)
Neuroleptiques antipsychotiques (sauf clozapine) + Aripiprazole
Risques et mécanismes Risque de moindre efficacité, notamment de l'aripiprazole, suite à l'antagonisme des récepteurs dopaminergiques par le neuroleptique. Conduite à tenir Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol)
Risques et mécanismes Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. Conduite à tenir Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen. Médicaments à l'origine d'une hypotension orthostatique + Dapoxétine
Risques et mécanismes Risque de majoration des effets indésirables, notamment à type de vertiges ou de syncopes. Conduite à tenir Médicaments à l'origine d'une hypotension orthostatique + Médicaments abaissant la pression artérielle
Risques et mécanismes Risque de majoration d'une hypotension, notamment orthostatique. Conduite à tenir Médicaments sédatifs + Loféxidine
Médicaments sédatifs + Médicaments sédatifs
Risques et mécanismes Majoration de la dépression centrale. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. Conduite à tenir Neuroleptiques + Bêta-bloquants dans l'insuffisance cardiaque
Risques et mécanismes Effet vasodilatateur et risque d'hypotension, notamment orthostatique (effet additif). Conduite à tenir Neuroleptiques + Orlistat
Risques et mécanismes Risque d'échec thérapeutique en cas de traitement concomitant par orlistat. Conduite à tenir
X Critique
Niveau de gravité : Contre-indication Neuroleptiques antipsychotiques (sauf clozapine) + Dopaminergiques hors Parkinson
Risques et mécanismes Antagonisme réciproque de l'agoniste dopaminergique et des neuroleptiques. Conduite à tenir
Neuroleptiques antipsychotiques (sauf clozapine) + Dopaminergiques hors Parkinson | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Antagonisme réciproque de l'agoniste dopaminergique et des neuroleptiques. |
| Conduite à tenir | |
III Haut
Niveau de gravité : Association déconseillée Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants
Risques et mécanismes Diminution de l'absorption de certains autres médicaments ingérés simultanément. Conduite à tenir Prendre les topiques ou antiacides, adsorbants à distance de ces substances (plus de 2 heures, si possible). Médicaments sédatifs + Alcool éthylique (boisson ou excipient)
Risques et mécanismes Majoration par l'alcool de l'effet sédatif de ces substances. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. Conduite à tenir Eviter la prise de boissons alcoolisées et de médicaments contenant de l'alcool. Médicaments sédatifs + Oxybate de sodium
Risques et mécanismes Majoration de la dépression centrale. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. Conduite à tenir Neuroleptiques antipsychotiques (sauf clozapine) + Antiparkinsoniens dopaminergiques
Risques et mécanismes Antagonisme réciproque du dopaminergique et des neuroleptiques. Le dopaminergique peut provoquer ou aggraver les troubles psychotiques. En cas de nécessité d'un traitement par neuroleptiques chez le patient parkinsonien traité par dopaminergiques, ces derniers doivent être diminués progressivement jusqu'à l'arrêt (leur arrêt brutal expose à un risque de "syndrome malin des neuroleptiques"). Conduite à tenir Neuroleptiques antipsychotiques (sauf clozapine) + Lévodopa
Risques et mécanismes Antagonisme réciproque de la lévodopa et des neuroleptiques. Conduite à tenir Chez le patient parkinsonien, utiliser les doses minimales efficaces de chacun des deux médicaments.
Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Diminution de l'absorption de certains autres médicaments ingérés simultanément. |
| Conduite à tenir | Prendre les topiques ou antiacides, adsorbants à distance de ces substances (plus de 2 heures, si possible). |
Médicaments sédatifs + Alcool éthylique (boisson ou excipient) | |
| Risques et mécanismes | Majoration par l'alcool de l'effet sédatif de ces substances. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. |
| Conduite à tenir | Eviter la prise de boissons alcoolisées et de médicaments contenant de l'alcool. |
Médicaments sédatifs + Oxybate de sodium | |
| Risques et mécanismes | Majoration de la dépression centrale. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. |
| Conduite à tenir | |
Neuroleptiques antipsychotiques (sauf clozapine) + Antiparkinsoniens dopaminergiques | |
| Risques et mécanismes | Antagonisme réciproque du dopaminergique et des neuroleptiques. Le dopaminergique peut provoquer ou aggraver les troubles psychotiques. En cas de nécessité d'un traitement par neuroleptiques chez le patient parkinsonien traité par dopaminergiques, ces derniers doivent être diminués progressivement jusqu'à l'arrêt (leur arrêt brutal expose à un risque de "syndrome malin des neuroleptiques"). |
| Conduite à tenir | |
Neuroleptiques antipsychotiques (sauf clozapine) + Lévodopa | |
| Risques et mécanismes | Antagonisme réciproque de la lévodopa et des neuroleptiques. |
| Conduite à tenir | Chez le patient parkinsonien, utiliser les doses minimales efficaces de chacun des deux médicaments. |
II Modéré
Niveau de gravité : Précaution d'emploi Aripiprazole + Inducteurs enzymatiques
Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques de l'aripiprazole. Conduite à tenir Surveillance clinique et adaptation éventuelle de la posologie de l'aripiprazole pendant l'association et 1 à 2 semaines après l'arrêt de l'inducteur. Médicaments administrés par voie orale + Colestipol
Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices
Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. Neuroleptiques + Lithium
Risques et mécanismes Risque d'apparition de signes neuropsychiques évocateurs d'un syndrome malin des neuroleptiques ou d'une intoxication au lithium. Conduite à tenir Surveillance clinique et biologique régulière, notamment en début d'association.
Aripiprazole + Inducteurs enzymatiques | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Diminution des concentrations plasmatiques de l'aripiprazole. |
| Conduite à tenir | Surveillance clinique et adaptation éventuelle de la posologie de l'aripiprazole pendant l'association et 1 à 2 semaines après l'arrêt de l'inducteur. |
Médicaments administrés par voie orale + Colestipol Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices | |
| Risques et mécanismes | La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. |
| Conduite à tenir | D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. |
Neuroleptiques + Lithium | |
| Risques et mécanismes | Risque d'apparition de signes neuropsychiques évocateurs d'un syndrome malin des neuroleptiques ou d'une intoxication au lithium. |
| Conduite à tenir | Surveillance clinique et biologique régulière, notamment en début d'association. |
I Bas
Niveau de gravité : A prendre en compte Aripiprazole + Neuroleptiques antipsychotiques (sauf clozapine)
Neuroleptiques antipsychotiques (sauf clozapine) + Aripiprazole
Risques et mécanismes Risque de moindre efficacité, notamment de l'aripiprazole, suite à l'antagonisme des récepteurs dopaminergiques par le neuroleptique. Conduite à tenir Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol)
Risques et mécanismes Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. Conduite à tenir Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen. Médicaments à l'origine d'une hypotension orthostatique + Dapoxétine
Risques et mécanismes Risque de majoration des effets indésirables, notamment à type de vertiges ou de syncopes. Conduite à tenir Médicaments à l'origine d'une hypotension orthostatique + Médicaments abaissant la pression artérielle
Risques et mécanismes Risque de majoration d'une hypotension, notamment orthostatique. Conduite à tenir Médicaments sédatifs + Loféxidine
Médicaments sédatifs + Médicaments sédatifs
Risques et mécanismes Majoration de la dépression centrale. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. Conduite à tenir Neuroleptiques + Bêta-bloquants dans l'insuffisance cardiaque
Risques et mécanismes Effet vasodilatateur et risque d'hypotension, notamment orthostatique (effet additif). Conduite à tenir Neuroleptiques + Orlistat
Risques et mécanismes Risque d'échec thérapeutique en cas de traitement concomitant par orlistat. Conduite à tenir
Aripiprazole + Neuroleptiques antipsychotiques (sauf clozapine) Neuroleptiques antipsychotiques (sauf clozapine) + Aripiprazole | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Risque de moindre efficacité, notamment de l'aripiprazole, suite à l'antagonisme des récepteurs dopaminergiques par le neuroleptique. |
| Conduite à tenir | |
Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol) | |
| Risques et mécanismes | Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. |
| Conduite à tenir | Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen. |
Médicaments à l'origine d'une hypotension orthostatique + Dapoxétine | |
| Risques et mécanismes | Risque de majoration des effets indésirables, notamment à type de vertiges ou de syncopes. |
| Conduite à tenir | |
Médicaments à l'origine d'une hypotension orthostatique + Médicaments abaissant la pression artérielle | |
| Risques et mécanismes | Risque de majoration d'une hypotension, notamment orthostatique. |
| Conduite à tenir | |
Médicaments sédatifs + Loféxidine Médicaments sédatifs + Médicaments sédatifs | |
| Risques et mécanismes | Majoration de la dépression centrale. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. |
| Conduite à tenir | |
Neuroleptiques + Bêta-bloquants dans l'insuffisance cardiaque | |
| Risques et mécanismes | Effet vasodilatateur et risque d'hypotension, notamment orthostatique (effet additif). |
| Conduite à tenir | |
Neuroleptiques + Orlistat | |
| Risques et mécanismes | Risque d'échec thérapeutique en cas de traitement concomitant par orlistat. |
| Conduite à tenir | |
Interactions alimentaires, phytothérapeutiques et médicamenteuses- Interaction alimentaire : alcool
Grossesse et allaitement
| Contre-indications et précautions d'emploi | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Risques liés au traitement- Risque d'accident thromboembolique
- Risque d'akathisie
- Risque d'augmentation de la créatine-phospho-kinase
- Risque d'hyperglycémie
- Risque d'hypotension orthostatique
- Risque d'instabilité motrice et sensorielle
- Risque de convulsions
- Risque de dyskinésie tardive
- Risque de dysphagie
- Risque de prise de poids
- Risque de réaction d'hypersensibilité
- Risque de rhabdomyolyse
- Risque de somnolence
- Risque de syndrome extrapyramidal
- Risque de syndrome malin des neuroleptiques
- Risque de trouble du contrôle des impulsions
- Risque suicidaire
Surveillances du patient- Surveillance de l'état psychique pendant le traitement
Mesures à associer au traitement- Interrompre l'allaitement pendant le traitement
- Ne pas absorber d'alcool pendant le traitement
Traitement à arrêter définitivement en cas de...- Traitement à arrêter en cas d'hyperthermie d'étiologie inconnue
- Traitement à arrêter en cas de syndrome malin des neuroleptiques
Information des professionnels de santé et des patients- Info du patient :ce trt peut altérer la capacité à conduire des véhicules et à utiliser des machines
- Information du patient : signaler toute apparition d'idées suicidaires
- Information du patient : signaler toute apparition de trouble du contrôle des impulsions
Effets indésirables
| Systèmes | Fréquence de moyenne à élevée (?1/1 000) | Fréquence basse (<1/1 000) | Fréquence inconnue |
|---|---|---|---|
| ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE | |||
| DERMATOLOGIE | |||
| DIVERS | |||
| HÉMATOLOGIE | |||
| HÉPATOLOGIE | |||
| IMMUNO-ALLERGOLOGIE | |||
| NUTRITION, MÉTABOLISME | |||
| OPHTALMOLOGIE | |||
| ORL, STOMATOLOGIE | |||
| PSYCHIATRIE | |||
| SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE | |||
| SYSTÈME DIGESTIF | |||
| SYSTÈME MUSCULO-SQUELETTIQUE | |||
| SYSTÈME NERVEUX | |||
| SYSTÈME RESPIRATOIRE | |||
| TOXICOLOGIE | |||
| UROLOGIE, NÉPHROLOGIE |
Voir aussi les substances
Aripiprazole
Chimie
| IUPAC | 7-[4-[4-(2,3-dichlorophényl)pipérazin-1-yl]butoxy]-3,4-dihydroquinoléin-2(1H)-one |
|---|---|
| Synonymes | aripiprazole |
Posologie
| Defined Daily Dose (WHO) |
|
|---|
