L'almotriptan est un agoniste sélectif des récepteurs 5HT1B et 5HT1D. Ces récepteurs sont impliqués dans la vasoconstriction de certains vaisseaux sanguins intracrâniens comme cela a été démontré dans des études conduites sur des préparations isolées de tissus humains.
Il interagit également avec le système vasculaire trigéminal inhibant la sortie des protéines plasmatiques des vaisseaux de la dure-mère liée à une stimulation du ganglion trigéminal qui entraîne une inflammation des neurones, laquelle semble être impliquée dans la physiopathologie de la migraine.
L'almotriptan n'a pas d'activité significative sur les autres sous-types de récepteurs 5HT ni sur les sites de liaison à l'adrénaline, l'adénosine, l'angiotensine, la dopamine, l'endothéline ou la tachykinine.
Les fiches DCI Vidal constituent une base de connaissances pharmacologiques et thérapeutiques, proposée aux professionnels de santé, en complément des documents réglementaires publiés.
Almotriptan (D-L hydrogénomalate) 12,5 mg comprimé
Dernière modification : 31/08/2022 - Révision : 20/12/2022
| ATC | Risque sur la grossesse et l'allaitement | Dopant | Vigilance | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
N - SYSTEME NERVEUX N02 - ANALGESIQUES N02C - ANTIMIGRAINEUX N02CC - AGONISTES SELECTIFS DES RECEPTEURS 5HT1 N02CC05 - ALMOTRIPTAN |
|  Soyez très prudent | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
INDICATIONS ET MODALITÉS D'ADMINISTRATIONALMOTRIPTAN (D-L hydrogénomalate) 12,5 mg cpIndications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Migraine, traitement de la crise (de)
PosologieUnité de prisecomprimé- almotriptan (D-L hydrogénomalate) : 12.5 mg
Modalités d'administration- Voie orale
- Administrer avec une quantité suffisante d'eau
- Administrer dès le début de la crise
- Administrer entier
- Administrer indépendamment de la prise des repas
- Ne pas renouveler la dose en cas d'absence de réponse
- Respecter un intervalle d'au moins 2 heures entre 2 prises
Posologie Patient à partir de 18 an(s) - Patient quel que soit le poids
- Migraine, traitement de la crise (de)
- Posologie standard
- 12,5 mg 1 à 2 fois par 24 heures
Posologies maximales- Dose maximale par prise: 12,5 mg
- Posologie maximale: 25 mg par 24 heures
Populations particulières- Insuffisance rénale : Adapter la posologie
Modalités d'administration du traitement- Administrer avec une quantité suffisante d'eau
- Administrer dès le début de la crise
- Administrer entier
- Administrer indépendamment de la prise des repas
- Ne pas renouveler la dose en cas d'absence de réponse
- Réservé au sujet de plus de 18 ans
- Respecter un intervalle d'au moins 2 heures entre 2 prises
- Traitement prolongé à éviter
- Traitement répété à éviter
Indications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Migraine, traitement de la crise (de)
PosologieUnité de prisecomprimé- almotriptan (D-L hydrogénomalate) : 12.5 mg
Modalités d'administration- Voie orale
- Administrer avec une quantité suffisante d'eau
- Administrer dès le début de la crise
- Administrer entier
- Administrer indépendamment de la prise des repas
- Ne pas renouveler la dose en cas d'absence de réponse
- Respecter un intervalle d'au moins 2 heures entre 2 prises
Posologie Patient à partir de 18 an(s) - Patient quel que soit le poids
- Migraine, traitement de la crise (de)
- Posologie standard
- 12,5 mg 1 à 2 fois par 24 heures
Posologies maximales- Dose maximale par prise: 12,5 mg
- Posologie maximale: 25 mg par 24 heures
Populations particulières- Insuffisance rénale : Adapter la posologie
Unité de prisecomprimé- almotriptan (D-L hydrogénomalate) : 12.5 mg
Modalités d'administration- Voie orale
- Administrer avec une quantité suffisante d'eau
- Administrer dès le début de la crise
- Administrer entier
- Administrer indépendamment de la prise des repas
- Ne pas renouveler la dose en cas d'absence de réponse
- Respecter un intervalle d'au moins 2 heures entre 2 prises
Posologie Patient à partir de 18 an(s) - Patient quel que soit le poids
- Migraine, traitement de la crise (de)
- Posologie standard
- 12,5 mg 1 à 2 fois par 24 heures
Posologies maximales- Dose maximale par prise: 12,5 mg
- Posologie maximale: 25 mg par 24 heures
Populations particulières- Insuffisance rénale : Adapter la posologie
- Voie orale
- Administrer avec une quantité suffisante d'eau
- Administrer dès le début de la crise
- Administrer entier
- Administrer indépendamment de la prise des repas
- Ne pas renouveler la dose en cas d'absence de réponse
- Respecter un intervalle d'au moins 2 heures entre 2 prises
Posologie Patient à partir de 18 an(s) - Patient quel que soit le poids
- Migraine, traitement de la crise (de)
- Posologie standard
- 12,5 mg 1 à 2 fois par 24 heures
Posologies maximales- Dose maximale par prise: 12,5 mg
- Posologie maximale: 25 mg par 24 heures
Populations particulières- Insuffisance rénale : Adapter la posologie
- Patient quel que soit le poids
- Migraine, traitement de la crise (de)
- Posologie standard
- 12,5 mg 1 à 2 fois par 24 heures
- Dose maximale par prise: 12,5 mg
- Posologie maximale: 25 mg par 24 heures
Populations particulières- Insuffisance rénale : Adapter la posologie
Modalités d'administration du traitement- Administrer avec une quantité suffisante d'eau
- Administrer dès le début de la crise
- Administrer entier
- Administrer indépendamment de la prise des repas
- Ne pas renouveler la dose en cas d'absence de réponse
- Réservé au sujet de plus de 18 ans
- Respecter un intervalle d'au moins 2 heures entre 2 prises
- Traitement prolongé à éviter
- Traitement répété à éviter
INFORMATIONS RELATIVES À LA SÉCURITÉ DU PATIENTALMOTRIPTAN (D-L hydrogénomalate) 12,5 mg cpNiveau de risque : X Critique III Haut II Modéré I Bas
Contre-indicationsX Critique Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Accident ischémique transitoire, antécédent (d')
- Angor
- Antécédent d'accident vasculaire cérébral
- Antécédent d'infarctus du myocarde
- Hypersensibilité à l'un des composants
- Hypertension artérielle légère non contrôlée
- Hypertension artérielle modérée à sévère
- Insuffisance coronarienne
- Insuffisance hépatique sévère
- Ischémie myocardique
- Trouble circulatoire périphérique
- Vasospasme coronarien
PrécautionsII Modéré Niveau de gravité : Précautions- Allaitement
- Diabète
- Femme ménopausée
- Grossesse
- Homme de plus de 40 ans
- Hypersensibilité aux sulfamides
- Insuffisance hépatique légère à modérée
- Insuffisance rénale sévère
- Migraine atypique
- Migraine basilaire
- Migraine hémiplégique
- Migraine ophtalmoplégique
- Pathologie cérébrovasculaire
- Patient à risque d'insuffisance coronarienne
- Sujet âgé
- Sujet à risque de maladie cardiovasculaire
- Sujet de moins de 18 ans
- Tabagisme
- Traitement prolongé
- Traitement répété
Interactions médicamenteusesX Critique Niveau de gravité : Contre-indication Triptans + Alcaloïdes de l'ergot de seigle vasoconstricteurs
Risques et mécanismes Risque d'hypertension artérielle, de vasoconstriction artérielle coronaire. Conduite à tenir Respecter un délai de 6 à 24 heures, selon le triptan, entre la prise de celui-ci et celle de l'alcaloïde ergoté. Triptans métabolisés par la MAO + IMAO-A réversibles, y compris oxazolidinones et bleu de méthylène
Triptans métabolisés par la MAO + IMAO-B
Triptans métabolisés par la MAO + IMAO irréversibles
Risques et mécanismes Risque d'hypertension artérielle, de vasoconstriction artérielle coronaire. Conduite à tenir
III Haut Niveau de gravité : Association déconseillée Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants
Risques et mécanismes Diminution de l'absorption de certains autres médicaments ingérés simultanément. Conduite à tenir Prendre les topiques ou antiacides, adsorbants à distance de ces substances (plus de 2 heures, si possible).
II Modéré Niveau de gravité : Précaution d'emploi Médicaments administrés par voie orale + Colestipol
Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices
Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible.
I Bas Niveau de gravité : A prendre en compte Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol)
Risques et mécanismes Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. Conduite à tenir Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen. Triptans + Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine
Risques et mécanismes Risque d'apparition d'un syndrome sérotoninergique. Conduite à tenir
Grossesse et allaitement
Contre-indications et précautions d'emploi Grossesse (mois) Allaitement 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Risques II II II Précaution
Risques liés au traitement- Risque d'accident cardiovasculaire
- Risque de céphalée par abus médicamenteux
- Risque de douleur thoracique
- Risque de sensation d'oppression
- Risque de trouble cérébrovasculaire
Mesures à associer au traitement- Interrompre l'allaitement pdt le traitement puis pdt 24 heures après l'arrêt du traitement
- N'est pas indiqué dans le traitement préventif
Traitement à arrêter définitivement en cas de...- Traitement à arrêter en cas d'apparition de douleurs pouvant évoquer une ischémie cardiaque
Information des professionnels de santé et des patients- Info du patient :ce trt peut altérer la capacité à conduire des véhicules et à utiliser des machines
Effets indésirables
Systèmes Fréquence de moyenne à élevée (?1/1 000) Fréquence basse (<1/1 000) Fréquence inconnue DIVERS Asthénie (Peu fréquent)
Fatigue (Fréquent)
Douleur thoracique (Peu fréquent)
IMMUNO-ALLERGOLOGIE Réaction anaphylactique
Hypersensibilité
Angioedème
OPHTALMOLOGIE Trouble de la vision
Vision floue
ORL, STOMATOLOGIE Vertige (Fréquent)
Sensation de gorge serrée (Peu fréquent)
Sécheresse buccale (Peu fréquent)
Acouphène (Peu fréquent)
Sensation de vertige
SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE Palpitation (Peu fréquent)
Tachycardie (Très rare)
Vasospasme coronarien (Très rare)
Infarctus du myocarde (Très rare)
SYSTÈME DIGESTIF Dyspepsie (Peu fréquent)
Nausée (Fréquent)
Vomissement (Fréquent)
Diarrhée (Peu fréquent)
Entérocolite nécrosante
SYSTÈME MUSCULO-SQUELETTIQUE Douleur musculaire (Peu fréquent)
Douleur osseuse (Peu fréquent)
SYSTÈME NERVEUX Céphalée (Peu fréquent)
Paresthésie (Peu fréquent)
Somnolence (Fréquent)
Convulsions
| Niveau de risque : | X Critique | III Haut | II Modéré | I Bas |
|---|
Contre-indicationsX Critique Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Accident ischémique transitoire, antécédent (d')
- Angor
- Antécédent d'accident vasculaire cérébral
- Antécédent d'infarctus du myocarde
- Hypersensibilité à l'un des composants
- Hypertension artérielle légère non contrôlée
- Hypertension artérielle modérée à sévère
- Insuffisance coronarienne
- Insuffisance hépatique sévère
- Ischémie myocardique
- Trouble circulatoire périphérique
- Vasospasme coronarien
Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Accident ischémique transitoire, antécédent (d')
- Angor
- Antécédent d'accident vasculaire cérébral
- Antécédent d'infarctus du myocarde
- Hypersensibilité à l'un des composants
- Hypertension artérielle légère non contrôlée
- Hypertension artérielle modérée à sévère
- Insuffisance coronarienne
- Insuffisance hépatique sévère
- Ischémie myocardique
- Trouble circulatoire périphérique
- Vasospasme coronarien
|
PrécautionsII Modéré Niveau de gravité : Précautions- Allaitement
- Diabète
- Femme ménopausée
- Grossesse
- Homme de plus de 40 ans
- Hypersensibilité aux sulfamides
- Insuffisance hépatique légère à modérée
- Insuffisance rénale sévère
- Migraine atypique
- Migraine basilaire
- Migraine hémiplégique
- Migraine ophtalmoplégique
- Pathologie cérébrovasculaire
- Patient à risque d'insuffisance coronarienne
- Sujet âgé
- Sujet à risque de maladie cardiovasculaire
- Sujet de moins de 18 ans
- Tabagisme
- Traitement prolongé
- Traitement répété
Niveau de gravité : Précautions- Allaitement
- Diabète
- Femme ménopausée
- Grossesse
- Homme de plus de 40 ans
- Hypersensibilité aux sulfamides
- Insuffisance hépatique légère à modérée
- Insuffisance rénale sévère
- Migraine atypique
- Migraine basilaire
- Migraine hémiplégique
- Migraine ophtalmoplégique
- Pathologie cérébrovasculaire
- Patient à risque d'insuffisance coronarienne
- Sujet âgé
- Sujet à risque de maladie cardiovasculaire
- Sujet de moins de 18 ans
- Tabagisme
- Traitement prolongé
- Traitement répété
|
Interactions médicamenteusesX Critique Niveau de gravité : Contre-indication Triptans + Alcaloïdes de l'ergot de seigle vasoconstricteurs
Risques et mécanismes Risque d'hypertension artérielle, de vasoconstriction artérielle coronaire. Conduite à tenir Respecter un délai de 6 à 24 heures, selon le triptan, entre la prise de celui-ci et celle de l'alcaloïde ergoté. Triptans métabolisés par la MAO + IMAO-A réversibles, y compris oxazolidinones et bleu de méthylène
Triptans métabolisés par la MAO + IMAO-B
Triptans métabolisés par la MAO + IMAO irréversibles
Risques et mécanismes Risque d'hypertension artérielle, de vasoconstriction artérielle coronaire. Conduite à tenir
III Haut Niveau de gravité : Association déconseillée Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants
Risques et mécanismes Diminution de l'absorption de certains autres médicaments ingérés simultanément. Conduite à tenir Prendre les topiques ou antiacides, adsorbants à distance de ces substances (plus de 2 heures, si possible).
II Modéré Niveau de gravité : Précaution d'emploi Médicaments administrés par voie orale + Colestipol
Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices
Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible.
I Bas Niveau de gravité : A prendre en compte Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol)
Risques et mécanismes Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. Conduite à tenir Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen. Triptans + Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine
Risques et mécanismes Risque d'apparition d'un syndrome sérotoninergique. Conduite à tenir
Niveau de gravité : Contre-indication Triptans + Alcaloïdes de l'ergot de seigle vasoconstricteurs
Risques et mécanismes Risque d'hypertension artérielle, de vasoconstriction artérielle coronaire. Conduite à tenir Respecter un délai de 6 à 24 heures, selon le triptan, entre la prise de celui-ci et celle de l'alcaloïde ergoté. Triptans métabolisés par la MAO + IMAO-A réversibles, y compris oxazolidinones et bleu de méthylène
Triptans métabolisés par la MAO + IMAO-B
Triptans métabolisés par la MAO + IMAO irréversibles
Risques et mécanismes Risque d'hypertension artérielle, de vasoconstriction artérielle coronaire. Conduite à tenir
Triptans + Alcaloïdes de l'ergot de seigle vasoconstricteurs | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Risque d'hypertension artérielle, de vasoconstriction artérielle coronaire. |
| Conduite à tenir | Respecter un délai de 6 à 24 heures, selon le triptan, entre la prise de celui-ci et celle de l'alcaloïde ergoté. |
Triptans métabolisés par la MAO + IMAO-A réversibles, y compris oxazolidinones et bleu de méthylène Triptans métabolisés par la MAO + IMAO-B Triptans métabolisés par la MAO + IMAO irréversibles | |
| Risques et mécanismes | Risque d'hypertension artérielle, de vasoconstriction artérielle coronaire. |
| Conduite à tenir | |
Niveau de gravité : Association déconseillée Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants
Risques et mécanismes Diminution de l'absorption de certains autres médicaments ingérés simultanément. Conduite à tenir Prendre les topiques ou antiacides, adsorbants à distance de ces substances (plus de 2 heures, si possible).
Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Diminution de l'absorption de certains autres médicaments ingérés simultanément. |
| Conduite à tenir | Prendre les topiques ou antiacides, adsorbants à distance de ces substances (plus de 2 heures, si possible). |
Niveau de gravité : Précaution d'emploi Médicaments administrés par voie orale + Colestipol
Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices
Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible.
Médicaments administrés par voie orale + Colestipol Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. |
| Conduite à tenir | D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. |
Niveau de gravité : A prendre en compte Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol)
Risques et mécanismes Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. Conduite à tenir Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen. Triptans + Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine
Risques et mécanismes Risque d'apparition d'un syndrome sérotoninergique. Conduite à tenir
Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol) | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. |
| Conduite à tenir | Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen. |
Triptans + Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine | |
| Risques et mécanismes | Risque d'apparition d'un syndrome sérotoninergique. |
| Conduite à tenir | |
Grossesse et allaitement
| Contre-indications et précautions d'emploi | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Risques liés au traitement- Risque d'accident cardiovasculaire
- Risque de céphalée par abus médicamenteux
- Risque de douleur thoracique
- Risque de sensation d'oppression
- Risque de trouble cérébrovasculaire
Mesures à associer au traitement- Interrompre l'allaitement pdt le traitement puis pdt 24 heures après l'arrêt du traitement
- N'est pas indiqué dans le traitement préventif
Traitement à arrêter définitivement en cas de...- Traitement à arrêter en cas d'apparition de douleurs pouvant évoquer une ischémie cardiaque
Information des professionnels de santé et des patients- Info du patient :ce trt peut altérer la capacité à conduire des véhicules et à utiliser des machines
Effets indésirables
| Systèmes | Fréquence de moyenne à élevée (?1/1 000) | Fréquence basse (<1/1 000) | Fréquence inconnue |
|---|---|---|---|
| DIVERS | |||
| IMMUNO-ALLERGOLOGIE | |||
| OPHTALMOLOGIE | |||
| ORL, STOMATOLOGIE | |||
| SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE | |||
| SYSTÈME DIGESTIF | |||
| SYSTÈME MUSCULO-SQUELETTIQUE | |||
| SYSTÈME NERVEUX |
Voir aussi les substances
Almotriptan D-L hydrogénomalate
Chimie
Posologie
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