À propos de Alfacalcidol
Mise à jour : 16 janvier 2013
Alfacalcidol : Mécanisme d'action
L'alfacalcidol est le premier précurseur de synthèse du métabolite actif de la vitamine D3.
L'alfacalcidol normalise l'absorption intestinale du calcium et du phosphore. Il élève à la fois la calcémie et la phosphorémie. Il n'abaisse les taux élevés de l'hormone parathyroïdienne que si l'hyperphosphorémie est prévenue par l'augmentation des doses d'hydroxyde d'aluminium. Son action continue de s'exercer même lorsque la 1-alpha-hydroxylation rénale est perturbée.
L'action pharmacologique se manifeste rapidement et proportionnellement à la dose.
Gammes contenant la substance
Fiche DCI Vidal
Les fiches DCI Vidal constituent une base de connaissances pharmacologiques et thérapeutiques, proposée aux professionnels de santé, en complément des documents réglementaires publiés.
Alfacalcidol 0,25 µg capsule molle
Dernière modification : 19/07/2023 - Révision : 19/07/2023
| ATC | Risque sur la grossesse et l'allaitement | Dopant | Vigilance | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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A - VOIES DIGESTIVES ET METABOLISME A11 - VITAMINES A11C - VITAMINES A ET D, ASSOCIATIONS DES DEUX INCLUSES A11CC - VITAMINE D ET ANALOGUES A11CC03 - ALFACALCIDOL |
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INDICATIONS ET MODALITÉS D'ADMINISTRATIONALFACALCIDOL 0,25 µg caps molleIndications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Hypocalcémie post-parathyroïdectomie en cas d'hyperparathyroïdisme primaire ou tertiaire, trt prév
- Hypoparathyroïdie
- Ostéodystrophie rénale chez l'adulte en cas d'hyperparathyroïdisme, traitement préventif (de l')
- Ostéodystrophie rénale chez l'enfant, traitement préventif (de l')
- Ostéodystrophie rénale chez l'insuffisant rénal sévère
- Ostéomalacie hypophosphatémique vitamino-résistante, traitement associé (de l')
- Pseudo-hypoparathyroïdie
- Rachitisme hypophosphatémique vitamino-résistant, traitement associé (du)
- Rachitisme pseudo-carentiel
PosologieUnité de prisecapsule- alfacalcidol : 0.25 µg
Modalités d'administration- Voie orale
- Administrer avec un peu d'eau
- Administrer entier
- Utiliser le dosage le plus adapté à la posologie
Posologie Patient de 6 an(s) à 15 an(s) Poids < 20 kg Ostéodystrophie rénale chez l'insuffisant rénal sévère Traitement initial - 0,05 µg/kg 1 fois par jour
Traitement ultérieur - 1 µg 1 fois par jour
Ostéodystrophie rénale chez l'enfant, traitement préventif (de l') Posologie standard - 0,05 µg/kg 1 fois par jour
Rachitisme pseudo-carentiel Traitement d'attaque - 2 à 4 µg 1 fois par jour
Traitement d'entretien - 0,75 à 2 µg 1 fois par jour
Dans le cas de : Association à un supplément de phosphates dans la forme avec alopécie - 5 à 8 µg 1 fois par jour
Rachitisme hypophosphatémique vitamino-résistant, traitement associé (du) Posologie standard - 1 à 6 µg 1 fois par jour
Hypocalcémie post-parathyroïdectomie en cas d'hyperparathyroïdisme primaire ou tertiaire, trt prév - Hypoparathyroïdie - Pseudo-hypoparathyroïdie Posologie standard - 1 à 3 µg 1 fois par jour
Poids >= 20 kg Ostéodystrophie rénale chez l'insuffisant rénal sévère Traitement initial - 0,5 à 1 µg 1 fois par jour
Traitement ultérieur - 1 à 2 µg 1 fois par jour
Ostéodystrophie rénale chez l'enfant, traitement préventif (de l') Posologie standard - 0,5 à 1 µg 1 fois par jour
Rachitisme pseudo-carentiel Traitement d'attaque - 2 à 4 µg 1 fois par jour
Traitement d'entretien - 0,75 à 2 µg 1 fois par jour
Dans le cas de : Association à un supplément de phosphates dans la forme avec alopécie - 5 à 8 µg 1 fois par jour
Rachitisme hypophosphatémique vitamino-résistant, traitement associé (du) Posologie standard - 1 à 6 µg 1 fois par jour
Hypocalcémie post-parathyroïdectomie en cas d'hyperparathyroïdisme primaire ou tertiaire, trt prév - Hypoparathyroïdie - Pseudo-hypoparathyroïdie Posologie standard - 1 à 3 µg 1 fois par jour
Patient à partir de 15 an(s) Patient quel que soit le poids Ostéodystrophie rénale chez l'insuffisant rénal sévère Traitement initial - 0,5 à 1 µg 1 fois par jour
Traitement ultérieur - 1 à 2 µg 1 fois par jour
Ostéodystrophie rénale chez l'adulte en cas d'hyperparathyroïdisme, traitement préventif (de l') Posologie standard - 0,5 à 1 µg 1 fois par jour
Ostéomalacie hypophosphatémique vitamino-résistante, traitement associé (de l') Posologie standard - 1 à 6 µg 1 fois par jour
Hypocalcémie post-parathyroïdectomie en cas d'hyperparathyroïdisme primaire ou tertiaire, trt prév - Hypoparathyroïdie - Pseudo-hypoparathyroïdie Posologie standard - 1 à 3 µg 1 fois par jour
Modalités d'administration du traitement- Administrer avec un peu d'eau
- Administrer entier
Indications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Hypocalcémie post-parathyroïdectomie en cas d'hyperparathyroïdisme primaire ou tertiaire, trt prév
- Hypoparathyroïdie
- Ostéodystrophie rénale chez l'adulte en cas d'hyperparathyroïdisme, traitement préventif (de l')
- Ostéodystrophie rénale chez l'enfant, traitement préventif (de l')
- Ostéodystrophie rénale chez l'insuffisant rénal sévère
- Ostéomalacie hypophosphatémique vitamino-résistante, traitement associé (de l')
- Pseudo-hypoparathyroïdie
- Rachitisme hypophosphatémique vitamino-résistant, traitement associé (du)
- Rachitisme pseudo-carentiel
PosologieUnité de prisecapsule- alfacalcidol : 0.25 µg
Modalités d'administration- Voie orale
- Administrer avec un peu d'eau
- Administrer entier
- Utiliser le dosage le plus adapté à la posologie
Posologie Patient de 6 an(s) à 15 an(s) Poids < 20 kg Ostéodystrophie rénale chez l'insuffisant rénal sévère Traitement initial - 0,05 µg/kg 1 fois par jour
Traitement ultérieur - 1 µg 1 fois par jour
Ostéodystrophie rénale chez l'enfant, traitement préventif (de l') Posologie standard - 0,05 µg/kg 1 fois par jour
Rachitisme pseudo-carentiel Traitement d'attaque - 2 à 4 µg 1 fois par jour
Traitement d'entretien - 0,75 à 2 µg 1 fois par jour
Dans le cas de : Association à un supplément de phosphates dans la forme avec alopécie - 5 à 8 µg 1 fois par jour
Rachitisme hypophosphatémique vitamino-résistant, traitement associé (du) Posologie standard - 1 à 6 µg 1 fois par jour
Hypocalcémie post-parathyroïdectomie en cas d'hyperparathyroïdisme primaire ou tertiaire, trt prév - Hypoparathyroïdie - Pseudo-hypoparathyroïdie Posologie standard - 1 à 3 µg 1 fois par jour
Poids >= 20 kg Ostéodystrophie rénale chez l'insuffisant rénal sévère Traitement initial - 0,5 à 1 µg 1 fois par jour
Traitement ultérieur - 1 à 2 µg 1 fois par jour
Ostéodystrophie rénale chez l'enfant, traitement préventif (de l') Posologie standard - 0,5 à 1 µg 1 fois par jour
Rachitisme pseudo-carentiel Traitement d'attaque - 2 à 4 µg 1 fois par jour
Traitement d'entretien - 0,75 à 2 µg 1 fois par jour
Dans le cas de : Association à un supplément de phosphates dans la forme avec alopécie - 5 à 8 µg 1 fois par jour
Rachitisme hypophosphatémique vitamino-résistant, traitement associé (du) Posologie standard - 1 à 6 µg 1 fois par jour
Hypocalcémie post-parathyroïdectomie en cas d'hyperparathyroïdisme primaire ou tertiaire, trt prév - Hypoparathyroïdie - Pseudo-hypoparathyroïdie Posologie standard - 1 à 3 µg 1 fois par jour
Patient à partir de 15 an(s) Patient quel que soit le poids Ostéodystrophie rénale chez l'insuffisant rénal sévère Traitement initial - 0,5 à 1 µg 1 fois par jour
Traitement ultérieur - 1 à 2 µg 1 fois par jour
Ostéodystrophie rénale chez l'adulte en cas d'hyperparathyroïdisme, traitement préventif (de l') Posologie standard - 0,5 à 1 µg 1 fois par jour
Ostéomalacie hypophosphatémique vitamino-résistante, traitement associé (de l') Posologie standard - 1 à 6 µg 1 fois par jour
Hypocalcémie post-parathyroïdectomie en cas d'hyperparathyroïdisme primaire ou tertiaire, trt prév - Hypoparathyroïdie - Pseudo-hypoparathyroïdie Posologie standard - 1 à 3 µg 1 fois par jour
Unité de prisecapsule- alfacalcidol : 0.25 µg
Modalités d'administration- Voie orale
- Administrer avec un peu d'eau
- Administrer entier
- Utiliser le dosage le plus adapté à la posologie
Posologie Patient de 6 an(s) à 15 an(s) Poids < 20 kg Ostéodystrophie rénale chez l'insuffisant rénal sévère Traitement initial - 0,05 µg/kg 1 fois par jour
Traitement ultérieur - 1 µg 1 fois par jour
Ostéodystrophie rénale chez l'enfant, traitement préventif (de l') Posologie standard - 0,05 µg/kg 1 fois par jour
Rachitisme pseudo-carentiel Traitement d'attaque - 2 à 4 µg 1 fois par jour
Traitement d'entretien - 0,75 à 2 µg 1 fois par jour
Dans le cas de : Association à un supplément de phosphates dans la forme avec alopécie - 5 à 8 µg 1 fois par jour
Rachitisme hypophosphatémique vitamino-résistant, traitement associé (du) Posologie standard - 1 à 6 µg 1 fois par jour
Hypocalcémie post-parathyroïdectomie en cas d'hyperparathyroïdisme primaire ou tertiaire, trt prév - Hypoparathyroïdie - Pseudo-hypoparathyroïdie Posologie standard - 1 à 3 µg 1 fois par jour
Poids >= 20 kg Ostéodystrophie rénale chez l'insuffisant rénal sévère Traitement initial - 0,5 à 1 µg 1 fois par jour
Traitement ultérieur - 1 à 2 µg 1 fois par jour
Ostéodystrophie rénale chez l'enfant, traitement préventif (de l') Posologie standard - 0,5 à 1 µg 1 fois par jour
Rachitisme pseudo-carentiel Traitement d'attaque - 2 à 4 µg 1 fois par jour
Traitement d'entretien - 0,75 à 2 µg 1 fois par jour
Dans le cas de : Association à un supplément de phosphates dans la forme avec alopécie - 5 à 8 µg 1 fois par jour
Rachitisme hypophosphatémique vitamino-résistant, traitement associé (du) Posologie standard - 1 à 6 µg 1 fois par jour
Hypocalcémie post-parathyroïdectomie en cas d'hyperparathyroïdisme primaire ou tertiaire, trt prév - Hypoparathyroïdie - Pseudo-hypoparathyroïdie Posologie standard - 1 à 3 µg 1 fois par jour
Patient à partir de 15 an(s) Patient quel que soit le poids Ostéodystrophie rénale chez l'insuffisant rénal sévère Traitement initial - 0,5 à 1 µg 1 fois par jour
Traitement ultérieur - 1 à 2 µg 1 fois par jour
Ostéodystrophie rénale chez l'adulte en cas d'hyperparathyroïdisme, traitement préventif (de l') Posologie standard - 0,5 à 1 µg 1 fois par jour
Ostéomalacie hypophosphatémique vitamino-résistante, traitement associé (de l') Posologie standard - 1 à 6 µg 1 fois par jour
Hypocalcémie post-parathyroïdectomie en cas d'hyperparathyroïdisme primaire ou tertiaire, trt prév - Hypoparathyroïdie - Pseudo-hypoparathyroïdie Posologie standard - 1 à 3 µg 1 fois par jour
- Voie orale
- Administrer avec un peu d'eau
- Administrer entier
- Utiliser le dosage le plus adapté à la posologie
Posologie Patient de 6 an(s) à 15 an(s) Poids < 20 kg Ostéodystrophie rénale chez l'insuffisant rénal sévère Traitement initial - 0,05 µg/kg 1 fois par jour
Traitement ultérieur - 1 µg 1 fois par jour
Ostéodystrophie rénale chez l'enfant, traitement préventif (de l') Posologie standard - 0,05 µg/kg 1 fois par jour
Rachitisme pseudo-carentiel Traitement d'attaque - 2 à 4 µg 1 fois par jour
Traitement d'entretien - 0,75 à 2 µg 1 fois par jour
Dans le cas de : Association à un supplément de phosphates dans la forme avec alopécie - 5 à 8 µg 1 fois par jour
Rachitisme hypophosphatémique vitamino-résistant, traitement associé (du) Posologie standard - 1 à 6 µg 1 fois par jour
Hypocalcémie post-parathyroïdectomie en cas d'hyperparathyroïdisme primaire ou tertiaire, trt prév - Hypoparathyroïdie - Pseudo-hypoparathyroïdie Posologie standard - 1 à 3 µg 1 fois par jour
Poids >= 20 kg Ostéodystrophie rénale chez l'insuffisant rénal sévère Traitement initial - 0,5 à 1 µg 1 fois par jour
Traitement ultérieur - 1 à 2 µg 1 fois par jour
Ostéodystrophie rénale chez l'enfant, traitement préventif (de l') Posologie standard - 0,5 à 1 µg 1 fois par jour
Rachitisme pseudo-carentiel Traitement d'attaque - 2 à 4 µg 1 fois par jour
Traitement d'entretien - 0,75 à 2 µg 1 fois par jour
Dans le cas de : Association à un supplément de phosphates dans la forme avec alopécie - 5 à 8 µg 1 fois par jour
Rachitisme hypophosphatémique vitamino-résistant, traitement associé (du) Posologie standard - 1 à 6 µg 1 fois par jour
Hypocalcémie post-parathyroïdectomie en cas d'hyperparathyroïdisme primaire ou tertiaire, trt prév - Hypoparathyroïdie - Pseudo-hypoparathyroïdie Posologie standard - 1 à 3 µg 1 fois par jour
Patient à partir de 15 an(s) Patient quel que soit le poids Ostéodystrophie rénale chez l'insuffisant rénal sévère Traitement initial - 0,5 à 1 µg 1 fois par jour
Traitement ultérieur - 1 à 2 µg 1 fois par jour
Ostéodystrophie rénale chez l'adulte en cas d'hyperparathyroïdisme, traitement préventif (de l') Posologie standard - 0,5 à 1 µg 1 fois par jour
Ostéomalacie hypophosphatémique vitamino-résistante, traitement associé (de l') Posologie standard - 1 à 6 µg 1 fois par jour
Hypocalcémie post-parathyroïdectomie en cas d'hyperparathyroïdisme primaire ou tertiaire, trt prév - Hypoparathyroïdie - Pseudo-hypoparathyroïdie Posologie standard - 1 à 3 µg 1 fois par jour
Patient de 6 an(s) à 15 an(s)
Poids < 20 kg
Ostéodystrophie rénale chez l'insuffisant rénal sévère
Traitement initial
- 0,05 µg/kg 1 fois par jour
Traitement ultérieur
- 1 µg 1 fois par jour
Ostéodystrophie rénale chez l'enfant, traitement préventif (de l')
Posologie standard
- 0,05 µg/kg 1 fois par jour
Rachitisme pseudo-carentiel
Traitement d'attaque
- 2 à 4 µg 1 fois par jour
Traitement d'entretien
- 0,75 à 2 µg 1 fois par jour
Dans le cas de : Association à un supplément de phosphates dans la forme avec alopécie
- 5 à 8 µg 1 fois par jour
Rachitisme hypophosphatémique vitamino-résistant, traitement associé (du)
Posologie standard
- 1 à 6 µg 1 fois par jour
Hypocalcémie post-parathyroïdectomie en cas d'hyperparathyroïdisme primaire ou tertiaire, trt prév - Hypoparathyroïdie - Pseudo-hypoparathyroïdie
Posologie standard
- 1 à 3 µg 1 fois par jour
Poids >= 20 kg
Ostéodystrophie rénale chez l'insuffisant rénal sévère
Traitement initial
- 0,5 à 1 µg 1 fois par jour
Traitement ultérieur
- 1 à 2 µg 1 fois par jour
Ostéodystrophie rénale chez l'enfant, traitement préventif (de l')
Posologie standard
- 0,5 à 1 µg 1 fois par jour
Rachitisme pseudo-carentiel
Traitement d'attaque
- 2 à 4 µg 1 fois par jour
Traitement d'entretien
- 0,75 à 2 µg 1 fois par jour
Dans le cas de : Association à un supplément de phosphates dans la forme avec alopécie
- 5 à 8 µg 1 fois par jour
Rachitisme hypophosphatémique vitamino-résistant, traitement associé (du)
Posologie standard
- 1 à 6 µg 1 fois par jour
Hypocalcémie post-parathyroïdectomie en cas d'hyperparathyroïdisme primaire ou tertiaire, trt prév - Hypoparathyroïdie - Pseudo-hypoparathyroïdie
Posologie standard
- 1 à 3 µg 1 fois par jour
Patient à partir de 15 an(s)
Patient quel que soit le poids
Ostéodystrophie rénale chez l'insuffisant rénal sévère
Traitement initial
- 0,5 à 1 µg 1 fois par jour
Traitement ultérieur
- 1 à 2 µg 1 fois par jour
Ostéodystrophie rénale chez l'adulte en cas d'hyperparathyroïdisme, traitement préventif (de l')
Posologie standard
- 0,5 à 1 µg 1 fois par jour
Ostéomalacie hypophosphatémique vitamino-résistante, traitement associé (de l')
Posologie standard
- 1 à 6 µg 1 fois par jour
Hypocalcémie post-parathyroïdectomie en cas d'hyperparathyroïdisme primaire ou tertiaire, trt prév - Hypoparathyroïdie - Pseudo-hypoparathyroïdie
Posologie standard
- 1 à 3 µg 1 fois par jour
Modalités d'administration du traitement- Administrer avec un peu d'eau
- Administrer entier
INFORMATIONS RELATIVES À LA SÉCURITÉ DU PATIENTALFACALCIDOL 0,25 µg caps molleNiveau de risque : X Critique III Haut II Modéré I Bas
Contre-indicationsX Critique Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Hypercalcémie
- Hypermagnésémie
- Hyperphosphatémie
- Hypersensibilité à l'un des composants
- Hypervitaminose D
X Critique Niveau de gravité : Contre-indication relative
PrécautionsII Modéré Niveau de gravité : Précautions- Allaitement
- Athérosclérose
- Calcification pulmonaire
- Femme susceptible d'être enceinte
- Hyperparathyroïdie
- Insuffisance rénale sévère
- Intoxication par l'aluminium
- Lithiase urinaire
- Ostéodystrophie rénale
- Sarcoïdose
- Traitement par vitamine D en cours
- Valvulopathie cardiaque
Interactions médicamenteusesIII Haut Niveau de gravité : Association déconseillée Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants
Risques et mécanismes Diminution de l'absorption de certains autres médicaments ingérés simultanément. Conduite à tenir Prendre les topiques ou antiacides, adsorbants à distance de ces substances (plus de 2 heures, si possible).
II Modéré Niveau de gravité : Précaution d'emploi Médicaments administrés par voie orale + Colestipol
Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices
Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. Vitamine D (voie orale) + Inducteurs enzymatiques puissants
Risques et mécanismes Diminution des concentrations de vitamine D plus marquée qu'en l'absence d'inducteur. Conduite à tenir Dosage des concentrations de vitamine D et supplémentation si nécessaire. Vitamine D (voie orale) + Rifampicine
Risques et mécanismes Diminution des concentrations de vitamine D plus marquée qu'en l'absence de traitement par la rifampicine. Conduite à tenir Dosage des concentrations de vitamine D et supplémentation si nécessaire.
I Bas Niveau de gravité : A prendre en compte Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol)
Risques et mécanismes Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. Conduite à tenir Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen. Vitamine D (voie orale) + Orlistat
Risques et mécanismes Diminution de l'absorption de la vitamine D. Conduite à tenir
Interactions alimentaires, phytothérapeutiques et médicamenteuses- Interaction alimentaire : aliments enrichis en vitamine D
- Interaction alimentaire : aliments et boissons contenant du calcium
Grossesse et allaitement
Contre-indications et précautions d'emploi Grossesse (mois) Allaitement 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Risques III II III Contre-indication relative II Précaution
Fertilité et Grossesse- Utiliser une contraception efficace avant la mise en route du traitement
Risques liés au traitement- Risque d'hypercalcémie
- Risque d'insuffisance rénale
Surveillances du patient- Surveillance de la calcémie 1 fois par semaine en début de traitement puis régulièrement pendant le traitement
- Surveillance de la calciurie au moins 1 fois par mois pendant le traitement
- Surveillance de la fonction rénale au moins 1 fois par mois pendant le traitement
- Surveillance de la magnésémie au moins 1 fois par mois pendant le traitement
- Surveillance de la phosphatémie 1 fois par semaine en début de traitement puis régulièrement pendant le traitement
- Surveillance des phosphatases alcalines au moins 1 fois par mois pendant le traitement
Mesures à associer au traitement- Interrompre l'allaitement pendant le traitement
Information des professionnels de santé et des patients- Info prof de santé : informer le patient sur les symptômes d'une hypercalcémie
Effets indésirables
Systèmes Fréquence de moyenne à élevée (?1/1 000) Fréquence basse (<1/1 000) Fréquence inconnue ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE Hypercalciurie (Fréquent)
Hyperphosphatémie (Fréquent)
Hypercalcémie (Fréquent)
DERMATOLOGIE Prurit (Fréquent)
Eruption cutanée (Fréquent)
Eruption pustuleuse
Eruption maculopapuleuse
Erythème cutané
DIVERS Calcinose (Peu fréquent)
Asthénie (Peu fréquent)
Fatigue (Peu fréquent)
ORL, STOMATOLOGIE Vertige (Rare)
PSYCHIATRIE Confusion mentale (Peu fréquent)
SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE Malaise (Peu fréquent)
SYSTÈME DIGESTIF Douleur abdominale (Fréquent)
Gêne abdominale (Fréquent)
Constipation (Peu fréquent)
Nausée (Peu fréquent)
Diarrhée (Peu fréquent)
Vomissement (Peu fréquent)
SYSTÈME MUSCULO-SQUELETTIQUE Douleur musculaire (Peu fréquent)
SYSTÈME NERVEUX Céphalée (Peu fréquent)
UROLOGIE, NÉPHROLOGIE Lithiase urinaire (Peu fréquent)
Insuffisance rénale (Peu fréquent)
Néphrocalcinose (Peu fréquent)
Insuffisance rénale aiguë
| Niveau de risque : | X Critique | III Haut | II Modéré | I Bas |
|---|
Contre-indicationsX Critique Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Hypercalcémie
- Hypermagnésémie
- Hyperphosphatémie
- Hypersensibilité à l'un des composants
- Hypervitaminose D
X Critique Niveau de gravité : Contre-indication relative
X Critique
Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Hypercalcémie
- Hypermagnésémie
- Hyperphosphatémie
- Hypersensibilité à l'un des composants
- Hypervitaminose D
|
X Critique
Niveau de gravité : Contre-indication relative
PrécautionsII Modéré Niveau de gravité : Précautions- Allaitement
- Athérosclérose
- Calcification pulmonaire
- Femme susceptible d'être enceinte
- Hyperparathyroïdie
- Insuffisance rénale sévère
- Intoxication par l'aluminium
- Lithiase urinaire
- Ostéodystrophie rénale
- Sarcoïdose
- Traitement par vitamine D en cours
- Valvulopathie cardiaque
II Modéré
Niveau de gravité : Précautions- Allaitement
- Athérosclérose
- Calcification pulmonaire
- Femme susceptible d'être enceinte
- Hyperparathyroïdie
- Insuffisance rénale sévère
- Intoxication par l'aluminium
- Lithiase urinaire
- Ostéodystrophie rénale
- Sarcoïdose
- Traitement par vitamine D en cours
- Valvulopathie cardiaque
|
Interactions médicamenteusesIII Haut Niveau de gravité : Association déconseillée Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants
Risques et mécanismes Diminution de l'absorption de certains autres médicaments ingérés simultanément. Conduite à tenir Prendre les topiques ou antiacides, adsorbants à distance de ces substances (plus de 2 heures, si possible).
II Modéré Niveau de gravité : Précaution d'emploi Médicaments administrés par voie orale + Colestipol
Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices
Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. Vitamine D (voie orale) + Inducteurs enzymatiques puissants
Risques et mécanismes Diminution des concentrations de vitamine D plus marquée qu'en l'absence d'inducteur. Conduite à tenir Dosage des concentrations de vitamine D et supplémentation si nécessaire. Vitamine D (voie orale) + Rifampicine
Risques et mécanismes Diminution des concentrations de vitamine D plus marquée qu'en l'absence de traitement par la rifampicine. Conduite à tenir Dosage des concentrations de vitamine D et supplémentation si nécessaire.
I Bas Niveau de gravité : A prendre en compte Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol)
Risques et mécanismes Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. Conduite à tenir Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen. Vitamine D (voie orale) + Orlistat
Risques et mécanismes Diminution de l'absorption de la vitamine D. Conduite à tenir
III Haut
Niveau de gravité : Association déconseillée Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants
Risques et mécanismes Diminution de l'absorption de certains autres médicaments ingérés simultanément. Conduite à tenir Prendre les topiques ou antiacides, adsorbants à distance de ces substances (plus de 2 heures, si possible).
Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Diminution de l'absorption de certains autres médicaments ingérés simultanément. |
| Conduite à tenir | Prendre les topiques ou antiacides, adsorbants à distance de ces substances (plus de 2 heures, si possible). |
II Modéré
Niveau de gravité : Précaution d'emploi Médicaments administrés par voie orale + Colestipol
Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices
Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. Vitamine D (voie orale) + Inducteurs enzymatiques puissants
Risques et mécanismes Diminution des concentrations de vitamine D plus marquée qu'en l'absence d'inducteur. Conduite à tenir Dosage des concentrations de vitamine D et supplémentation si nécessaire. Vitamine D (voie orale) + Rifampicine
Risques et mécanismes Diminution des concentrations de vitamine D plus marquée qu'en l'absence de traitement par la rifampicine. Conduite à tenir Dosage des concentrations de vitamine D et supplémentation si nécessaire.
Médicaments administrés par voie orale + Colestipol Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. |
| Conduite à tenir | D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. |
Vitamine D (voie orale) + Inducteurs enzymatiques puissants | |
| Risques et mécanismes | Diminution des concentrations de vitamine D plus marquée qu'en l'absence d'inducteur. |
| Conduite à tenir | Dosage des concentrations de vitamine D et supplémentation si nécessaire. |
Vitamine D (voie orale) + Rifampicine | |
| Risques et mécanismes | Diminution des concentrations de vitamine D plus marquée qu'en l'absence de traitement par la rifampicine. |
| Conduite à tenir | Dosage des concentrations de vitamine D et supplémentation si nécessaire. |
I Bas
Niveau de gravité : A prendre en compte Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol)
Risques et mécanismes Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. Conduite à tenir Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen. Vitamine D (voie orale) + Orlistat
Risques et mécanismes Diminution de l'absorption de la vitamine D. Conduite à tenir
Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol) | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. |
| Conduite à tenir | Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen. |
Vitamine D (voie orale) + Orlistat | |
| Risques et mécanismes | Diminution de l'absorption de la vitamine D. |
| Conduite à tenir | |
Interactions alimentaires, phytothérapeutiques et médicamenteuses- Interaction alimentaire : aliments enrichis en vitamine D
- Interaction alimentaire : aliments et boissons contenant du calcium
Grossesse et allaitement
| Contre-indications et précautions d'emploi | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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Fertilité et Grossesse- Utiliser une contraception efficace avant la mise en route du traitement
Risques liés au traitement- Risque d'hypercalcémie
- Risque d'insuffisance rénale
Surveillances du patient- Surveillance de la calcémie 1 fois par semaine en début de traitement puis régulièrement pendant le traitement
- Surveillance de la calciurie au moins 1 fois par mois pendant le traitement
- Surveillance de la fonction rénale au moins 1 fois par mois pendant le traitement
- Surveillance de la magnésémie au moins 1 fois par mois pendant le traitement
- Surveillance de la phosphatémie 1 fois par semaine en début de traitement puis régulièrement pendant le traitement
- Surveillance des phosphatases alcalines au moins 1 fois par mois pendant le traitement
Mesures à associer au traitement- Interrompre l'allaitement pendant le traitement
Information des professionnels de santé et des patients- Info prof de santé : informer le patient sur les symptômes d'une hypercalcémie
Effets indésirables
| Systèmes | Fréquence de moyenne à élevée (?1/1 000) | Fréquence basse (<1/1 000) | Fréquence inconnue |
|---|---|---|---|
| ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE | |||
| DERMATOLOGIE | |||
| DIVERS | |||
| ORL, STOMATOLOGIE | |||
| PSYCHIATRIE | |||
| SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE | |||
| SYSTÈME DIGESTIF | |||
| SYSTÈME MUSCULO-SQUELETTIQUE | |||
| SYSTÈME NERVEUX | |||
| UROLOGIE, NÉPHROLOGIE |
Voir aussi les substances
Alfacalcidol
Chimie
| IUPAC | (5Z,7E)-9,10-sécocholesta-5,7,10(19)-triène-1 alpha,3 bêta-diol |
|---|---|
| Synonymes | alfacalcidol |
Posologie
| Defined Daily Dose (WHO) |
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|---|
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