À propos de Alfacalcidol
Mise à jour :
Alfacalcidol : Mécanisme d'action
L'alfacalcidol est le premier précurseur de synthèse du métabolite actif de la vitamine D3.
L'alfacalcidol normalise l'absorption intestinale du calcium et du phosphore. Il élève à la fois la calcémie et la phosphorémie. Il n'abaisse les taux élevés de l'hormone parathyroïdienne que si l'hyperphosphorémie est prévenue par l'augmentation des doses d'hydroxyde d'aluminium. Son action continue de s'exercer même lorsque la 1-alpha-hydroxylation rénale est perturbée.
L'action pharmacologique se manifeste rapidement et proportionnellement à la dose.
Fiche DCI Vidal
Les fiches DCI Vidal constituent une base de connaissances pharmacologiques et thérapeutiques, proposée aux professionnels de santé, en complément des documents réglementaires publiés.
Alfacalcidol 0,25 µg capsule molle
Dernière modification : 19/07/2023 - Révision : 19/07/2023
| ATC |
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A - VOIES DIGESTIVES ET METABOLISME A11 - VITAMINES A11C - VITAMINES A ET D, ASSOCIATIONS DES DEUX INCLUSES A11CC - VITAMINE D ET ANALOGUES A11CC03 - ALFACALCIDOL |
| Risque sur la grossesse et l'allaitement | Dopant | Vigilance | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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INDICATIONS ET MODALITÉS D'ADMINISTRATION
ALFACALCIDOL 0,25 µg caps molle
Indications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Hypocalcémie post-parathyroïdectomie en cas d'hyperparathyroïdisme primaire ou tertiaire, trt prév
- Hypoparathyroïdie
- Ostéodystrophie rénale chez l'adulte en cas d'hyperparathyroïdisme, traitement préventif (de l')
- Ostéodystrophie rénale chez l'enfant, traitement préventif (de l')
- Ostéodystrophie rénale chez l'insuffisant rénal sévère
- Ostéomalacie hypophosphatémique vitamino-résistante, traitement associé (de l')
- Pseudo-hypoparathyroïdie
- Rachitisme hypophosphatémique vitamino-résistant, traitement associé (du)
- Rachitisme pseudo-carentiel
Posologie
Unité de prise
capsule- alfacalcidol : 0.25 µg
Modalités d'administration
- Voie orale
- Administrer avec un peu d'eau
- Administrer entier
- Utiliser le dosage le plus adapté à la posologie
Posologie
Patient de 6 an(s) à 15 an(s)
Poids < 20 kg
Ostéodystrophie rénale chez l'insuffisant rénal sévère
Traitement initial
- 0,05 µg/kg 1 fois par jour
Traitement ultérieur
- 1 µg 1 fois par jour
Ostéodystrophie rénale chez l'enfant, traitement préventif (de l')
Posologie standard
- 0,05 µg/kg 1 fois par jour
Rachitisme pseudo-carentiel
Traitement d'attaque
- 2 à 4 µg 1 fois par jour
Traitement d'entretien
- 0,75 à 2 µg 1 fois par jour
Dans le cas de : Association à un supplément de phosphates dans la forme avec alopécie
- 5 à 8 µg 1 fois par jour
Rachitisme hypophosphatémique vitamino-résistant, traitement associé (du)
Posologie standard
- 1 à 6 µg 1 fois par jour
Hypocalcémie post-parathyroïdectomie en cas d'hyperparathyroïdisme primaire ou tertiaire, trt prév - Hypoparathyroïdie - Pseudo-hypoparathyroïdie
Posologie standard
- 1 à 3 µg 1 fois par jour
Poids >= 20 kg
Ostéodystrophie rénale chez l'insuffisant rénal sévère
Traitement initial
- 0,5 à 1 µg 1 fois par jour
Traitement ultérieur
- 1 à 2 µg 1 fois par jour
Ostéodystrophie rénale chez l'enfant, traitement préventif (de l')
Posologie standard
- 0,5 à 1 µg 1 fois par jour
Rachitisme pseudo-carentiel
Traitement d'attaque
- 2 à 4 µg 1 fois par jour
Traitement d'entretien
- 0,75 à 2 µg 1 fois par jour
Dans le cas de : Association à un supplément de phosphates dans la forme avec alopécie
- 5 à 8 µg 1 fois par jour
Rachitisme hypophosphatémique vitamino-résistant, traitement associé (du)
Posologie standard
- 1 à 6 µg 1 fois par jour
Hypocalcémie post-parathyroïdectomie en cas d'hyperparathyroïdisme primaire ou tertiaire, trt prév - Hypoparathyroïdie - Pseudo-hypoparathyroïdie
Posologie standard
- 1 à 3 µg 1 fois par jour
Patient à partir de 15 an(s)
Patient quel que soit le poids
Ostéodystrophie rénale chez l'insuffisant rénal sévère
Traitement initial
- 0,5 à 1 µg 1 fois par jour
Traitement ultérieur
- 1 à 2 µg 1 fois par jour
Ostéodystrophie rénale chez l'adulte en cas d'hyperparathyroïdisme, traitement préventif (de l')
Posologie standard
- 0,5 à 1 µg 1 fois par jour
Ostéomalacie hypophosphatémique vitamino-résistante, traitement associé (de l')
Posologie standard
- 1 à 6 µg 1 fois par jour
Hypocalcémie post-parathyroïdectomie en cas d'hyperparathyroïdisme primaire ou tertiaire, trt prév - Hypoparathyroïdie - Pseudo-hypoparathyroïdie
Posologie standard
- 1 à 3 µg 1 fois par jour
Modalités d'administration du traitement
- Administrer avec un peu d'eau
- Administrer entier
INFORMATIONS RELATIVES À LA SÉCURITÉ DU PATIENT
ALFACALCIDOL 0,25 µg caps molle
| Niveau de risque : | X Critique | III Haut | II Modéré | I Bas |
|---|
Contre-indications
X Critique
Niveau de gravité : Contre-indication absolue
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Précautions
II Modéré
Niveau de gravité : Précautions
|
Interactions médicamenteuses
III Haut
Niveau de gravité : Association déconseillée
Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Diminution de l'absorption de certains autres médicaments ingérés simultanément. |
| Conduite à tenir | Prendre les topiques ou antiacides, adsorbants à distance de ces substances (plus de 2 heures, si possible). |
II Modéré
Niveau de gravité : Précaution d'emploi
Médicaments administrés par voie orale + Colestipol Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. |
| Conduite à tenir | D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. |
Vitamine D (voie orale) + Inducteurs enzymatiques puissants | |
| Risques et mécanismes | Diminution des concentrations de vitamine D plus marquée qu'en l'absence d'inducteur. |
| Conduite à tenir | Dosage des concentrations de vitamine D et supplémentation si nécessaire. |
Vitamine D (voie orale) + Rifampicine | |
| Risques et mécanismes | Diminution des concentrations de vitamine D plus marquée qu'en l'absence de traitement par la rifampicine. |
| Conduite à tenir | Dosage des concentrations de vitamine D et supplémentation si nécessaire. |
I Bas
Niveau de gravité : A prendre en compte
Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol) | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. |
| Conduite à tenir | Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen. |
Vitamine D (voie orale) + Orlistat | |
| Risques et mécanismes | Diminution de l'absorption de la vitamine D. |
| Conduite à tenir | |
Interactions alimentaires, phytothérapeutiques et médicamenteuses
- Interaction alimentaire : aliments enrichis en vitamine D
- Interaction alimentaire : aliments et boissons contenant du calcium
Grossesse et allaitement
| Contre-indications et précautions d'emploi | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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Fertilité et Grossesse
- Utiliser une contraception efficace avant la mise en route du traitement
Risques liés au traitement
- Risque d'hypercalcémie
- Risque d'insuffisance rénale
Surveillances du patient
- Surveillance de la calcémie 1 fois par semaine en début de traitement puis régulièrement pendant le traitement
- Surveillance de la calciurie au moins 1 fois par mois pendant le traitement
- Surveillance de la fonction rénale au moins 1 fois par mois pendant le traitement
- Surveillance de la magnésémie au moins 1 fois par mois pendant le traitement
- Surveillance de la phosphatémie 1 fois par semaine en début de traitement puis régulièrement pendant le traitement
- Surveillance des phosphatases alcalines au moins 1 fois par mois pendant le traitement
Mesures à associer au traitement
- Interrompre l'allaitement pendant le traitement
Information des professionnels de santé et des patients
- Info prof de santé : informer le patient sur les symptômes d'une hypercalcémie
Effets indésirables
| Systèmes | Fréquence de moyenne à élevée (≥1/1 000) | Fréquence basse (<1/1 000) | Fréquence inconnue |
|---|---|---|---|
| ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE | |||
| DERMATOLOGIE | |||
| DIVERS | |||
| ORL, STOMATOLOGIE | |||
| PSYCHIATRIE | |||
| SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE | |||
| SYSTÈME DIGESTIF | |||
| SYSTÈME MUSCULO-SQUELETTIQUE | |||
| SYSTÈME NERVEUX | |||
| UROLOGIE, NÉPHROLOGIE |
Voir aussi les substances
Alfacalcidol
Chimie
| IUPAC | (5Z,7E)-9,10-sécocholesta-5,7,10(19)-triène-1 alpha,3 bêta-diol |
|---|---|
| Synonymes | alfacalcidol |
Posologie
| Defined Daily Dose (WHO) |
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