- PROZAC
Dans quel cas le médicament PROZAC est-il prescrit ?
Ce médicament est un antidépresseur de la famille des inhibiteurs de la recapture de la sérotonine.
des états dépressifs ;
des troubles obsessionnels compulsifs ;
de la boulimie (en complément d'une psychothérapie).
Il est également utilisé, en association avec une psychothérapie, dans le traitement des états dépressifs chez l'enfant de plus de 8 ans en cas de réponse insuffisante à la psychothérapie seule.
Vous pouvez consulter le(s) article(s) suivants :
Présentations du médicament PROZAC
Les prix mentionnés ne tiennent pas compte des « honoraires de dispensation » du pharmacien.
Composition du médicament PROZAC
| p cp | p gél | p 5 ml | |
| Fluoxétine | 20 mg | 20 mg | 20 mg |
| Sorbitol | + | ||
| Saccharose | 3 g |
Contre-indications du médicament PROZAC
antécédent d'allergie à la fluoxétine,
en association avec les IMAO non sélectifs et les médicaments contenant du métoprolol utilisés dans l'insuffisance cardiaque.
Attention
L'utilisation des antidépresseurs est déconseillée avant l'âge de 18 ans. Des études ont en effet montré que l'utilisation d'un antidépresseur peut augmenter le risque de suicide chez les adolescents souffrant de dépression. Chez les enfants et adolescents de moins de 18 ans, ce traitement est par conséquent réservé à certains cas graves et nécessite une surveillance médicale particulière et la vigilance de l'entourage.
Tous les traitements antidépresseurs sont susceptibles d'induire un épisode maniaque chez les personnes prédisposées : en cas d'euphorie, d'excitation inhabituelle ou de comportement anormal survenant sous traitement, une consultation médicale rapide est nécessaire.
Des troubles du rythme cardiaque ont été rapportés chez certains patients, en particulier lors d'une hypokaliémie, d'insuffisance cardiaque non contrôlée, d'infarctus du myocarde récent ou de ralentissement important du cœur. Un électrocardiogramme (ECG) pourra être prescrit pour s'assurer de l'absence d'anomalie.
En cas de démangeaisons, d'éruption de boutons, de gonflement du visage (lèvres, paupières...), contactez votre médecin avant toute nouvelle prise du médicament ; il peut s'agir d'une réaction allergique à la fluoxétine.
Des précautions sont nécessaires en cas d'épilepsie (même ancienne), de prédisposition aux hémorragies, de glaucome à angle fermé, de diabète, d'insuffisance hépatique ou d'insuffisance rénale.
Bien qu'aucune interaction nette n'ait été constatée avec l'alcool, évitez la prise de boissons alcoolisées, comme avec tout médicament psychotrope.
Si vous devez conduire ou utiliser une machine dangereuse, assurez-vous préalablement que ce médicament n'altère pas votre vigilance.
Interactions du médicament PROZAC avec d'autres substances
les IMAO non sélectifs (MARSILID) : des délais précis doivent être respectés entre l'arrêt de l'IMAO et le début de ce traitement, et inversement. Le traitement par la fluoxétine ne peut être débuté que 2 semaines après l'arrêt d'un IMAO non sélectif et un traitement par IMAO non sélectif ne peut être débuté qu'après un délai d'au moins 5 semaines après l'arrêt de la fluoxétine ;
les médicaments contenant du métoprolol utilisés dans le traitement de l'insuffisance cardiaque : risque de ralentissement important du cœur.
Il peut également interagir avec les IMAO sélectifs (tels que le linézolide) et les médicaments contenant du tamoxifène et de la méquitazine.
L'association avec un antimigraineux de la famille des triptans, un médicament contenant du lithium, du tramadol ou un produit de phytothérapie contenant du millepertuis doit être prudente car elle augmente le risque d'apparition d'un syndrome sérotoninergique (voir Effets indésirables possibles).
Informez par ailleurs votre médecin si vous prenez un médicament favorisant les torsades de pointes, un anticoagulant oral, de l'aspirine, un AINS, un diurétique, un antidépresseur imipraminique, un neuroleptique ou un médicament contenant de la sélégiline, de la phénytoïne, de la carbamazépine ou de l'oxcarbazépine.
Fertilité, grossesse et allaitement
Grossesse :
Cet antidépresseur ne doit être utilisé pendant la grossesse que s'il est strictement nécessaire. Un traitement non médicamenteux (psychothérapie) doit être privilégié. L'évaluation du risque éventuel lié à son utilisation est individuelle. Si le traitement est poursuivi jusqu'à l'accouchement, une surveillance renforcée du nouveau-né peut être recommandée. En effet, une insuffisance respiratoire, des difficultés à s'alimenter ou une agitation peuvent parfois survenir dans les premiers jours de vie chez les nouveau-nés de mères traitées jusqu'à l'accouchement par un inhibiteur de la recapture de la sérotonine.
Allaitement :
Ce médicament passe dans le lait maternel. En cas d'allaitement, il doit être remplacé par un autre antidépresseur ou être utilisé aux doses minimales.
Mode d'emploi et posologie du médicament PROZAC
Ce médicament peut être pris en une ou plusieurs prises par jour, au cours ou en dehors des repas.
Les comprimés peuvent être avalés tels quels avec un peu d'eau, ou être dissous dans un demi-verre d'eau.
Les gélules doivent être avalées avec un grand verre d'eau.
La solution buvable peut être diluée avec un peu d'eau.
Posologie usuelle :
Adulte de plus de 18 ans :
État dépressif, troubles obsessionnels compulsifs : 20 mg par jour, soit 1 comprimé ou 1 gélule ou 5 ml de solution buvable par jour. Si nécessaire, la posologie peut être augmentée jusqu'à 60 mg par jour.
Boulimie : 60 mg par jour.
Enfant de plus 8 ans : la dose initiale est généralement de 10 mg par jour. Elle peut être ensuite adaptée par le médecin.
Conseils
L'efficacité des antidépresseurs n'est généralement pas immédiate. Un délai pouvant atteindre plusieurs semaines est parfois nécessaire pour que les effets bénéfiques se fassent sentir. Les effets indésirables éventuels apparaissant en début de traitement ne doivent pas vous conduire à l'arrêter prématurément.
Chez la personne souffrant de dépression, un état anxieux peut apparaître ou s'aggraver en début de traitement ; un anxiolytique est parfois prescrit de manière temporaire par le médecin pour prévenir ou traiter ces manifestations.
Lorsque les symptômes de la dépression ont disparu, le traitement doit absolument être poursuivi pendant la durée prescrite afin de consolider la guérison. Un arrêt prématuré exposerait à une rechute. La durée d'un traitement antidépresseur est rarement inférieure à 6 mois.
Des troubles, parfois d'intensité sévère, peuvent apparaître à l'arrêt du traitement antidépresseur : anxiété, culpabilité, cauchemars, vertiges, tremblements. Il est préférable d'arrêter le traitement progressivement en diminuant la posologie ou en espaçant les prises pour éviter ces effets indésirables observés en particulier en cas d'interruption brutale.
Effets indésirables possibles du médicament PROZAC
Les effets indésirables surviennent surtout au cours des premières semaines de traitement et s'estompent le plus souvent ensuite.
Très fréquents (plus de 1 cas sur 10) : insomnie, maux de tête, nausées, diarrhées, fatigue.
Fréquents : baisse d'appétit, anxiété, nervosité, baisse de la libido, rêves anormaux, troubles de l'attention, sensations vertigineuses, somnolence, tremblements, vision floue, palpitations, bouffée de chaleur, bâillements, perte de poids, vomissements, digestion difficile, bouche sèche, troubles du goût, éruption cutanée, douleurs articulaires, envie fréquente d'uriner, troubles de l'érection ou de l'éjaculation.
Peu fréquents : euphorie, pensées anormales ou suicidaires, grincement des dents, mouvements involontaires, troubles de l'équilibre ou de la mémoire, bourdonnement d'oreilles, hypotension orthostatique, essoufflement, chute de cheveux, contractions musculaires, augmentation de transaminases.
Rares : hallucinations, agitation, attaque de panique, confusion, agressivité, convulsions, pharyngite, rétention d'urine, écoulement de lait par le mamelon, priapisme, réaction allergique, troubles du rythme cardiaque (voir Attention).
une agitation désagréable et un besoin irrépressible de bouger (impossibilité à rester assis ou debout tranquillement). Si ces troubles surviennent, contactez votre médecin ;
des saignements tels que des bleus, des saignements de nez, des hémorragies génitales ou digestives ;
de rares cas de syndrome sérotoninergique dont les principales manifestations sont : tremblements, confusion, agitation, exagération des réflexes, rigidité musculaire, vertiges, fièvre inexpliquée, sueurs. L'apparition de plusieurs de ces symptômes impose un avis médical.
Vous avez ressenti un effet indésirable susceptible d’être dû à ce médicament, vous pouvez le déclarer en ligne.
Commentaires
Bonjour,
Cela fait 2 mois que j'ai décidé d'arrêter la fluoxetine et j'ai la sensation d'être plus rapidement fatigué avec tendance à avoir les yeux rouges, dû sûrement à la fatigue. J'ai aussi la sensation d'avoir une baisse de la vue.
Est ce que cela est dû à l'arrêt de la fluoxetine ?
Bonjour,
Ces manifestations ne figurent pas dans les documents que nous avons consultés comme étant des effets potentiellement en rapport avec l'arrêt de ce médicament, sauf s'ils sont liés à une reprise de votre dépression. Parlez-en à votre médecin ou à votre pharmacien. Vous pouvez aussi déclarer vous-même ces effets indésirables potentiels sur le site signalement.social-sante.gouv.fr
Bonjour à tous, j'avais pris prozac 30mg pendant 8 mois et j'ai décidé d'arrrêter d'un coup, au début ça allait mais depuis quelques semaines mes crises d'angoisses sont revenues, j'ai donc décider de le reprendre après 3 mois d'arret, depuis que je le prend, jai bcp d'insomnies et de vertiges et je pésente de la tachycardie, je dors vraiment très mal et je suis très anxieuse, voila maintenant 2 semaines que je l'ai repris, au départ à 20mg puis le médécin ma dit que je devais absolument le commencer à 10, c'est pour ça que je ressens bcp d'effets?
Bonjour
C'est tout à fait possible, même si l'on ne peut jamais en être certain. Vous pouvez aussi déclarer vous-même ces effets indésirables potentiels sur le site signalement.social-sante.gouv.fr
Bonjour docteur en fait je prends prozac 20mg 1cp le matin est-ce que je peut le prendre le soir lieu Matin Pour le ramadan mon médecin est en vacances pour le moment esque je peux le prendre le Soir ?
Vous pouvez poser ce genre de question à votre pharmacien qui sera apte à vous rémondre au comptoir.
Bonjour
Cela ne pose aucun problème, sauf s'il vous empêche de dormir ce qui est peu probable.
Merci beaucoup beaucoup docteur
Bonsoir docteur peut on fait sports vélo sous prozac?
Bonjour,
Ce n'est pas contre-indiqué. Il faut juste vérifier lors des premières prises du produit, qu'il ne provoque pas de somnolence incompatible avec ce sport, surtout s'il est pratiqué dans des conditions de compétition ou dans un environnement dangereux (montagne).
Merci pour la réponse
Bonjour docteur
En fait je prends prozac 20mg
Pour dépression majeur pendant une semaine je commencer à sentir mieux je continue mon traitement pendant deux jour je commencer à mal c'est normal ça ?
Bonjour,
Votre question s'apparente à une demande d'avis personnalisé. Un tel avis suppose de connaître les détails de votre dossier médical et de pouvoir dialoguer avec vous. Ce n'est donc pas envisageable sur un forum, j'en suis désolé. Consultez ou téléconsultez votre médecin.
Bonjour après 1o ans d'effexor et 3 ans de prozac, je n'ai que des effets indésirables : maux de tete , fatigue, bâillement, perte d'appétit, trouble de la concentration , mouvements anormaux, saignements de nez. Est ce possible de développer une intolerance aux médicaments irss ?
Bonjour
Cela peut arriver (comme le contraire d'ailleurs). Parlez-en à votre médecin ou à votre pharmacien. Vous pouvez aussi déclarer vous-même ces effets indésirables potentiels sur le site : signalement.social-sante.gouv.fr
Bonjour, existe-ti des intéractions possibles entre l'isotrétinoïne (roaccutane) et la fluoxetine ou le lorazépam ?
Merci, bien à vous
Bonjour
Il n'existe pas d'interation connue entre ces médicaments.
bonjour, j'ai un patient qui prend deux effexors 75mg le soir, il a pris 22 kg en 3 ans . nous infirmières, on voit bien que ce n'est pas ce qu'il mange mais bien l'effexor. peut il stopper l'effexor et prendre le prozac à la place et quelle dose journalière lui faudrait il pour atteinde les 2 effexors 75mg . Bien sûr cela sera vu avec le psychiatre qui passe mais il ne rend pas compte de la détresse de cette personne due à son poids. merci pour votre aide .
Bonjour
Je salue votre empathie pour ce patient, mais je ne peux vraiment pas vous donner cette réponse sur un forum, d'autant qu'il n'y a pas d'équivalence à proprement parler entre deux antidépresseurs de classe différente. Il faut vraiment convaincre son médecin d'envisager une modification du traitement et ne pas accepter comme une évidence la réponse purement diététique.
Bonjour y a-t-il un risque à associer prozac et cannabidiol
merci
Bonjour
En dehors de la somnolence potentielle induite par l'addition de ces deux produits, il n'y a pas d'interaction connue. Soyez prudent en cas de conduite automobile ou d'usage de machines dangereuses.
Bonjour
On m'a prescrit prozac 20mg pour des troubles anxieux.
j'ai un terrain de migraines ophtalmiques avec aura; prozac risque t il d'intensifier ces risques de migraines ?
merci
Bonjour
C'est possible mais peu probable. Vous pouvez même espérer une amélioration de vos migraines !
Bonsoir, je viens de passer de 20mg à 30mg Prozac car je suis bipolaire (j'ai du lithium et un neuroleptique) mais je prends Prozac pour des angoisses. Fonctionne t'il bien selon vous pour les angoisses? Merci pour vos témoignages
Bonjour
Je vous confirme que PROZAC est aussi utilisé pour traiter l'anxiété.