- ENGERIX B
Dans quel cas le médicament ENGERIX B est-il prescrit ?
C'est un vaccin recombinant qui contient un antigène du virus de l'hépatite B (antigène HBs). Il ne contient aucun germe vivant. L'immunité n'est acquise qu'après la troisième injection.
Il est utilisé dans la prévention de l'hépatite B chez les enfants de la naissance jusqu'à l'âge de 15 ans (dosage à 10 μg) et chez les sujets de plus de 16 ans (dosage à 20 μg).
Vous pouvez consulter le(s) article(s) suivants :
Présentations du médicament ENGERIX B
Composition du médicament ENGERIX B
| p dose | p dose | |
| Antigène de l'hépatite B | 10 μg | 20 μg |
Contre-indications du médicament ENGERIX B
Ce vaccin ne doit pas être utilisé en cas d'allergie connue à l'un des constituants du vaccin, ou de réaction allergique apparue lors d'une injection précédente du même vaccin.
Attention
Cette vaccination ne protège pas contre les hépatites à virus A, C ou E ni contre d'autres virus susceptibles de provoquer des hépatites. En revanche, elle permet indirectement une protection contre l'hépatite D car le virus de l'hépatite D n'infecte que les personnes déjà infectées par l'hépatite B.
Avant la 3e injection, le taux d'anticorps peut être insuffisant et les mesures de prévention (préservatifs notamment) doivent être utilisées en cas de contact avec des sujets porteurs du virus de l'hépatite B.
Chez les personnes en dialyse ou souffrant d'un déficit immunitaire, des injections supplémentaires de vaccin peuvent être nécessaires.
Comme pour tous les vaccins, des cas exceptionnels de réactions allergiques graves ont été constatés ; ce risque justifie la nécessité de réaliser la vaccination en milieu médical où un traitement d'urgence pourra être entrepris sans délai.
Un malaise (évanouissement) peut survenir après toute vaccination, voire même avant, en particulier chez les adolescents, en réaction au stress de la piqûre. Signalez à votre médecin tout antécédent de sensation de malaise à l'occasion d'une vaccination.
Interactions du médicament ENGERIX B avec d'autres substances
Ce vaccin peut être injecté le même jour que d'autres vaccins, mais en changeant de site d'injection.
Fertilité, grossesse et allaitement
Cette vaccination ne présente qu'exceptionnellement un caractère d'urgence. Elle peut être pratiquée pendant la grossesse, mais il est préférable de réaliser la première injection ou les rappels après l'accouchement.
Mode d'emploi et posologie du médicament ENGERIX B
Bien agiter la seringue avant l'emploi, la réchauffer à température ambiante si nécessaire. L'injection doit être réalisée par voie intramusculaire (dans l'épaule chez l'adulte et chez l'enfant, dans la cuisse chez le nourrisson).
Dans certains cas (hémophilie, faible taux de plaquettes sanguines) l'injection peut être réalisée par voie sous-cutanée.
Posologie usuelle :
Adulte et adolescent de plus de 16 ans : 1 dose à 20 μg par injection.
Nourrisson et enfant jusqu'à 15 ans : 1 dose à 10 μg par injection.
2 injections à 1 mois d'intervalle, suivies d'une troisième 6 mois après la première ;
3 injections à 1 mois d'intervalle, suivies d'une quatrième dose 1 an après la première. Cette deuxième modalité de vaccination permet notamment chez le nourrisson d'administrer simultanément les autres vaccins de l'enfance.
Pour les adolescents de 11 à 15 ans inclus, le vaccin à 20 μg peut être proposé selon un schéma vaccinal comprenant 2 injections à 6 mois d'intervalle.
Des injections de rappel ne sont pas nécessaires après les injections initiales, sauf dans quelques cas particuliers (insuffisant rénal, patient hémodialysé, patient VIH positif. Dans ces cas, des doses de rappels peuvent être nécessaires pour maintenir un taux d'anticorps contre l'hépatite B (anticorps anti-HBs) supérieur à 10 UI/l.
Conseils
En cas de retard entre deux injections, il faut poursuivre selon le schéma de vaccination recommandé. Il n'est pas nécessaire de tout recommencer.
Les réactions fébriles dues aux vaccins peuvent être combattues en prenant du paracétamol.
Pour garder son efficacité, ce médicament doit être conservé entre + 2 °C et + 8 °C. Toutefois, une rupture de la chaîne du froid pendant une durée limitée (quelques heures à température ambiante inférieure à 25 °C) ne devrait pas prêter à conséquence. En pratique, en cas de nécessité, un délai de quelques heures peut séparer l'achat du vaccin en pharmacie de son stockage au réfrigérateur ou de la vaccination.
Ce vaccin ne doit pas être congelé.
Effets indésirables possibles du médicament ENGERIX B
Très fréquents : douleur et rougeur au site d'injection, fatigue, irritabilité, maux de tête (solution à 10 μg).
Fréquents : gonflement au point d'injection, diminution de l'appétit, somnolence, maux de tête (solution à 20 μg), nausées, vomissements, diarrhée, douleurs abdominales, fièvre, malaise.
Peu fréquents : vertiges, douleurs musculaires, syndrome grippal.
Rares : ganglions, fourmillement des extrémités, douleurs articulaires, urticaire, démangeaisons, éruption cutanée.
Fréquence indéterminée : faiblesse musculaire, hypotension, réaction allergique.
Des troubles neurologiques (y compris syndrome de Guillain-barré et sclérose en plaques) ont été très exceptionnellement observés. La responsabilité du vaccin dans la survenue de ces troubles n'est pas établie à ce jour.
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