4 minutes
83 commentaires La contraception d’urgence
C’est une méthode d’exception utilisable par les femmes dans les 3 à 5 jours qui suivent un rapport non protégé. Elle ne doit pas se substituer aux méthodes contraceptives habituelles. Deux méthodes sont disponibles : la prise d’un contraceptif d'urgence hormonal (la pilule dite « du lendemain ») ou la pose d’un stérilet au cuivre.
- La contraception d’urgence est utilisée notamment dans les cas suivants :
- oubli ou rupture d’un préservatif ;
- retard de la prise du comprimé contraceptif habituel au-delà du délai acceptable (voir ce délai dans la notice de votre pilule contraceptive) ;
- perte d’un stérilet expulsé spontanément ;
- déplacement ou retrait trop précoce d’un diaphragme vaginal ou d’une cape cervicale ;
- rapport sexuel non protégé, en l’absence d’autres moyens de contraception.
La contraception d'urgence hormonale consiste en l’administration unique d’un comprimé de lévonorgestrel (Lévonorgestrel Biogaran, Norlevo) ou d’ulipristal (EllaOne).
Le lévonorgestrel est un progestatif de synthèse. Il retarde l’ovulation et perturbe la nidation de l’œuf éventuel. Sa prise doit intervenir idéalement dans les 12 heures suivant le rapport sexuel non protégé et au maximum dans les 72 heures (trois jours) après celui-ci. Son efficacité varie de 58 à 95 % selon le délai entre le rapport sexuel et la prise du comprimé : plus cette contraception est mise en place tôt, plus elle est efficace. Une contraception mécanique (préservatif, diaphragme, cape) doit être mise en œuvre jusqu’aux règles suivantes. En l’absence de règles cinq à sept jours après la date attendue, il est indispensable d’effectuer un test de grossesse.
De plus, de nouvelles données cliniques ont montré que l’efficacité du lévonorgestrel est réduite chez les femmes dont le poids est supérieur ou égal à 75 kg, et qu'il n'est plus efficace chez les femmes dont le poids est supérieur à 80 kg. Les femmes pesant plus de 80 kg doivent donc utiliser une autre méthode de contraception d'urgence : ulipristal ou dispositif intra-utérin (voir Actualités : Contraception d’urgence avec du levonorgestrel : prendre en compte la diminution d’efficacité en cas de surpoids, 11/2013).
La prise de lévonorgestrel s’accompagne souvent de nausées et de vomissements (il est préférable de prendre le comprimé avec un repas). On observe parfois des maux de tête, des douleurs aux seins, des vertiges ou une certaine fatigue.
L’ulipristal est une substance qui, en se liant aux récepteurs à la progestérone, interfère avec l’ovulation. Il doit être utilisé le plus tôt possible après le rapport sexuel non protégé et au plus tard dans les cinq jours qui suivent. Sa prise est susceptible de réduire l'action d'une contraception hormonale régulière (pilule). Il est donc recommandé d'utiliser une méthode de contraception mécanique (préservatifs) jusqu'aux règles suivantes. Son efficacité est incomplète et varie entre 73 et 85 % selon les études. En cas de retard des règles de plus de sept jours après la date attendue, il est indispensable d’effectuer un test de grossesse.
Les effets indésirables de l’ulipristal les plus fréquents sont des maux de tête, des nausées, des douleurs abdominales et des règles douloureuses.
Depuis le 1er janvier 2023, la contraception d'urgence hormonale est gratuite (prise en charge à 100 % sans avance de frais) pour toutes les femmes en âge de procréer, quel que soit le médicament demandé (lévonorgestrel ou ulipristal). Cette contraception peut être obtenue en pharmacie sans ordonnance médicale (voir Actualités : Gratuité des préservatifs et de la contraception d'urgence : pour qui et comment ?, 01/2023).
Les jeunes filles mineures peuvent demander le secret de la délivrance du médicament.
La contraception hormonale d’urgence ne peut être utilisée souvent, car elle perturbe le cycle féminin. Destinée à un usage exceptionnel, elle ne constitue pas une méthode de contraception régulière. Pour mettre en place une contraception régulière, demandez conseil à votre médecin.
- Médicament référent
- Médicament générique
- Médicament ayant des présentations disponibles sans ordonnance
La pose d'un stérilet au cuivre est une forme de contraception d’urgence qui doit être pratiquée dans les cinq jours suivant le rapport sexuel.
Des études sont également en cours pour évaluer l’efficacité de la mifépristone comme contraceptif d’urgence, durant les cinq jours suivant un rapport sexuel.
Commentaires
Actualités liées 
Bonjour Docteur
Ma copine a un cycle normal de 28jours toujours régulier. Elle a voyagé le 13 Février mais à quand débuté ses règles le 20 Février. On a eu des rapports sexuels non protégés le 28 Février. Mais le 2 Mars elle ressens des petites douleurs au bas ventre a pris le même jour le Postpill(Pilule du lendemain). Mais aujourd'hui le 5 Mars elle constate des pertes blanchâtres crémeuses. Je veux des éclaircissements dans ce cas. Merci
Bonjour
Je vous rappelle (mais vous le savez sans doute) que la pilule du lendemain doit être prise en cas d'accident et ne constitue pas un mode de contraception "à la demande". Elle est fortement dosée en hormones et peu perturber le cycle ou les sécrétions vaginales.
Heureusement, la pilule du lendemain est efficace, et vous serez tous les deux rassurés quand ses règles surviendront fin mars. Dans le cas contraire, faites un test de grossesse (mais pas avant le 20 mars)
Bonjour, suite à des soucis de métrorragies en post partum, j'ai fait un peu n'importe quoi avec ma pilule.
Voici la séquence de ma prise de Jasminelle: 1 plaquette entière, puis, j'ai enchainé sans faire la pause de 7j avec 3cp de la plaquette suivante, puis, après conseils, j'ai finalement fait la pause de 7j, puis, repris ensuite la plaquette ( dont il manquait donc 3cp). J'en suis actuellement au 3eme jour de pause de cette 2eme plaquette, mais étonnament, pas d'hémorragie de privation (alors que j'en ai d'habitude rapidement) Suis-je ce jour bien protégée par la séquence, ou faut il dans le doute prendre la pilule du lendemain (rapport ce jour)?
Merci
Bonjour
En théorie, votre situation est assimilable à un oubli de pilule pendant les 3 derniers jours de la plaquette et exposerait donc à un risque. Néanmoins, ce risque ne devrait pas conduire à une absence immédiate d'hémorragie de privation du fait d'une grossesse, c'est trop tôt. Si vous voulez néanmoins une sécurité absolue et si vous avez eu un rapport sexuel récent, je me dois de vous conseiller de prendre la pilule du lendemain.
Bonsoir, merci beaucoup de m'avoir répondue.
Bonjour, j'espère que vous allez bien. J'ai eu un rapport non protegé avec mon copain (21e jour du cycle après ovulation). Je prend une pilule contraceptive en continue et j'ai pris 1h après le rapport la pilule du lendemain. Y'a t'il beaucoup de chances que je tombe enceinte ? Dois je faire un test de grossesse ? Si oui quand ? Merci d'avance !
Bonjour
Je ne comprends pas bien votre question. Si vous prenez une pilule contraceptive en continu, vous êtes protégée et prendre la pilule du lendemain était inutile.
Bonjour, j'aimerais savoir s'il vous plaît lorsque l'on a pris la pilule de lendemain et que le lendemain on a eu de nouveau un rapport non protégés, faut-il reprendre une nouvelle pilule ou est-ce que la pilule qu'on avait pris le jour d'avant peut encore avoir effet ?
merci d
Bonjour,
La première pilule du lendemain est probablement efficace également sur le rapport du lendemain, mais aucune étude n'a été faite pour le vérifier;
Bonjour,
Nous avons eu un rapport protégé, mais le préservatif a craqué. Nous sommes allés à la pharmacie environ une heure après, et on nous a donné la pilule du lendemain (lévonorgestrel), qui a été prise rapidement.
Cependant, nous sommes maintenant au 4ᵉ jour après le rapport, et j’ai vu sur votre site que l’efficacité de ce médicament est réduite chez les femmes pesant 75 kg ou plus, et qu’il n’est plus efficace au-delà de 80 kg.
Que devons-nous faire dans ce cas ? Y a-t-il une autre méthode ? Merci d’avance pour votre réponse !
Cordialement.
Bonjour,
Il n'y a malheureusement pas d'autre méthode. Sachez néanmoins que "réduite" ne veut pas dire "annulée". Il reste peu probable que votre partenaire tombe enceinte.
Bonjour docteur
J'ai Eu des rapports non protégés avec ma copine cela c'est passé il y'a de cela 1 semaine mais quand cela c'est passé je lui ai donné du vinaigre et du nescafé le lendemain je Lui Ai acheté la pilule du lendemain (pregnon) qu'elle a prise devant moi mais peux après la prise de la pillule elle a commencé a ce plaindre des vertiges et de Mal de tête mais cela a passé jusqu'aujourd'hui elle a dis qu'elle ce sent fatiguée et qu'elle a des Mal de tête ce matin la elle vient de me dire que qu'elle ce sent lourdes je tiens a signaler qu'elle dis quand c'est régle veulent venir sa fait aussi ça et c'est régle sont irrégulier
Je veux savoir cela signifie Quoi tout c'est Mal de tête, vertige et le faite qu'elle soit lourde
Bonjour
Ces problèmes ont déjà été rapportés par d’autres femmes ayant pris ce médicament. Ce n'est pas un mode de contraception de routine.
Pensez à utiliser un préservatif lors de futurs rapports avec elle. Le vinaigre et le café n'ont pas d'effet contraceptif, épargnez-lui les traitements inutiles.
Vous pouvez aussi déclarer vous-même ces effets indésirables potentiels sur le site signalement.social-sante.gouv.fr car ce sont ces déclarations qui font progresser la connaissance des effets indésirables des médicaments.
Bonjour doc j'espère que vous allez bien.jai Fais rapport avec ma copine avec un préservatif intact et après éjaculation tout le liquide reste dans le préservatif .mais jusqu'à présent elle n'a pas vu ses règles.elle a un cycle irrégulièr mais c'est derrière règles étaient le 11 octobre et jusqu'à présent 21 novembre elle n'a pas vu ses règles.le rapport était protégé et c'était le 7 novembre.est ce qu'elle est enceinte ?
Bonjour,
Merci de penser à moi :-)
Normalement, si vous avez utilisé le préservatif correctement, elle ne devrait pas être enceinte. Notamment si vous avez veillé à ne pas avoir de nouveau rapport sans préservatif, même sans éjaculation, dans les heures qui ont suivi le premier avec préservatif.
Le plus simple pour vous rassurer tous les deux est qu'elle fasse un test de grossesse en pharmacie, c'est fiable à 100%
Bonsoir ! Excusez moi doc, j'ai une préoccupation. J'ai eu des rapports asexuel non protégé avec ma partenaire 4 jour avant sans ovulation, mais par la suite elle a pris un comprimé du lendemain... Est ce possible qu'elle soit enceinte? Je dois aussi vous signaler qu'elle a un cycle irrégulier. Elle peut faire deux mois sans voir ses menstrues.
Merci
cordialement
Vous venez de signaler ce commentaire. Confirmez-vous votre choix?
Bonsoir doc vous allez bien j'espère? J'ai eu à faire faire un teste de grossesse à ma copine qui est à maintenant 36jours qu'elle n'a pas vu ses menstrues mais on a fait 2 test mais le 2 sont tombés sur nul. Et je voulais savoir c'est dues à q
Bonjour
Oui, ça va, merci, c'est gentil de vous intéresser à ma santé ! Votre copine n'est donc pas enceinte. Pour savoir pourquoi elle n'a pas ses règles, il faudrait consulter un médecin, mais si elle va bien, ce n'est pas urgent.
Bonjour ! Excusez-moi, ma petite amie et moi avons eu des rapports non protégés 1jour après ses règles et par précaution, elle a bu 1 comprimé de lévonorgestrel mais elle saigne et a mal aux seins ses derniers. Est-ce un signe de grossesse ?
Bonjour
Si c'est quinze jours après, c'est peu probable mais possible, un test permettra de vous rassurer. Si c'est dans les jours qui suivent, ça ne peut pas être une grossesse liée à ce rapport.
Bonjour ! Excusez moi ma petite ami de 19 ans et moi avons eu un acte préliminaire mais je ne lui ai pas pénétré juste que j'avais du liquide pré ejaculatoire sur les doigts que j'ai utilisé pour toucher à son vagin tout à sanchant qu'elle est à son 12e jour et je voulais savoir s'il y'a risque qu'elle tombe enc
Bonjour
Tout dépend de ce qui s'est passé avant. Si vous avez déjà éjaculé dans les heures qui ont précédé, le liquide pré-éjaculatoire peut entraîner des spermatozoïdes restés dans l'uretre et un risque de grossesse existe.
Si ce n'est pas le cas, ce liquide ne contient pas de spermatozoïdes et ne peut provoquer une grossesse.
Bonjour. Ma p'tite ami a pris la pilule du lendemain vers 19 heures. Ce matin vers 8 heures nous avons encore fait l'amour sans nous protéger. Es ce qu'il y a risque de grossesse svp?
Bonjour
Ce n'est pas une bonne idée. Le risque, sans doute faible, n'est pas connu car nous n'avons pas de statistiques sur ce type de comportement...
Bonjour, est-ce que lorsqu'il y a frottement sexe contre sexe sans ejaculation il y a risque de grossesse ? Notamment avec le liquide pre ejaculatoire? Cordialement.
Avec mon ami on c'est juste frotter il n'y a pas eu d'éjaculation ni érection complète mais j'ai peur par rapport au pré ejaculat si jamais il y en eu et qu'on a pas senti qu'il y ai risque de grossesse...
Bonjour
Ce risque est théorique et proche de zéro, sauf si ces "frottements" font suite à un premier rapport avec éjaculation (du sperme a pu rester dans l'uretre)
Bonjour, les frottements ont eu lieu environ 5 minutes après une fellation avec ejaculation, il y a un risque du coup de grossesse si présence de pré ejaculat? Les écrits sur internet ne sont pas tous du même avis certains disent que c'est trop pauvre d'autres disent que c'est possible...il n'y a pas eu de penetration juste des frottements...
Bonjour
Le risque est en effet très très faible car après une première éjaculation, des spermatozoïdes restent présents dans l'uretre masculin, mais personne ne peut affirmer à 100% qu'il est nul. Je suis désolé de ne pas pouvoir être plus rassurant, alors que vous ne risquez probablement rien.
Bonjour, même en fin de cycle il y a un risque ?
Bonjour
Oui, mais on est vite rassuré par la survenue des règles.
Bonjour, en réalité cela c'est passé il y a déjà 8 ans et c'était au moment où j'essayais d'avoir un enfant avec mon mari, j'ai regretter cette adultère n'ayant pas eu de rapport je me suis dit que ce n'était pas la peine de m'inquiéter par rapport à cela mais maintenant j'ai des doutes...la date de mes dernières règles était le 13 mars, l'adultère à eu lieu le 7 avril...les échographies donne comme date de grossesse le 27 mars pour la datation précoce et le 28 mars pour la première echographie obligatoire...vous en pensez quoi? J'avais fait un test de grossesse 7 jours après l'adultère( le 14 avril, après 4 jour de retard de règle normalement mes règles devait arrivé ld 11...) Le gyneco m'avait dit que les écho était fiable à 3 jours près...je ne lui ai pas parlé à ce moment là de mes problèmes...maintenant j'ai peur car j'ai lu que le risque avec des frottement n'était pas nul...vous en pensez quoi? Mon gynéco actuelle me dit que le rapport est trop loin après la date de grossesse echographique, que l'écho est fiable à 3 jours et que le liquide pre seminal est trop pauvre pour tomber enceinte...vous en pensez quoi? Cordialement.
Bonjour
Votre gynécologue a raison
Bonjour!!
j'ai effectué un rapport sexuel non-protégé le 9 septembre avec ma partenaire sachant que sa période d'ovulation serait dans l'intervalle du 14 au 16 septembre cependant je lui ai prescrit du levonorgestrel 13h après le rapport soit le 10 septembre et elle en a pris 2 autres le 13 et 14 septembre. Et malgré ça, peut-elle encore tombée enceinte ?!
Cordialement,
Bonjour
Il n'était pas nécessaire de répéter les prises. La pilule du lendemain est habituellement efficace, mais pas à 100%.
J'ai accoucher il y a 3 semaine et demi, et je vien d'avoir un rapport non protéger... et je n'ai aucune envie de retomber enceinte, il y'a t'il possibilités que je retombe enceinte ? Et cela ne risque rien si je prend la pilule du lendemain ? Malgré que j'allaite ect
Bonjour
Le risque est très faible si vous allaitez, mais il n'est pas nul.
Ce médicament passe dans le lait maternel. Son effet sur le nourrisson n'est pas connu. En cas de prise chez la femme qui allaite, l'allaitement doit être interrompu pendant une semaine. Pendant cette période, il est recommandé de tirer son lait et de le jeter afin de maintenir la lactation.
Si on prend la pillule après avoir fait le rapport et après on refait l'amour. Est-ce nécessaire encore de reprendre la pillule ?
Bonjour
Si le nouveau rapport survient dans les douze heures qui suivent la prise de la pilule du lendemain, ce n'est probablement pas nécessaire. En effet, les hormones contenues dans cette pilule sont éliminées lentement, et restent probablement actives pendant 24h, mais faute d'études spécifiques sur la persistance de l'effet contraceptif, il est préférable de renouveler la prise pour un délai de plus de 12 heures.