Les traitements des mycoses cutanées

Les traitements antifongiques locaux

Les traitements antifongiques locaux sont souvent suffisants pour traiter les mycoses cutanées peu étendues et peu profondes. Les substances qu’ils contiennent appartiennent à différentes familles chimiques, mais ce sont celles de la famille des imidazolés qui sont les plus nombreuses. Elles sont d’efficacité à peu près équivalente. Les imidazolés ont la propriété d’être actifs sur un grand nombre de champignons : Candida albicans, dermatophytes (responsables du pied d’athlète), Malassezia furfur (agent du pityriasis versicolor), etc. La forme utilisée (crème, émulsion, poudre ou solution) et la durée du traitement varient selon les cas. Le risque de passage de l’antifongique dans le sang est peu probable. Cependant, en cas d’application sur une grande surface ou sur une peau lésée, la prudence s'impose.

Certains antifongiques locaux sont disponibles sans ordonnance. Néanmoins, seules les mycoses déjà diagnostiquées et bien connues peuvent être traitées en automédication.

Le kétoconazole sous forme de gel moussant en unidose est particulièrement indiqué dans le traitement du pityriasis versicolor chez l’adulte et l’enfant de plus de 12 ans. Le gel est appliqué de la tête (en évitant le visage) au pied, sur la peau et le cuir chevelu préalablement mouillé. Il est recommandé d’insister sur les zones atteintes.

La terbinafine, un antifongique d’une autre famille chimique, existe également en traitement local des mycoses cutanées. Les présentations disponibles sans ordonnance sont réservées au seul traitement du pied d’athlète chez l’adulte et l’enfant de plus de douze ans.

Les traitements antifongiques oraux

En cas de mycoses étendues ou rebelles ou de mycoses des ongles, un traitement par voie orale, sur prescription médicale, est généralement nécessaire.