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5 commentaires Comment sont traités les troubles déficitaires de l’attention avec ou sans hyperactivité chez l’enfant ?
Le traitement du trouble déficitaire de l’attention avec ou sans hyperactivité consiste, avant toute chose, à mettre en place un projet thérapeutique global : thérapies comportementales pour l’enfant, PEHP (Programmes d’Entraînement aux Habiletés Parentales) et prise en charge du stress pour les parents, accompagnement scolaire. En complément, et si nécessaire, un traitement médicamenteux peut être envisagé à partir de l’âge de 6 ans.
Quels sont les médicaments prescrits contre le TDAH ?
Chez les enfants de plus de 6 ans, le méthylphénidate peut être utilisé dans le traitement du TDAH, en complément de la psychothérapie. C’est actuellement le seul médicament indiqué dans le TDAH en France où il est commercialisé sous divers noms de marque. Le méthylphénidate est un psychostimulant apparenté aux amphétamines qui procure paradoxalement un effet d’apaisement chez l’enfant atteint de TDAH.
Son action régulatrice permet une meilleure qualité de vie à l’école et à la maison. Le traitement par méthylphénidate ne peut être initié que par un (pédo)psychiatre, un pédiatre ou un neurologue, et doit toujours être associé à une prise en charge psychothérapeutique et psychopédagogique.
Il est recommandé d’essayer d’arrêter le traitement pendant les week-ends et les vacances scolaires. En effet, ces médicaments ont tendance à ralentir la croissance, mais ce phénomène est compensé durant les interruptions de traitement. Ces pauses permettent aux enfants traités pendant plusieurs années d’avoir moins d’un centimètre de différence avec la moyenne des enfants de leur âge.
Du fait de l’action stimulante du méthylphénidate sur le cœur et le cerveau, le médecin recherche avant d’instaurer le traitement, des anomalies de la tension artérielle, de la fréquence cardiaque, des antécédents cardiaques familiaux, ainsi que l'existence de troubles psychiatriques. Une surveillance régulière de la tension artérielle et de la fréquence cardiaque est ensuite pratiquée pendant le traitement.
| Les conditions de prescription du méthylphénidate |
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| La prescription des médicaments contenant du méthylphénidate obéit à des règles particulières : l'ordonnance initiale et son renouvellement annuel doivent être faits par un médecin spécialiste en neurologie, en pédiatrie ou en psychiatrie. Les ordonnances de renouvellement peuvent être rédigées par tout autre médecin. La prescription s’effectue sur une ordonnance sécurisée et est limitée à 28 jours. Pour chaque prescription, le médecin indique sur l'ordonnance le nom du pharmacien qui délivrera le médicament. Lors des renouvellements de traitement tous les mois, les deux ordonnances doivent être présentées au pharmacien (ordonnance initiale du spécialiste et ordonnance de renouvellement faite par tout médecin). |
- Médicament référent
- Médicament générique
Attention, certains compléments alimentaires contenant des acides gras oméga-3 (EPA, acide eicosapentanoïque) prétendent réduire le risque de troubles de l'attention ou les comportements d'opposition chez les enfants atteints de TDAH. L'EFSA (Agence européenne de sécurité alimentaire) interdit désormais cette allégation thérapeutique qui ne repose sur aucune preuve.
Commentaires
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Bonjour, j'ai un enfant autiste tdah qui a trois ans qui est très très hyperactive et manque de concentration. Il n'y a pas cinq minutes dans la journée où il est assis où il ne fait rien, il se met en danger se fait mal étant aussi malade c'est très compliqué pour moi, je voulais savoir si il y a des traitements qui l'aide à s'apaiser à être concentré à cet âge-là si quelqu'un pouvait m'aider malgré tout, il est très souriant et adorable
Bonjour
Les traitements médicamenteux du TDAH sont destinés aux enfants âgés d'au moins 6 ans. En effet, il est rarissime qu'un médicament soit nécessaire avant cet âge, les difficultés apparaissant généralement avec la scolarité. Néanmoins, les médecins disposent d'une capacité d'appréciation liée à chaque situation individuelle, et s'ils le juge nécessaire ou utile, ils pourront proposer un traitement à votre enfant.
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Bonjour,
J'ai vu que le Modafinil et le Bupropion pouvaient également être utilisés en cas d'échec du méthylphénidate ?
Bonjour
Ces psychostimulants n'ont pas d'indication officielle dans le TDAH en France, mais ils sont en effet parfois utilisés dans le traitement du TDAH à l'étranger.