Que faire en cas de gencive douloureuse ou qui saigne ?

Comment prévenir la gingivite et la parodontite ?

• Adoptez une bonne hygiène buccodentaire et, si possible, arrêtez de fumer. C’est le meilleur moyen de protéger sa santé dentaire. Pour vérifier votre technique de brossage, il existe des révélateurs de plaque dentaire (sous forme de liquides ou de pâte dentifrice) à appliquer après le brossage : les zones où la plaque dentaire a échappé au brosssage prennent une coloration qui permet d'améliorer sa technique (ces produits sont également une manière ludique d'apprendre aux jeunes enfants à se brosser efficacement les dents).
• Par principe, faites contrôler et détartrer vos dents une à deux fois par an par le dentiste.

Conduite à tenir en cas de gencive douloureuse ou qui saigne

		Si le saignement des gencives se produit souvent ou récidive malgré une bonne hygiène buccodentaire.
		Si le saignement ne s'arrête pas au bout de quelques jours de traitement.
		Si le saignement est pénible à supporter.
		Autres cas.

Légende

Consultez un dentiste dans les jours qui viennent.

Il est possible de s’automédiquer.

Que fait le dentiste face à une gingivite ou une parodontite ?

Le dentiste prodigue des conseils pour améliorer l’hygiène dentaire (il existe des dentistes spécialisés dans les maladies parodontales). Il nettoie méticuleusement les dents et les détartre, souvent à l’aide d’un appareil à ultrasons. Il peut prescrire un médicament à pulvériser ou à badigeonner (collutoire) pour calmer les douleurs et apaiser l’inflammation.

Pour traiter la parodontite, le dentiste opère un détartrage et nettoie les poches gingivales (l’espace entre la dent et la gencive). Le cas échéant, il prescrit un médicament pour apaiser l’inflammation, par exemple un bain de bouche ou un collutoire, voire un antibiotique.

Il peut également pratiquer un surfaçage radiculaire. C’est un détartrage approfondi qui vise à supprimer le tartre situé sous la gencive. Il est parfois réalisé sous anesthésie locale. Ainsi la gencive peut se réattacher à la dent.

Dans certains cas plus avancés de parodontite, un traitement chirurgical peut être nécessaire. On distingue plusieurs techniques :

• la technique du lambeau d’assainissement parodontal consiste à ouvrir la gencive pour détartrer les racines dentaires et assainir les zones à traiter ;
• la régénération tissulaire guidée consiste à poser une membrane contenant un substitut osseux sur les zones atteintes afin de faciliter la régénération de l’os détruit et le réattachement de la gencive ;
• parfois, un greffon osseux est posé pour combler les espaces vides entre la gencive et la dent ;
• les greffes de gencives peuvent être pratiquées pour protéger les parties dénudées et sensibles des racines des dents, voire pour redonner un aspect normal à la gencive.

La chirurgie parodontale n’est pas recommandée chez les personnes atteintes de maladie cardiaque à cause du risque d'infection de la paroi interne du cœur (via la circulation sanguine qui peut transporter des micro-organismes infectieux). Dans certains cas, elle peut être pratiquée après avoir mis le patient sous traitement antibiotique. Des précautions particulières sont également prises chez les personnes diabétiques. Les personnes qui prennent des traitements anti-coagulants doivent le plus souvent arrêter leur traitement avant la chirurgie.

À l’exclusion du détartrage et des examens radiologiques pris en charge par l'Assurance maladie, les autres traitements concernant les gencives ne font pas l’objet de remboursement (sauf pour les personnes diabétiques chez lesquels ces soins sont pris en charge à 100 %) et leur tarif est libre. Le chirurgien-dentiste vous proposera un devis écrit, y compris pour la réalisation du bilan. En fonction de votre contrat, votre assurance complémentaire santé (« mutuelle ») peut prendre en charge tout ou partie du traitement.