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Quelles sont les causes de la sécheresse de la bouche ?

La sécheresse buccale, également appelée xérostomie, peut survenir dans différents contextes. Elle est due à une production insuffisante de salive par les glandes salivaires (hyposialie), voire inexistante (asialie). Elle est fréquente chez la personne âgée. Les autres causes sont la prise de certains médicaments (voir tableau), certains traitements (radiothérapie du cou ou de la tête) ou une maladie.

La sécheresse buccale est un effet indésirable de très nombreux médicaments. On estime que plus de 500 médicaments peuvent être responsables de xérostomie.

Tableau non exhaustif des médicaments pouvant être à l’origine d’une sécheresse de la bouche
Familles de médicaments Substances
Antalgiques Morphine et ses dérivés, tramadol, codéine
Antiallergiques antihistaminiques Alimémazine, cétirizine, doxylamine, prométhazine
Anticancéreux cytotoxiques  
Antidépresseurs imipraminiques Amitriptyline, clomipramine, dosulépine, doxépine, imipramine, maprotiline, trimipramine
Antidépresseurs inhibiteurs de la recapture de la sérotonine Citalopram, escitalopram, fluvoxamine, fluoxétine, paroxétine, sertraline, duloxétine
Autres antidépresseurs Duloxétine, miansérine, mirtazapine, tianeptine
Antiépileptiques Carbamazépine, oxcarbazépine, prégabaline
Antiglaucomateux Brimonidine, apraclonidine
Antihypertenseurs Clonidine, guanfacine, méthyldopa, moxonidine, prazosine, urapidil, certains bêtabloquants
Antispasmodiques urinaires Oxybutynine, toltérodine, trospium
Antiparkinsoniens Bromocriptine
Antiulcéreux Esoméprazole, lansoprazole, oméprazole, pantoprazole, rabéprazole, sucralfate
Alpha-bloquants utilisés dans le traitement de l’adénome de la prostate Alfuzosine, doxazosine, silodosine, tamsulosine, térazosine
Bronchodilatateurs anticholinergiques utilisés dans l’asthme ou la bronchite chronique Ipratropium, glycopyrronium, tiotropium, théophylline, etc.
Diurétiques  
Hypnotiques Zopiclone
Neuroleptiques Amisulpride, chlorpromazine, clozapine, cyamémazine, halopéridol, lévomépromazine, loxapine, olanzapine, palipéridone, quétiapine, rispéridone, zuclopenthixol
Tranquillisants Buspirone, diazépam, hydroxyzine
Autres Bupropion

Parmi les maladies qui peuvent provoquer ou amplifier la sécheresse buccale, on peut citer :

  • les maladies celles qui déshydratent (par exemple, les maladies qui provoquent de la fièvre ou de la diarrhée),
  • le syndrome de Gougerot-Sjören,
  • le rhume ou la rhinite allergique qui encombrent le nez,
  • le diabète de type 2 mal contrôlé,
  • l’insuffisance rénale chronique,
  • le Sida/HIV.

Comment prévenir la sécheresse buccale ?

Il est difficile de prévenir la sécheresse buccale. Si celle-ci est liée au fait que la personne respire par la bouche, en particulier la nuit, il est nécessaire de chercher à corriger les causes de cette habitude (par exemple, en traitant des problèmes de rhinite allergique). Si la sécheresse de la bouche est liée à un médicament, notez son nom pour éviter de le reprendre. Signalez-le à votre médecin et à votre pharmacien.

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