Mise à jour :  : novembre 2024

Sommaire

 

En présence d'une prescription, les principes généraux de la dispensation des médicaments répondent à des règles générales basées sur le respect de la prescription. Toutefois, ce principe peut connaitre des exceptions (cf les autres infos pratiques concernant les pharmaciens d'officine).

Respect de la prescription

« Le pharmacien ne peut délivrer un médicament ou produit autre que celui qui a été prescrit, ou ayant une dénomination commune différente de la dénomination commune prescrite, qu'avec l'accord exprès et préalable du prescripteur, sauf en cas d'urgence et dans l'intérêt du patient »(1).
 
Ce principe connaît de rares exceptions, notamment en ce qui concerne la dispensation des médicaments génériques, hybrides ou biosimilaires (voir Infos pratiques/Génériques, hybrides et biosimilaires).

Vérification de la prescription et contact avec le médecin si nécessaire

En présence d'une ordonnance, le pharmacien doit procéder à un certain nombre de vérifications(2), portant notamment sur sa régularité au regard de la réglementation dont relèvent les médicaments prescrits : ordonnance sécurisée ou non comportant toutes les mentions requises, notamment la date de l'ordonnance, la posologie et la durée du traitement ; qualification du prescripteur (prescription initiale hospitalière, prescription réservée à certains spécialistes, médicaments autorisés à être prescrits, notamment dans l'exercice de l'art dentaire, aux sages-femmes, aux pédicures-podologues) ; réalisation des examens préalables ou périodiques auxquels la délivrance de certains médicaments est, le cas échéant, subordonnée (voir Infos pratiques/Médicaments à prescription restreinte).
 
Le pharmacien peut, s'il le juge nécessaire, évaluer le choix d'une molécule (en fonction des recommandations pour la pratique clinique, du profil patient, des effets indésirables liés à chaque molécule notamment) et proposer, le cas échéant, un traitement mieux adapté au prescripteur qui peut établir une nouvelle ordonnance ou donner son accord au pharmacien pour qu'il délivre un autre médicament(3).
Le pharmacien doit refuser de dispenser un médicament, même prescrit, lorsque l'intérêt de la santé du patient lui paraît l'exiger. Le pharmacien doit informer immédiatement le prescripteur de son refus et le mentionner sur l'ordonnance(4).



(1)  Article L.5125-23,I du code de la Santé publique (CSP).


(2)  Arrêté du 26 février 2021 modifiant l'arrêté du 28 novembre 2016 relatif aux bonnes pratiques de dispensation des médicaments dans les pharmacies d'officine, les pharmacies mutualistes et les pharmacies de secours minières, mentionnées à l'article L. 5125 du CSP.


(3)  Point 2.1.1 de l'annexe à l'arrêté du 26 février 2021 précité : Définition de l'analyse pharmaceutique.


(4)  Article R.4235-61 du CSP.

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