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Médicaments
Suite aux récentes recommandations de bonne pratique sur la prévention et le traitement de la maladie thrombo-embolique veineuse en médecine, les AMM (autorisations de mise sur le marché) des HBPM (héparines de bas poids moléculaire) ont été mises à jour concernant les modalités de la surveillance plaquettaire en fonction des situations cliniques.
Selon ces recommandations, deux situations sont à distinguer :
- contexte non chirurgical / non traumatique chez des patients à risque : antécédents d'exposition à l'héparine non fractionnée ou aux HBPM dans les 6 derniers mois compte tenu du risque de thrombopénie induite par l'héparine (TIH) [risque de TIH > 0,1%, voire > 1%], comorbidité importante compte tenu de la gravité potentielle des TIH chez ces patients ;
Selon ces recommandations, deux situations sont à distinguer :
- surveillance plaquettaire systématique pendant toute la durée du traitement, que l'indication du traitement soit préventive ou curative :
- contexte non chirurgical / non traumatique chez des patients à risque : antécédents d'exposition à l'héparine non fractionnée ou aux HBPM dans les 6 derniers mois compte tenu du risque de thrombopénie induite par l'héparine (TIH) [risque de TIH > 0,1%, voire > 1%], comorbidité importante compte tenu de la gravité potentielle des TIH chez ces patients ;
- pas de surveillance plaquettaire systématique :
Sources
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