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Néfopam est un analgésique non morphinique, d'action centrale, avec des effets anticholinergiques.Shidlovski / iStock / Getty Images Plus / via Getty Images
La gamme ACUPAN (néfopam) compte une nouvelle spécialité, en complément d'ACUPAN 20 mg/2 mL solution injectable :
Cette forme orale de néfopam est indiquée dans le traitement symptomatique des affections douloureuses aiguës, notamment des douleurs postopératoires.
Elle est contre-indiquée chez l’enfant de moins de 15 ans, et déconseillée chez le sujet âgé en raison de ses effets anticholinergiques.
La douleur aiguë uniquement
Pour rappel, le néfopam est un analgésique central non morphinique.
Il n'est indiqué que dans le traitement de la douleur aiguë. Dans son avis du 12 février 2025 [1], la Commission de la transparence (CT) rappelle que le néfopam n’a pas d’autorisation de mise sur le marché (AMM) dans les douleurs chroniques, quelle que soit la forme utilisée (orale ou injectable).
La CT a attribué à ACUPAN comprimé un service médical rendu (SMR) modéré.
ACUPAN comprimé n'apporte pas d'amélioration du service médical rendu (ASMR).
Traitement de courte durée et réévaluation posologique régulière
Le traitement par néfopam doit être de courte durée. La CT regrette d'ailleurs l'absence d'un conditionnement secondaire en boîte de 10 unités, plus adapté à la prescription et la délivrance de cet analgésique dans son indication.
Comme pour tous les médicaments antalgiques, la posologie doit être adaptée à l'intensité de la douleur et à la réponse clinique de chaque patient :
- dose initiale : de 1 à 2 comprimés ;
- puis 1 comprimé à la demande, jusqu'à 6 comprimés par jour.
Cette posologie et la pertinence de maintenir le traitement par ACUPAN doivent être réévaluées très régulièrement.
Bon usage d'ACUPAN comprimé
Comme la forme injectable, ACUPAN 30 mg comprimé est contre-indiqué dans les situations suivantes :
- risque de glaucome à angle fermé ;
- risque de rétention urinaire lié à des troubles urétroprostatiques ;
- convulsions ou antécédents de convulsions.
L'utilisation doit être prudente en cas d'insuffisance hépatique, d'insuffisance rénale ou chez les patients avec une pathologie cardiovasculaire, en raison de l'effet tachycardisant.
Le risque de pharmacodépendance au néfopam doit être pris en compte.
Identité administrative
Liste I
Ne peut être obtenu que sur prescription médicale non renouvelable
Boîte de 30, CIP 3400930295588
Remboursable à 30 % [2]
Prix public TTC
Agrément aux collectivités [4]
Laboratoire Biocodex
[1] Avis de la Commission de la transparence – ACUPAN comprimé (HAS, 12 février 2025)
[2] Arrêté du 15 mai 2025 modifiant la liste des spécialités pharmaceutiques remboursables aux assurés sociaux – ACUPAN comprimé (Journal officiel du 20 mai 2025 – texte 7)
[3] Avis relatif aux prix d'ACUPAN comprimé (Journal officiel du 20 mai 2025 – texte 54)
[4] Arrêté du 15 mai 2025 modifiant la liste des spécialités pharmaceutiques agréées à l'usage des collectivités et divers services publics – ACUPAN comprimé (Journal officiel du 20 mai 2025 – texte 8)
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