Vaccination contre les méningocoques : nouvelles recommandations pour le rattrapage vaccinal chez les enfants 

À la demande du ministère de la Santé, la Haute Autorité de santé (HAS) émet des recommandations complémentaires pour adapter la stratégie de vaccination contre les méningocoques B et ACWY à la situation épidémiologique actuelle [1, 2]. 

En effet, une augmentation des cas d'infections invasives à méningocoques (IIM) est observée en France depuis 2023 (560 cas en 2023, 615 cas en 2024). Cette dynamique est particulièrement marquée en début d'année 2025, avec 95 cas enregistrés en janvier et 89 cas en février et une situation d'hyperendémie en Bretagne (cf. notre article du 11 mars 2025).

Vaccination obligatoire contre les méningocoques ACWY chez le nourrisson : extension jusqu'à l'âge de 2 ans

Depuis le 1^er janvier 2025, la vaccination contre les méningocoques ACWY et la vaccination contre le méningocoque B sont obligatoires chez le nourrisson.

Conformément au calendrier vaccinal en vigueur [3], en cas de rattrapage chez le nourrisson, la vaccination contre le méningocoque B peut être initiée jusqu’à l’âge de 2 ans selon un schéma à 3 doses (3 mois, 5 mois, rappel à 12 mois).

Concernant la vaccination contre les méningocoques ACWY, le calendrier vaccinal ne précise pas si cette vaccination peut être initiée chez le nourrisson au-delà de 1 an. 

C'est pourquoi la HAS recommande l’extension de la vaccination obligatoire ACWY chez les nourrissons jusqu’à 2 ans, comme c'est le cas pour le sérogroupe B :  

• cette mesure concerne les nourrissons non encore vaccinés à 1 an, ainsi que les nourrissons de 1 à 2 ans ayant déjà reçu une vaccination complète contre le méningocoque C ;
• le schéma vaccinal applicable est le suivant :
  • avant 12 mois : 1 dose à 6 mois (NIMENRIX) et 1 dose à 12 mois (NIMENRIX ou MENQUADFI),
  • à partir de 12 mois et jusqu'à 2 ans : 1 seule dose (NIMENRIX ou MENQUADFI).

« L’alignement sur l’âge de 2 ans quel que soit le sérogroupe, ACWY ou B, permettra en outre de simplifier le calendrier vaccinal », souligne la HAS.

Recommandations transitoires : rattrapage vaccinal chez les enfants non vaccinés et nés avant le 1^er janvier 2025

En réponse au contexte épidémiologique actuel, pour améliorer la couverture vaccinale en population pédiatrique, la HAS recommande un rattrapage vaccinal ciblant les enfants non vaccinés contre les méningocoques (ou vaccinés uniquement contre le méningocoque C) : 

• rattrapage vaccinal contre les méningocoques ACWY ciblant les enfants jusqu'à 3 ans (avant leur troisième anniversaire) : 1 dose (NIMENRIX, MENQUADFI ou à partir de 2 ans, MENVEO) ; 
• rattrapage vaccinal contre le méningocoque B ciblant les enfants entre 2 et 5 ans (avant leur cinquième anniversaire) avec BEXSERO :
  • avant 2 ans : schéma à 3 doses,
  • à partir de 2 ans : schéma à 2 doses espacées d'au moins 1 mois.

Sans oublier la vaccination des adolescents

La HAS rappelle les recommandations de vaccination contre les méningocoques ACWY en population adolescente, conformément au calendrier vaccinal en vigueur :

• chez l'adolescent de 11 à 14 ans, selon un schéma à 1 dose (NIMENRIX, MENQUADFI, MENVEO) ;
• chez les personnes de 15 à 24 ans révolus : schéma vaccinal de rattrapage à 1 dose (NIMENRIX, MENQUADFI, MENVEO).

La HAS rappelle que « cette vaccination est susceptible de protéger les adolescents et jeunes adultes pendant toute la période à risque de 15 à 24 ans, en raison de la durée prolongée de cette protection (dix années au moins) ».

La loi de financement de la Sécurité sociale (LFSS) pour 2025 a acté la mise en place d'une campagne de vaccination contre les méningocoques ACWY auprès des élèves de collège, comme c'est déjà le cas pour la vaccination contre les papillomavirus. « La mise en œuvre du rattrapage vaccinal des 15 et 24 ans non encore vaccinés, sous forme de campagne organisée (sur deux ans) est une mesure cruciale, non seulement pour protéger cette population, mais aussi pour induire une protection collective », insiste la HAS.

Concernant le sérogroupe B, la HAS ne recommande pas, à ce stade, d’élargir cette vaccination à tous les adolescents et jeunes adultes pour les raisons suivantes : 

• une durée courte de cette protection (de 3 à 5 ans) ;
• la nécessité d’administrer deux injections ;
• et l’absence d’efficacité du vaccin à conférer une protection collective indirecte aux populations non vaccinées.

Néanmoins, cette vaccination reste possible chez les adolescents qui le souhaitent ; dans ce cas, il est recommandé de la faire à partir de 15 ans. La HAS préconise donc d'élargir le remboursement de la vaccination contre le sérogroupe B chez les 15 à 24 ans.

Ces recommandations sont résumées dans le tableau ci-dessous :

Tableau - Récapitulatif des recommandations de la HAS pour le rattrapage vaccinal contre les méningocoques [1]