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Même à faible dose, le cannabidiol (CBD) peut interagir avec de nombreuses molécules.Lena Gadanski / iStock / Getty Images Plus / via Getty Images
L’Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé (ANSM) met en garde les consommateurs et les professionnels de santé contre les interactions possibles entre le cannabidiol (CBD) et certains médicaments [1].
Le CBD : un produit très accessible aux multiples présentations
Depuis 2015, le CBD entre dans la formulation de nombreux produits commercialisés pour améliorer le bien-être.
On observe une diversité de présentation galénique de ces produits sur le marché français : huiles buvables, tisanes, bonbons, gâteaux, e-liquides pour cigarette électronique, comprimés, etc. Ces produits, qui ne sont pas des médicaments, sont accessibles sans ordonnance en pharmacie ou via d'autres canaux de distribution.
Un seul médicament à base de CBD dispose d'une autorisation de mise sur le marché (AMM), et est soumis à prescription médicale obligatoire : EPIDYOLEX 100 mg/mL solution buvable (cf. nos articles des 5 janvier 2023 et 4 mars 2025).
Ce médicament est indiqué :
- en association au clobazam, dans le traitement adjuvant des crises d'épilepsie associées au syndrome de Lennox-Gastaut (SLG) ou au syndrome de Dravet (SD), chez les patients de 2 ans et plus ;
- dans le traitement adjuvant des crises d'épilepsie associées à une sclérose tubéreuse de Bourneville (STB) chez les patients de 2 ans et plus.
Des signalements enregistrés, mais un nombre de cas sous-estimé
Entre 2017 et 2023, les centres antipoison (CAP) ont recensé 58 cas d’interactions entre médicaments et CBD, survenus après consommation de produits contenant du CBD.
Sur la période 2021 et 2022, l'ANSM note que 4 cas graves d'interactions impliquant le CBD et un médicament ont été enregistrés par les centres régionaux de pharmacovigilance (CRPV) et les centres d'évaluation et d'information sur la pharmacodépendance-addictovigilance (CEIP-A).
« Le nombre de cas est sans doute fortement sous-évalué », souligne l'Agence.
Quels médicaments sont concernés ?
Le CBD est un puissant inhibiteur de plusieurs cytochromes enzymatiques et notamment des cytochromes CYP2B6, CYP2C19 et CYP3A4 [2].
Quelques données d'interactions issues de la littérature
Dans cette note de l'association française des centres d'addictovigilance [2], les auteurs identifient des interactions du CBD avec les médicaments suivants :
- anti-épileptiques ;
- anticoagulants (warfarine) ;
- immunosuppresseurs (tacrolimus) ;
- la méthadone
Dans le thésaurus des interactions médicamenteuses de l'ANSM (version d'octobre 2020) [3], le cannabidiol est cité à plusieurs reprises avec :
- les anticonvulsivants inducteurs enzymatiques (carbamazépine, fosphénytoïne, phénobarbital, phénytoïne, primidone)
- le millepertuis
- la rifampicine
Une liste ANSM : non exhaustive et évolutive
À ce jour, l'ANSM a publié une première liste non exhaustive des médicaments pour lesquels une interaction avec le CBD est identifiée :
- Analgésiques
- Anesthésiques généraux
- Antiarythmiques
- Anticoagulants
- Hypolipémiants
- Antidiabétiques oraux
- Hormones thyroïdiennes
- Immunosuppresseurs
- Inhibiteurs de la pompe à protons
- Antibiotiques
- Antifongiques
- Myorelaxants
- Antidépresseurs : amitriptyline, citalopram, escitalopram, bupropion
- Antiépileptiques
- Antipsychotiques
- Hypnotiques et benzodiazépines
- Traitement de substitution des opiacés
Cette liste est amenée à évoluer pour intégrer de nouveaux médicaments dont le risque d'interaction avec le CBD n'est pas encore identifié.
Les interactions avec le CBD ne sont pas précisées dans les résumés des caractéristiques du produit (RCP) de ces spécialités.
*Ces médicaments ne sont pas commercialisés en France.
Consignes aux professionnels de santé
L'ANSM demande aux médecins et aux pharmaciens d'être vigilants et de prendre en compte le risque d'interaction entre le CBD, quelle que soit la forme utilisée, et certains médicaments :
- avant de prescrire et de délivrer : demander aux patients s'ils utilisent un produit à base de CBD ;
- pour les traitements en cours :
- évoquer la prise de CBD en cas d'efficacité réduite d'un médicament, ou de survenue d'effets indésirables tels que des nausées, diarrhées, vertiges, somnolence, fatigue, maux de tête, des idées et comportements suicidaires, ou une crise d’épilepsie,
- arrêter le CBD en cas d'effets indésirables et organiser une consultation médicale.
[1] Mélanger CBD et médicaments, ce n’est jamais anodin (ANSM, 11 mars 2025)
[2] Note de l’association française des centres d’addictovigilance (Dossier sur le CBD, par la Mission interministérielle de lutte contre les drogues et les conduites addictives (Mildeca), juin 2024)
[3] Thésaurus des interactions médicamenteuses (ANSM, octobre 2020)
- ALEPSAL 100 mg cp
- ALEPSAL 15 mg cp
- ALEPSAL 150 mg cp
- ALEPSAL 50 mg cp
- AMITRIPTYLINE SUBSTIPHARM 40 mg/ml sol buv en gte
- CARBAMAZEPINE SANDOZ LP 200 mg cp enr séc LP
- CARBAMAZEPINE SANDOZ LP 400 mg cp enr séc LP
- CARBAMAZEPINE VIATRIS LP 200 mg cp séc LP
- CARBAMAZEPINE VIATRIS LP 400 mg cp séc LP
- CITALOPRAM ARROW LAB 20 mg cp pellic séc
- CITALOPRAM BIOGARAN 20 mg cp pellic séc
- CITALOPRAM CRISTERS 20 mg cp pellic séc
- CITALOPRAM EG 20 mg cp pellic séc
- CITALOPRAM SANDOZ 20 mg cp pellic séc
- CITALOPRAM TEVA SANTE 20 mg cp pellic séc
- CITALOPRAM VIATRIS 20 mg cp pellic séc
- CITALOPRAM ZENTIVA 20 mg cp pellic séc
- CITALOPRAM ZYDUS 20 mg cp pellic séc
- CLOZAPINE ACCORD 100 mg cp séc
- CLOZAPINE ACCORD 25 mg cp séc
- CLOZAPINE ARROW 100 mg cp séc
- CLOZAPINE ARROW 25 mg cp séc
- CLOZAPINE BIOGARAN 100 mg cp séc
- CLOZAPINE BIOGARAN 25 mg cp séc
- CLOZAPINE EG 100 mg cp séc
- CLOZAPINE EG LABO 25 mg cp séc
- CLOZAPINE TEVA 100 mg cp séc
- CLOZAPINE TEVA 25 mg cp séc
- CLOZAPINE VIATRIS 100 mg cp séc
- CLOZAPINE VIATRIS 25 mg cp séc
- CLOZAPINE ZENTIVA 100 mg cp séc
- CLOZAPINE ZENTIVA 25 mg cp séc
- DEPAKINE 200 mg cp gastrorésis
- DEPAKINE 200 mg/ml sol buv
- DEPAKINE 400 mg/4 ml prép inj IV
- DEPAKINE 500 mg cp gastrorésis
- DEPAKINE 57,64 mg/ml sirop
- DEPAKINE CHRONO 500 mg cp pellic séc LP
- DEPAKOTE 250 mg cp gastrorésis
- DEPAKOTE 500 mg cp gastrorésis
- DEPAMIDE 300 mg cp pellic gastrorésis
- DI-HYDAN 100 mg cp séc
- DIACOMIT 250 mg gél
- DIACOMIT 250 mg pdre p susp buv en sachet
- DIACOMIT 500 mg gél
- DIACOMIT 500 mg pdre p susp buv en sachet
- DILANTIN 250 mg/5 ml sol inj
- DIVALCOTE 250 mg cp gastrorésis
- DIVALCOTE 500 mg cp gastrorésis
- ELAVIL 25 mg cp pellic
- ESCITALOPRAM ALMUS 10 mg cp pellic séc
- ESCITALOPRAM ALMUS 15 mg cp pellic séc
- ESCITALOPRAM ALMUS 20 mg cp pellic séc
- ESCITALOPRAM ALMUS 5 mg cp pellic
- ESCITALOPRAM ARROW LAB 10 mg cp pellic séc
- ESCITALOPRAM ARROW LAB 15 mg cp pellic séc
- ESCITALOPRAM ARROW LAB 20 mg cp pellic séc
- ESCITALOPRAM ARROW LAB 5 mg cp pellic
- ESCITALOPRAM BIOGARAN 10 mg cp pellic séc
- ESCITALOPRAM BIOGARAN 15 mg cp pellic séc
- ESCITALOPRAM BIOGARAN 20 mg cp pellic séc
- ESCITALOPRAM BIOGARAN 5 mg cp pellic
- ESCITALOPRAM CRISTERS 10 mg cp pellic séc
- ESCITALOPRAM CRISTERS 5 mg cp pellic
- ESCITALOPRAM CRISTERS PHARMA 10 mg cp pellic séc
- ESCITALOPRAM CRISTERS PHARMA 15 mg cp pellic séc
- ESCITALOPRAM CRISTERS PHARMA 20 mg cp pellic séc
- ESCITALOPRAM CRISTERS PHARMA 5 mg cp pellic
- ESCITALOPRAM EG 10 mg cp pellic séc
- ESCITALOPRAM EG 15 mg cp pellic
- ESCITALOPRAM EG 20 mg cp pellic séc
- ESCITALOPRAM EG 5 mg cp pellic
- ESCITALOPRAM EVOLUGEN PHARMA 10 mg cp pellic séc
- ESCITALOPRAM EVOLUGEN PHARMA 15 mg cp pellic séc
- ESCITALOPRAM EVOLUGEN PHARMA 20 mg cp pellic séc
- ESCITALOPRAM EVOLUGEN PHARMA 5 mg cp pellic
- ESCITALOPRAM KRKA 10 mg cp pellic séc
- ESCITALOPRAM KRKA 15 mg cp pellic
- ESCITALOPRAM KRKA 20 mg cp pellic séc
- ESCITALOPRAM KRKA 5 mg cp pellic
- ESCITALOPRAM SANDOZ 10 mg cp pellic séc
- ESCITALOPRAM SANDOZ 15 mg cp pellic séc
- ESCITALOPRAM SANDOZ 20 mg cp pellic séc
- ESCITALOPRAM SANDOZ 5 mg cp pellic
- ESCITALOPRAM TEVA 10 mg cp pellic séc
- ESCITALOPRAM TEVA 15 mg cp pellic
- ESCITALOPRAM TEVA 20 mg cp pellic séc
- ESCITALOPRAM TEVA 5 mg cp pellic
- ESCITALOPRAM VIATRIS 10 mg cp pellic séc
- ESCITALOPRAM VIATRIS 15 mg cp pellic séc
- ESCITALOPRAM VIATRIS 20 mg cp pellic séc
- ESCITALOPRAM VIATRIS 5 mg cp pellic
- ESCITALOPRAM ZENTIVA 10 mg cp pellic sécable
- ESCITALOPRAM ZENTIVA 15 mg cp pellic
- ESCITALOPRAM ZENTIVA 20 mg cp pellic séc
- ESCITALOPRAM ZENTIVA 5 mg cp pellic
- ESCITALOPRAM ZYDUS 10 mg cp pellic séc
- ESCITALOPRAM ZYDUS 15 mg cp pellic séc
- ESCITALOPRAM ZYDUS 20 mg cp pellic séc
- ESCITALOPRAM ZYDUS 5 mg cp pellic
- GARDENAL 10 mg cp
- GARDENAL 100 mg cp
- GARDENAL 200 mg/4 ml pdre/solv p sol inj
- GARDENAL 40 mg/2 ml pdre/solv p sol inj
- GARDENAL 50 mg cp
- GRANIONS DE LITHIUM 1 mg/2 ml sol buv en ampoule
- KEPPRA 100 mg/ml sol buv
- KEPPRA 100 mg/ml sol diluer p perf
- KEPPRA 1000 mg cp pellic
- KEPPRA 1000 mg cp pellic [ADP1]
- KEPPRA 250 mg cp pellic
- KEPPRA 250 mg cp pellic [ADP2]
- KEPPRA 500 mg cp pellic
- KEPPRA 500 mg cp pellic [ADP1]
- KEPPRA 500 mg cp pellic [ADP2]
- LAMICTAL 100 mg cp dispers/croquer
- LAMICTAL 2 mg cp dispers/croquer
- LAMICTAL 200 mg cp dispers/croquer
- LAMICTAL 25 mg cp dispers/croquer
- LAMICTAL 5 mg cp dispers/croquer
- LAMICTAL 50 mg cp dispers/croquer
- LAMOTRIGINE ARROW LAB 100 mg cp disp/croquer
- LAMOTRIGINE ARROW LAB 200 mg cp disp/croquer
- LAMOTRIGINE ARROW LAB 25 mg cp disp/croquer
- LAMOTRIGINE ARROW LAB 50 mg cp disp/croquer
- LAMOTRIGINE BIOGARAN 100 mg cp dispers
- LAMOTRIGINE BIOGARAN 200 mg cp dispers
- LAMOTRIGINE BIOGARAN 25 mg cp dispers
- LAMOTRIGINE BIOGARAN 50 mg cp dispers
- LAMOTRIGINE TEVA 100 mg cp à croquer/dispers
- LAMOTRIGINE TEVA 200 mg cp à croquer/dispers
- LAMOTRIGINE TEVA 25 mg cp à croquer/dispers
- LAMOTRIGINE TEVA 5 mg cp à croquer/dispers
- LAMOTRIGINE TEVA 50 mg cp à croquer/dispers
- LAMOTRIGINE VIATRIS 100 mg cp dispers
- LAMOTRIGINE VIATRIS 200 mg cp dispers
- LAMOTRIGINE VIATRIS 25 mg cp dispers
- LAMOTRIGINE VIATRIS 50 mg cp dispers
- LAROXYL 25 mg cp pellic
- LAROXYL 40 mg/ml sol buv
- LAROXYL 50 mg cp pellic
- LAROXYL 50 mg/2 ml sol inj
- LEPONEX 100 mg cp séc
- LEPONEX 25 mg cp séc
- LIKOZAM 1 mg/ml susp buv
- LORAZEPAM VIATRIS 1 mg cp pellic séc
- LORAZEPAM VIATRIS 2,5 mg cp pellic séc
- LORAZEPAM XILMAC 4 mg/ml sol inj
- METHADONE AP-HP 1 mg gél
- METHADONE AP-HP 1,33 mg/ml sirop
- METHADONE AP-HP 10 mg gél
- METHADONE AP-HP 20 mg gél
- METHADONE AP-HP 40 mg gél
- METHADONE AP-HP 5 mg gél
- METHADONE CHLORHYDRATE AP-HP 10 mg/7,5 ml sirop
- METHADONE CHLORHYDRATE AP-HP 20 mg/15 ml sirop
- METHADONE CHLORHYDRATE AP-HP 40 mg/15 ml sirop
- METHADONE CHLORHYDRATE AP-HP 5 mg/3,75 ml sirop
- METHADONE CHLORHYDRATE AP-HP 60 mg/15 ml sirop
- MICROPAKINE LP 100 mg glé LP en sachet-dose
- MICROPAKINE LP 1000 mg glé LP en sachet-dose
- MICROPAKINE LP 250 mg glé LP en sachet-dose
- MICROPAKINE LP 500 mg glé LP en sachet-dose
- MICROPAKINE LP 750 mg glé LP en sachet-dose
- OXCARBAZEPINE SANDOZ 150 mg cp pellic
- OXCARBAZEPINE SANDOZ 300 mg cp pellic
- OXCARBAZEPINE VIATRIS 150 mg cp pellic
- OXCARBAZEPINE VIATRIS 300 mg cp pellic
- OXCARBAZEPINE VIATRIS 600 mg cp pellic
- PHENOBARBITAL RICHARD 100 mg cp séc
- PRODILANTIN 75 mg/ml sol inj
- RIFADINE 2 pour cent susp buv
- RIFADINE 300 mg gél
- RIFADINE 600 mg pdre/solv p sol p perf IV
- RIFATER cp enr
- RIFINAH 300 mg/150 mg cp enr
- RIMACTAN 300 mg gél
- SEROPLEX 10 mg cp pellic séc
- SEROPLEX 15 mg cp pellic séc
- SEROPLEX 20 mg cp pellic séc
- SEROPLEX 20 mg/ml sol buv en gouttes
- SEROPLEX 5 mg cp pellic
- SEROPRAM 20 mg cp pellic séc
- SEROPRAM 20 mg/0,5 ml sol diluer p perf
- SEROPRAM 40 mg/ml sol buv
- SIRDALUD 4 mg cp séc [AAC]
- STILNOX 10 mg cp pellic séc
- TEGRETOL 20 mg/ml susp buv
- TEGRETOL 200 mg cp séc
- TEGRETOL LP 200 mg cp pellic séc LP
- TEGRETOL LP 400 mg cp pellic séc LP
- TEMESTA 1 mg cp séc
- TEMESTA 2,5 mg cp séc
- TERALITHE 250 mg cp séc
- TERALITHE LP 400 mg cp séc LP
- TOPIRAMATE ARROW LAB 100 mg cp pellic
- TOPIRAMATE ARROW LAB 200 mg cp pellic
- TOPIRAMATE ARROW LAB 50 mg cp pellic
- TOPIRAMATE BGR 100 mg cp pellic
- TOPIRAMATE BGR 200 mg cp pellic
- TOPIRAMATE ROSEMONT 10 mg/ml susp buv [AAC]
- TOPIRAMATE ROSEMONT 20 mg/ml susp buv [AAC]
- TOPIRAMATE SANDOZ 100 mg cp pellic
- TOPIRAMATE SANDOZ 50 mg cp pellic
- TOPIRAMATE VIATRIS 100 mg cp pellic
- TOPIRAMATE VIATRIS 200 mg cp pellic
- TOPIRAMATE VIATRIS 50 mg cp pellic
- TRILEPTAL 150 mg cp pellic
- TRILEPTAL 300 mg cp pellic
- TRILEPTAL 60 mg/ml susp buv
- TRILEPTAL 600 mg cp pellic
- URBANYL 10 mg cp séc
- URBANYL 20 mg cp
- URBANYL 5 mg gél
- VALPROATE DE SODIUM AGUETTANT 400 mg/4 ml sol inj
- VALPROATE DE SODIUM ARROW 200 mg/ml sol buv
- VALPROATE DE SODIUM ARROW LP 500 mg cp pellic séc LP
- VALPROATE DE SODIUM EG LP 500 mg cp pellic séc LP
- VALPROATE DE SODIUM TEVA SANTE LP 500 mg cp pellic séc LP
- VALPROATE DE SODIUM VIATRIS LP 500 mg cp pellic séc LP
- ZOLPIDEM ALMUS 10 mg cp pellic séc
- ZOLPIDEM ARROW 10 mg cp pellic séc
- ZOLPIDEM BIOGARAN 10 mg cp pellic séc
- ZOLPIDEM CRISTERS 10 mg cp pellic séc
- ZOLPIDEM EG 10 mg cp pellic séc
- ZOLPIDEM SANDOZ 10 mg cp pellic séc
- ZOLPIDEM TEVA SANTE 10 mg cp pellic séc
- ZOLPIDEM VIATRIS 10 mg cp pellic séc
- ZOLPIDEM ZENTIVA 10 mg cp pellic séc
- ZOLPIDEM ZYDUS 10 mg cp pellic séc
- ZYBAN LP 150 mg cp pellic LP
- Agitation
- Alcool : mésusage et prise en charge du sevrage
- Antibiotiques, antiviraux (traitement par)
- Confusion aiguë
- Convulsion fébrile
- Crise convulsive de l'adulte
- Dépendance aux opiacés (traitement de substitution)
- Dépression
- Douleur de l'adulte
- Endocardite infectieuse : traitement
- Énurésie de l'enfant
- Épilepsie de l'adulte
- Épilepsie de l'enfant
- Infections ostéoarticulaires bactériennes
- Insomnie de l'adulte
- Méningite aiguë de l'adulte
- Méningite de l'enfant
- Migraine
- Phobie sociale
- Pneumonie aiguë communautaire de l'adulte
- Schizophrénie
- Soins palliatifs et accompagnement
- Tabagisme : sevrage
- Trouble anxieux généralisé
- Trouble bipolaire
- Trouble obsessionnel compulsif (TOC)
- Trouble panique
- Tuberculose pulmonaire
- VIH (infection par le)
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