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Substitution des biomédicaments à l'officine : la liste passe de 3 à 9 groupes biosimilaires

La liste des groupes biologiques similaires au sein desquels le pharmacien d'officine est autorisé à substituer est élargie, passant de 3 à 9 groupes. Pour les 6 groupes récemment inclus, des conditions spécifiques de substitution sont précisées. 

David Paitraud 04 mars 2025 Image d'une montre3 minutes icon Ajouter un commentaire
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Pour chacun de ces 6 nouveaux groupes, s’appliquent des conditions générales et spécifiques.

Pour chacun de ces 6 nouveaux groupes, s’appliquent des conditions générales et spécifiques.GamePH / iStock / Getty Images Plus / via Getty Images

Résumé

L'arrêté du 20 février 2025 autorise le pharmacien d'officine à pratiquer la substitution d'un biomédicament prescrit par un médicament biosimilaire au sein de 6 nouveaux groupes biologiques similaires, en plus des 3 pour lesquels cette substitution était déjà autorisée. 

Les 6 nouveaux groupes sont : 

  • le groupe tériparatide, dont le référent est FORSTEO ;
  • le groupe étanercept, dont le référent est ENBREL ;
  • le groupe adalimumab, dont le référent est HUMIRA ;
  • le groupe énoxaparine, dont le référent est LOVENOX ;
  • le groupe follitropine alfa, dont le référent est GONAL-F ;
  • et le groupe époétine, dont le référent est EPREX.

Pour chacun de ces groupes, des conditions de substitution et d'information du prescripteur et du patient sont précisées, en complément des conditions générales que doit respecter le pharmacien d'officine.

Un arrêté publié au Journal officiel du 27 février 2025 [1] élargit la liste des groupes biologiques similaires au sein desquels le pharmacien d'officine est autorisé à pratiquer la substitution, c'est-à-dire à délivrer un médicament biologique similaire par substitution au médicament biologique prescrit. 

En plus des 3 groupes filgrastim (NEUPOGEN), pegfilgrastim (NEULASTA) et ranibizumab (LUCENTIS - cf. notre article du 5 novembre 2024) pour lesquels la substitution était déjà possible, les 6 groupes suivants sont ajoutés : 

  • groupe tériparatide : FORSTEO et biosimilaires (LIVOGIVA, MOVYMIA, SONDELBAY, TERROSA)
  • groupe étanercept : ENBREL et biosimilaires (BENEPALI, ERELZI, NEPEXTO)
  • groupe adalimumab : HUMIRA et biosimilaires (AMGEVITA, AMSPARITY, HUKYNDRA, HULIO, HYRIMOZ, IDACIO, IMRALDI, LIBMYRIS et YUFLYMA)
  • groupe enoxaparine : LOVENOX et biosimilaires (ENOXAPARINE ARROW, ENOXAPARINE BECAT, ENOXAPARINE BIOGARAN, ENOXAPARINE CRUSIA, ENOXAPARINE LEDRAXEN, ENOXAPARINE TECA, ENOXAPARINE VENIPHARM, GHEMAXAN, INHIXA)
  • groupe follitropine alfa : GONAL-F et biosimilaires (BEMFOLA et OVALEAP)
  • groupe époétine alfa : EPREX et biosimilaires (ABSEAMED, BINOCRIT, RETACRIT)

La substitution par les pharmaciens ne doit pas entraîner une dépense supplémentaire pour l'Assurance maladie. 

Des conditions de substitution et d'information générales...

Les conditions générales de substitution et d'information du prescripteur et du patient s'appliquent à tous les groupes : 

  • le prescripteur avertit le patient de la possibilité de substitution par le pharmacien du médicament biologique prescrit ;
  • le pharmacien :
    • informe le patient lors de la dispensation de la substitution effective et des informations utiles associées, dont le rappel des règles de conservation de la spécialité dispensée,
    • mentionne sur l'ordonnance le nom du médicament effectivement dispensé,
    • avise le prescripteur quant au médicament dispensé,
    • procède à l'enregistrement du nom du médicament délivré par substitution et son numéro de lot par tous moyens adaptés afin de mettre en œuvre la traçabilité requise pour tous les médicaments biologiques,
    • assure la continuité de la dispensation du même médicament lors des dispensations suivantes ;

... et des conditions spécifiques

À ces conditions générales s'ajoutent des conditions spécifiques pour chacun des 6 nouveaux groupes et qui peuvent être selon les cas (cf. Tableau) :

  • des conditions concernant le dispositif d'administration : 
    • la possibilité pour le prescripteur d'indiquer le type de dispositif médical d'administration à privilégier pour un patient donné : en effet, selon les gammes, les biosimilaires sont disponibles sous forme de seringue préremplie, de stylo prérempli et/ou de flacon,
    • la mise à disposition par les laboratoires des dispositifs d'administration factices auprès des professionnels de santé et des patients, 
    • l'accompagnement du patient par le pharmacien à l'apprentissage du dispositif pour le biosimilaire délivré,
    • s'assurer que le patient possède le stylo adapté en cas de dispensation de cartouches ;
  • des conditions relatives au dosage, à la posologie et au volume d'injection :
    • substitution par une spécialité de même dosage en substance active,
    • substitution par une spécialité qui permet d'administrer la posologie exacte prescrite, en cas de substitution de stylos multidoses par des stylos unidoses et inversement,
    • ne pas substituer par un biosimilaire qui aurait un volume d'injection supérieur au médicament prescrit ;
  • d'autres conditions : 
    • la possibilité pour le patient de revenir à la spécialité initialement délivrée si nécessaire, en fonction de ses retours.

Tableau - Liste des groupes biologiques similaires pouvant donner lieu à la délivrance par substitution au médicament biologique prescrit d'un médicament biologique similaire (extrait de [1])

 

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