Tramadol, codéine, tests antigéniques Covid-19 : ce qui change à compter du 1er mars 2025

Diverses dispositions réglementaires entrent en application le 1^er mars 2025 :

• nouvelles règles de prescription et de délivrance des spécialités de tramadol, de codéine et de dihydrocodéine ;
• abrogation de diverses mesures de gestion de la Covid-19.

Tramadol, codéine, dihydrocodéine : ordonnance sécurisée obligatoire

À compter du 1^er mars 2025, les règles de prescription et de délivrance des médicaments contenant du tramadol, de la codéine et de la dihydrocodéine (cf. Encadré 1) sont les suivantes [1, 2] : 

• prescription sur une ordonnance sécurisée (répondant aux spécifications techniques définies dans l'arrêté du 31 mars 1999 - cf. Encadré 2) : le prescripteur doit inscrire en toutes lettres le dosage, la posologie et la durée de traitement ;
   
• ou prescription et délivrance via le service d'ordonnance numérique développé par l'Assurance maladie (cf. Encadré 2) : dans ce cas, la délivrance en pharmacie doit impérativement être réalisée par lecture du QR code généré par le médecin et mentionné sur l'ordonnance papier. Si ce QR code ne peut pas être lu par le logiciel d'aide à la dispensation, la délivrance n'est pas possible.

 

Encadré 2 - Prescription de tramadol, codéine et dihydrocodéine : ordonnance sécurisée papier ou ordonnance numérique

ou

Cette mesure était initialement prévue pour une entrée en application le 1^er décembre 2024, avant d'être reportée de 3 mois (cf. nos articles du 26 septembre 2024 et du 28 novembre 2024). 

Toutes les spécialités de tramadol, codéine et dihydrocodéine concernées

Ces nouvelles règles s'appliquent à toutes les spécialités contenant du tramadol, de la codéine ou de la dihydrocodéine : 

• spécialités à usage humain ou à usage vétérinaire ;
• spécialité de tramadol, codéine ou dihydrocodéine seuls ou en association à d’autres substances (paracétamol, ibuprofène, etc.) ;
• quelle que soit l'indication (traitement des douleurs modérées à sévères, ou pour la codéine, traitement des toux sèches gênantes).

Ordonnance établie avant le 1^er mars 2025 : l'ANSM a tranché

Une ordonnance non sécurisée de tramadol ou de codéine établie avant le 1^er mars peut être délivrée, jusqu'au terme de sa validité.

L'ANSM accorde une période de souplesse pendant le mois de mars

Dans sa décision du 26 février 2025 [3], l'Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé (ANSM) précise que « par dérogation, une prescription établie entre le 1^er et le 31 mars 2025 qui ne serait pas conforme aux dispositions des articles R. 5132-5 et R. 5132-29 du Code de la santé publique demeure valable jusqu’à la fin de la durée du traitement prescrite ».

Autrement dit, à titre dérogatoire, les prescriptions établies entre le 1^er et le 31 mars 2025 sur une ordonnance normale (non sécurisée) peuvent être honorées pour la durée du traitement prescrit, incluant les éventuels renouvellements. 

Codéine, dihydrocodéine : validité de l'ordonnance limitée à 3 mois

À compter du 1^er mars 2025, la prescription des médicaments à base de codéine ou de dihydrocodéine est limitée à 3 mois (12 semaines), comme c'est déjà le cas pour le tramadol. La validité d'une ordonnance de codéine est donc limitée à 12 semaines.

Au-delà de cette période, la poursuite d’un traitement par codéine nécessite une nouvelle ordonnance.

Tests antigéniques Covid-19 : prise en charge sur prescription médicale

Un arrêté publié au Journal officiel du 22 février 2025 [4] met fin, à compter du 1^er mars 2025, à une série de mesures d'urgence prises pendant la pandémie de Covid-19 et relatives à la stratégie de dépistage de la Covid-19 et à la stratégie de vaccination.

Parmi les principales mesures prenant fin à compter du 1^er mars 2025, on peut citer : 

• le port du masque obligatoire dans certains lieux de soins ;
• l'ouverture au télésoin pour certains actes réalisés par les masseurs-kinésithérapeutes et pédicures-podologues ;
• la délivrance gratuite des tests rapides d'orientation diagnostique (TROD) par les pharmaciens aux médecins libéraux et professionnels de santé ;
• la distribution gratuite de masques aux bénéficiaires de la complémentaire santé solidaire (CSS), de l'aide au paiement d'une complémentaire santé (ACS) et de l'aide médicale de l'État (AME) ;
• la prise en charge des tests antigéniques pour le dépistage de la Covid-19 à l'officine : les personnes vulnérables, les personnes âgées ou les personnes en affection longue durée continuent de bénéficier d'un remboursement sur prescription médicale [5]. 

La délivrance et la prise en charge des masques chirurgicaux et FFP2 à certains patients à risque (risque de forme grave de Covid-19 ou sujets immunodéprimés), sur prescription médicale, restent applicables.