Système de compression veineuse COBAN 2 : deux indications supplémentaires prises en charge

La prise en charge (remboursement à 60 %) du système de compression 3M COBAN 2 (cf. Encadré) est étendue aux indications suivantes [1] : 

• œdèmes chroniques du stade clinique C3 de la classification Clinique étiologique anatomique physiopathologique (CEAP) ;
• lymphœdème de stade I à III selon l'International Society of Lymphology (ISL) en phase intensive. 

Ces indications s'ajoutent à celle relative à l'ulcère d'origine veineuse ou à composante veineuse prédominante (stade C6 de l'insuffisance veineuse chronique) avec un indice de pression systolique supérieur à 0,8, déjà remboursable (cf. notre article du 12 mars 2014).

Une prise en charge conforme aux recommandations

Dans son avis du 19 décembre 2023 [2], la Commission nationale d'évaluation des dispositifs médicaux et des technologies de santé (Cnedimts) a attribué à COBAN 2 un service attendu (SA) suffisant dans la prise en charge des œdèmes chroniques du stade clinique C3 et du lymphœdème de stade I à III.

Pour justifier sa position, la Cnedimts s'est en partie appuyée sur les recommandations en vigueur, selon lesquelles les bandes sèches à allongement court sont recommandées :

• dans l’œdème chronique de stade C3 (HAS - La compression médicale dans les affections veineuses chroniques, décembre 2010) ; 
• dans le lymphœdème, en première intention en phase intensive aussi bien pour le membre supérieur qu’inférieur, mais seulement en deuxième intention (la nuit) dans la phase de maintien (HAS - La compression médicale dans les affections veineuses chroniques, décembre 2010, et le Protocole national diagnostic et de soins - lymphœdème primaire, 2019).

Modalités de prescription

Le système de compression 3M COBAN 2 est soumis à prescription médicale réalisée par un professionnel de santé habilité.

Ce système et ses composants sont réservés à un usage unique et peuvent être laissés en place jusqu'à 7 jours. Il doit être utilisé sous la supervision d'un professionnel de santé agréé.
Il revient au praticien de définir la durée d'utilisation et la fréquence de renouvellement des bandages au regard de la situation clinique du patient.

La technique de bandage multicouche nécessaire à son application est une technique spécifique qui nécessite une formation préalable du personnel soignant.