Campagne de vaccination 2023/2024 contre la grippe : les vaccins et leur prise en charge

En métropole, Martinique, Guadeloupe et Guyane, la campagne vaccinale contre la grippe saisonnière se déroule entre le 17 octobre 2023 et le 31 janvier 2024. Une prolongation de cette période pourra être envisagée en fonction de la situation épidémique sur le territoire nationale [1, 2].

Cette campagne a débuté le 6 septembre à Mayotte. 
À la Réunion, cette campagne est terminée depuis le 30 septembre [3]. 

Quatre vaccins disponibles

Pour la saison 2023/2024, 4 vaccins antigrippaux injectables sont disponibles (cf. Encadré 1) :

• pour les enfants à partir de 6 mois et les adultes : FLUARIXTETRA, INFLUVAC TETRA et VAXIGRIPTETRA [4] :
  • à partir de 6 mois : 1 dose. Pour les enfants de moins de 9 ans n'ayant pas été vaccinés auparavant contre la grippe, une seconde dose devra être injectée après un intervalle d'au moins 4 semaines,
  • à partir de 9 ans : 1 dose ;
• pour les adultes de 60 ans et plus (remboursement uniquement chez les 65 ans et plus) : EFLUELDA 60 µg HA/souche suspension injectable en seringue préremplie : 
  • 1 dose.

Bons de prise en charge et prescription

Différents documents peuvent ouvrir droit à une prise en charge intégrale ou partielle de la vaccination contre la grippe saisonnière : 

• le bon de prise en charge envoyé par l'Assurance maladie ou la MSA pour la prise en charge à 100 % en période de campagne : patients éligibles de 11 ans et plus. Pour les patients présentant un critère d'éligibilité, mais n'ayant pas reçu de bon de prise charge (notamment les femmes enceintes, les personnes obèses, l’entourage des nourrissons à risque de grippe grave ou des personnes immunodéprimées), celui-ci peut être édité par le professionnel de santé à partir d'AmeliPro ; 
• la prescription par le médecin ou la sage-femme : les personnes de moins de 11 ans et éligibles à la gratuité du vaccin doivent bénéficier d’une prescription médicale préalable pour retirer leur vaccin gratuitement à la pharmacie et pour être vaccinées par un infirmier. Cette prescription est rédigée directement par le médecin ou la sage-femme sur le bon de prise en charge ; 
• le bon de prise en charge spécifique pour les enfants de 2 à 17 ans sans comorbidité : il est disponible sur AmeliPro et doit être édité par le professionnel de santé qui propose la vaccination contre la grippe saisonnière : 
  • médecin et sage-femme pour les enfants de 2 à 17 ans,
  • pharmacien et infirmier pour les enfants à partir de 11 ans.

Prise en charge des vaccins : des taux différents selon les profils de patients

Pendant la période de la campagne vaccinale, le taux de prise en charge des vaccins est fixé à : 

• 100 % :
  • pour les patients nourrissons, enfants et adultes éligibles conformément aux recommandations vaccinales (cf. Encadré 2) : ces patients reçoivent un bon de prise en charge,
  • pour le personnel exposé aux virus influenza aviaires ou porcins. Les entreprises concernées recevront un message d’information de l’Assurance maladie ainsi qu’une attestation à présenter aux pharmaciens pour la délivrance du vaccin,
  • pour les professionnels de santé libéraux invités par l’Assurance maladie : les médecins généralistes, gynécologues, pédiatres, cardiologues, endocrinologues, gériatres, néphrologues, pneumologues, rhumatologues, infirmiers, sages-femmes, masseurs-kinésithérapeutes, pharmaciens titulaires d’officine et chirurgiens-dentistes, pédicures-podologues et orthophonistes libéraux ;
• 65 % pour les enfants de 2 à 17 ans révolus sans facteur de comorbidité : depuis cette année, les vaccins FLUARIX TETRA, INFLUVAC TETRA et VAXIGRIP TETRA sont remboursables à 65 % dans cette population (cf. notre article du 5 septembre 2023) conformément aux recommandations de la Haute Autorité de santé (HAS) ; 
• 0 % pour les adultes (plus de 18 ans) sans facteurs de risque : les patients qui le demandent peuvent être vaccinés. Ni le vaccin ni l'acte d'injection ne sont pris en charge. 

La vaccination des professionnels de santé salariés est organisée par leur employeur.

Prise en charge de l'injection

Pour les personnes ciblées par les recommandations et les enfants de 2 à 17 ans sans comorbidités, l'injection du vaccin est prise en charge dans les conditions habituelles (70 % à la pharmacie). 

Elle est prise en charge à 100 % pour les patients bénéficiant d’une affection de longue durée (ALD) pour lesquelles le vaccin est recommandé ou au titre de l'assurance maternité.

Il n'y a pas de prise en charge de l'injection pour les adultes non ciblés par les recommandations vaccinales contre la grippe.

Les professionnels de santé autorisés à vacciner contre la grippe sont : 

• les médecins, les étudiants en 3^e cycle de médecine (sous supervision d'un maître de stage), et les sages-femmes : tous les patients ;
• les infirmiers : 
  • l’ensemble des personnes de 11 ans et plus, y compris celles non ciblées par les recommandations vaccinales,
  • les enfants de moins de 11 ans sur prescription médicale ;
• les pharmaciens d’officine formés à la vaccination : l’ensemble des personnes de 11 ans et plus, y compris celles non ciblées par les recommandations vaccinales ;
• les préparateurs en pharmacie (par dérogation) [6] et les étudiants de 2^e et 3^e cycle de pharmacie formés et sous la supervision d'un pharmacien : 
  • étudiant de 2^e cycle de pharmacie : personnes majeures, à l'officine,
  • étudiant de 3^e cycle de pharmacie : toutes les personnes de 11 ans et plus, ciblées ou non par les recommandations.

La vaccination à l'officine et par les infirmiers exclut les personnes présentant des antécédents de réaction allergique sévère à l'ovalbumine ou à une vaccination antérieure.