
Représentation en 3D de la transmission synaptique.
La prise en charge (agrément aux collectivités, rétrocession et en sus des prestations d'hospitalisation) [1, 2, 3] de l'immunoglobuline humaine normale intraveineuse (IgIV) OCTAGAM 100 mg/mL solution pour perfusion (cf. VIDAL Reco « Immunoglobulines humaines polyvalentes (traitement par) ») est étendue au traitement immunomodulateur chez les adultes, les enfants et les adolescents (0 à 18 ans) atteints de neuropathie motrice multifocale (NMM) [4].
Cette extension de prise en charge s'applique à toutes les présentations d'OCTAGAM 100 mg/mL :
- flacon de 100 mL (CIP 3400957618445) ;
- flacon de 200 mL (CIP 3400957618506) ;
- flacon de 20 mL (CIP 3400957618216) ;
- flacon de 50 mL (CIP 3400957618384).
Une harmonisation des RCP européens
L'indication dans le traitement de la NMM a été octroyée en 2021 à OCTAGAM 100 mg/mL par procédure de reconnaissance mutuelle, suite à l'harmonisation des résumés des caractéristiques du produit (RCP) européens pour toutes les IgIV [5] (cf. Encadré). Il n’a pas été réalisé d’étude spécifique avec la spécialité OCTAGAM (Ig humaine normale).
Le dosage d'OCTAGAM à 50 mg/mL n'a pas bénéficié de cette extension d'indication.
Ayant évalué l'efficacité d'OCTAGAM 100 mg/mL sur la base des données de la littérature [6, 7], la Commission de la transparence (CT) a attribué à cette IgIV [8] :
- un service médical rendu (SMR) important ;
- sans amélioration du service médical rendu (ASMR V) par rapport aux autres immunoglobulines humaines normales administrées par voie intraveineuse.
À noter qu’en termes de tolérance, les données de cette spécialité concordent avec le profil de tolérance connu des immunoglobulines IV.
Traitement de substitution chez les adultes, les enfants et les adolescents (0 - 18 ans) dans :
*PSAF = incapacité à atteindre une augmentation d’au moins deux fois le titre d’anticorps IgG avec les vaccins à polysaccharides pneumococciques et antigènes polypeptidiques. Effet immunomodulateur chez les adultes, les enfants et les adolescents (0 - 18 ans) dans :
Effet immunomodulateur chez les adultes atteints de :
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OCTAGAM 100 mg/mL dans la NMM
Dans le traitement de la neuropathie motrice multifocale, la posologie d'OCTAGAM 100 mg/mL recommandée est :
- en dose initiale : 2 g/kg répartis sur 2 à 5 jours consécutifs,
- en dose d’entretien : 1 g/kg toutes les 2 à 4 semaines ou 2 g/kg toutes les 4 à 8 semaines.
[1] Arrêté du 14 novembre 2022 modifiant la liste des spécialités pharmaceutiques agréées à l'usage des collectivités et divers services publics - OCTAGAM (Journal officiel du 22 novembre 2022 - texte 14)
[2] Arrêté du 14 novembre 2022 relatif aux conditions de prise en charge de spécialités pharmaceutiques disposant d'une autorisation de mise sur le marché inscrites sur la liste de rétrocession - OCTAGAM (Journal officiel du 22 novembre 2022 - texte 15)
[3] Arrêté du 15 novembre 2022 modifiant la liste des spécialités pharmaceutiques prises en charge en sus des prestations d'hospitalisation - OCTAGAM (Journal officiel du 22 novembre 2022 - texte 16)
[4] Neuropathie motrice multifocale. Orphanet, octobre 2006. NB : un texte plus récent est disponible pour cette maladie en anglais.
[5] Guideline on core SmPC for human normal immunoglobulin for intravenous administration (IVIg). EMA, 28 juin 2018
[6] Hahn A F et al. A controlled trial of intravenous immunoglobulin in multifocal motor neuropathy. J Peripher Nerv Syst., 2013; 18, 321–330
[7] van Schaik I N, van den Berg L H, de Haan R & Vermeulen M. Intravenous immunoglobulin for multifocal motor neuropathy. Cochrane Database Syst Rev., 2005 CD004429 doi:10.1002/14651858.CD004429.pub2.
[8] Avis de la Commission de la transparence - OCTAGAM et neuropathie motrice (HAS, 9 mars 2022)
[9] Maladie de Kawasaki. Orphanet, février 2020
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