Tensions et ruptures de stock de médicaments à l'hôpital.
Des tensions d'approvisionnement ou des ruptures de stocks sont signalées pour les spécialités hospitalières suivantes :
- TEICOPLANINE VIATRIS 200 mg et 400 mg injectable : rupture de stock du dosage à 200 mg et contingentement du dosage à 400 mg ;
- JAVLOR injectable (vinflunine) : rupture de stock du flacon de 2 mL jusqu'en novembre ;
- TILDIEM injectable (diltiazem) : distribution contingentée pour une durée indéterminée ;
- OCTREOTIDE HOSPIRA : persistance des tensions pour une durée indéterminée ;
- CYCLOPHOSPHAMIDE SANDOZ 1 000 mg injectable : indisponible depuis juillet, jusqu'en octobre. Il est possible de recourir au princeps ENDOXAN ;
- spécialités à base de folinate de calcium 10 mg/mL injectable : approvisionnement tendu pour les spécialités des laboratoires Aguettant, Ethypharm, Pfizer, Sandoz et Zentiva, et mise en place d'un contingentement.
TEICOPLANINE VIATRIS injectable : rupture de stock du dosage à 200 mg, contingentement du dosage à 400 mg
L'approvisionnement des spécialités TEICOPLANINE VIATRIS (anciennement Mylan) poudre pour solution injectable/pour perfusion ou solution buvable fait l'objet de perturbations [1] :
- rupture de stock du dosage à 200 mg : la remise à disposition normale est prévue fin septembre 2022 ;
- distribution contingentée du dosage à 400 mg : la remise à disposition normale est prévue fin décembre 2022.
TEICOPLANINE VIATRIS 100 mg reste disponible.
JAVLOR : le flacon de 2 mL indisponible, le flacon de 10 mL comme alternative
Le flacon de 2 mL de la spécialité JAVLOR 25 mg/mL solution à diluer pour perfusion (vinflunine) est en rupture de stock depuis le 9 juillet 2021. En outre, le stock du modèle espagnol (également en flacon de 2 mL) est épuisé depuis le 5 septembre 2022 [2, 3].
En attendant la remise à disposition, la présentation en flacon verre de 10 mL de JAVLOR 25 mg/mL est disponible et peut être utilisée en alternative thérapeutique :
- les deux formules sont homothétiques : 1 mL du flacon JAVLOR 25 mg/mL de 2 mL équivaut à 1 mL du flacon JAVLOR 25 mg/mL de 10 mL ;
- les deux références ne diffèrent que par le conditionnement (volume de remplissage du flacon) ;
- le flacon de 10 mL peut être utilisé pour reconstituer la dose habituelle du patient (320 mg/m²).
TILDIEM 25 mg injectable : distribution contingentée pour une durée indéterminée
TILDIEM 25 mg poudre et solution pour préparation injectable intraveineuse (diltiazem) fait l'objet de tensions d'approvisionnement à l’hôpital depuis le 1er juillet 2022, pour une durée indéterminée [4].
La distribution est contingentée auprès des établissements de santé.
La spécialité TILDIEM 100 mg poudre pour solution injectable IV reste disponible.
OCTREOTIDE HOSPIRA : approvisionnement tendu pour une durée indéterminée
Les spécialités OCTREOTIDE HOSPIRA 100 µg/1 mL et OCTREOTIDE HOSPIRA 500 µg/1 mL solution injectable font l'objet de tensions depuis le 1er février 2022 (cf. notre article du 3 février 2022) ; la distribution est contingentée [5].
Aucune date de remise à disposition normale n'est annoncée.
Il n'y a pas d'information concernant le dosage à 50 µg/1 mL.
CYCLOPHOSPHAMIDE SANDOZ : ENDOXAN en dépannage
Une rupture de stock de CYCLOPHOSPHAMIDE SANDOZ 1 000 mg poudre pour solution injectable ou pour perfusion est signalée depuis le 11 juillet 2022. Une remise à disposition est prévue pour mi-octobre 2022 [6, 7].
Dans ce contexte, il est possible de recourir à la spécialité ENDOXAN 1 000 mg du laboratoire Baxter (cf. Encadré).
ENDOXAN | CYCLOPHOSPHAMIDE SANDOZ |
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Le cyclophosphamide peut être utilisé seul ou en association avec d’autres agents chimiothérapeutiques, selon l’indication. Le cyclophosphamide est indiqué pour le traitement de :
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Spécialités de folinate de calcium : mise en place d'un contingentement quantitatif
Des tensions d'approvisionnement sont signalées depuis août 2022 pour les spécialités à base de folinate de calcium [8] :
- folinate de calcium 10 mg/mL solution injectable/pour perfusion ;
- folinate de calcium 50 mg, 100 mg, 200 mg, 350 mg lyophilisat pour usage parentéral ;
- lévofolinate de calcium dont ELVORINE 10 mg/mL, 25 mg/2,5 mL, 50 mg/5 mL, 100 mg/10 mL, 175 mg/17,5 mL solution injectable.
Ces tensions touchent les spécialités des laboratoires Aguettant, Ethypharm, Hikma, Pfizer, Sandoz et Zentiva.
Dans ce contexte, un contingentement quantitatif est mis en place pour les circuits ville et hôpital à hauteur de 50 % maximum.
Il est recommandé de limiter les commandes aux besoins imminents.
[1] TENSION D'APPROVISIONNEMENT - Teicoplanine Viatris 200 mg et 400 mg, poudre pour solution injectable/pour perfusion ou solution buvable (ANSM, 6 septembre 2022)
[2] RUPTURE DE STOCK - Javlor 25 mg/ml, solution à diluer pour perfusion en flacon de 2 ml (ANSM, 5 septembre 2022)
[3] Lettre du laboratoire aux professionnels de santé - JAVLOR (sur le site de l'ANSM, 5 septembre 2022)
[4] TENSION D'APPROVISIONNEMENT - Tildiem 25 mg, poudre et solution pour préparation injectable IV (ANSM, 5 septembre 2022)
[5] TENSION D'APPROVISIONNEMENT - Octréotide Hospira 100 microgrammes/1 ml - 500 microgrammes/1 ml, solution injectable (ANSM, 2 septembre 2022)
[6] RUPTURE DE STOCK - Cyclophosphamide Sandoz 1000 mg, poudre pour solution injectable ou pour perfusion (ANSM, 2 septembre 2022)
[7] Lettre d'information du laboratoire aux professionnels de santé - CYCLOPHOSPHAMIDE SANDOZ (sur le site de l'ANSM, 1er septembre 2022)
[8] TENSION D'APPROVISIONNEMENT - Folinate de calcium 10 mg/ml, solution injectable/pour perfusion ; 50 mg, 100 mg, 200 mg, 350 mg lyophilisat pour usage parentéral (ANSM, 1er septembre 2022)
- CYCLOPHOSPHAMIDE SANDOZ 1000 mg pdre p sol inj/p perf
- ELVORINE 100 mg/10 ml sol inj
- ELVORINE 50 mg/5 ml sol inj
- FOLINATE DE CALCIUM AGUETTANT 100 mg pdre p sol inj
- FOLINATE DE CALCIUM ALTAN 350 mg pdre p sol inj
- FOLINATE DE CALCIUM ALTAN 50 mg pdre p sol inj
- FOLINATE DE CALCIUM EBEWE 10 mg/ml sol inj/p perf
- FOLINATE DE CALCIUM HIKMA 10 mg/ml sol inj/p perf
- FOLINATE DE CALCIUM ZENTIVA 100 mg lyoph p us parentér
- FOLINATE DE CALCIUM ZENTIVA 200 mg lyoph p us parentér
- FOLINATE DE CALCIUM ZENTIVA 25 mg/10 ml sol inj en ampoule IM IV
- FOLINATE DE CALCIUM ZENTIVA 350 mg lyoph p us parentér en flacon
- FOLINATE DE CALCIUM ZENTIVA 5 mg/2 ml sol inj en ampoule IM IV
- FOLINATE DE CALCIUM ZENTIVA 50 mg lyoph p us parentér
- JAVLOR 25 mg/ml sol diluer p perf
- OCTREOTIDE HOSPIRA 100 µg/1 ml sol inj
- TEICOPLANINE VIATRIS 200 mg pdre p sol inj/p perf ou sol buv
- TEICOPLANINE VIATRIS 400 mg pdre p sol inj/p perf ou sol buv
- TILDIEM 25 mg pdre/sol p prép inj IV
- Antibiotiques, antiviraux (traitement par)
- Cirrhose
- Diarrhée aiguë de l'adulte
- Endocardite infectieuse : traitement
- Endocardite infectieuse : prophylaxie
- Infections respiratoires basses de l'enfant
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