Disponibilité des médicaments distribués en ville et à l'hôpital

Des tensions d’approvisionnement et des remises à disposition.

Résumé

Au cours de la première semaine de septembre, l'Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé (ANSM) a signalé des tensions d'approvisionnement ou mis à jour les informations de disponibilité des spécialités suivantes :

ZITHROMAX formes orales (azithromycine) : tensions d'approvisionnement ;
spécialités à base d'urapidil : tensions d'approvisionnement et contingentement de la distribution ;
ZOPHREN sirop (ondansétron) : dans le contexte de tensions, mise à disposition exceptionnelle d'un lot se périmant au 31 octobre 2022 ;
ANDROCUR 50 mg comprimé sécable (cyprotérone) : approvisionnement tendu en ville et contingentement pour une durée indéterminée ;
TRACUTIL (oligo-éléments) : approvisionnement tendu et contingentement, jusqu'à fin janvier 2023 ;
SUPPLIVEN (oligo-éléments) : distribution contingentée et remise à disposition annoncée pour novembre 2022 ;
DEPO PROVERA (médroxyprogestérone) : remise à disposition normale ;
spécialités à base d'amoxicilline/acide clavulanique 100 mg/12,5 mg/mL nourrissons et enfants en poudre pour solution buvable : remise à disposition normale.

ZITHROMAX et génériques : un marché sous tension

Les spécialités à base d'azithromycine ZITHROMAX 250 mg comprimé pelliculé et ses génériques (Arrow, Biogaran, KRKA, Teva, Zentiva), et ZITHROMAX 40 mg/mL enfant poudre pour suspension buvable font l'objet, selon les spécialités, de ruptures de stock et de tensions d’approvisionnement depuis le 13 janvier 2022 [1].

Spécialités d'urapidil : point de disponibilité au 6 septembre

Régulièrement sous tension, la distribution des spécialités à base d'urapidil LP 30 mg et LP 60 mg gélule à libération prolongée (EUPRESSYL, MEDIATENSYL, URAPIDIL STRAGEN) reste perturbée. À la date du 6 septembre 2022, la situation est la suivante [2] :

distribution contingentée en ville ;
distribution normale à l’hôpital.

ZOPHREN sirop : un lot sur demande pour les officines et les hôpitaux

Depuis plus d'un an, la spécialité ZOPHREN 4mg/5 mL sirop (ondansétron) fait l'objet de tensions d'approvisionnement [3, 4] sur l’ensemble du territoire national et un contingentement de la distribution est en place afin de réserver cette spécialité aux enfants dont la surface corporelle est < 0,6 m².

Dans un contexte toujours tendu, le laboratoire Sandoz met à disposition des pharmacies à usage intérieur (PUI) et des officines de ville, sur demande, un lot de ZOPHREN sirop avec une péremption courte (lot 5152225), au 31 octobre 2022.

Une remise à disposition normale est annoncée pour mars 2023.

Les autres spécialités ZOPHREN (cf. Encadré) restent disponibles et peuvent être utilisées pour les enfants dont la surface corporelle est > 0,6 m².

**Encadré - Spécialités ZOPHREN disponibles**
ZOPHREN 4 mg ou à 8 mg comprimé pelliculé (à partir de 6 ans et adulte) ; ZOPHREN 4 mg ou à 8 mg Lyophilisat oral (à partir de 6 mois et adulte) ; ZOPHREN 2 mg/ml, Solution injectable en ampoule IV (uniquement à l’hôpital).

ANDROCUR 50 mg : contingentement en ville

La spécialité à base d'acétate de cyprotérone ANDROCUR 50 mg comprimé sécable fait l'objet de tensions d'approvisionnement depuis le 5 septembre 2022 en ville, pour une durée indéterminée [5]. Cette situation conduit à la mise en place d'un contingentement sous forme de dotations.
La distribution est normale à l’hôpital.

Ces tensions d'approvisionnement interviennent dans un contexte de perturbation générale du marché des médicaments à base de cyprotérone, déstabilisé par l'arrêt de commercialisation de plusieurs spécialités dosées à 100 mg (cf. notre article du 1^erseptembre 2022).

TRACUTIL : distribution contingentée jusqu'en janvier 2023

Des tensions d'approvisionnement en TRACUTIL solution à diluer pour perfusion (mélange d’oligoéléments pour nutrition parentérale) sont signalées, conduisant à la mise en place d'une distribution contingentée.
Une remise à disposition est prévue fin janvier 2023 [6].

SUPPLIVEN : remise à disposition prévue mi-novembre

Les tensions d'approvisionnement de SUPPLIVEN solution à diluer pour perfusion (mélange d’oligoéléments) persistent (cf. notre article du 2 juin 2022) et le contingentement de la distribution est maintenu [7]. La remise à disposition normale est annoncée pour mi-novembre 2022.

Remises à disposition confirmées : DEPO PROVERA, spécialités buvables d'amoxicilline/acide clavulanique nourrissons et enfants

La remise à disposition normale est confirmée pour les spécialités suivantes :

DEPO PROVERA 150 mg/3 mL suspension injectable en intramusculaire profonde (acétate de médroxyprogestérone), depuis le 7 septembre 2022 [8], après plusieurs semaines de tension (cf. notre article du 2 juin 2022) ;
spécialité à base d'amoxicilline/acide clavulanique 100 mg/12,5 mg par mL nourrissons et enfants poudre pour suspension buvable en flacon : à l’exception de certains laboratoires pouvant présenter quelques tensions, ces médicaments sont remis à disposition normalement [9].