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Médecine des voyages
Au Brésil, le ministère brésilien de la santé a indiqué dans son bulletin épidémiologique de juin 2022 qu'il y avait 122 075 cas probables d'infections à virus Chikungunya à la mi-juin de cette année. Il s'agit d'une augmentation de 94 % par rapport à la même période en 2021.
La région du Nord-Est a présenté l'incidence la plus élevée (175,7 cas/100 000 habitants), suivie de la région du Midwest (28,8 cas/100 000 habitants) et du Nord (26,6 cas/100 000 habitants). Les municipalités qui ont enregistré le plus de cas probables de chikungunya sont les suivantes : Fortaleza avec 10 029 cas (371,0 cas/100 000 hab.), Juazeiro do Norte, avec 3 748 cas (1 346,9 cas/100 000 hab.), Salgueiro avec 3 163 cas (5 138,0 cas/100 000 hab.), Palmas avec 3 130 cas (998,9 cas/100 000 hab.) et Brejo Santo avec 3 081 cas (6 138,1 cas/100 000 hab.).
Jusqu'à présent, 23 décès ont été confirmés dans les États, le Ceará concentrant 78,2% (18) des décès. Il convient de noter que 50 décès font l'objet d'une enquête dans le pays.
Rappel sur le virus Chikungunya :
Le chikungunya est une maladie virale transmise par des moustiques décrite pour la première fois à l'occasion d'une flambée dans le sud de la Tanzanie en 1952. Le virus responsable est arbovirus ((virus transmis par les arthropodes), un Alphavirus de la famille des Togaviridae. Il est transmis d'un être humain à l'autre par les piqûres de moustiques femelles infectées. Les moustiques incriminés sont le plus souvent Aedes aegypti et Aedes albopictus, susceptibles de piquer pendant la journée, bien que leur activité maximale se situe surtout tôt le matin et en fin d'après-midi. Les deux espèces piquent à l'extérieur, mais Aedes aegypti le fait aussi volontiers à l'intérieur des bâtiments.
La maladie se manifeste généralement entre quatre et huit jours après la piqure par un moustique infecté. Elle est fortement invalidante et se caractérise par l'apparition brutale de fièvre souvent accompagnée de douleurs articulaires intenses concernant principalement les petites ceintures articulaires (poignets, doigts, chevilles, pieds), de douleurs musculaires et de céphalées. La plupart des patients se rétablissent complètement, mais dans certains cas l'arthralgie peut persister pendant plusieurs mois ou même plusieurs années. On a signalé des cas occasionnels de complications oculaires, neurologiques et cardiaques, ainsi que des douleurs gastro-intestinales. Les personnes les plus à risque sont les malades chroniques, les enfants en bas âge et les femmes enceintes. Rarement, surtout chez les enfants, elle peut causer une méningite. La prise en charge médicale est purement symptomatique, reposant sur des traitements antidouleurs et anti-inflammatoires.
Conseils aux voyageurs :
Aucun vaccin n'est disponible contre le chikungunya. Il est conseillé aux voyageurs de se protéger des piqûres de moustique. Il convient de respecter les mesures habituelles de lutte anti-vectorielle :
- de réduire le temps passé à l'extérieur pendant les heures de forte activité du moustique (entre le crépuscule et l'aube) ;
- de porter des vêtements de couleur claire avec des manches longues, pantalons et chaussettes dans les zones où les moustiques sont présents ;
- de se protéger des piqûres de moustiques en utilisant un insectifuge contenant du DEET ;
- de nettoyer les gouttières et vider régulièrement les bains d'oiseaux et autres objets susceptibles de recueillir de l'eau ;
- de s'assurer que les barils de pluie sont recouverts de moustiquaires ou qu'ils sont étroitement scellés autour du tuyau de descente des eaux de pluies.
Afin d'éviter au maximum la dissémination du virus Chikungunya sur le territoire métropolitain, devant une fièvre d'apparition brutale et des douleurs articulaires ou musculaires dans les 15 jours qui suivent le retour de voyage, il faut consulter son médecin au plus vite en signalant son voyage.
Source : Outbreak News Today.
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