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Médecine des voyages
Pour les cinq premiers mois de 2022, les autorités du Kazakhstan ont signalé 350 cas d'échinococcose. Soixante et onze cas ont été signalés chez des enfants de moins de 14 ans, soit une augmentation de 2,6 fois par rapport à la même période en 2021.
Rappels sur l'échinococcose :
L'échinococcose est une zoonose provoquée par un ver plat, l'échinocoque. Une échinococcose peut être cystique ou hydatique (causée par Echinococcus granulosus), alvéolaire (Echinococcus multilocularis), ou polycystique (E. vogeli ou E. oligarthrus). Ces deux derniers Echinococcus sont plus rares et sont retrouvés essentiellement en Amérique du Sud et en Amérique centrale
La contamination la plus fréquente est le contact direct avec les animaux domestiques, celle avec les animaux sauvages étant principalement due à la consommation de fruits sauvages ramassés au sol ou à faible hauteur (fraises des bois, myrtilles, framboises, mûres) et qui ont été contaminés par des excréments de ces carnivores.
L'infection humaine à Échinococcus granulosus entraîne le développement d'un ou plusieurs hydatides principalement localisés au niveau du foie et des poumons, mais aussi, plus rarement, des os, des reins, de la rate, des muscles, du système nerveux central et des yeux. La période d'incubation asymptomatique peut durer de nombreuses années. Les kystes du foie sont couramment associés à des douleurs abdominales, nausées et vomissements. Lorsque le poumon est affecté, les signes cliniques incluent la toux chronique, les douleurs thoraciques et l'essoufflement.
L'échinococcose alvéolaire à Echinococcus multilocularis se caractérise par une période d'incubation asymptomatique comprise entre 5 et 15 ans et par le lent développement d'une lésion primaire d'aspect tumoral généralement localisée dans le foie. Parmi les signes cliniques figurent la perte de poids, des douleurs abdominales, un malaise général et des signes d'insuffisance hépatique.
Le traitement des formes cystiques et alvéolaire nécessite parfois une intervention chirurgicale lourde et/ou une chimiothérapie prolongée.
Dans une zone où Echinococcus multilocularis infeste des rongeurs et des canins sauvages, il est nécessaire de prendre les précautions suivantes pour éviter toute infection :
- ne pas toucher un renard, un coyote ou un autre canin sauvage, mort ou vivant, sauf avec des gants ;
- les chasseurs et les trappeurs doivent utiliser des gants en plastique pour éviter toute exposition ;
- ne pas garder les animaux sauvages, en particulier les chiens sauvages, comme animaux de compagnie ;
- ne pas laisser les chiens et chats errer librement ;
- si un animal de compagnie a mangé des rongeurs, il est nécessaire de consulter un vétérinaire sur les éventuels traitements préventifs.
- ne pas collecter ou manger des fruits ou des légumes sauvages cueillis directement à partir du sol ;
- tous ces aliments cueillis doivent être lavés soigneusement ou cuits avant de les manger.
Source : Outbreak News Today.
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