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Médecine des voyages
Aux Etats-Unis, le département de la santé de la ville de New York a annoncé vendredi une enquête sur un groupe communautaire de cas de légionellose dans le quartier de Highbridge dans le Bronx (codes ZIP 10452 et 10456) et les communautés limitrophes. Quatre personnes ont été diagnostiquées avec la maladie du légionnaire depuis le 9 mai 2022, et les résultats pour d'autres personnes sont en attente. À ce jour, aucun décès n'a été associé à ce groupe de cas.
Le département de la santé enquête activement sur ces cas et prélève et teste l'eau de tous les systèmes de tours de refroidissement dans la zone du cluster. Les New-Yorkais présentant des symptômes de type grippal, de la toux, de la fièvre ou des difficultés respiratoires doivent contacter immédiatement un médecin.
Rappels sur la légionellose :
La légionellose (ou Maladie des légionnaires) est une maladie de gravité variable allant d'une atteinte fébrile bénigne à des formes parfois mortelles de pneumonie. Elle est due à une exposition aux espèces Legionella.
Après une période d'incubation de 2 à 10 jours, la légionellose se manifeste par des infections pulmonaires aiguës de type pneumopathies. Les premiers symptômes ressemblent à une grippe (fièvre, toux sèche) suivis par une augmentation de la fièvre qui peut atteindre 39.5 °C. Le malade ressent alors des sensations de malaise, ainsi que des douleurs abdominales (nausées, vomissements, diarrhées), accompagnées de troubles psychiques (confusion, désorientation, hallucinations pouvant aller jusqu'au delirium et au coma).
La maladie peut évoluer avec deux types de complications : une insuffisance respiratoire irréversible et une insuffisance rénale aiguë, qui sont alors souvent fatales. Les Legionella prolifèrent toutefois essentiellement chez les individus les plus fragiles tels que les personnes immunodéprimées ou les personnes fragilisées (opérés, personnes âgées, nourrissons).
Dans le monde entier, Legionella pneumophila transmise par l'eau est la cause la plus courante de cas d'infection et de flambées. On trouve couramment cette espèce et les espèces apparentées dans les lacs, les rivières, les torrents, les sources chaudes et d'autres collections d'eau. On peut trouver d'autres espèces, comme Legionella longbeachae dans les terreaux pour rempotage. La bactérie vit et se multiplie dans les systèmes d'eau à des températures comprises entre 20 et 50°C (température optimale de 35°C).
La voie la plus courante de transmission de Legionella passe par l'inhalation d'aérosols contaminés. Les sources d'aérosols que l'on a associées à cette transmission sont les tours de refroidissement des systèmes d'air conditionné, les systèmes d'eau chaude et froide, les humidificateurs d'air et les bains à remous.
Conseils aux voyageurs
- Vous devez rincer les douches à l'eau chaude de votre logement si elles n'ont pas été utilisées récemment et avant de les utiliser pour la première fois.
- Vous devez consulter rapidement un médecin si vous développez un syndrome grippal avec fièvre, toux ou essoufflement pendant votre séjour ou jusqu'à deux semaines après votre retour. Vous devez informer le professionnel de santé que vous avez pu être exposé à la légionellose et mentionner la zone que vous avez visitée.
Source : Outbreak News Today.
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